彩色多普勒超聲對剖宮產(chǎn)術(shù)后小腿肌間靜脈叢病變臨床價值探究

1、彩色多普勒超聲對剖宮產(chǎn)術(shù)后小腿肌間靜脈叢病變臨床價值探究【摘要】目的對彩色多普勒超聲在剖宮產(chǎn)術(shù)后患 者小腿肌間經(jīng)脈叢病變的價值做進(jìn)一步的探討。方法 選取 我院112例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者小腿間靜脈叢出現(xiàn)病變經(jīng)彩色多 普勒超聲診斷和治療的臨床資料進(jìn)行分析，對患者的血栓范 圍、血栓內(nèi)徑以及治療后再通情況進(jìn)行觀察。結(jié)果 彩色多 普勒超聲明確診斷出肌間靜脈血栓92例及小腿肌間靜脈擴 張20例。經(jīng)過為期3個月的動態(tài)監(jiān)測結(jié)果顯示20例小腿肌 間靜脈擴張病人痊愈；92例肌間靜脈血栓病人中治愈74例 （血管徹底暢通），18例病情好轉(zhuǎn)（血管部分暢通），沒有出 現(xiàn)未愈病例（血管通暢程度無變化）。結(jié)論彩色多普勒超聲 能對

2、剖宮產(chǎn)術(shù)后患者小腿肌間靜脈叢病變進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷， 還可以對肌間靜脈血栓的演變和肌間靜脈擴張的演變情況 進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，為臨床療效評價及有效治療提供了科學(xué)依 據(jù)，對臨床有深遠(yuǎn)的影響?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)后；小腿靜脈叢病變；彩色多普 勒超聲；臨床價值剖宮產(chǎn)，也就是俗稱的剖腹產(chǎn)。它是一類隸屬于外科的 手術(shù)，在手術(shù)中，醫(yī)生是要將母體的腹部和子宮切開，將臍 帶剪斷后直接將嬰兒從母體中取出，以這種人為干預(yù)的方式 來達(dá)到生產(chǎn)的目的。一般的情況下，采取剖宮產(chǎn)可以避免母 親因為自然生產(chǎn)而產(chǎn)生的各類子宮、陰道病癥，也可以降低 嬰兒在出生時的危險，保證嬰兒的健康。近幾年來，剖宮產(chǎn) 正在被人們所熟知，而且正在逐步代替自然

3、生產(chǎn)。而世界衛(wèi) 生組織卻抱有不同的看法，其認(rèn)為，剖宮產(chǎn)的比例不應(yīng)該超 過百分之十五，在百分之五到百分之十之間是最好的。隨著 我國不斷升高的剖宮產(chǎn)率，其術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生與 形成率也呈逐年升高的趨勢，一旦發(fā)生可導(dǎo)致其它關(guān)聯(lián)器官 組織的功能障礙，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)肺靜脈栓塞、深靜脈血栓 后遺癥等不可預(yù)計后果，所及盡早準(zhǔn)確診斷下肢靜脈血栓就 變得尤為重要了。文章通過對我院112例彩色多普勒超聲診 斷剖宮產(chǎn)術(shù)后小腿肌間靜脈叢病變的臨床資料進(jìn)行總結(jié)，進(jìn) 一步對彩色多普勒超聲在臨床中的價值進(jìn)行探討。1資料與方法1. 1臨床資料 回顧性分析我院2010年4月一一2013年 4月婦產(chǎn)科主訴小腿疼痛癥狀的病人

4、112例，患者年齡結(jié)構(gòu)為24-40歲，平均年齡36歲，疼痛出現(xiàn)時間為手術(shù)后2-20do21例是妊娠高血壓綜合征病例。本組臨床表現(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)后突然出現(xiàn)雙側(cè)或一側(cè)小腿疼痛、無力、腫脹，患者伴有晨 起癥狀輕，進(jìn)過小量活動后癥狀加重特性。對病人小腿進(jìn)行 檢查發(fā)現(xiàn)小腿部增粗不明顯或小量增粗，患者皮膚正常，肌 肉組織張力過度，一部分患者的患病肢體帶有局部壓痛感。1.2儀器選取 所用儀器為ge-l0giq7. philips-ie33 彩色多普勒超聲診斷儀，線陣探頭，頻率5. 0-8. 0mhz ,體型肥胖者使用 3. 5-5. omhz的凸陣探頭。1.3方法 對病人進(jìn)行檢查時選取俯臥位和仰臥位，使 患者雙下肢充分暴露，對患者雙下肢深靜脈進(jìn)行常規(guī)超聲檢 查。在對患者小腿肌間靜脈進(jìn)行檢查時，檢查腹側(cè)肌群及小 腿背，對患者小腿部疼痛部位著重進(jìn)行檢查，針對不能進(jìn)行 翻身的患者可將小腿抬高或屈曲，發(fā)現(xiàn)肌間靜脈叢增寬后應(yīng) 用探頭進(jìn)行縱斷和橫斷多方位掃查，與局部探頭加壓技術(shù)相 結(jié)合，血管近心端及遠(yuǎn)心端擠壓技術(shù)，對b-flow圖像、彩 色多普勒和能量多普勒進(jìn)行觀察。治療后復(fù)查超聲，觀察血 流充盈情況及內(nèi)徑變化。進(jìn)行為期3個月的隨訪調(diào)查。2結(jié)果彩色多普勒超聲明確診斷出肌間靜脈血栓92例及小腿 肌間靜脈擴張20例。肌間靜脈擴張患者小腿部肌層內(nèi)可見1 條或多條肌間靜脈迂曲擴張25mm （正常小腿肌