探討甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果分析

1、探討甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果分訥河市婦幼保健計劃生育服務(wù)屮心161300摘要：目的探討甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎的臨床效果。方法選擇 我院收治的急性盆腔炎患者124例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組62例， 對照組給予甲硝卩坐聯(lián)合氧氟沙星治療，觀察組給予甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療, 比較兩組治療效果，臨床癥狀消失時間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組在治療有 效率、臨床癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生率方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有顯著 統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論甲硝啜聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎，療效顯 著，可以明顯改善患者的臨床癥狀，藥物的不良反應(yīng)少，值得

2、臨床推廣。關(guān)鍵詞：甲硝哇；左氧氟沙星；急性盆腔炎；臨床效果急性盆腔炎作為婦科常見、多發(fā)病的一種，是發(fā)生于女性盆腔腹膜、 內(nèi)生殖器及其其周圍組織的炎性反應(yīng)，該病具有起病急，病情進展迅速等特點, 治療不及時易引發(fā)腹膜炎、感染性休克、敗血癥甚至死亡，對女性的健康造成嚴 重威脅。筆者通過對該院收治的62例急性盆腔炎患者給予甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟 沙星治療，效果較滿意，現(xiàn)做如下報告：1資料與方法1.1 一般資料選擇我院2013年1月2014年1月收治的急性盆腔炎患 者124例，所有患者均符合第五版婦產(chǎn)科學(xué)屮規(guī)定的急性盆腔炎診斷標準; 年齡22-46歲,平均年齡28.3±1.7歲,與人流

3、術(shù)、診刮術(shù)相關(guān)36例,性 傳播疾病感染42例，其他原因46例；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組62 例，兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義， p>0.05,具有可比性。1.2方法觀察組給予甲硝呼聯(lián)合左氧氟沙星治療：靜滴0.5g甲硝卩坐注 射液、0.3g左氧氟沙星注射液，2次/d,待患者溫度降至38°c以下，臨床癥狀得 到緩解后，用藥方式改為口服，劑量不變;對照組給予甲硝畔聯(lián)合氧氟沙星治療： 靜滴0.5g氧氟沙星注射液，0.5g甲硝畔注射液，2次/d。兩組均治療10d。1.3觀察指標觀察記錄兩組治療效果，臨床癥狀消失吋間，不良反應(yīng)發(fā) 生情況。1

4、.4療效標準2 (1)痊愈：癥狀全部消失，子宮和附件經(jīng)婦科檢查無 壓痛，經(jīng)b超顯示盆腔積液和炎性包塊全部消失；(2)有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，子 宮和附件經(jīng)婦科檢查顯示痛感顯著減輕，經(jīng)b超顯示盆腔積液明顯減少，炎性包 塊較治療前縮??；(3)無效:經(jīng)過治療患者的癥狀和婦科檢查結(jié)果未見明顯改變， b超顯示盆腔積液和包塊無改變。1.5統(tǒng)計學(xué)處理運用spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，并計數(shù) 資料率的比較，采用卡方檢驗，當p < 0.05吋，認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可 比性。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較 如表1所示，觀察組治療有效率93.54%,顯著 優(yōu)于對照組74.19%,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)

5、意義(p&lt;0.05)o3討論急性盆腔炎由多種病原體混合感染所致，最為常見的是：支原體、葡萄 球菌、大腸桿菌、鏈球菌、淋球菌、厭氧菌及衣原體等。臨床主要治療方法是抗 生素治療，足量、足療程的聯(lián)合應(yīng)用多種藥物是防止轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎、徹底治 愈急性盆腔炎的主要原則3。甲硝卩坐作為硝基咪卩坐類抗生素的一種，對厭氧菌 具有較好的療效；第三代氟嗤諾酮類藥物是左氧氟沙星，其作為氧氟沙星的種 異構(gòu)體，主要對細菌dna旋轉(zhuǎn)酶產(chǎn)生生物學(xué)活性抑制作用，發(fā)揮對遺傳物質(zhì)dna 正常功能作用和形態(tài)的影響，阻斷dna對蛋白質(zhì)和rna的合成，使細菌菌體延 伸異常，逐漸變?yōu)橐号莼蚪z狀，染色體dna被核酸外切酶降解

6、，達到快速殺菌 的效果。左氧氟沙星具有強大的廣譜抗菌作用，在機體內(nèi)分布較廣泛，藥效吋間 長，具有抗菌后效應(yīng)的優(yōu)點。隆諾酮類抗生素具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，為 3.1%-16.2%,因此左氧氟沙星對機體造成的不良反應(yīng)較低，以胃腸道反應(yīng)為主， 反應(yīng)較輕微，患者停藥或通過對癥支持治療后可完全緩解。本研究顯示，觀察組 治療有效率93.54%,顯著優(yōu)于對照組74.19%,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p&lt;0.05)； 觀察組腹痛、發(fā)熱、包塊及白帶消失吋間顯著短于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意 義(p&lt;0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率22.58%,顯著低于對照組40.32%,差異 有顯著統(tǒng)

7、計學(xué)意義(p&lt;0.05)o黃維勝通過對76例急性盆腔炎患者分別給予 甲硝畔聯(lián)合左氧氟沙星治療和甲硝畔聯(lián)合氧氟沙星治療，經(jīng)過比較，發(fā)現(xiàn)甲硝卩坐 聯(lián)合左氧氟沙星組治療效果和患者癥狀改善時間均顯著優(yōu)于甲硝畔聯(lián)合氧氟沙 星組，其結(jié)果與本結(jié)果相似。綜上所述，甲硝卩坐聯(lián)合左氧氟沙星治療急性盆腔炎，療效顯著，可以明 顯改善患者的臨床癥狀，藥物的不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。參考文獻：王瑞華.左氧氟沙星與甲硝卩坐聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察j現(xiàn)代 診斷與治療，2014, 25 (7)： 1545-1546.謝淑華左氧氟沙星聯(lián)合甲硝卩坐治療急性盆腔炎療效觀察j 臨床合理用藥， 2013, 6 (9)： 85.3郭建梅左氧氟沙星聯(lián)合甲