野菊花、板藍根、半枝蓮治療慢性咽炎的藥理學分析

1、野菊花、板藍根、半枝蓮治療慢性咽炎的藥理學分析摘要目的探討臨床應用野菊花、板藍根、半枝蓮超聲霧化治療 慢性咽炎的用藥效果。方法 將符合診斷標準的76例患者隨機分為對照組 和治療組，對照組采用慶大霉素、地塞米松霧化治療方案；治療組采用野 菊花、板藍根、半枝蓮聯(lián)合用藥霧化治療方案，治療為2個丿制期并進行用 藥評價。結(jié)果 對照組的有效率為81.58%,治療組的有效率為94.74%。 兩組冇效率比較差異冇統(tǒng)計學意義。結(jié)論采用野菊花、板藍根、半枝蓮 聯(lián)合用藥霧化治療方案優(yōu)于采用慶大霉素、地塞米松霧化治療方案。關(guān)鍵詞野菊花；板藍根；慢性咽炎；藥理學；用藥分析中圖分類號r722. 1 文獻標識碼a 文章編號

2、1674-0742 (2013) 04 (c) -0124-02慢性咽炎主耍為咽黏膜慢性炎癥，彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性其他 性炎癥的一部分，局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。慢性咽炎屬 于中醫(yī)“喉痹”范疇，中醫(yī)認為其病因多為臟腑虧損，虛火上炎，或風熱 喉痹反復發(fā)作，余邪滯留，治療以滋陰降火為主1。主要癥狀表現(xiàn)為咽 部異物感，咽癢，咽干，刺激性咳嗽等，不痛或微痛，一般無明顯全身癥 狀，血常規(guī)正常。該研究為探討野菊花、板藍根、半枝蓮合用藥超聲霧化 治療方案，評價其用藥效果，以2011年5月一2012年8月期間的72例患 者為研究對象，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1 一般資料所有病例診斷參照急

3、性上呼吸道感染診斷標準2,檢查可見咽部明 顯充血，腭扁桃體腫大、充血、表明冇黃色點狀滲出物，部分患者雙扁桃 體腫大、淋巴結(jié)腫大、肺部無異常體征，并符合診斷標準。釆用隨機分組 的方法分為兩組，對照組38例，男20例，女18例；年齡567歲，平 均43.2歲；治療組38例，男23例，女15例；年齡459歲，平均47. 6 歲。1.2治療方法對照組采用慶人霉素注射液8萬單位，地塞米松5 mg a-糜蛋白酶4 000單位溶入10 ml,加0.9%生理鹽水霧化吸入。治療組采用野菊花、板 藍根、半枝蓮各7幻野菊花蒸憾后，再將野菊花濾液、板藍根、半枝蓮 加水210 ml煎煮，濃縮至21 nil,加95%乙醇

4、醇沉，回收乙醇，混均，定 容至20 mlo即用量為20 nil/次。兩組均為超聲霧化吸入，2次/d。7 d/ 療程。一般2個療程。1.3療效判定標準臨床痊愈:10 d以內(nèi)癥狀減輕，3個月以內(nèi)臨床癥狀和體征消失，咽 部自覺癥狀消失，咽部粘膜恢復正常。顯效：半個月以內(nèi)癥狀減輕，3個 月以內(nèi)臨床癥狀和體征消失，局部充血消退，增生淋巴濾泡明顯縮小。冇 效:15d以內(nèi)咽部自覺癥狀明顯減輕，局部充血消退明顯，增生淋巴濾胞 縮小。無效：體征無明顯改善，淋巴濾泡仍存在，體征加重3?？傆行?率是指痊愈、顯效例數(shù)之和與總例數(shù)的百分比。1.4統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)處理采用spss16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料以率（%）表示，計數(shù)

