2019年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》試題(七)

1、20佃年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題(七)單選題-1下列屬于歐洲藥典的縮寫的是ABPBCh.PCJPDPh.EEUSP【答案】E【解析】美國藥典的全稱為，The Uni ted States Pharmacopeia縮寫為USF。英國藥典(BritishPharmacopoeia,縮寫B(tài)P)由英國藥典委員會編制。日本國藥典的名稱是日本藥局方，英文 縮寫為JF。中華人民共和國藥典，簡稱中國藥典，其英文名稱是Pharmacopoeia of ThePeople‘s Republic of China 簡稱為 ChinesePharmacopoeia 縮寫為 ChP。單選題-2受體的數(shù)量和其

2、能結合的配體是有限的，配體達到一定濃度后，效應不再隨配體濃度的增加而增加，這一屬性屬于受體的A長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性下降B長期使用一種受體的激動藥后，該受體對激動藥的敏感性增強C長期使用受體拮抗藥后，受體數(shù)量或受體對激動藥的敏感性增加D受體對一種類型受體的激動藥反應下降，對其他類型受體激動藥的反應也不敏感E受體只對一種類型的激動藥的反應下降，而對其他類型受體激動藥的反應不變【答案】C【解析】受體增敏是與受體脫敏相反的一種現(xiàn)象， 可因長期應用拮抗藥，造成受體數(shù)量或敏感性提 高。單選題-3下列關于辛伐他汀的敘述正確的是A瑞舒伐他汀鈣B洛伐他汀C吉非羅齊D非諾貝特E氟伐他

3、汀鈉【答案】B【解析】洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑，但由于分子中是內酯結構，所以體外無HMG-CoA還原酶抑制作用，需進入體內后分子中的羥基內酯結構水解為 3, 5-二羥基戊酸才表 現(xiàn)出活性。3, 5-二羥基戊酸與其關鍵藥效團十氫化萘環(huán)間，存在乙基連接鏈，洛伐他汀有 8 個手性中心，若改變手性中心的構型，將導致活性的降低。單選題-4可作為難溶性藥物固體分散體載體材料，達到速釋效果的輔料是APVPB乙基-&CYDCPEG類DHPMCE乙基纖維素【答案】C【解析】水溶性載體提高了藥物的可濕潤性，在固體分散物中，藥物周圍被水溶性載體材料包圍， 使難溶性藥物的可濕潤性增強，一遇胃

4、腸液后，載體材料溶解，藥物很快被潤濕，能夠迅速溶 解與吸收；PEG是聚乙二醇，屬于水溶性的載體材料，其余均屬于難溶性的載體材料。單選題-5中國藥典規(guī)定注射用水應該是A分子結構B溫度C藥物晶型D粒子大小E藥物顏色【答案】E【解析】影響藥物溶解度的因素包括 藥物分子結構與溶劑 溫度 藥物的晶型 粒子大 小加入第三種物質：溶液中加入溶劑、藥物以外的其他物質可能改變藥物的溶解度單選題-6半胱氨酸的衍生物是A苯佐那酯B乙酰半胱氨酸C鹽酸氨溴索D羧甲司坦E孟魯司特【答案】B【解析】乙酰半胱氨酸和羧甲司坦都屬于半胱氨酸的類似物，屬于祛痰藥，而乙酰半胱氨酸可以用 于對乙酰氨基酚中毒的解救。單選題-7下列哪一項

5、是助懸劑A泊洛沙姆B瓊脂C枸櫞酸鹽D苯扎氯銨E亞硫酸氫鈉【答案】C【解析】枸櫞酸鹽、枸櫞酸氫鹽、酒石酸鹽、酒石酸氫鹽、磷酸鹽和一些氯化物（如三氯化鋁）等, 既可作絮凝劑亦可作反絮凝劑。通常陰離子的絮凝作用大于陽離子，離子的價數(shù)越高，絮凝、 反絮凝作用越強。單選題-8可用于制備親水凝膠骨架的是A甲基纖維素B乙基纖維素C動物脂肪D丙烯酸樹脂L型E明膠【答案】C【解析】生物溶蝕性骨架材料：常用的有動物脂肪、蜂蠟、巴西棕櫚蠟、氫化植物油、硬脂醇、單 硬脂酸甘油酯等，可延滯水溶性藥物的溶解、釋放過程。單選題-9以下哪項屬于影響藥物吸收的藥物相互作用A考來烯胺使地高辛的療效降低B阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝臟

