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1、2018年藥學(xué)綜合知識與技能常考題含答案(十五)單選題-1用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等呈橘紅色的藥物是A對氨基水楊酸B異煙肼C鏈霉素D利福平E乙胺丁醇【答案】E【解析】利福平藥物及其代謝產(chǎn)物均為橘紅色,故用藥期間可引起眼淚、尿、糞、痰等成橘紅色, 出現(xiàn)流感樣癥候群;寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適及肌肉疼痛。乙胺丁醇連續(xù)大量使用可引起球后視神 經(jīng)炎,出現(xiàn)弱視、紅綠色盲和視野縮小。異煙肼主要不良反應(yīng)為神經(jīng)系統(tǒng)的周圍神經(jīng)炎,還有 肝臟毒性、胃腸道反應(yīng)、皮疹和溶血性貧血等。鏈霉素主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性、神經(jīng) 毒性等。單選題-2滴眼后可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的抗菌藥物是A左氧氟沙星B氯霉素C妥布霉素D慶大霉素
2、E多黏菌素【答案】B【解析】氯霉素具有廣譜抗菌活性,也是治療眼表淺層感染的可供選擇的藥物, 滴用后患者耐受性 良好。由于氯霉素滴眼后存在不易發(fā)現(xiàn)的再生障礙性貧血的風(fēng)險,因此在臨床中應(yīng)當(dāng)慎用。單選題-3上述藥物中有口服劑型的是A四環(huán)素B紅霉素C磺胺類D氯霉素E阿莫西林【答案】E【解析】阿莫西林屬于廣譜青霉素類,對青霉素過敏者不宜用。單選題-4李女士來到藥房咨詢,主訴最近服用下列藥品后體重有所增加, 請藥師確認(rèn) 可能增加體重的藥品是A抗精神病作用B抗抑郁C鎮(zhèn)吐作用D收縮外周血管作用E抗癲癇作用【答案】B【解析】丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥,該類藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取,使
3、突觸間隙的去甲腎上腺素和 5-HT濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。單選題-5我國研制的沒有 金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥A氯喹B甲氟喹C伯氨喹D乙胺嘧啶E奎寧【答案】A【解析】本組題考查抗瘧藥的適應(yīng)證。(1)氯喹藥效強(qiáng)大,能迅速控制癥狀,是控制癥狀的首選 藥。(2)伯氨喹對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用,臨床作為控制復(fù)發(fā) 和阻止瘧疾傳播的首選藥。(3)乙胺嘧啶通過抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶,影響瘧原蟲葉 酸代謝過程,阻礙瘧原蟲的核酸合成,使瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。(4)奎寧作用和氯喹相似,但不良反應(yīng)較多,不作為首選抗瘧藥。臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧,尤其是 腦型惡
4、性瘧。單選題-6抗菌譜窄,易引起變態(tài)反應(yīng)的藥物是A萬古霉素B氯霉素C青霉素D林可霉素E鏈霉素【答案】C【解析】丙磺舒與青霉素競爭腎小管分泌,延緩青霉素排泄,從而增加其作用時間。單選題-7應(yīng)用硝普鈉時的注意事項及用藥監(jiān)護(hù)不包括A普萘洛爾B可樂定C依那普利D硝普鈉E氫氯噻嗪【答案】D【解析】硝普鈉的適應(yīng)證:用于高血壓急癥(高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤 手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓、外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓),急性心力衰竭,急性肺水腫。單選題-8臨床常用的促凝血藥的類別包括A增加血小板聚集B減少血小板聚集C促進(jìn)肝臟合成凝血酶原D對抗纖溶酶原激活E影響血管通透性【答案】D【解析】氨甲苯酸屬
5、于抗纖維蛋白溶解藥,能競爭性地阻止纖維蛋白溶酶原吸附于纖維蛋白上, 妨 礙其激活成纖溶酶,高濃度也直接抑制纖溶酶,從而抑制纖維蛋白凝塊的裂解而發(fā)揮止血作用。單選題-9患者,女,45歲,因強(qiáng)直性脊柱炎住院,同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病,藥師審核醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A阿司匹林B美洛昔康C布洛芬D萘普生E對乙酰氨基酚【答案】E【解析】對乙酰氨基酚對血小板及凝血機(jī)制幾乎無影響, 而對于發(fā)熱者采用NSAID類藥時,應(yīng)首選 對乙酰氨基酚。同時,在患者大量出汗時主要補(bǔ)充水分以預(yù)防脫水。單選題-10屬于強(qiáng)阿片類藥的是A吲哚美辛B塞來昔布C芬太尼D可待因E 丁丙諾啡【答案】C【解析】麻醉性鎮(zhèn)痛藥依來源可
