淺談濕疹的臨床護理體會

1、淺談濕疹的臨床護理體會成都市第二人民醫(yī)院四川成都610017摘要：濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥 性皮膚病，主要有遺傳性濕疹素質(zhì)；還有精神緊張、過度勞累、失眠、憂郁、情 緒劇烈波動，使植物神經(jīng)功能紊亂，神經(jīng)受到損傷；使用辛辣等食物過敏及物理 因素或皮膚表面的細菌感染等多種因素可引起變態(tài)性反應所致。但由于牛活和工 作的節(jié)奏的加快，使得人們往往不注意一些比如濕疹之類的小病，可是濕疹是極 易復發(fā)的皮膚病，千萬不能小瞧濕疹，一旦發(fā)作就會很瘙癢,對身體的傷害極大， 影響工作，影響牛活。關(guān)鍵詞：病因；濕疹類型；護理一、濕疹的病理病因1內(nèi)因患者的過敏體質(zhì)是木病的重要發(fā)病因素，與遺傳

2、有關(guān)，可隨年齡、環(huán)境 而改變。神經(jīng)因素如憂慮、緊張、情緒激動、失眠、勞累等，也可誘發(fā)或使病情 加重。此外，內(nèi)分泌、代謝、胃腸功能障礙、感染病灶等因素也與發(fā)病有關(guān)系。2. 外因日光、濕熱、干燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、皮毛、燃料、人造纖 維等因素均可誘發(fā)濕疹。某些食物如魚蝦、蛋等食品可使?jié)裾罴又?。二、濕疹的類型及表現(xiàn)1、急性濕疹木型濕疹可發(fā)牛在全身任何部位，但往往較易見于頭部，四肢曲側(cè)、陰 部、手足背等部位。常呈對稱分布，一般為局限在某些部位，而全身泛發(fā)性濕疹 甚少見。皮膚損害表現(xiàn)為多形性，即紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲出、 結(jié)痂、脫屑等各種皮疹可互見。也就是說，在同一病變處，于同一吋期

3、內(nèi)，可出 現(xiàn)上述34種以上損害?；继幯装Y反應通常較明顯，尤其中央部位更為顯著， 往往伴有糜爛、滲岀，但病損境界不清楚，腫脹也較輕。自覺癢甚，其瘙癢程度與發(fā)病部位，個人耐受性的不同而有所差異。癢 以夜間尤甚，癥情較重，可影響唾眼。還有因搔癢而易并發(fā)細菌感染，從而引發(fā) 毛囊炎、癇腫、膿皰瘡、淋巴管炎、淋巴腺炎等化膿性皮膚病。急性濕疹如經(jīng)妥當處置可獲痊愈，但易復發(fā)。臨床上也時常觀察到由本 型濕疹移行為亞急性或慢性濕疹。2、亞急性濕疹當急性濕疹炎癥反應緩解、紅腫、滲出明顯減輕。整個病變以丘疹為主，間有輕度糜爛，少量滲液、ii伴有少許結(jié)痂或鱗屑、則可 稱之為亞急性濕疹。此期濕疹，主癥癢依然存在，病程可達

4、數(shù)周之久。倘若病性 遷延不愈者，可演變成慢性濕疹；如果處理欠當，癥情迅速惡化劇變，還可逆轉(zhuǎn) 為急性濕疹。3、慢性濕疹該型濕疹可以在發(fā)病伊始就呈慢性型，但多數(shù)是從急性、亞急性演變而 成，還可見于急性濕疹反復在同一部位發(fā)生，最終轉(zhuǎn)變成慢性濕疹。慢性濕疹好 發(fā)于四肢，如手足、小腿、肘窩等處，分布也多對稱。皮損常是局限型，呈皮膚 增厚、浸潤明顯，往往成苔鮮樣變，色素沉著屢見不鮮，境界分外清晰?；颊叱?訴說劇癢難忍，遇熱或夜幕降臨時尤其。病情纏綿，經(jīng)年累月難得痊愈。在此期 間，如局部治療處理欠當或飲食刺激性食物，可使慢性濕疹急性發(fā)作，這時其臨 床表現(xiàn)為急性濕疹。三、濕疹的預防及護理1、做好個人衛(wèi)生，人們

