小兒推拿學(xué)學(xué)習(xí)重點(diǎn)總結(jié)5頁(yè)

1、推：拇指或食指的羅紋面著力，附著在患兒體表一定的部位或穴位上，做單方向的直線或環(huán)旋移動(dòng)（直，旋，分，合） 直：腕部發(fā)力，帶動(dòng)著力部做單方向的直線推動(dòng)，220280次/分 旋：拇指主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)著力部分做順時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)移動(dòng)，160200次/分 分：雙手或雙掌稍用力附著在所需治療部位上，腕部或前臂發(fā)力向兩旁做直線推動(dòng) 合：肘臂發(fā)力，帶同著力部分自兩旁向中間做相對(duì)方向的直線或弧線推動(dòng)揉：以手指的指端或羅紋面手掌大魚(yú)際掌根著力吸定于一定的治療部位，做輕柔和緩的順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)旋揉動(dòng)，并帶動(dòng)該處的皮下組織一起揉動(dòng) 指：以拇指或中指的指面或指端，或食指中指無(wú)名指指面著力 魚(yú)際：以大魚(yú)際部著力于施術(shù)

2、部位上，稍用力下壓腕部放松前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，腕關(guān)節(jié)帶動(dòng) 掌根：以掌根部著力，吸定，稍用力下壓腕部放松，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)按：以拇指或中指的羅紋面，或掌根著力，附著在一定的部位上，逐漸用力向下按壓，按而留之或一壓一放持續(xù)進(jìn)行 拇指：拇指伸直，其余四指我空拳，食指中節(jié)橈側(cè)輕貼拇指指間關(guān)節(jié)掌側(cè)，以協(xié)同用力 中指：中指指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)略屈，稍懸腕以中指羅紋面或指端著力，垂直用力向下按壓 掌按：腕關(guān)節(jié)背伸以掌面或掌根著力，吸定，垂直用力向下按壓摩：以四指的指面或掌面著力，吸附在一定部位上，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng) 指：四指并攏指掌關(guān)節(jié)自然伸直腕部微懸屈指面著力前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng) 掌：指掌自然伸直腕部微背

3、伸掌面著力腕關(guān)節(jié)放松前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)捏：以單手或雙手的拇指或食指中指兩指或拇指與四指的指面做對(duì)稱性著力，夾持住患兒的肌膚或肢體，相對(duì)用力擠壓并一緊一松逐漸移動(dòng)1，患兒俯臥，醫(yī)者雙手陳半握拳狀，拳心向下拳眼相對(duì)，用兩拇指指面的前1/3處或指面的橈側(cè)緣著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚，食指中指的指面前按，三指同時(shí)用力將該處皮膚夾起并稍提起，雙手交替用力自下而上，一松一緊的擠壓，向前推至大椎穴處2，患兒俯坐或俯臥，醫(yī)者雙手陳半握拳狀，拳心相對(duì)拳眼向下，食指半屈曲，用其中節(jié)的橈側(cè)緣及背側(cè)著力，吸定并頂住患兒龜尾穴旁的肌膚，拇指端前按，拇指食指同時(shí)用力將該處皮膚夾起并稍提起，雙手交替用力自下而上，一松一緊

4、的擠壓，向前推至大椎穴處3，患兒坐位或臥位，以一手的拇指與食指中指的指面前1/3處相對(duì)著力，或用拇指指面與食指中節(jié)掌側(cè)的橈側(cè)相對(duì)用力，稍用力將治療處的肌膚夾持住，一緊一放擠壓，并在該肌筋上下端之間做緩慢移動(dòng)和擠壓運(yùn)：以拇指的螺紋面或食指中指的羅紋面在患兒體表做環(huán)刑或弧形運(yùn)動(dòng)（60120次/分）注意：1著力部分輕貼體表2，宜輕不宜重，作用力僅達(dá)體表，只在皮膚表面運(yùn)動(dòng)不帶動(dòng)皮 下組織運(yùn)法較推法和摩法輕而緩慢，幅度比旋推法大 3宜緩不宜急復(fù)式手法黃蜂入洞：以一手輕扶患兒頭部使患兒頭部相對(duì)固定，另一手食指中指指端著力緊貼患兒兩鼻孔下緣，以腕關(guān)節(jié)為主動(dòng)帶動(dòng)著力部分作反復(fù)揉動(dòng)（發(fā)汗解表宣肺通竅）雙鳳展翅：

