171例鼻腔分泌物PH值測(cè)定結(jié)果分析

1、171 例鼻腔分泌物PH 值測(cè)定結(jié)果分析【文章編號(hào)】 1004-7484 （2014） 05-3288-01鼻腔酸堿度和鼻腔中炎癥變化有較密切關(guān)系。為了給鼻腔用藥提供一定條件測(cè)定了部分門診病人鼻腔 PH 值的變化情況。1 臨床資料1.1 一般資料從門診選擇無副鼻竇炎（副鼻竇炎的致病菌可能產(chǎn)酸或產(chǎn)堿性物質(zhì)）的部分病人，用標(biāo)準(zhǔn)試紙行鼻腔PH值測(cè)試，共171 例。1.2 操作方法：取上海試劑三廠PH 1-14廣泛試紙，每條剪成兩半，用鼻鏡擴(kuò)開前鼻孔，將一半試紙分別放入左右下鼻甲前端，半分鐘即檢查試紙所顯現(xiàn)的PH值數(shù)，若PH值在7.0-8.0之間，按7.5 記錄。1.3 測(cè)定結(jié)果：性別比較見表1。從上

2、表看出鼻腔有炎癥者男略高于女。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎55 例中 PH 值 7.5-8.0 者 51 例， 7.0 者 4 例慢性鼻炎71 例中PH值7.0-7.5者68 例， 6.0者3 例。正常對(duì)照組45 例PH值均 7.0.慢性鼻炎和變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者鼻腔粘液PH值大部分為弱堿性或堿性，酸性者極少。2 討論鼻腔主要生理功能有呼吸、嗅覺、共鳴、溫度調(diào)節(jié)、濕潤和清潔過濾作用。清潔作用主要是鼻腔粘膜腺體分泌物及粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)將有害物質(zhì)清除，過濾主要是前庭鼻毛過濾作用及噴嚏的反射等作用，保護(hù)著鼻腔正常生理功能。當(dāng)鼻腔的纖毛運(yùn)動(dòng)速度、鼻腔溫濕度、分泌物的粘稠度、滲透壓、氫離子指數(shù)級(jí)表面張力等方面不穩(wěn)定時(shí)

3、，當(dāng)鼻腔遇冷或遇熱就趨堿性或趨弱酸性變化，正常人的鼻腔PH 值為中性。感冒病人鼻腔PH 值平均 7.5 左右趨弱堿性。變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、慢性鼻炎分泌物慢性鼻炎PH 值多趨弱堿性或堿性，鼻腔抵抗力下降，易于感染，在治療中鼻腔用藥應(yīng)考慮增強(qiáng)鼻腔抵抗力改變 PH 值及控制再感染的問題。鼻腔 PH 值與溫差、氣溫有比較明顯的關(guān)系，遇冷鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張 PH 值趨弱堿性或堿性，遇熱毛細(xì)血管收縮、 PH 值趨于酸性，因而鼻腔炎癥性疾病在氣溫下降時(shí)發(fā)病率高，癥狀加重。氣溫升高時(shí)癥狀減輕，發(fā)病率低。當(dāng)溫度變化時(shí)，這種變化也明顯。鼻腔粘液中溶菌酶在偏酸性的介質(zhì)中作用較佳1 ，當(dāng)鼻腔 PH 值弱堿性或堿性時(shí)，鼻腔粘

4、液中溶菌酶及吞噬細(xì)胞能直接影響它的抑制劑溶解細(xì)菌的活力。因此，鼻腔PH值對(duì)鼻腔生理功能起重要作用。鼻腔PH值的穩(wěn)定各項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)也有所差異。蕭軾之提出5.5-6.5 和近于 7.0 或稍高，鼻炎或變態(tài)反應(yīng)性鼻炎粘液PH 值可增至8.01 。國內(nèi)測(cè)定分別為7.0-7.5（ 1960）、 6.4 左右（ 1965）及 7.03 左右（ 1965）2 。本文正常人為 7.0，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 PH 值 7.0-8.0，發(fā)病期為8.0，不發(fā)病 4 例 PH 值 7.0，平均值 7.8，所以變態(tài)反應(yīng)性鼻炎患者在不發(fā)病時(shí)鼻腔PH 值和正常人相同。慢性鼻炎PH值 7.0-7.5，均值為 7.3。說明慢性鼻炎鼻腔

5、分泌物極少數(shù)為酸性，大部分為弱堿性。 總的 PH 值比較，F(xiàn) 值 116.25，P<0.01。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理說明：慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物與正常人的PH 值相比有非常顯著性差異。本文 PH 值對(duì)照組7.0，變態(tài)反應(yīng)性鼻炎7.0-8.0，均值7.8。慢性鼻炎PH 值 7.0-7.5，均值為7.3。說明慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物大部分為弱堿性。統(tǒng)計(jì)F 值116.25， P<0.01。因此，慢性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物與正常人的PH值相比有非常顯著性差異，所以鼻腔PH值和氣溫有明顯關(guān)系。遇冷鼻腔毛細(xì)血管擴(kuò)張PH值趨弱堿性或堿性，發(fā)病率高，癥狀加重。遇熱毛細(xì)血管收縮、PH值趨弱酸性。所以鼻腔用藥時(shí)應(yīng)偏酸性為宜。鼻腔粘液中的溶菌酶在稍帶酸性之粘液中作用較佳，當(dāng)鼻腔 PH 值在堿性環(huán)境中直接影響它抑制及溶解細(xì)菌的活力。因此鼻腔用藥時(shí)應(yīng)要求為弱酸性為宜，以利溶菌酶的活力增強(qiáng)。本組 12 例感冒病人鼻腔PH 值多在 7.5，故列入鼻炎組，特加以說明。參考