G5振動(dòng)排痰機(jī)學(xué)習(xí)課程

1、2021-11-201第1頁(yè)/共38頁(yè)第一頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-202呼吸道清理的意義： 1、保持呼吸道通暢，減少呼吸道阻力。 2、防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張和肺炎。 3、防止分泌物干結(jié)脫落而阻塞呼吸道。 4 4、對(duì)呼吸道分泌物的性質(zhì)進(jìn)行觀察，必 要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)指導(dǎo)選用抗生素 均具有一定的價(jià)值。第2頁(yè)/共38頁(yè)第二頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-203促進(jìn)痰液排除的措施：1、應(yīng)用黏液促動(dòng)劑，主要是應(yīng)用一些藥物。2、鼓勵(lì)患者咳嗽和加強(qiáng)咳嗽訓(xùn)練。3、手動(dòng)叩背排痰。4、美國(guó)G5振動(dòng)排痰機(jī)排痰。 第3頁(yè)/共38頁(yè)第三頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六

2、分。2021-11-204 G5G5振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)排痰機(jī)第4頁(yè)/共38頁(yè)第四頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-205第5頁(yè)/共38頁(yè)第五頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-206呼吸系統(tǒng)解剖圖示呼吸系統(tǒng)解剖圖示 第6頁(yè)/共38頁(yè)第六頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-207G5G5排痰機(jī)的原理排痰機(jī)的原理 G5振動(dòng)排痰機(jī)是美國(guó)專(zhuān)利產(chǎn)品，它已有二十多年的歷史。該設(shè)備是由美國(guó)通用醫(yī)學(xué)物理治療設(shè)備公司生產(chǎn)，是根據(jù)物理定向叩擊的原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的，它能同時(shí)提供兩種力：提供兩種力：一種是垂直于身體表面的垂直力幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳與液化作用，一

3、種是垂直于身體表面的垂直力幫助支氣管粘膜表面粘液及代謝物起松馳與液化作用，使其變小變松；而另一種是水平于身體表面的水平力，幫助小支氣管已液化的粘液按選使其變小變松；而另一種是水平于身體表面的水平力，幫助小支氣管已液化的粘液按選擇的方向流向大的支氣管。在大的支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞神經(jīng)從而使痰液排出體擇的方向流向大的支氣管。在大的支氣管中，黏痰刺激咳嗽中樞神經(jīng)從而使痰液排出體外。外。大量臨床使用證明對(duì)排除和移動(dòng)分泌物和代謝廢物有明顯作用。 第7頁(yè)/共38頁(yè)第七頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-208 具有專(zhuān)利技術(shù)的定向叩擊系統(tǒng)擁有90垂直轉(zhuǎn)換接頭，提供了安全有力的振動(dòng)叩擊治療

4、。 獨(dú)特的定向叩擊系統(tǒng)具有不易旋轉(zhuǎn)松脫叩擊頭,并避免了與皮膚和頭發(fā)的撕拉和纏繞,實(shí)現(xiàn)了有效的治療功效。 第8頁(yè)/共38頁(yè)第八頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-209排痰機(jī)的功能排痰機(jī)的功能 促進(jìn)分泌物及痰液的排除。緩解支氣管平滑肌痙攣。促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淋巴回流，消除水腫,減輕阻塞。提高血氧濃度。改善呼吸音。第9頁(yè)/共38頁(yè)第九頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2010機(jī)器的基本結(jié)構(gòu)時(shí)間顯示窗通電指示燈頻率顯示窗頻率強(qiáng)度控制旋鈕立 柱叩機(jī)頭拖盤(pán)底 座叩機(jī)頭基座時(shí)間控制旋鈕主 機(jī)轱 轆 頻率強(qiáng)度指示燈傳送軟軸第10頁(yè)/共38頁(yè)第十頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn)