5、在日常生活中洗澡是必不可少的，但是洗澡不 是越勤越好，有些濕疹病人也是比較喜歡頻繁洗澡的，但是他們卻不知道經(jīng)常洗 澡對濕疹也是有一定影響的，身上發(fā)生濕疹的病人，洗澡的次數(shù)都過于頻繁。皮 膚科專家稱：對于皮膚干燥的人來說，頻繁洗澡可能會引起皮膚更敏感，特別是 皮脂腺分泌不太活躍的老人，更輕易患上濕疹。2、要勤換衣服及床單，涼席、被褥、內(nèi)衣等貼身物品要經(jīng)常清洗曝曬。 若此類衣物是干洗的，則拿回家后，不要馬上使用，因干洗后衣物上含有四氯乙 烯，四氯乙烯是一種廣泛用于干洗行業(yè)的溶劑，它是一種有毒的有機化合物，去 污力強，但對人體皮膚有刺激作用，反復接觸，可致皮炎和濕疹。所以應該在通 風處懸掛一兩天，好

6、讓四氯乙烯揮發(fā)干凈。醫(yī)院急診內(nèi)科每年都會收到一些因為 穿了干洗衣服而全身發(fā)癢的病人，原因就是干洗后殘留在衣物上的四氯乙烯沒有 揮發(fā)干凈。良好的洗滌方式與生活習慣，往往可以減少許多不必要的麻煩。3、居室內(nèi)要保持空氣流通、環(huán)境整潔，避免潮濕，很多研究證實環(huán)境 因素是濕疹患病率增加的重要原因之一。環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境，人類的 群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣、水、土壤、放射源、犬面積的致敏花 粉植被、大面積的氣傳致敏菌源等。個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境，由于人們 的生活約三分之二的時間在室內(nèi)，因此，個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切。環(huán) 境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環(huán)境性變應原，因此，

7、居室的整潔干凈, 將很大程度上影響著濕疹的發(fā)生與否。所以居室要經(jīng)常開啟門窗通風 勤開門窗, 讓空氣對流，以保證有新鮮的空氣。良好的壞境會給人舒適的感覺，同吋不利于 病菌生長。是保持好身體以及皮膚的最佳選擇。4、要合理飲食，保證充足的唾眠，適當?shù)刈鲂┻\動以增強體質(zhì)，外出 旅游最好穿上長褲，以防下肢被蟲咬傷。5、保持樂觀的心情，肌膚的血液循環(huán)、腺體分泌等重要生理活動，都 由植物神經(jīng)控制、調(diào)節(jié)，而植物神經(jīng)功能又受大腦皮質(zhì)的直接影響，所以大腦皮 質(zhì)與皮膚的功能狀態(tài)和結(jié)構(gòu)狀況密切相關(guān)。日常生活中，良好的情緒，如欣喜、 興奮、歡悅、輕松、平靜等都能興奮副交感神經(jīng)，促進循環(huán)系統(tǒng)的功能，使血液 流動速度加快；

8、而不良的情緒，如悲痛、煩惱、憤怒、驚慌、恐懼、緊張、壓抑、 憂慮則興奮交感神經(jīng)，使人的新陳代謝降低，血管收縮、血流不暢、食欲不佳、 便秘、腹脹，更可以誘發(fā)或激發(fā)濕疹、異位性皮炎等皮膚病的發(fā)生。因此，保持 樂觀的心情，對濕疹有利無弊，告訴病人濕疹不是“不治之癥”，其所以不能痊 愈有種種原因，把濕疹的原因、發(fā)展規(guī)津做一了解，解除思想顧慮，建立信心, 一與醫(yī)生協(xié)作，爭取在較短的吋間內(nèi)痊愈。四、結(jié)束語濕疹是一種很常見多發(fā)的頑固性皮膚疾病，嚴重的侵犯到人們的健康身 心，而口給人們的肌膚造成了一定的損害現(xiàn)象臨床上濕疹有很多類型，其中性 濕疹就是一種，由于其致敏原因復雜，難以確定，治療的同吋若找不到過敏原, 也很難達到治療的目的。當病人再接觸過敏原時或本身具有濕疹素質(zhì)，仍可誘 發(fā)或加重本病的發(fā)生，因此，濕疹難以根治