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文檔簡介

1、產(chǎn)檢項目和時間安排孕早期孕中期孕晚期月份1345678910周數(shù)12周內(nèi)1316周1720周2124周2528周2932周3336周3740周檢查次數(shù)早孕建卡初查每4周1次每2周1次每周1次常規(guī)檢查·婦科檢查·身高 ·體重 ·血壓 ·宮高·腹圍 ·浮腫檢查 ·胎心多普勒聽診·體重 ·血壓 ·宮高 ·腹圍 ·浮腫檢查 ·胎心多普勒聽診·體重 ·血壓 ·宮高 ·腹圍 ·浮腫檢查 ·胎心多普勒聽診

2、83;體重 ·血壓 ·宮高 ·腹圍 ·浮腫檢查 ·胎心多普勒聽診化驗檢查·血常規(guī)·尿常規(guī)·白帶 ·梅毒篩查 ·尿常規(guī) ·血常規(guī)(篩查唐氏兒)·內(nèi)診(子宮頸防癌圖片檢查)·尿常規(guī) ·血常規(guī)(根據(jù)醫(yī)生的建議)·尿常規(guī) ·血常規(guī)(根據(jù)醫(yī)生的建議)·尿常規(guī) ·血常規(guī)(根據(jù)醫(yī)生建議)輔助檢查 ·心電圖 ·B超(20周、23周左右)·骨盆內(nèi)診、心電圖、B超(36周左右)·胎兒監(jiān)護

3、 ·測身高、體重作用:身高,最初做檢查時測一次即可。醫(yī)生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。整個孕期體重增加約為12.5公斤,之后每周增350g500g之間。增得太多易出現(xiàn)并發(fā)癥,心臟負擔過重;增得太少又會導致胎兒營養(yǎng)吸收得不夠,影響胎兒的正常生長。不可以因怕稱體重而不吃東西孕媽咪們不要因為產(chǎn)檢時候要稱體重,就不吃東西了。要注意,這對自己和胎寶寶可都不好哦!而且,因為饑餓,接下去的很多檢查都會受到影響的。所以,除了醫(yī)生特別通知你因為要做血液檢查外,產(chǎn)檢前還是要好好吃東西的。·

4、;量血壓作用:血壓,是每次孕期檢查的必測項目。一般,標準值不應超過130/190mmHg,或與基礎(chǔ)血壓(孕前血壓)相比增加不超過30/15mmHg。血壓高是妊娠高血壓疾病的癥狀之一,一般20周以后會發(fā)生,它將影響胎兒的發(fā)育成長。所以每一次檢查都要量血壓,看看是否在基礎(chǔ)血壓上有升高,來預測或觀察孕婦是否會得妊娠高血壓疾病。量血壓時一定要放松孕媽咪因為走來走去,或是來到醫(yī)院感到緊張,使得量出來的血壓有些失常。碰到這樣的情況,醫(yī)生會建議你可以先休息15分鐘,安靜下來以后再進行測量。·測宮高與腹圍 作用:孕媽咪的宮高、腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。孕早期、孕中期時,每月的增長是有

5、一定的標準的。每一個孕周長多少,都是需要了解的。而且到后期通過測量宮高和腹圍,還可以估計胎兒的體重。所以,做產(chǎn)前檢查時每次都要測量宮高及腹圍,以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時根據(jù)宮高妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否發(fā)育遲緩或巨大兒。 如果連續(xù)2周宮高沒有變化,孕媽咪需立即去醫(yī)院。宮高曲線 腹圍的測量·浮腫檢查 作用:懷孕后,尤其是56個月以后,因為胎兒的增大和羊水的增多,宮體對下肢血管的壓迫使下肢血液回流不暢造成脈壓增高,下肢容易出現(xiàn)浮腫。這不是一種病癥。但是浮腫也是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一,所以要區(qū)分清楚是妊娠期的水腫還是妊娠高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現(xiàn)象嚴重,

6、必要時就要進行利尿治療。最好不要穿過膝的襪子醫(yī)生是通過按壓孕媽咪的足部和腿部來完成浮腫檢查的,如果你穿著長筒襪會給自己造成一定的麻煩,所以檢查時最好還是穿短襪為好,穿脫更方便。愛穿裙子的也不要穿過膝襪子。·血液檢查作用:血液檢查,通常在第一次產(chǎn)檢最為細致,包括很多項目,如肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨細胞、風疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等,如果要保留臍血還要做HIV檢查,即艾滋病毒檢查。孕婦檢查在一定程度上也是一種健康檢查,很多時候母體根本感覺不到,但卻是在無意中便影響到了胎兒,對分娩、繼續(xù)妊娠都有影響。為了優(yōu)生優(yōu)育,做這些檢查很有必要。檢查前必須遵守的!檢查前一天的晚餐最好能在