5、二十六分。2021-11-2011機(jī)器面板機(jī)器面板 通電顯示燈：燈亮表示電源已經(jīng)接通，可以準(zhǔn)備操作機(jī)器。 頻率強(qiáng)度指示燈：機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中強(qiáng)度的指示。 時(shí)間顯示窗：時(shí)間的顯示。 時(shí)間調(diào)節(jié)旋鈕：調(diào)節(jié)時(shí)間。 頻率顯示窗：頻率的顯示。 頻率調(diào)節(jié)旋鈕：調(diào)節(jié)頻率。第11頁(yè)/共38頁(yè)第十一頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2012第12頁(yè)/共38頁(yè)第十二頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2013叩擊頭的選擇叩擊頭的選擇209209叩擊接合器：用于體位性引流，從叩擊頭整個(gè)表面獲得直接的叩擊效果。210叩擊頭：直徑2.75英寸，軟的聚氨酯海綿組成，產(chǎn)生的作用比229更為輕柔，

6、可用于老人、術(shù)后或過(guò)于敏感的病人的治療。212叩擊頭：直徑4英寸，軟的聚氨酯海綿組成，產(chǎn)生的作用比No229更為輕柔，很多醫(yī)生喜歡將它用于老人、術(shù)后或過(guò)于敏感的病人的體位性引流。 228叩擊頭：與229探頭相似，但是空心的，有兩個(gè)蓋，可裝上熱水或碎冰，用于熱按摩或冷按摩。229叩擊頭：直徑5英寸，有一大的堅(jiān)固的滑面橡皮，一般病人的背部振動(dòng)排痰，都用其進(jìn)行治療。230叩擊頭：軛狀，寬度6英寸，有兩個(gè)接觸點(diǎn)，可用于病人的兩側(cè)肋部治療。（注意：叩擊接合器決不能與230叩擊頭用；叩擊接合器決不能超過(guò)35CPS的速度范圍。）第13頁(yè)/共38頁(yè)第十三頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-20

7、14叩擊頭的選擇叩擊頭的選擇 No509叩擊頭：用于體位引流時(shí)從叩擊頭的整個(gè)表面獲得完整的叩擊效果。將接合器的一端旋進(jìn)裝配頭的面板，另一端接上叩擊頭，面板產(chǎn)生的振動(dòng)作用就轉(zhuǎn)變?yōu)檫祿糇饔谩?No510叩擊頭：這個(gè)小叩擊頭是聚氨酯海綿材質(zhì)，適用于兒童、老年人或身體中的敏感部位，與 No509叩擊接合器相連，常用于體位引流。 No514叩擊頭：這是帶有尼龍搭扣的柔軟海綿質(zhì)和粗糙海綿質(zhì)的叩擊頭，要粘在塑料背板上，更換容易?？芍貜?fù)使用的小叩擊頭罩有助于海綿使用期的延長(zhǎng)。 No522叩擊頭：這是一個(gè)圓形的球狀叩擊頭，較之No510叩擊頭的體位引流作用，接觸作用更為堅(jiān)實(shí)，是理想的放松不易達(dá)到肌肉的叩擊頭。

8、No529叩擊頭：與大叩擊頭系統(tǒng)的No229叩擊頭相似，此叩擊頭專(zhuān)為體位引流而設(shè)計(jì)。安裝在No509叩擊接合器，結(jié)合使用可獲得完整的叩擊治療效果。第14頁(yè)/共38頁(yè)第十四頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2015胸部叩擊治療程序胸部叩擊治療程序第15頁(yè)/共38頁(yè)第十五頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2016操作步驟操作步驟了解患者病情，包括體征、病史、輔助檢查結(jié)果及身體一般情況初步確定治療用叩擊頭、治療部位、治療時(shí)間、治療頻率治療前可先進(jìn)行霧化吸入治療開(kāi)始排痰治療，注意觀察患者的體征變化及各種其它設(shè)備的使用情況囑患者咳嗽，排痰，不能自主咳嗽的患者予以幫助吸