5、資 料采用x 2檢驗。2結(jié)果2. 1臨床療效對照組的有效率為81.58%,治療組的有效率為94. 74% （見表1）。治 療組療效好于對照組，兩組有效率相比較，差異有統(tǒng)計學意義（p005）。 采用野菊花、板藍根、半枝蓮聯(lián)合用藥霧化治療方案優(yōu)于采用慶大霉素、 地塞米松霧化治療方案。3討論慢性咽炎多見于成年人兒童容易也可出現(xiàn)。全身掛號癥狀均不明顯好 久以局部癥狀時間為主。部分細菌感染能直接發(fā)生感染，病毒是此癥的病 原體，包括有流感病毒以及副流感病毒等。表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血，黏 膜及黏膜下結(jié)締組織增生，其血管周圍冇較多淋巴組織浸潤，腺體分泌功 能亢進；咽側(cè)索的淋巴組織增生肥厚，咽部黏膜層充血增厚，

6、黏膜及黏膜 下的結(jié)締組織及淋巴組織增生，咽后壁淋巴濾泡呈慢性充血狀，多個淋巴 濾泡融合為一體。中醫(yī)將本病歸納為三種類型：陰虛火炎型、痰阻血瘀型、 陰虛津枯型。各型性格慢性咽炎控制癥狀大致相似且多種多樣，如咽部中 藥不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或 刺激感、還可有微痛感。野菊花含有菊醇、氨基酸、微量元素等多種活性成分。野菊花水提取 物及水蒸氣蒸謂法提取的藍綠色揮發(fā)油對多種致病菌、病毒有殺滅或抑制 活性4,水提取物対金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、傷寒桿 菌的抑制活性；并有抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)痛活性。其水提取液對心血管系統(tǒng) 有明顯保護作用，能提高心輸出量，增加心肌供

7、氧量。板藍根的化學成分主要含冇：靛藍、靛玉紅、釀類、谷笛醇、v- 谷當醇、以及多種氨基酸黑芥子貳、靛貳。色胺酮、1-硫氟酸-2-輕基丁 -3-烯、腺貳、棕柵酸，蔗糖和含有12%氨基酸的蛋白多糖。其功能表現(xiàn)為 清熱、解毒、涼血、利咽。板藍根具有抗菌抗病毒作用5、解毒作用、 提高免疫功能。板藍根的煎劑或水浸液在體內(nèi)外水浸液對枯草桿菌、金黃 色葡萄球菌，八聯(lián)球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、副傷寒甲桿菌、痢疾桿菌、 腸炎桿菌等都有抑制作用，且對溶血性鏈球菌有效。半枝蓮含有生物堿、黃酮類貳、笛體以及酚類、隸質(zhì)等。半枝蓮有抑 菌、利尿、止咳、平喘等多種約理作用。主要對金黃色葡萄球菌、福氏痢 疾桿菌、傷寒桿菌、綠

8、膿桿菌、大腸桿菌有抑制作用。所含的紅花素有較 強的抗由組胺引起的平滑肌收縮的解痙作用，并冇較好的祛痰作用。慶人霉素屬于濃度依賴型抗生素，最低抑菌濃度（mtc）的810倍 時抑菌效果最好。釆用單純的噴霧方式給藥，很難確保已感染部位有足夠 濃度藥物發(fā)揮抑菌作用。皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后，很少被吸收，在 感染部位不能達到有效濃度，這種能有效減少痰內(nèi)的銅綠假單胞菌數(shù)量和 改善臨床癥狀，沒冇考慮局部給藥濃度不足，可導致局部藥物濃度不均勻, 容易引起過敏反應，并導致耐藥菌產(chǎn)生6。而野菊花、板藍根、半枝蓮 聯(lián)合用藥霧化治療方案具有刺激性小、易吸收、可產(chǎn)生協(xié)同作用，增強抗 病毒、抗炎抑菌等作用，增強療效，縮短療程。較采用慶大霉索、地塞米 松霧化治療方案不易耐藥性和致過敏反應的優(yōu)點，提高了臨床療效。參考文獻1 肖家翔中西醫(yī)結(jié)合五官科學m.北京：中醫(yī)古籍出版社，2004, 170-173.2 沈曉明，王衛(wèi)平兒科學m.7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008： 261.3 張曉慧，甲麗蓉，文菊，等魚腥草聯(lián)合野菊花注射液超聲霧化 吸入治療急性上呼吸道感染臨床觀察j中國中醫(yī)急癥，2008, 7 (17)： 937-938.4 嚴亦慈，婁小娥，蔣惠娣野菊花水提液抗氧化作用的實驗研究 j中國現(xiàn)代應用藥學雜志，1999, 16 (6)：