膏摩技術(shù)操作方法及常見疾病的膏摩技術(shù)

1、膏摩技術(shù)操作方法及常見疾病的膏摩技術(shù)膏摩技術(shù)是將制備好的藥物涂擦在體表后，再在其上施 以推拿手法的推拿技術(shù)。膏摩技術(shù)中常用油劑、膏劑、散劑、 水劑、酒劑等劑型的中西藥物制劑，涂擦、噴灑在體表，再 在其上施以摩法、推法、擦法、揉法等手法，有增強(qiáng)手法效 力、保護(hù)皮膚以及促進(jìn)藥物效用以提高療效的作用。常與其 它推拿技術(shù)結(jié)合使用，適應(yīng)的病證包括推拿科多種病證。一、根本操作方法（一）常用藥物1. 蔥姜水（水劑）蔥姜水作為兒科推拿的常用介質(zhì)之一，目前己被廣泛應(yīng)用 于小兒推拿的臨床治療過程中，它既可以保護(hù)小兒嬌嫩的肌 膚，起到潤(rùn)肌膚、防破損的作用，又可以借助手法，使藥力 滲透，手法和藥物二者相得益彰，增強(qiáng)療

2、效。原料：新鮮生姜、新鮮連須蔥白、75%醫(yī)用乙醇。制作方法：先將生姜與蔥白洗凈瀝干，待外表水分略干后, 將生姜切片約23mm厚，與蔥白以2： 1的重量比例浸于75% 醫(yī)用乙醇中，以乙醇沒過藥面5cm以上為宜，浸泡兩周后， 倒入小瓶中備用。成效：發(fā)汗解表，疏風(fēng)散寒。臨床應(yīng)用：可用于多種小兒常見疾病，如：感冒、發(fā)熱、 咳嗽、便秘、腹瀉、厭食等的推拿治療，尤適用于外感風(fēng)寒 表證，風(fēng)寒咳嗽，寒濕泄瀉，寒凝腹痛，脾胃虛弱、食欲不 振等以寒證表現(xiàn)為主者.用法用量：醫(yī)師以手指蘸取適量蔥姜水于施術(shù)部位行手法 操作。用量按施術(shù)部位面積大小靈活取用，以施術(shù)時(shí)手下無 滯澀感而藥劑不成股下流為宜。考前須知：蔥姜水無毒

3、副作用，一般無推拿禁忌癥者均可 使用，但證屬陰虛內(nèi)熱及熱盛者應(yīng)慎用。對(duì)蔥、姜或乙醇過 敏者禁用。2. 冬青膏（膏劑）傳統(tǒng)上推拿科使用冬青膏（學(xué)名水楊酸甲酯軟膏）主耍 用于內(nèi)功推拿的平推法或擦法。目前，冬青膏使用愈加廣泛, 除了傳統(tǒng)的擦法治療，還常用于涂擦治療，接觸皮膚的抹法、 推法、按揉、彈撥、理筋等手法，熱敷法前期的皮膚處理等。原料：水楊酸甲酯、凡士林、薄荷等。制作方法：將上述原料按比例調(diào)配，倒入小瓶中備用。成效：祛風(fēng)散寒，活血止痛，舒筋通絡(luò)。臨床應(yīng)用：可用于多種病證，如風(fēng)濕痹痛、筋傷關(guān)節(jié)疼 痛、感冒、痛經(jīng)等等。用法用量：醫(yī)師取適量冬青膏涂抹于施術(shù)部位并行手法 操作。用量按施術(shù)部位面積大小以

4、及手法不同靈活取用，以 施術(shù)時(shí)手下無滯澀感或過于光滑為宜?？记绊氈菏褂枚喔嗟牟欢确错憳O少見，而且單獨(dú)使 用水楊酸甲酯軟膏兒乎沒有看到不度反響。偶爾遇到的不良 反響是在與其他外用藥物合用時(shí)，出現(xiàn)的皮膚過敏反響，因 此應(yīng)注意與其他藥物同時(shí)使用時(shí)的協(xié)同作用。(-)常用手法1. 擦法在體表涂藥物后做直線往返摩擦的手法。(1) 掌擦法：用手掌面著力于施術(shù)部位，稍用力下壓, 腕關(guān)節(jié)保持伸直，以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)手掌做直線往 返運(yùn)動(dòng)。操作時(shí)，來回用力均勻。每分鐘操作100次左右。(2) 魚際擦法：用手掌魚際著力于施術(shù)部位，稍用力 下壓，以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)手掌做直線往返運(yùn)動(dòng)。往 返路線、速度與壓