9、痰如有不適則適當(dāng)改變治療方法第16頁(yè)/共38頁(yè)第十六頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2017第17頁(yè)/共38頁(yè)第十七頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2018第18頁(yè)/共38頁(yè)第十八頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2019第19頁(yè)/共38頁(yè)第十九頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2020振動(dòng)排痰前評(píng)估振動(dòng)排痰前評(píng)估3 3、聽(tīng)診要求、聽(tīng)診要求 順序從肺尖開(kāi)始，自上而下，由前順序從肺尖開(kāi)始，自上而下，由前面到側(cè)面，最后背面。同時(shí)兩側(cè)對(duì)稱面到側(cè)面，最后背面。同時(shí)兩側(cè)對(duì)稱部位要進(jìn)行比較。區(qū)別正常呼吸音和部位要進(jìn)行比較。區(qū)別正常

10、呼吸音和異常呼吸音，充分了解病變部位以確異常呼吸音，充分了解病變部位以確定治療范圍定治療范圍第20頁(yè)/共38頁(yè)第二十頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2021第21頁(yè)/共38頁(yè)第二十一頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2022第22頁(yè)/共38頁(yè)第二十二頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2023第23頁(yè)/共38頁(yè)第二十三頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2024第24頁(yè)/共38頁(yè)第二十四頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2025第25頁(yè)/共38頁(yè)第二十五頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2

11、026注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1、排痰機(jī)的基本治療頻率為2035CPS（周每秒）。 2、為避免交叉感染，應(yīng)盡量使用一次性叩擊頭罩。 3、使用軛狀海綿叩擊頭，先套上一個(gè)塑料套對(duì)海綿進(jìn)行保護(hù)，再在外面罩上一個(gè)一次性叩擊頭罩。 4、治療前可進(jìn)行20分鐘霧化吸入治療。 5、每日可治療24次，時(shí)間常規(guī)5-10分鐘，我科每次15-20分鐘。每處停留30-60秒，用手指感覺(jué)。餐前12小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行治療。第26頁(yè)/共38頁(yè)第二十六頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2027注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 6、對(duì)于正在使用其它監(jiān)護(hù)設(shè)備的患者，要在使用 G5振動(dòng)排痰機(jī)之前，詳細(xì)了解患者情況，并隨 時(shí)觀察監(jiān)護(hù)設(shè)備

12、情況。 7、對(duì)于正在靜脈點(diǎn)滴的患者，請(qǐng)?jiān)谑褂肎5振動(dòng)排 痰機(jī)前詳細(xì)檢查是否有無(wú)滲漏、脫針現(xiàn)象。 8、對(duì)于可以行走的患者，在進(jìn)行叩擊治療后，可以 請(qǐng)患者下床活動(dòng)，以幫助肺部纖毛運(yùn)動(dòng)，利于排痰。 9、對(duì)于無(wú)自主咳痰能力及昏迷的患者，請(qǐng)?jiān)谑褂肎5振動(dòng)排痰機(jī)前準(zhǔn)備好吸痰設(shè)備，并在操作中隨時(shí)觀察患者的反應(yīng)，治療后建議5-10分鐘后吸痰。 第27頁(yè)/共38頁(yè)第二十七頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2028第28頁(yè)/共38頁(yè)第二十八頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2029呼吸理療手工叩背圖示呼吸理療手工叩背圖示第29頁(yè)/共38頁(yè)第二十九頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六

13、分。2021-11-2030與手工叩背的比較與手工叩背的比較 G5G5振動(dòng)排痰機(jī)振動(dòng)排痰機(jī) 手工叩背手工叩背 低頻作用力可能透過(guò)皮層、肌肉、組織傳達(dá)到細(xì)小支氣管 只能作用于淺表層 無(wú)須體位配合，任何體位均可操作 需要患者體位配合 可保持恒定的節(jié)率 節(jié)率無(wú)法控制 針對(duì)不同的病人、病情頻率可調(diào) 頻率沒(méi)有準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn) 力量強(qiáng)勁、平穩(wěn)、持續(xù) 力量輕重不易控制，不持久 患者易于接受 易引起患者反感 操作簡(jiǎn)單省力 手法復(fù)雜費(fèi)力 不會(huì)疲勞易使人疲勞術(shù)后：不易引起刀口開(kāi)裂 術(shù)后：易引起刀口開(kāi)裂 第30頁(yè)/共38頁(yè)第三十頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2031與吸痰器、支氣管鏡比較與吸痰器、支氣

