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文檔簡介

1、兒科查房兒科查房支氣管肺炎支氣管肺炎定義定義 小兒時期最常見的肺炎，好發(fā)于3歲以下的嬰幼兒，全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)多見。環(huán)境不良、營養(yǎng)障礙性疾病、先天性心臟病及免疫功能低下極易發(fā)生本病。病因病因*病原體： 病毒，呼吸道合皰病毒 細菌，肺炎鏈球菌*內(nèi)在因素：嬰幼兒免疫功能不健全， CNS(中樞神經(jīng)系統(tǒng))發(fā)育不健全*環(huán)境因素：居室擁擠、通風不良、 空氣污濁、陽光不足、 冷暖失調(diào)發(fā)熱發(fā)熱咳嗽咳嗽肺部啰音肺部啰音n不規(guī)則熱不規(guī)則熱*n弛張熱弛張熱n稽留熱稽留熱n不發(fā)熱不發(fā)熱n呼吸加速呼吸加速（4080）n鼻翼扇動鼻翼扇動n三凹征三凹征n唇周發(fā)紺唇周發(fā)紺n背部兩肺下背部兩肺下方脊柱旁較方脊柱旁較多多n

2、較頻較頻n刺激性干咳刺激性干咳n以后有痰以后有痰n新生兒早產(chǎn)新生兒早產(chǎn)兒可僅口吐兒可僅口吐白沫白沫氣促氣促臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n吸氣末明顯吸氣末明顯循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)DICn心肌炎心肌炎n心衰心衰n精神萎靡精神萎靡n煩躁或嗜睡煩躁或嗜睡n腦水腫腦水腫n中毒性腦病中毒性腦病n血壓下降血壓下降n脈細數(shù)脈細數(shù)n皮膚黏膜消化皮膚黏膜消化道出血道出血n食欲不振、嘔食欲不振、嘔吐、腹瀉吐、腹瀉n中毒性腸麻痹中毒性腸麻痹n消化道出血消化道出血神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：膿胸、并發(fā)癥：膿胸、 膿氣胸膿氣胸臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)外周血外周血檢查檢查病原學病原學 檢查檢查X X線檢查線檢查輔助檢查輔助檢查 病毒性肺炎白細胞正?；蚪档筒《拘苑窝装准毎；蚪档?細菌性肺炎白細胞增高細菌性肺炎白細胞增高 病毒分離鑒定（鼻咽拭子、氣管分泌物）病毒分離鑒定（鼻咽拭子、氣管分泌物） 血液細菌培養(yǎng)（血液，氣管分泌物），血液細菌培養(yǎng)（血液，氣管分泌物），抗原檢測、抗體檢測?？乖瓩z測、抗體檢測。雙肺下野中內(nèi)帶大小不等的斑片狀陰影雙肺下野中內(nèi)帶大小不等的斑片狀陰影輔助檢查輔助檢查治療要點治療要點治療原則；治療原則；控制感染，改善通氣功能，對癥治控制感染，改善通氣功能，對癥治 療，防止和治療并發(fā)癥療，防止和治療并發(fā)癥l控制感染控制感染，據(jù)菌選藥，重癥靜脈給藥 療程體溫正常后57天，癥狀消失后3天。l對癥治療對癥治

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