7、家里吃。當天早上空腹接受檢查最適合。如果進餐的話,血液中的營養(yǎng)成分會增加,這樣就無法做正確的檢查。 抽血當天不要穿袖口過小過緊的衣服。血液檢查包括這些!血色素血型肝功能、腎功能艾滋病毒(HIV)抗體乙肝六項測甲胎蛋白(AFP) 丙肝(HCV)病毒 風疹病毒(RV)、弓形蟲(TOX)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)篩查唐氏兒·尿檢 作用:進入產(chǎn)科檢查后,每次檢查都要進行尿檢。檢查尿液中是否有蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞,尤其是蛋白的檢測,可以提示有沒有妊娠高血壓等疾病的出現(xiàn)。有問題可根據(jù)情況及時處理。如有血尿的情況下,就需進一步檢查是不是腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等

8、。采尿時,中段尿液是最好的!通常,最好在早上采尿樣,因為這是一天中尿樣濃度最高的時候。其中中段尿液最好,因開始的尿流會機械性地把尿道口污物沖出。·B超 作用:一般做3次。第一次在妊娠1620周之間,重點在于排畸。第二次檢查在妊娠23周左右,將做一個9項篩選的檢查,就是結(jié)構(gòu)的畸形篩選,看看胎兒的小腦、上乘、腎臟、雙腎、胃泡、心臟四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情況。第三次在妊娠36周后,看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈的血流好不好,確定胎位。B超檢查并非多多益善B超檢查時間,一般是在孕56個月以后,因為超聲波對胎齡越大的胎兒影響越小。但結(jié)合孕媽咪不同的實際情況,做B超檢查的時間與次數(shù)都

9、會有所不同,但千萬要記住并不是多多亦善,其實只要聽從醫(yī)生的意見就可以了,不必有過多的顧慮。過了預產(chǎn)期還沒分娩征兆,應查羊水情況。·心電圖·內(nèi)診作用:一般在初診和妊娠3234周時分別做一次心電圖。初診時,主要是了解一下孕媽咪的心臟功能,排除心臟疾病,以確認孕媽咪是否能承受分娩,有問題的話要進內(nèi)科及時治療。另外,孕期心臟的負擔會經(jīng)歷兩個高峰時期,第一個高峰是妊娠3234周,第二個高峰是分娩時,所以第一個高峰時要做一下心電圖,看看心臟負擔情況。作用:內(nèi)診也叫陰道檢查,快到預產(chǎn)期的時候做。主要是對宮頸、陰道、外陰進行檢查,從外而內(nèi),先是看外陰,然后檢查陰道和宮頸。 陰道內(nèi)的檢查,主

10、要看是否濕疣、血管擴張、陰道畸形、陰道橫格、陰道縱格、雙陰道等與分娩相關(guān)的情況。產(chǎn)檢這天怎么穿? 為了能讓檢查更順利些,孕媽咪應該對穿著、需要攜帶的東西事先做好準備?;c淡妝:雖然說孕媽咪不能使用太多的化妝品,但愛美的媽媽化點淡妝也是未嘗不可的。寬松的衣服:一定要穿寬松的衣服,尤其是到孕中期測宮高、腹圍開始,更是要選擇方便檢查的衣服。下裝:最好是穿容易穿脫的褲子,也可以是寬裙子。這樣,內(nèi)診時候就不會給自己造成太大的麻煩。手提包:包包里面母子健康手冊要帶上,還可以裝上筆和小本子,必要時做記錄。鞋子:要穿舒服的鞋子,且要方便穿脫。襪子:浮腫檢查的時候是要脫掉鞋襪的,所以最好不要穿高過膝蓋的襪子。其

11、它:內(nèi)診后可能會有出血等情況發(fā)生,最好帶上衛(wèi)生護墊或衛(wèi)生巾。5因為我的同事大多在海婦檢查生產(chǎn),離單位也還算近,所以我就選擇了海婦。大家隨便看看書查查網(wǎng)頁就知道,孕28周前要每四周去檢查一次,28周后到36周,每兩周檢查一次,36周后要每周檢查一次。孕20周前是掛產(chǎn)前篩查,20周后掛產(chǎn)科。第一次去檢查:需要帶上身份證、醫(yī)療證、生育服務證(就是所謂的準生證)、母子健康手冊和至少600元錢。如果你沒有就診卡(這張卡片相當于你在醫(yī)院的身份證,也可以在該卡里存錢用于付款),就需要用身份證辦一張就診卡。有了就診卡就可以掛號了,掛號的時候會給你病歷袋,讓你到咨詢臺去填寫病歷。咨詢臺會有人指導填寫病歷,并且給

12、你海婦免費課程的課程表。你也可以選擇在那里報名收費的孕婦班。如果想報名,還需要再多帶450元。因為16周后做唐式綜合證篩查檢查,所以向前推四周,建議第一次去在13周時比較好,因為孕周估算可能會有誤差,所以13周去更穩(wěn)妥一些。第一次檢查的項目:大夫會詢問月經(jīng)史,孕史,家族病史。分診前護士會測量體重,血壓。這是以后每次檢查的例行公事。大夫會開出一些化驗單有:手指血,尿,白帶,乙肝五項及肝功和生化(乙肝五項及肝功和生化需要空腹靜脈血,只需一管)因為需要空腹抽血,而抽空腹靜脈血最晚是上午11點。如果你想半天搞定,一定要早去早掛號。產(chǎn)前篩查基本上是流于程式,沒有必要掛專家號。而且產(chǎn)前篩查的醫(yī)生比較少,掛