14、管鏡比較 負(fù)壓吸痰器的吸管只能伸到主氣管及部分支氣管中進(jìn)行操作 。 支氣管鏡下取痰（或異物），需在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行，操作復(fù)雜，副作用大 。操作中可能會(huì)損傷黏膜，產(chǎn)生出血現(xiàn)象，造成感染，留下創(chuàng)傷。只能單點(diǎn)取痰，不能大面積進(jìn)行排痰工作。 第31頁(yè)/共38頁(yè)第三十一頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2032適應(yīng)癥適應(yīng)癥 外科術(shù)后病人（POSTOPRATIVE）支氣管擴(kuò)張癥（BRONCHIECTASIS）哮喘（ASTHMA）慢性支氣管炎（CHRONIC BRONCHITIS）慢性阻塞性肺氣腫（CHRONIC EMPHYSEMA）急性肺炎（ACUTE PNEUMONIA）肺囊性纖維性病變

15、（CYSTIC FIBROSIS）老年?。℅ERIATRIC CONDITIONS）艾滋病（AIDS）氣管切開(kāi)術(shù)后（TRACHEOSTMY）職業(yè)性肺部疾?。∣CCUPATIONAL LUNG DISEASES）術(shù)前氣道清潔（PREOPERATIVE CLEANING）昏迷（PATIENTS IN A COMA）燒傷（BURN IN JURY） 呼吸衰竭（RESPIRATORY FAILURE）肺不張（PULMONARY ATELECTASIS）新生兒肺炎（NEONATE PNEUMONIA）第32頁(yè)/共38頁(yè)第三十二頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2033禁忌癥禁忌癥 胸部

16、接觸部位皮膚及皮下感染 肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)及血管畸形 肺結(jié)核、氣胸、胸水及胸壁疾病 未局限的肺膿腫 出血性疾病或凝血機(jī)制異常有發(fā)生出血傾向的 肺部血栓 肺出血及咯血 不能耐受震動(dòng)的病人 急性心肌梗塞 心臟房、室纖顫 心臟內(nèi)附壁血栓第33頁(yè)/共38頁(yè)第三十三頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2034機(jī)器的維修保養(yǎng)機(jī)器的維修保養(yǎng) G5振動(dòng)叩擊機(jī)的機(jī)殼、纜線、手柄、支架、托盤(pán)等續(xù)使用清水或中性消毒液進(jìn)行清潔消毒，同時(shí)確保沒(méi)有液體滲入機(jī)器馬達(dá)。 用消毒塑料或橡膠的方式對(duì)叩擊頭進(jìn)行消毒。酒精可使橡膠變質(zhì)，使用后應(yīng)馬上用清水稀釋。 不要向機(jī)器馬達(dá)及其它部件添加潤(rùn)滑劑，所有馬達(dá)、傳送纜線等都是密閉的且自我潤(rùn)滑的。支架的腳輪除外。 為了保護(hù)傳送纜線的使用，在治療過(guò)程中不要使纜線在過(guò)于彎曲的狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，盡量保持纜線在平直的狀態(tài)下治療。第34頁(yè)/共38頁(yè)第三十四頁(yè)，編輯于星期五：二十點(diǎn) 二十六分。2021-11-2035總結(jié)總結(jié) 振動(dòng)排痰機(jī)具有獨(dú)特的低頻振動(dòng)、深穿透性，叩振結(jié)合等特點(diǎn)，可快速有效地排除患者細(xì)小支氣管中的痰液，能有效的清除氣道分泌物，通過(guò)不同的叩擊頭和治療師不同的手法，對(duì)需要治療的肺組織部位進(jìn)行準(zhǔn)確的叩擊，刺激病人的咳嗽機(jī)制,利于纖毛運(yùn)動(dòng)；