6、毒性C服用潑尼松控制哮喘發(fā)作的患者，在加服苯巴比妥之后哮喘發(fā)作次數(shù)增加D器官移植患者應用免疫抑制劑環(huán)抱素，加用利福平使機體出現(xiàn)排斥反應E碳酸氫鈉用于苯巴比妥中毒解救【答案】A【解析】調血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強親和力，很容易和阿司匹 林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結合成為難溶解的復合物，妨礙這 些藥物的吸收。B屬于影響分布，C D屬于影響代謝，E屬于影響排泄。單選題-10應用非那西丁期間發(fā)生間質性腎炎屬于下列哪種類型的不良反應A變態(tài)反應B后遺效應C毒性作用D特異質反應E副作用【答案】C【解析】般較為嚴重，致畸、致癌、毒性作用是指藥物劑量過大或蓄

7、積過多時發(fā)生的危害性反應, 致突變等作用都屬于毒性反應。單選題-11能促進胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物是A格列美脲B那格列奈C鹽酸吡咯列酮D瑞格列奈E格列吡嗪【答案】D【解析】瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物， 分子結構中含有1個手性碳原子，其活性有立體 選擇性，（+）-（ S）-構型的活性是（-）-（R）-構型的100倍，臨床上使用其（+）-（ S）-異 構體。瑞格列奈是非磺酰脲類胰島素，非磺酰脲類胰島素被稱為 餐時血糖調節(jié)劑。那格列奈 為手性藥物，其（-）-（R）-體活性高出（+）-（ S）-體100倍。單選題-12醋酸可的松注射液中防腐劑為A硫柳汞B聚山梨酯C羧甲基纖維素鈉D氯化鈉

8、E注射用水【答案】D【解析】注射劑中常用等滲調節(jié)劑為氯化鈉、葡萄糖、甘油。單選題-13能促進胰島素分泌的非磺酰脲類降血糖藥物是A格列美脲B米格列奈C鹽酸二甲雙胍D吡格列酮E米格列醇【答案】B【解析】米格列奈屬于非磺酰脲類胰島素分泌促進劑單選題-14具有對稱的三環(huán)胺結構的藥物是A金剛烷胺B阿昔洛韋C奧司他韋D利巴韋林E克霉唑【答案】C【解析】奧司他韋為抗流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑，可通過抑制NA,阻斷流感病毒復制過程。單選題-15C-3位含有酸性較強的雜環(huán)，可通過血腦屏障，用于腦部感染治療的藥物是A頭抱氨芐B頭抱克洛C頭抱呋辛D硫酸頭抱匹羅E頭抱曲松【答案】E【解析】頭抱曲松的C-3位上引入酸性

9、較強的雜環(huán)，可廣泛分布全身組織和體液，可以通過腦膜， 在腦脊液中達到治療濃度。單選題-16關于熱原性質的說法，錯誤的是A具有不耐熱性B具有過濾性C具有水溶性D具有不揮發(fā)性E具有被氧化性【答案】A【解析】熱原的性質1耐熱性2.過濾性3水溶性4不揮發(fā)性5其他熱原能被強酸、強堿所破壞, 也能被強氧化劑如高錳酸鉀或過氧化氫以及超聲波破壞。單選題-17下列輔料中，可作為膠囊殼遮光劑的是A硬脂酸鎂B羧甲淀粉鈉C糖粉D羧甲基纖維素鈉E硫酸鈣【答案】B【解析】片劑常用的崩解劑有：干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、 交聯(lián)聚維酮（PVPP、泡騰崩解劑等。單選題-18凍干粉制劑出現(xiàn)噴瓶的原因不包括A無異物B無菌C無熱原、細菌內毒素D粉末細度與結晶度適宜E等滲或略偏高滲【答案】E【解析】此復合制劑均為無菌粉末，所以不需要檢查滲透壓，使用時稀釋使用規(guī)定的稀釋劑即可多選題-佃作用性質相同的藥物之間等效劑量的比較A血壓B驚厥C死亡D血糖E心率【答案】A【解析】藥理效應按性質可分為量反應和質反應。藥理效應的強弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)或量 或最大反應的百分率表示，稱為量反應。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究對象為單 一的生物個體。如果藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反