阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效

1、阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效【摘要】目的探討阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效。方法將75 例小兒支原體肺炎患者分為兩組，對照組37例給予常規(guī)治療，實驗組38 例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉素治療。結(jié)果實驗組總有效率為94. 74%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為13. 16%,對照組總有效率為72.97%,不良反應(yīng)發(fā)生率 為10.81%,兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)o結(jié)論阿奇霉素治療 小兒支原體肺炎，可取得較好的療效，不良反應(yīng)少，值得推廣。【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素；療效小兒支原體肺炎是臨床醫(yī)學(xué)中常見的兒科疾病，常選擇藥物治療，阿 奇霉素是英首選的藥物，通過靜脈滴注阿奇霉素，可

2、取得理想的治療效果, 療效高，不良反應(yīng)少。我院于2012年11月一一2013年10月對38例小兒 支原體肺炎患者給予阿奇霉素治療，其效果較佳，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1-般資料本研究共75例小兒支原體肺炎患者，將其分為兩組。實 驗組:38例,男22例，女16例；年齡6個月-11歲,平均(3.20±1.84) 歲；病程2h-10d,平均(4. 11±0.94) do對照組：37例，男20例，女 17例；年齡5個月-10年,平均(3. 18±1.79)歲;病程lh-lld,平均(4. 26 ±0. 87) do兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.

3、 05)o1. 2治療方法對照組37例給予常規(guī)護理，包括應(yīng)用退燒夯，進行止咳、平喘治療，給予營養(yǎng)支持等。實驗組38例于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉 索治療，即選擇注射用乳糖酸阿奇霉素（由東北制藥集團沈陽第一制藥廠, 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h20000426） 10-15mg/ （kg?d）,通過5號針給予靜脈 滴注，滴注過程屮需注意控制速度，若患兒未超過3歲，則可設(shè)置為18 滴/min；若患兒已超過3歲，則可設(shè)置為20滴/min。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：體征、癥狀等完全消失，無發(fā)熱現(xiàn)象，經(jīng)x 線檢查，顯示肺部病灶已完全吸收；顯效：體征、癥狀等大部分消失，無 發(fā)熱現(xiàn)象，經(jīng)x線檢查，顯示肺部病灶大部分吸收

4、；有效：體征、癥狀等 部分消失，偶冇發(fā)熱現(xiàn)象，經(jīng)x線檢查，顯示肺部病灶部分吸收；無效： 體征、癥狀未有變化或加重，發(fā)熱明顯，經(jīng)x線檢查，顯示肺部病灶無吸 收。1. 4統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用spss12. 0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較 進行t檢驗，p<0. 05時表示差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效相比于對照組，實驗組臨床療效較明顯，總有效率較高, 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0. 05）,見表1。3討論小兒支原體肺炎是醫(yī)院常見的兒科呼吸系統(tǒng)疾病，大多屬于亞急性發(fā) 病，常見癥狀為咳嗽、咽痛、呼吸怵i難等，其在體溫方面出現(xiàn)不穩(wěn)定性的 特點，即部分患兒體溫正常，部分患兒則出現(xiàn)

5、發(fā)熱癥狀。小兒支原體肺炎 對患兒的身體健康影響巨大，易出現(xiàn)皮疹癥狀，且可導(dǎo)致多器官受損，引 發(fā)全身癥狀，因此受到諸多家長及醫(yī)學(xué)專家的重視1。對于小兒支原體肺炎，其需做到盡早診斷、盡早對癥治療，防止疾病 發(fā)展。藥物是目前治療小兒支原休肺炎的主要方法，其常見的夯物有阿奇 霉素、紅霉素、克林霉素、左氧氟沙星、痰熱清注射液、魚金注射液等， 其屮阿奇霉素在小兒支原體肺炎治療屮發(fā)揮著重要的作用，可取得理想的 療效2。胡靜波等3醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，阿奇霉素所具備的藥代動力學(xué)較為 特殊，其在細(xì)胞內(nèi)所出現(xiàn)的濃度往往比較高，因此其治療效果較為明顯， 同時由于其消除半衰期比較長，每口可用笏1次，對患兒的疾病治療有著 重要

6、的意義。徐敏潔等4人認(rèn)為，阿奇霉素對炎癥有著重要的影響，在 炎癥組織中，其所達(dá)到的濃度比較高，超過m1c90持續(xù)時間較久，因此可 有效改善炎癥。張利芝等5人認(rèn)為，阿奇霉素作為臨床醫(yī)學(xué)中常用的抗 生素，其對酸的穩(wěn)定性比其它抗生素強，因此可有效減少對患兒腸道所產(chǎn) 生的不良影響，防止腸道不適癥狀的產(chǎn)生，同時，由于阿奇霉索無需參與 患兒機體內(nèi)的p450酶代謝，因此所出現(xiàn)的副作用較少，在一定程度上可 減少肝受損，對患兒機體康復(fù)有著重要的意義。本研究對照組給予常規(guī)治 療，實驗組于常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿奇霉素治療，其中實驗組總有效率 (94.74%)明顯高于對照組(72.97%),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均比較低，

7、 證實阿奇霉素可有效治療小兒支原體肺炎。綜上所述，在小兒支原體肺炎治療中，阿奇霉素有著至關(guān)重要的作用， 其不僅可以提高臨床療效，效果明顯，而且可以減少用藥后不良反應(yīng)的產(chǎn) 生，縮短機體康復(fù)時間，值得推廣。參考文獻1唐愛群，陳強，陳娟小兒肺炎中支原體肺炎的診治及臨床分析j醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011, 15 (06)： 361-363.2 周學(xué)軍阿奇霉素治療兒童支原體肺炎70例療效觀察j.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010, 7 (12)： 784.3 胡靜波，尹景波阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎療效分析j 中國民族民間醫(yī)藥，2010, 10 (9)： 149.4 徐敏潔，楊宏偉100例阿奇霉素聯(lián)合克林霉素治療小兒