2022年胃腸外科護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)科計(jì)劃

1、胃腸外科規(guī)培護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)方案二、培訓(xùn)對(duì)象入職第一年定科的規(guī)培護(hù)士、入職其次年、第三年輪轉(zhuǎn)的規(guī)培護(hù)士等；三、具體實(shí)施1. 實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，選派護(hù)師以上，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為 導(dǎo)師,每名規(guī)培護(hù)士固定1 名指導(dǎo)老師， 負(fù)責(zé)本科室輪轉(zhuǎn)期間理論指導(dǎo)、臨床實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)關(guān)懷其生活及思想動(dòng)態(tài)等幫 助督促規(guī)培護(hù)士完成培訓(xùn)目標(biāo)；導(dǎo)師：利燕芬、蔡朋株、梁 美霞；具體規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師支配表見(jiàn)附表1；2. 每一輪護(hù)士入科時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)秘書(shū)進(jìn)行集中培訓(xùn)，容包括介紹本病區(qū)環(huán)境要求、常見(jiàn)疾病種類(lèi)、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等（詳見(jiàn)附表 2 ）；講解并示專(zhuān)科常用操作， 并供應(yīng)各種相關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度等自學(xué)資料，以指導(dǎo)督促入科護(hù)士學(xué)習(xí)；3.

2、對(duì)于第一年規(guī)培護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理為主，培訓(xùn)考核容參見(jiàn)護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)案中的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單及考核要求、基礎(chǔ)技能培訓(xùn)項(xiàng)目清單及考核要求、基礎(chǔ)技能量化支配表、基礎(chǔ)技能考核支配表等；4. 對(duì)于其次、三年規(guī)培護(hù)士，依據(jù)規(guī)培案的專(zhuān)科培訓(xùn)要求，結(jié)合本科實(shí)際情形制定專(zhuān)科理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單（詳見(jiàn)附表 3 、專(zhuān)科技能培訓(xùn)項(xiàng)目清單（詳見(jiàn)附表 4 ，并具體講解清單容；5. 采納多種培訓(xùn)式，要求培訓(xùn)對(duì)象按培訓(xùn)清單的容，積極參與科室的護(hù)理查房、晨間提問(wèn)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在臨床工作專(zhuān)業(yè)資料中仔細(xì)摸索、總結(jié)，結(jié)合資料指引、臨床實(shí)踐、自學(xué)等式完成學(xué)習(xí)任務(wù)；6. 依據(jù)規(guī)化培訓(xùn)案，擬定專(zhuān)科量化項(xiàng)目（見(jiàn)附表5），并填于護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)手冊(cè)及技能實(shí)

3、操登記本的相應(yīng)表格；7. 合理支配工作，確保輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成各項(xiàng)規(guī)培量化項(xiàng)目（包括基礎(chǔ)及專(zhuān)科量化項(xiàng)目），在技能實(shí)操登記本中做好實(shí)時(shí)登記，出科時(shí)匯總登記于護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)手冊(cè)中的 量化項(xiàng)目完成登記表；8. 依據(jù)不同年限輪轉(zhuǎn)護(hù)士的具體要求，督促其參與各種聽(tīng)課學(xué)習(xí)，完成讀書(shū)筆記、反思日記、參與專(zhuān)科個(gè)案護(hù)理、qc 項(xiàng)目等，保證其順當(dāng)完成規(guī)培案中各階段的培訓(xùn)項(xiàng)目；三、評(píng)判1. 教學(xué)秘書(shū)每月查閱輪轉(zhuǎn)護(hù)士手冊(cè)一次，準(zhǔn)時(shí)明白其培訓(xùn)項(xiàng)目的完成情形及其思想動(dòng)態(tài)，并和導(dǎo)師溝通；2. 每月抽考基礎(chǔ)護(hù)理操作12 項(xiàng)，考核項(xiàng)目按規(guī)培案中“基礎(chǔ)技能考核支配”的要求進(jìn)行；3. 出科前 3 ，進(jìn)行理論與技能考核，第一年護(hù)士以常見(jiàn)疾病護(hù)

4、理常規(guī)及基本技能相關(guān)理論為主，其次年、第三年護(hù)士以專(zhuān)科理論與技能為主，全部技能考核均需結(jié)合病例進(jìn) 行；4. 出科前一，由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)秘書(shū)對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行一次床邊綜合才能考核；5. 出科前，按綜合評(píng)判表從德、能、勤、績(jī)等面，由全科護(hù)士對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行全位的評(píng)判；胃腸外科護(hù)理組2021-7-31附表 1：胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師支配表附表 2 ：胃腸外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科介紹清單附表 3 ：胃腸外科理論培訓(xùn)清單附表 4 ：胃腸外科技能培訓(xùn)清單附表 5 ：量化項(xiàng)目完成情形登記表附表 1：胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師支配表入科時(shí)間護(hù)士姓名入職時(shí)間導(dǎo)師姓名出科時(shí)間附表 2 ：胃腸外科規(guī)培護(hù)士入科介紹清單日期容介紹人對(duì)象病區(qū)環(huán)