6、分為三類:(1)阿片生物堿:代表藥嗎啡、可待因和罌粟堿。(2) 半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥:如雙氫可待因、丁丙諾啡、氫嗎啡酮和羥嗎啡酮等。(3)合成阿片類鎮(zhèn)痛藥:依據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為四類:苯哌啶類,如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等;二苯甲烷類,如美沙酮、右丙氧芬;嗎啡烷類,如左啡諾、布托啡諾;苯并嗎啡烷類, 如噴他佐辛、非那佐辛。單選題-11主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是A抑制細(xì)胞壁合成B與核蛋白體30s亞基結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)的合成C與核蛋白體50S亞基結(jié)合D與核蛋白體70S亞基結(jié)合E抑制DNA依賴性RNA多聚酶【答案】E【解析】利福平的抗菌作用機(jī)制是特異性抑制敏感微生物的 DNA依賴性RNA多聚酶,阻礙其
7、mRNA 的合成,而對人細(xì)胞的此酶則無影響。單選題-12維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性,須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A果糖B氯化鉀C氯化鈣D硫酸鎂E葡萄糖【答案】B【解析】氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素U受體阻斷劑、環(huán)抱素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時, 可增加高血鉀發(fā)生危險,對正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者 慎用,否則注射后易引起高鉀血癥。單選題-13可加速毒物排泄的藥物是A乙酰唑胺B氫氯噻嗪C呋塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利【答案】C【解析】呋塞米用于:(1)充血性心力衰竭,肝硬化,腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的 急慢性腎衰竭)與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等
8、。(2預(yù)防急性腎衰竭,用于各種原因?qū)е碌哪I臟血流灌注不足,如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。 在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用,可減少急性腎小管壞死的機(jī)會。(3)高血壓危象。(4)高鉀血癥、高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥(尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時)。(5)抗利尿激素分泌過多癥。(6)急性藥物及毒物中毒。單選題-14屬于膨脹性瀉藥的是A甘油(開塞露)B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸鎂【答案】B【解析】膨脹性瀉藥如聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等,在腸內(nèi)吸收水分后膨脹形成膠體,使腸 內(nèi)容物變軟,體積增大,反射性增加腸蠕動而刺激排便。單選題-15可導(dǎo)致新生兒的戒斷癥狀和呼
9、吸抑制的是A沙丁胺醇B可待因C布地奈德D氨茶堿E氨溴索【答案】B【解析】可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥,口服吸收后易于通過胎盤屏障,約有15%的可待因在體內(nèi)脫甲基 而成嗎啡,可致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。單選題-16維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性,須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A地西泮B苯妥英鈉C乙琥胺D硫酸鎂E氯丙嗪【答案】D【解析】硫酸鎂用于低鎂血癥,并在妊娠期婦女控制子癇抽搐及防止再抽搐、預(yù)防重度子癇發(fā)展, 為子癇、子癇前期治療的首選藥。單選題-17以下關(guān)于過氧苯甲酰的描述中,不正確的是A壬二酸B阿達(dá)帕林C維A酸D過氧苯甲酰E克羅米通【答案】D【解析】過氧苯甲酰為強(qiáng)氧化劑,遇有機(jī)物分解出新生態(tài)氧而發(fā)揮
10、殺菌除臭作用,可殺滅座瘡丙酸 桿菌。單選題-18對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用,可作為對抗血栓的首選的是A肝素B維生素KC阿司匹林D鏈激酶E華法林【答案】A【解析】肝素(UFH與低分子肝素(LMWH):對凝血的各環(huán)節(jié)均有作用,起效迅速,體內(nèi)外均 有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。主要藥品有依諾肝素、那屈肝素、 替他肝素、達(dá)肝素。單選題-19可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性,屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A制霉菌素B聯(lián)苯卡唑C特比萘芬D阿莫羅芬E環(huán)吡酮胺【答案】C【解析】丙烯胺類抗真菌藥包括萘替芬和特比萘芬,為鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。丙 烯胺類抗真菌藥的作用機(jī)制為抑制真菌合成麥角固醇的關(guān)鍵酶 & mdash;&md
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