淺談急診護(hù)理工作特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略

1、淺談急診護(hù)理工作特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略羅容蓮曾伙梅(廣東省云浮市郁南縣人民醫(yī)院5 24100)【中圖分類號(hào)】r471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)2095-1752 ( 2012 ) 01-0277-02急診科是醫(yī)院搶救、危、重癥的第一線，也是構(gòu)成城市急救網(wǎng)絡(luò)的基木 組成部分，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中占有重要的地位。隨著改革開放以及人們物質(zhì)和文 化生活水平的提高，各種突發(fā)性事故的不斷增加，人們迫切需要高質(zhì)量、高效率、 服務(wù)好的急診。由于急診醫(yī)學(xué)是一個(gè)跨多種專業(yè)的學(xué)科，它具有緊急性、綜合性、 協(xié)作性的特點(diǎn)，因此護(hù)理人員必須具有較全面的護(hù)理臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握 各科專業(yè)的搶救技術(shù)。加強(qiáng)急診整體護(hù)理技術(shù)水平，提高急

2、救工作的應(yīng)急、應(yīng)變 能力。使急、危重病人得到及時(shí)、妥善有效的救治。做為一名在急診科工作了多 年的護(hù)士，談?wù)勛约簩?duì)于急診的護(hù)理工作特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略的體會(huì)。一、護(hù)理工作特點(diǎn)1、急急診患者發(fā)病急驟、來勢(shì)兇險(xiǎn)、時(shí)間性強(qiáng)，所以 一切工作突出 一個(gè)“急”字,要分秒必爭(zhēng)、迅速處理。2、忙急診患者病情變化快，來診時(shí)間、人數(shù)、病種及危重程度均很難 預(yù)料，因此隨機(jī)性大、可控性小。3、多學(xué)科性 急診患者病種復(fù)雜，疾病譜廣;涉及臨床各科病人，常需多 科人員協(xié)作診療。因此要有高效能的指揮組織系統(tǒng)和協(xié)作精神。4、易感染性 急診患者因無選擇性，常有傳染病患者，易造成交叉感染。 因此,要特別注意無菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、還要協(xié)助院感辦做好相關(guān) 工作，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。5、醫(yī)患、護(hù)患糾紛多，是因?yàn)椴∪嘶蚣覍賹?duì)醫(yī)院制度及工作方式的不 理解和焦急心情所引起，而急診工作的特點(diǎn)是突出一個(gè)“急”字，病人的病情急， 家屬的心情急.對(duì)急診服務(wù)的要求特別高，易出現(xiàn)言語或操作被誤會(huì)的情況，都 有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)牛。二、應(yīng)對(duì)策略1、不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高急診急救技術(shù)提高急診急救技術(shù)的重要性，因?yàn)榧痹\急危重病人較多，所以護(hù)理人員 必須具有精湛的業(yè)務(wù)知識(shí)和熟練的護(hù)理技術(shù)，才能更好地配合醫(yī)生做好搶救工作。 提高護(hù)理整體素質(zhì)，使我們都能做到爭(zhēng)分奪秒，動(dòng)作迅速有條不紊地進(jìn)行搶救， 保證復(fù)雜、細(xì)致的搶救工作順利進(jìn)行，提高搶救成功率。加

4、強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)在 急診科工作顯得更加重要，它有助于提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，特別是對(duì)急診急 救能力的提高，有一定的促進(jìn)作用。在我們急診科，每個(gè)月都要進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 每一個(gè)人都是老師，輪流講課，通過一起學(xué)習(xí)，聽課者可隨吋提出問題，結(jié)合自 己的實(shí)際情況，大家進(jìn)行探討研究，不僅可以加深對(duì)以前知識(shí)的鞏固還可學(xué)到新 知識(shí)，以達(dá)到互相學(xué)習(xí)互相提高的目的，再把學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用臨床實(shí)踐中去。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，每季度進(jìn)行一次專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)如呼吸機(jī) 的操作，除顫儀的使用等。使每一個(gè)人都熟練地掌握各種儀器的性能及操作規(guī)程，能夠自如地運(yùn)用到搶救中 去，同吋應(yīng)具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力和敏銳的觀察力，全體護(hù)士在每次的搶救