5、醫(yī)者先用兩手食指中指夾患兒兩耳，并向上提數(shù)次后，再用一手或兩手拇指端按掐眉心太陽(yáng)聽(tīng)會(huì)人中承漿頰車諸穴 每穴按掐各35次提35次（祛風(fēng)寒溫肺經(jīng)止咳化痰）開(kāi)璇璣：醫(yī)者先用兩手拇指自患兒璇璣穴處沿胸肋分推，并自上而下分推至季肋部，再?gòu)镍F尾處向下分推至臍部，再由臍部向左右推摩患兒腹部，并從臍部向下直推至小腹部，最后再做推上七節(jié)骨50100次（宣通氣機(jī)消食化痰）按旋搓摩：患兒坐位，將患兒兩手交叉搭在對(duì)側(cè)肩上，醫(yī)者面對(duì)患兒坐其身前，用兩手掌面著力，輕貼在患兒兩側(cè)脅肋部，呈對(duì)稱性搓摩，并自上而下搓摩至肚角處50100次龍入虎口：患兒仰臥位，醫(yī)者坐其身旁以一手托扶住患兒掌背使掌面向上，用另一手叉入虎口，拇指羅

6、紋面著力在處患兒板門(mén)穴處按揉或推50500次（退熱泌別清濁）二龍戲珠：患兒坐位，醫(yī)者坐其身旁，用一手拿捏患兒食指無(wú)名指的指端另一手按捏患兒陰池陽(yáng)池兩穴，并由此邊按捏邊緩緩向上移動(dòng)按捏至曲池穴，如此五次左右。寒癥重按陽(yáng)穴熱證重按陰穴最后一手拿陰陽(yáng)兩穴56次另一手拿捏患兒食指無(wú)名指端各搖動(dòng)2040次雙龍擺尾：患兒仰臥或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手托扶患兒肘部，用另一只手拿住患兒食指或小指向下扯搖并左右搖動(dòng)，似雙龍擺尾之狀，扯搖510次（行氣開(kāi)通閉節(jié)）蒼龍擺尾：患兒仰臥或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手拿住患兒食指中指無(wú)名指三指另一手自患兒總經(jīng)穴至斗肘穴來(lái)回搓揉幾遍后，拿住斗肘處，前手拿患兒三指搖動(dòng)如擺尾狀

7、搖動(dòng)2030次（開(kāi)胸順氣退熱通便）丹鳳搖尾：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手拇指食指按捏患兒內(nèi)外勞宮穴，另一手先搖患兒中指端再拿捏中指搖動(dòng)（調(diào)和氣血鎮(zhèn)驚）水底撈月：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其身前，用一手握捏住患兒四指將掌面向上用冷水滴入患兒掌心，用另一手拇指羅紋面著力，緊貼患兒掌心并做旋推法，邊推邊用口對(duì)其掌心吹涼氣反復(fù)35分鐘（清心退熱瀉火）打馬過(guò)天河：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手捏住患兒四指將掌心向上用一手的中指指面運(yùn)內(nèi)勞宮后再用食指中指無(wú)名指三指由總筋沿天河水打至洪池穴或用食指中指沿天河水彈至肘彎處，彈擊約2030遍（清熱通絡(luò)行氣活血）引水上天河：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其

8、身前，用一手捏住患兒四指，將患兒前臂掌側(cè)向上將涼水滴于腕橫紋處，以另一手食指中指從腕橫紋中間起，拍打至洪池穴止一邊拍打一邊吹涼氣約2030遍（清火退熱)大推天河水：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指，將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，另一手食指中指羅紋面并攏蘸水自內(nèi)勞宮穴經(jīng)總經(jīng)沿天河水穴向上直推至洪池穴止單方向100200次(大涼清熱)飛金走氣：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指，將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，將冷水滴于內(nèi)勞宮穴處，用一手中指羅紋面著力，自內(nèi)勞宮穴始，用中指將冷水引至天河穴復(fù)用口吹氣跟水上行直至洪池穴，可操作2040次（清肺瀉火順氣消脹）飛經(jīng)走氣：患兒仰臥位或坐

9、位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒四指，將患兒掌面與前臂掌側(cè)向上，用另一手的食指中指無(wú)名指小指四指羅紋面著力，自曲池起向下彈擊至總經(jīng)穴反復(fù)數(shù)遍，拿住患兒陰池陽(yáng)池二穴，前手將患兒四指屈伸擺動(dòng)數(shù)次（行氣通竅化痰）斗肘走氣：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，以一手拿住患兒之手搖動(dòng)，另一手托拿住患兒斗肘，兩手協(xié)同，運(yùn)搖肘關(guān)節(jié)（行氣消滯）黃蜂出洞：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，用一手拿患兒四指使掌面向上，用另一手拇指甲先掐內(nèi)勞宮穴總經(jīng)穴，再用兩拇指分手陰陽(yáng)，然后再用兩大拇指在總經(jīng)穴一撮一上至內(nèi)關(guān)穴處最后用拇指甲掐坎宮離宮（發(fā)汗解表）天門(mén)入虎口：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手捏住患兒四指，使食指橈側(cè)向上，另一手拇指羅紋面的