5、境醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、處置室、換藥室、病房、庫(kù)房、教室、值班房、更衣室“五常法”治理要求垃圾分類(lèi)處理專(zhuān)科特色常見(jiàn)疾病種類(lèi)，常見(jiàn)急癥，專(zhuān)科用藥，專(zhuān)科操作需要預(yù)防的護(hù)理不良大事：跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、外滲、非方案拔管等專(zhuān)科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)闌尾炎、消化道穿腸梗阻腸癌胃癌核心制度查對(duì)制度，雙人核對(duì)制度，床邊雙人核對(duì)的法及要求長(zhǎng)期醫(yī)囑、暫時(shí)醫(yī)囑、搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì)法及要求；醫(yī)囑簽名的規(guī)要求消毒隔離制度，職業(yè)安全防護(hù)病區(qū)治理要求搶救物品治理要求特別藥物治理要求儀器設(shè)備治理要求各班工作職責(zé)管床護(hù)士工作容及要求口頭交班、床邊交接班的程序及要求規(guī)培專(zhuān)科方案及要求附表 3 ：胃腸外科專(zhuān)科理論培訓(xùn)清單1、總

6、論專(zhuān)科理論培訓(xùn)容及要求培訓(xùn)式時(shí)間導(dǎo)師簽名講解資料指引自學(xué)把握胃腸外科常見(jiàn)疾?。ㄈ缦罎?、消化道穿、消化道出血、 胃癌、 腸癌、 腸梗阻、 腸扭轉(zhuǎn)、 急性腹膜炎、急性闌尾炎、痔瘡、肛瘺、肛膿腫等）的病因、癥狀、體征、處理原就把握胃腸外科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀看、 治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀看與處理、病案分析熟識(shí)胃腸外科常用藥物（如抗菌藥物、 抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血、止痛藥物、急救藥物等）的相關(guān)學(xué)問(wèn)，熟識(shí)腸、腸外養(yǎng)分液的配置及使用留意事項(xiàng)熟識(shí)胃腸外科常用化驗(yàn)檢查（如血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、凝血功能、血糖、潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果的意義把握腹部幫助檢查、 胃腸窺鏡診查前后的

7、護(hù)理要點(diǎn)及留意事項(xiàng)熟識(shí)科室疾病、造口等的健康訓(xùn)練和康復(fù)指導(dǎo)2 、胃癌熟識(shí)臨床表現(xiàn)、主要體征 把握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟識(shí)治療原就、常用藥物 把握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo) 3 、腸癌熟識(shí)臨床表現(xiàn)、主要體征 把握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟識(shí)治療原就、常用藥物 把握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo) 4 、腸梗阻熟識(shí)主要病因、臨床表現(xiàn)把握評(píng)估要點(diǎn)、熟識(shí)治療原就、常用藥物把握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)5 、消化道穿熟識(shí)主要病因、臨床表現(xiàn)把握評(píng)估要點(diǎn)、熟識(shí)治療原就、常用藥物把握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)注： 1.以上專(zhuān)科理論培訓(xùn)容必需依據(jù)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)士規(guī)化培訓(xùn)及考核案中專(zhuān)科理論培訓(xùn)項(xiàng)目表中的容制定；2. 表中要求把握、熟識(shí)的容，科室須備有資

8、料指引、由指導(dǎo)老師講解；要求明白的容，可采納自學(xué)式；3. 本表格用于其次、三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，準(zhǔn)時(shí)確認(rèn)簽名；專(zhuān)科技能培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)式時(shí)間導(dǎo)師簽名示講解幫助演練考核熟識(shí)胃腸外科病人護(hù)理評(píng)估的程序及法把握壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作技能附表 4 ：胃腸外科專(zhuān)科技能培訓(xùn)清單把握拍背、深呼吸及有效咳嗽痰的技術(shù)把握口腔護(hù)理的操作法及相關(guān)學(xué)問(wèn)把握引流袋的更換技術(shù) 把握腸養(yǎng)分液輸注的法 把握更換造瘺口袋的技術(shù)把握造口擴(kuò)肛的法把握灌腸的操作法及相關(guān)學(xué)問(wèn)把握腹圍測(cè)量的法把握聽(tīng)診腸鳴音的法把握患者術(shù)后早期活動(dòng)的法注：1. 表中“把握”的操作項(xiàng)目由教學(xué)秘書(shū)或指導(dǎo)老師分階段示“操作sop”，也是必考的項(xiàng)目， 出科前抽考 2 項(xiàng)；2. 本表格用于其次、三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，教學(xué)秘書(shū)或?qū)煱辞鍐我笞龊弥?，督促落?shí)，并準(zhǔn)時(shí)確認(rèn)簽名；附表 5 ：量量化項(xiàng)目完成登記表基本項(xiàng)目要求數(shù)證（單位：人次 / 年）量明胃腸外科證專(zhuān)科項(xiàng)目要求數(shù)明科證量專(zhuān)科項(xiàng)目要求數(shù)明人（單位：次 / 半年）人（單位：次 / 半年）人病人入院評(píng)估（ 30 次） 壓瘡預(yù)防及護(hù)理 （ 20 次） 口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗各（100 次）拍背、指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽咳痰（ 30 次）更換引流袋（ 100 次）灌腸術(shù)（ 100 次）腸養(yǎng)分液輸注（ 3 次