5、中，操 作技術(shù)熟練規(guī)范，使病人及家屬產(chǎn)生依賴感和安全感。2、尊重病人，增強(qiáng)護(hù)理道德觀念建立良好的醫(yī)患關(guān)系要從提高護(hù)士的素質(zhì)著手，不斷強(qiáng)化護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服 務(wù)意識(shí)，樹立“以人為本，以病人為中心”的指導(dǎo)思想，要尊重病人的合法權(quán)益， 尊重患者的知情權(quán)與同意權(quán)，建立相互信任，相互配合，相互尊重的醫(yī)患關(guān)系， 防范和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。要樹立全員防范糾紛及化解糾紛的意識(shí)，同時(shí)經(jīng)常 組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)的知識(shí)增強(qiáng)法律觀念。一旦發(fā)現(xiàn)有糾紛的情況，要積 極妥善處理并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。爭(zhēng)取把糾紛解決于萌芽狀態(tài)。由于急診病人隨機(jī)性大，特殊性強(qiáng)，文化水平層次不同，因此我們不僅 要學(xué)會(huì)應(yīng)變處事的能力，還要樹立高尚

6、的醫(yī)德。對(duì)患者要一視同仁，熱情接待， 急病人之所急，想病人之所想，爭(zhēng)分奪秒，全力以赴搶救病人的生命。急診科對(duì) 危重病人的搶救始終應(yīng)把社會(huì)效益放在第一位，堅(jiān)持開放“綠色通道”以挽救垂 危的生命，護(hù)理組長在執(zhí)行“綠色通道”吋，要協(xié)調(diào)做好各方面工作，保證生命 通道暢通，加強(qiáng)請(qǐng)示報(bào)告制度，處理好藥房發(fā)藥、血庫取血，急診檢驗(yàn)、攝片、 搶救措施的落實(shí)，使病人來到醫(yī)院不管身份高低、有錢無錢都能得到良好的醫(yī)療 和護(hù)理，使一些急須搶救而暫無錢交的病人得到及時(shí)的救治。3、加強(qiáng)護(hù)理管理、應(yīng)付各類突發(fā)事件護(hù)理組長24h值班，使科室和護(hù)理管理走上規(guī)范化的軌道，24h有完善 的護(hù)理指揮系統(tǒng)，具有較強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)力量，隨時(shí)能

7、解決護(hù)理工作的疑難問題, 解決了護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象，在搶救工作中對(duì)新上崗護(hù)士起到傳、幫、帶作用。對(duì) 急診病人要區(qū)分急而不危，危而不懼。設(shè)立護(hù)理組長后，每班均能保證有專業(yè)技 術(shù)水平較高的人員在崗，遇到急、危、重癥病人搶救時(shí)，由于她們?cè)陟o脈穿刺技 術(shù)、心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)使用等方面操作熟練，配合恰當(dāng)，為搶救病人 贏得吋間。從而提高了搶救成功率。也使急診科年輕代護(hù)士搶救專科技術(shù)得到 了穩(wěn)步的提高，特別是在突發(fā)性、災(zāi)難性大型搶救工作中，充分體現(xiàn)護(hù)理組長在 護(hù)理工作中的重要性。4、完善管理體制，規(guī)范急救物品管理對(duì)各種急救物品、藥品、器材做到“四定三無二及時(shí)一?！保炊ǚN類、 定位放置、定量保管、定期

8、消毒、無過期、無變質(zhì)、無失效、及吋檢查、及吋補(bǔ) 充、專人管理）急診科設(shè)備集中，標(biāo)志醒目；隨吋處于應(yīng)急備用狀態(tài)。根據(jù)護(hù) 理工作特點(diǎn)，合理排班，保證充足的人力資源。在急診高峰吋段和薄弱吋段加強(qiáng) 護(hù)理人員調(diào)配，保證護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)加強(qiáng)急診科護(hù)士急救技術(shù)和心理素質(zhì)的培訓(xùn)。 不斷提高護(hù)理管理者的自身素質(zhì)水平，切實(shí)提高整體護(hù)理服務(wù)水平。5、規(guī)范和完善護(hù)理文書書寫加強(qiáng)學(xué)習(xí)規(guī)范的護(hù)理文書書寫，病情記錄要及時(shí)、客觀、真實(shí)地反應(yīng)病 情。正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，用詞準(zhǔn)確，各類項(xiàng)目填寫完整。并記錄確切吋間，防止 不必要的護(hù)患糾紛發(fā)生。同吋增強(qiáng)法律觀念及自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)重要的醫(yī)療物證 須作妥善保存，方便舉證。一般搶救現(xiàn)場(chǎng)不允許患者家屬進(jìn)入，以免影響搶救工 作的進(jìn)行。隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，急診急救醫(yī)學(xué)只有迅速發(fā)展才能適應(yīng)現(xiàn)代快節(jié)奏 的生活。急診科護(hù)士只有不斷學(xué)習(xí)最新的理