10、橈側(cè)著力蘸蔥姜水自食指尖的橈側(cè)命關(guān)處推向虎口處，然后再用大指端掐揉虎口穴約數(shù)十次左右（健脾消食順氣生血）老漢扳僧：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，以一手拇指掐住患兒拇指根部，另一手拇指端掐捏患兒脾經(jīng)穴并搖動(dòng)患兒拇指2040次（健脾消食）運(yùn)土入水：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒食指中指無(wú)名指小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力自患兒脾土穴推起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心，掌小橫紋推運(yùn)至小指端腎水穴止，單方向反復(fù)推100300次（滋補(bǔ)腎水清脾胃濕熱利尿止瀉）運(yùn)水入土：患兒仰臥位或坐位，醫(yī)者坐其前，用一手握住患兒食指中指無(wú)名指小指四指，使掌面向上，另一手拇指外側(cè)緣著力自患兒腎水穴推起，沿

11、手掌邊緣，經(jīng)掌小橫紋小天心，推運(yùn)至拇指端脾土穴止，單方向反復(fù)推100300次（健脾運(yùn)胃潤(rùn)燥通便）總收法：患兒坐位，醫(yī)者坐其前，用一手食指或中指羅紋面著力，先掐后按揉患兒肩井穴，用另一手拇指食指中指三指拿捏住患兒食指和無(wú)名指，屈伸患兒上肢并搖動(dòng)其上肢2030次（通行一身氣血，提神）穴位脾經(jīng)：拇指末節(jié)指紋面胃經(jīng)：拇指掌面近掌端第一節(jié)肝經(jīng)：食指末節(jié)羅紋面心經(jīng)：中指末節(jié)羅紋面肺經(jīng)：無(wú)名指末節(jié)羅紋面腎經(jīng)：小指末節(jié)羅紋面五經(jīng)：拇指食指中指無(wú)名指末節(jié)羅紋面，即脾肝心肺經(jīng)，小指末節(jié)羅紋面稍偏尺側(cè)至陰池穴， 即腎經(jīng)小橫紋五經(jīng)紋：五指掌面第二指間關(guān)節(jié)之橫紋四橫紋：掌面食指中指無(wú)名指小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處小橫紋：賬

12、面食指中指無(wú)名指小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處大腸：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線小腸：小指尺側(cè)邊緣，自指尖到指根成一直線腎頂：小指頂端腎紋：手掌面，小指第二指間關(guān)節(jié)橫紋處掌小橫紋：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭板門(mén)：手掌大魚(yú)際平面內(nèi)勞宮：掌心中，屈指時(shí)中指端與無(wú)名指端之間的中點(diǎn)內(nèi)八卦：手掌面以掌心為圓心，從圓心至中指根橫紋的2/3處為半徑，所作圓周，八卦穴在 此圓周上（對(duì)小天心者為坎，對(duì)中指者為離，拇指?jìng)?cè)離至坎半圓的中點(diǎn)小指?jìng)?cè)半圓 中心為兌）天門(mén)：手掌心內(nèi)側(cè)乾宮處小天心：大小魚(yú)際交接處凹陷中大橫紋：仰掌，掌后橫紋，近拇指端為陽(yáng)池，近小指端為陰池陽(yáng)穴：在腕橫紋橈側(cè)端，相當(dāng)于太淵總筋：掌后腕橫紋中點(diǎn)青筋：總筋

13、與陽(yáng)池連線的中點(diǎn)白筋：總筋與陰池連線的中點(diǎn)三關(guān)：前臂橈側(cè)緣陽(yáng)池至曲池成一直線天河水：前壁正中，自總筋至洪池成一直線六腑：前臂尺側(cè)，陽(yáng)池至斗肘成一直線洪池：仰掌肘部微曲當(dāng)肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)十王：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處老龍：中指甲后一分處端正：中指甲根兩側(cè)赤白肉處橈側(cè)稱左端正，尺側(cè)稱右端正五指節(jié)：掌背五指第一指間關(guān)節(jié)后溪：輕握拳，第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)后方橫紋頭凹陷中，赤白肉際處取穴二扇門(mén)：掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷中二人上馬：手背無(wú)名及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中威靈：手背第二三掌骨歧縫間精寧：手背第四五掌骨歧縫間外勞宮：掌背中與內(nèi)勞宮相對(duì)處虎口：手背第一二掌骨之間近二掌骨中點(diǎn)的橈側(cè)甘載：手背合谷后第一二掌骨交接處凹

