血吸蟲病防治項目查螺、滅螺、查病、化療技術(shù)方案

1、血吸蟲病防治項目查螺、滅螺、查病、化療技術(shù)方案（試行）為了科學(xué)、規(guī)范地開展血吸蟲病防治工作，促進(jìn)實現(xiàn)全國預(yù)防控制血吸蟲病中長期規(guī)劃綱要（2004-2015年）和血吸蟲病綜合治理重點(diǎn)項目規(guī)劃綱要（2004-2008年）階段性防治目標(biāo)，依據(jù)血吸蟲病流行區(qū)的疫情分類，特制定查滅螺、查治病工作的技術(shù)方案。各地應(yīng)根據(jù)本方案，制定實施細(xì)則，核定年度防治計劃任務(wù)，將查滅螺計劃具體落實到環(huán)境，查治病計劃具體落實到村或村民組，并組織實施。一、流行村分類 (一)分類標(biāo)準(zhǔn)以行政村為單位，以居民糞檢陽性率為依據(jù)，將流行村分為5類：1、一類村：居民糞檢陽性率10%；2、二類村：居民糞檢陽性率5%、10%；3、三類村：居

2、民糞檢陽性率1%、5%；4、四類村：居民糞檢陽性率1%；5、五類村：連續(xù)5年無當(dāng)?shù)匦赂腥镜牟∪?、病畜、無感染性釘螺。（二）類別調(diào)整根據(jù)疫情及調(diào)查結(jié)果每2年對疫情變化大的一、二、三類村進(jìn)行類別調(diào)整。以村民組為單位，采用隨機(jī)整群抽樣的方法，抽取一定數(shù)量的村民組，用血清學(xué)方法查病，血清學(xué)檢查最少受檢人數(shù)不得低于血吸蟲病流行村類別調(diào)整血清學(xué)檢查最小樣本量計算表（見附表），受檢率達(dá)到90%以上。對血清學(xué)陽性者進(jìn)行糞檢，受檢率達(dá)到90以上。以此計算糞檢陽性率（計算公式附后），作為調(diào)整類別的依據(jù)。 二、釘螺調(diào)查 （一）調(diào)查范圍和頻次1、現(xiàn)有釘螺環(huán)境（1）近2年查獲感染性釘螺、發(fā)生急性感染病例和人畜常到的生產(chǎn)

3、生活區(qū)等易感環(huán)境，每年查螺1次； （2）其他有螺環(huán)境，每年調(diào)查1/3面積。2、可疑環(huán)境與有螺水系相連或與現(xiàn)有釘螺環(huán)境毗鄰、引進(jìn)有螺區(qū)植物、水生物的環(huán)境以及洪水淹沒區(qū)等可疑環(huán)境，每年查螺1次。 （二）調(diào)查方法選擇春季或秋季適宜時期開展查螺。1、現(xiàn)有釘螺環(huán)境（1）易感環(huán)境：采用系統(tǒng)抽樣方法查螺（江湖洲灘環(huán)境框線距2050m，其他環(huán)境框線距510m）。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。（2）其他有螺環(huán)境：采用環(huán)境抽樣方法（根據(jù)植被、低洼地等環(huán)境特點(diǎn)及釘螺棲息習(xí)性，設(shè)框調(diào)查）查螺。檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。2、可疑環(huán)境采用環(huán)境抽樣方法查螺，若檢獲活釘螺，再以系統(tǒng)

4、抽樣進(jìn)行調(diào)查，檢獲框內(nèi)全部釘螺，并解剖觀察，鑒別死活和感染情況。三、藥物滅螺（一）滅螺范圍和頻次1、湖沼地區(qū)的易感環(huán)境，每年滅螺12次。2、山丘地區(qū)和水網(wǎng)地區(qū)的各類有螺環(huán)境，每年滅螺23次。3、計劃環(huán)境改造的有螺環(huán)境，在工程實施前，進(jìn)行藥物滅螺1-2次。（二）滅螺藥物和方法選擇311月適宜時間實施藥物滅螺。滅螺方法為：1、噴灑法 采用氯硝柳胺進(jìn)行噴灑，用藥量2g/m2，用水量1000ml/m2。2、浸殺法 采用氯硝柳胺浸殺滅螺，用藥濃度2g/m3，至少穩(wěn)定水位浸殺3天。3、其他有效滅螺方法四、人群查治病（一）對象和頻次 1、一類村 每年對665歲常住居民采用詢檢法查病12次，受檢率達(dá)90以上。

5、詢檢陽性者即給予化療12次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。2、二類村每年傳播季節(jié)結(jié)束后1個月，對有疫水接觸史的665歲常住居民使用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90以上。血清學(xué)檢查陽性者即給予化療1次，對漁船民、牧民等高危人群給予化療2次。3、三類村每2年在傳播季節(jié)結(jié)束后，對有疫水接觸史的665歲常住居民用血清學(xué)方法查病1次，受檢率達(dá)90以上。血清學(xué)檢查陽性者即給予化療1次。4、四類村每3年對有釘螺分布的村民組和有疫水接觸史的665歲常住居民用血清學(xué)方法查病1次，受檢率均達(dá)90以上。對當(dāng)年檢獲感染性釘螺的村，用血清學(xué)方法對相關(guān)村民組665歲常住居民查病1次，受檢率達(dá)90以上。血清學(xué)檢查陽

6、性者即給予化療1次。5、五類村對當(dāng)年檢獲釘螺的村，用血清學(xué)方法對相關(guān)村民組665歲常住居民查病1次，受檢率均達(dá)90以上。血清學(xué)檢查陽性者即給予化療1次。6、流動人群對有疫水接觸史的流動人群每年用詢檢或血清學(xué)方法查病1次，詢檢或血清學(xué)檢查陽性者即給予化療1次。（二）化療藥物和方法 1、化療藥物：吡喹酮。2、化療方法：成人40mg/kg一次頓服，或60mg/kg二日療法；兒童50mg/kg體重一日療法，或70mg/kg二日療法。除有禁忌癥之外，均應(yīng)進(jìn)行化療。3、化療時間：查后即治。附表：血吸蟲病流行村類別調(diào)整血清學(xué)檢查最小樣本量計算表行政村常住人口數(shù)（Y）最小樣本量1.0%X <5.0%5.0%X <10.0%10.0%X300Y <40027011060400Y <50036011060500Y <60040011060600Y <70042011060700Y <80043011060800Y <90045012060900Y <1000460120601000Y <1100470120601100Y <1200480120601200Y50012060注：X為估計人群糞檢陽性率、Y為行政村常住人口數(shù)常住人口：指實際經(jīng)常居住在某地區(qū)一定時間（指半年以上）的人口。主要包括：1、除離開本地半年以上（不