13、普通號也經(jīng)常會遇上專家。你也可以去辦一張預約卡,這樣以后提前預約好,基本上可以到了就檢查,不必一等就等上2、3個小時。以后每次檢查,先到掛號大廳掛號,然后到分診臺,病歷會被送到分診臺。如果是預約掛號,就排預約掛號窗口,在最左邊。第二次檢查:建議孕17周時去,除了體重和血壓,就是唐式綜合證篩查檢查。雖然需要抽血,但不要求空腹,上午或下午去都可以。這項檢查費用是180元,自費項目,而且完全自愿,要簽字證明自己是自愿檢查的。如果唐篩結(jié)果正常,醫(yī)院是不會特意通知你的,如果不好會通知你并且建議合適的時間做羊水穿刺檢查。因為我的結(jié)果低危,對羊水穿刺就不太了解了。20周后開始掛產(chǎn)科,產(chǎn)科分診在東大廳,都是要

14、測體重和血壓,排隊分普通號,專家號和高危。如果上次檢查沒有開尿檢的化驗單,護士會給你開尿檢化驗單,并讓你去驗尿。你有掛號單和8元錢的產(chǎn)科檢查收據(jù),就可以到分診臺排隊領(lǐng)病歷。專家號是拿著病歷到專家診室門口等待,有護士管理。普通號,就在大廳等著電腦叫號。此后每次檢查都會驗尿,每個月會檢查手指血。第三次檢查:建議孕21周去。20周后了,掛產(chǎn)科,醫(yī)生會開排除畸形的B超檢查。并且會把下一次要做的葡萄糖篩查的化驗單開出來。第四次檢查:建議孕25周去。因為葡萄糖篩查是24周之后的檢查項目。醫(yī)院會給你做這項檢查的說明。因為是要空腹抽血,當然要一早去醫(yī)院嘍。我建議服糖后多走動,可以降低血糖,檢查結(jié)果更容易過關(guān)。

15、而且很甜的水果、甜品整個孕期盡量控制,少吃。在21周或者25周的檢查中,有的大夫還會開出測骨密度的單子,就是檢查是否缺鈣。第五次檢查:建議孕29周去。因為孕28周后,會做骨盆檢查。建議這次檢查掛一個專家號,畢竟骨盆檢查結(jié)果是會影響到將來確定生產(chǎn)方式的。在以上的某一次檢查中,會測心電圖。孕30周后會再有一次B超檢查。孕37周開始做胎心監(jiān)護,然后每周一次。胎心監(jiān)護在醫(yī)院入口左首邊二樓。建議下午去做胎心監(jiān)護,我一般都是正好1點鐘感到醫(yī)院,能趕上第一撥,不用等。而且有醫(yī)生也提起過,下午的胎心監(jiān)護更能說明問題。如果其它時間去醫(yī)院,建議第一件事就是到胎心監(jiān)護室,把自己的單據(jù)放進去,這樣你去做別的事情,這邊

16、已經(jīng)開始參加排隊了。孕37周的檢查要先做胎心監(jiān)護,然后拿著胎心監(jiān)護的結(jié)果去做彩色B超,得到彩超結(jié)果和寶寶的綜合打分。大夫會根據(jù)這些結(jié)果給出用何種方式生產(chǎn)的診斷,并給寶寶估重。之后每周做胎心監(jiān)護和驗尿,如果檢查結(jié)果都正常,寶寶又沒有出生,就需要在41周的時候住院,人為干預生產(chǎn)了。最后再把我在檢查中所遇到的問題寫出來,作為參考。20周左右,檢查出來缺鈣,然后我開始隔天吃鈣片。20多周的時候,曾經(jīng)一度覺得頭暈,極易犯困,無法專心工作,無法思考,后來檢查才知道是因為貧血。我并沒有去取大夫給開的補血藥,感覺比較貴。自己到藥店買了補鐵劑。吃了兩個星期后,血紅蛋白正常了,開始吃福施福并且停了鈣片。我的糖篩結(jié)果沒有通過,只好做糖耐檢查,糖耐的結(jié)果也不盡如人意。服糖后一小時超標,服糖后兩小時雖然沒有超標但是也偏高,被診斷為糖耐量低減(受損)。如果有兩項或者兩項以上超標,就是糖尿病了。因為我是糖耐量低減,結(jié)果每個月都要測空腹血糖和餐后兩小時血糖,后來兩次的血糖檢查,雖然有一次餐后兩小時超標,但大夫說只要空腹血糖正常就好。因為我是糖耐量低減,就不能等到41周再住院了,不得不提前一周,40周住院。我在20多周的B超畸形篩查中被診斷為胎盤低置。只好遵醫(yī)囑不做劇烈運動,自己

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