14、陷中外八卦：手背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對(duì)處一窩風(fēng)：手背腕橫紋正中凹陷中螺獅骨：屈肘，掌心向胸，尺骨小頭橈側(cè)緣骨縫中陽(yáng)池：第三四直上腕背橫紋凹陷處外間使：前臂尺骨與掌骨之間 ，與內(nèi)間使相對(duì)處斗肘：在肘關(guān)節(jié)，鷹嘴突處病腹瀉（感受外邪，內(nèi)傷乳食，脾胃虛弱） 寒濕瀉大便清稀多沫色淡不臭腸鳴腹痛面色淡白口不渴小便清長(zhǎng)苔白膩脈濡指紋色紅操作：補(bǔ)脾經(jīng)推三關(guān)補(bǔ)大腸揉外勞宮揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾按揉足三里（腹痛腸鳴加揉一窩風(fēng)拿肚角，體虛加捏脊，驚惕不安加清肝經(jīng)掐揉五指節(jié)）溫中散寒化濕止瀉 濕熱泄腹痛即泄急迫如注色黃褐熱臭身有微熱口渴尿少色黃苔黃膩脈滑數(shù)指紋色紫操作：清脾胃清大腸清小腸退六腑揉天樞揉龜尾 清熱利濕調(diào)

15、中止瀉 傷食泄腹痛脹滿泄前哭鬧泄后痛減大便量多酸臭口臭納呆或伴嘔吐酸餿苔厚或垢膩脈滑操作：補(bǔ)脾經(jīng)清大腸揉板門(mén)運(yùn)內(nèi)八卦揉中脘摩腹揉天樞揉龜尾 消食導(dǎo)滯和中助運(yùn) 脾虛泄：久泄不愈或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作面色蒼白食欲不振便稀夾有奶塊及食物殘?jiān)?，或每于?后即泄舌淡苔薄脈濡操作：補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)大腸推三關(guān)摩腹揉臍推上七節(jié)骨揉龜尾捏脊（腎陽(yáng)虛加補(bǔ)腎經(jīng)揉外勞宮 腹脹加運(yùn)內(nèi)八卦，久瀉不止加揉百會(huì)）健脾益氣溫陽(yáng)止瀉便秘（飲食不節(jié)過(guò)食辛熱厚味，先天不足身體虛弱或病后體虛氣血虧損） 實(shí)秘大便干結(jié)面赤身熱口臭唇赤小便短赤胸脅痞滿納食減少腹部脹痛苔黃燥指紋色紫操作：清大腸退六腑運(yùn)內(nèi)八卦按揉膊陽(yáng)池摩腹按揉足三里推下七節(jié)骨搓摩脅肋 順氣

16、行滯清熱通便 虛秘面色光白無(wú)華形瘦乏力神疲氣怯大便努掙難下，舌淡苔薄指紋色淡操作補(bǔ)脾經(jīng)清大腸推三關(guān)揉上馬按揉膊陽(yáng)池揉腎俞捏脊按揉足三里 益氣養(yǎng)血滋陰發(fā)熱（外感發(fā)熱，陰虛內(nèi)熱，肺胃實(shí)熱） 外感發(fā)熱：風(fēng)寒：發(fā)熱頭痛無(wú)汗鼻塞流涕苔薄白指紋鮮紅 風(fēng)熱：發(fā)熱微汗出口干鼻流黃涕苔薄黃指紋紅紫操作：推攢竹推坎宮揉太陽(yáng)清天河水（風(fēng)寒加推三關(guān)掐揉二扇門(mén)）清熱解表發(fā)散外邪 咳嗽痰鳴氣急：推揉膻中揉肺俞揉豐隆運(yùn)內(nèi)八卦 脘腹脹滿不思乳食噯酸嘔吐： 揉中脘推揉板門(mén)分腹陰陽(yáng)推天柱骨 煩躁不安睡臥不寧驚惕不安：清肝經(jīng)掐揉小 天心掐揉五指節(jié) 陰虛內(nèi)熱：午后發(fā)熱手足心熱形瘦盜汗食欲減退脈細(xì)數(shù)舌紅苔剝指紋淡紫操作：補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)肺經(jīng)揉上馬清天河水推涌泉按揉足三里云內(nèi)勞宮 滋陰清熱（煩躁不 眠：清肝經(jīng)清心經(jīng)按揉百會(huì) 自汗盜汗：揉腎頂補(bǔ)腎經(jīng)） 脾胃實(shí)熱高熱面紅氣促不思飲食便秘?zé)┰昕识嬌嗉t苔燥指紋深紫操作：清肺經(jīng)清胃經(jīng)清大腸揉板門(mén)運(yùn)內(nèi)八卦清天河水退六腑揉