5、力保持不變，每分鐘操作100次左右。(3) 側(cè)擦法：用手掌小魚際著力于施術(shù)部位，稍用力 下壓，腕關(guān)節(jié)保持伸直，以肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)屈伸帶動(dòng)手掌做 直線往返運(yùn)動(dòng)。往返路線、速度與壓力保持不變，每分鐘操 作100次左右。2. 摩法在體表涂以藥物后，施以摩法。摩法操作見皮部經(jīng)筋推 拿技術(shù)。3. 推法在體表涂以藥物后，施以推法。摩法操作見小兒推拿技術(shù)。4.揉法在體表涂以藥物后，施以揉法。摩法操作見經(jīng)穴推拿技 術(shù)。在臨床治療的實(shí)際運(yùn)用中，上述這些根本操作方法可以 單獨(dú)或復(fù)合運(yùn)用，也可施以點(diǎn)法、刮法等手法?？夏夹g(shù)所 用的藥物也稱為介質(zhì)，其制備有一定要求。膏摩技術(shù)治療的 成效不僅與手法技術(shù)有關(guān)，也與膏摩所用藥

6、物的成效有關(guān)。 膏摩技術(shù)還常常與其他推拿技術(shù)配合使用，視具體情況而 定。二、常見疾病的膏摩技術(shù)（一）項(xiàng)痹?。i型頸椎?。┗颊哂屑毙該p傷或慢性積累性勞損史。頸肩背手臂酸 痛，頸部僵硬，活動(dòng)受限，頸肩背酸痛可放射至頭枕部。頸 椎病x片常表現(xiàn)為頸椎正常生理曲度消失或反張，局部患者 椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，在頸椎的過伸 過屈位片上還可以觀察到頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。依據(jù)國(guó)家中醫(yī) 藥管理局1994年公布的中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診 斷?！局文敲粗畏ā渴娼钔ńj(luò)，活血散瘀，解痙鎮(zhèn)痛?！静僮鞑襟E】1. 患者坐位，暴露頸項(xiàng)部皮膚。2. 將藥膏涂在頸項(xiàng)部正中。用柔和的一指禪推法、拇指 按揉法或掌揉法操作

7、于風(fēng)府穴至大椎穴部位。再山上而下用 小魚際直推1()次。3. 將藥膏涂在頸部斜方肌處。以一指禪推法、拇指按揉 法或掌揉法操作于風(fēng)池穴、頸夾脊及阿是穴等部位。沿風(fēng)池 穴至肩井穴由上而下拇指直推10次。小魚際斜擦頸肩部， 透熱為度。4. 將藥膏涂在上背部。用一指禪推法、拇指按揉法、掌 按法或掌根揉法施于斜方肌、提肩胛肌、崗下肌等處。沿斜 方肌肌纖維方向施以小魚際法，透熱為度。5. 拿風(fēng)池、頸部斜方肌、肩井，以局部產(chǎn)生酸脹感為度。(二)槌骨莖突狹窄性腱鞘炎有勞損史，好發(fā)于家庭婦女及長(zhǎng)期從事腕部操作者。桃 骨莖突部疼痛，腫脹隆起，壓痛，腕部勞累后或寒冷刺激后 疼痛加劇，局部腱鞘增厚，握物無力，活動(dòng)受限。握拳尺偏 試驗(yàn)陽性。依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年公布的中醫(yī)病 證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。【治那么治法】理筋止痛?！静僮鞑襟E】1. 患者坐位，患手置于桌上，墊枕。醫(yī)者在患側(cè)梯骨莖 突部位皮膚上涂抹藥膏，以揉法操作于槌