年底體格檢查檢查參照標(biāo)準(zhǔn)

1、項(xiàng)目 總分考核內(nèi)容應(yīng) 得 分實(shí) 得 分評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備1、儀表端莊，衣帽整齊，佩戴胸卡5一項(xiàng)不符合要求扣1分質(zhì)最2、規(guī)范洗手3未做不得分標(biāo)準(zhǔn)3、醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)，囑患520分4、者四肢放松患者取去枕仰臥位，兩下肢平伸4操（舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始）作1、頸部抵抗感檢查：左手托住患者枕部，右手置于患者20一項(xiàng)未做扣8分流胸前，囑患者放松，左手屈其頸部，感覺(jué)頸部阻力，程觀察面部表情質(zhì)2、布魯津斯基征檢查：再次用左手丿hi患者頸部，觀察雙10一項(xiàng)不符合要求扣5分量 標(biāo)3、下肢是否屈曲左側(cè)克尼格征檢杳:將患者對(duì)側(cè)下肢僦關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)20一項(xiàng)未做扌ii 8分準(zhǔn)分別屈為90° ,并將另

2、側(cè)下肢肢體平伸，將小腿上70抬至135° ,感覺(jué)上抬阻力，觀察面部表情，同時(shí)觀分4、察對(duì)側(cè)下肢是否屈曲右側(cè)克尼格征檢查:將患者同側(cè)下肢鍛關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié) 分別屈為90° ,并將另側(cè)下肢肢體平伸，將小腿上 抬至135° ,感覺(jué)上抬阻力，觀察血部表情，同時(shí)觀 察對(duì)側(cè)下肢是否屈曲20一項(xiàng)不符合要求扣5分5、恢復(fù)正常體位2做不到不得分（舉手示意操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)）終末1、操作熟練，手法正確6動(dòng)作僵碩扣3分質(zhì)量2、幫助患者整理衣物，致謝2標(biāo)準(zhǔn)3、報(bào)告休檢結(jié)果310分規(guī)定時(shí)間4分鐘內(nèi)完成（提前完成不加分）每超過(guò)1（）秒鐘扣1分總分100觸診肝臟評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 總分考核內(nèi)容應(yīng) 得

3、 分實(shí) 得 分評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備1、儀農(nóng)端莊，衣帽整齊，佩戴胸卡5一項(xiàng)不符合要求扣1分質(zhì)fi2、規(guī)范洗手3未做不得分標(biāo)準(zhǔn)3、醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)，囑具520分腹部放松4、患者取仰臥位，暴露腹部，兩下肢屈曲25、訓(xùn)練患者做腹式呼吸5腹式呼吸錯(cuò)誤扣5分操（舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始）作1、口臍水平以下沿腹直肌外緣向上觸診，腹式ii乎吸ii乎氣10一項(xiàng)不符合要求扣2分流腹部下落時(shí)右手下壓前頂，腹式呼吸吸氣腹部上起時(shí)程右手被動(dòng)上抬質(zhì)2、用手指指腹或食指尺側(cè)，感觸吸氣腹部上起過(guò)程中右10一項(xiàng)不符合要求扣2分量手被動(dòng)上抬時(shí)，有無(wú)肝臟從指下滑過(guò)標(biāo)3、每次上移不超過(guò)2cm,檢查至肝臟邊緣或肋緣5準(zhǔn)4、自臍

4、水平以下沿正屮線向上觸診，腹式呼吸呼氣腹部10一項(xiàng)不符合要求扣2分7()下落時(shí)右手下壓前頂，腹式呼吸吸氣腹部上起時(shí)右手分被動(dòng)上抬5、川手指指腹或食指尺側(cè)，感觸吸氣腹部上起過(guò)程中右10一項(xiàng)不符合要求扣2分手被動(dòng)上抬時(shí)，有無(wú)肝臟從指下滑過(guò)6、每次上移不超過(guò)2cm,檢查至肝臟邊緣或肋緣57、觸及肝臟時(shí)測(cè)雖肝臟下緣距肋緣或劍突的距離，用直10一項(xiàng)不符合要求扣2分尺水平測(cè)最，謀羌不超過(guò)0.5cm,詢問(wèn)患者有無(wú)觸痛8、叩診肝上緣59、做肝頸靜脈回流征檢查5做不到不得分（舉于不意操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)）終末1、操作熟練，手法正確：用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，富冇彈性，5動(dòng)作僵駛扣3分質(zhì)量為腹式呼吸合拍與腹式呼吸不合拍扣3

5、標(biāo)準(zhǔn)2、幫助患者整理衣物，致謝2分10分3、報(bào)告體檢結(jié)果3規(guī)定時(shí)間5分鐘內(nèi)完成（提前完成不加分）每超過(guò)1（）秒鐘扣1分總分100叩診心濁音界評(píng)價(jià)參照標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 總分考核內(nèi)容應(yīng) 得 分實(shí) 得 分評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備1、儀表端莊，衣帽整齊，佩戴胸卡5一項(xiàng)不符合要求扣1分未做質(zhì)最2、規(guī)范洗手3不得分標(biāo)準(zhǔn)3、醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)520分4、準(zhǔn)備物品：標(biāo)記筆和測(cè)量直尺535缺少一項(xiàng)扌ii 2分5、患者取仰臥位，暴露前胸部2操（舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始）作1、確定心尖搏動(dòng)位置，冇無(wú)心尖搏動(dòng)視診或觸診動(dòng)作5一項(xiàng)不符合要求扣2分流2、確定肋間（包括確定左鎖骨中線和從胸骨角計(jì)數(shù)肋間5缺少一項(xiàng)扣2分程的方法）質(zhì)

6、3、自上而下，由外向內(nèi)逐肋間扣心左界，從心尖搏動(dòng)所20一項(xiàng)不符合要求扣2分在肋間扌ii至第二肋間，叩診起始點(diǎn)不超過(guò)腋前線，每標(biāo)次移動(dòng)不超過(guò)1cm,扣至變音處翻轉(zhuǎn)手指，用筆標(biāo)記準(zhǔn)部位704、叩出肝上界沿右鎖骨屮線叩診5一項(xiàng)不符合要求扣2分分5、自肝上界上一肋間自下而上，逐肋間叩心右界至第二15一項(xiàng)不符合要求扣2分肋間，每次移動(dòng)不超過(guò)1cm,扌ii至變音處翻轉(zhuǎn)手指，用筆標(biāo)記部位，最遠(yuǎn)處扣至胸骨右緣為止6、測(cè)量各標(biāo)記部位至前正中線距離，用直尺水平測(cè)量，10一項(xiàng)不符合要求扣2分誤差不超過(guò)0.5cm7、測(cè)量左鎖骨小線至前正屮線距離，用直尺水平測(cè)量，5誤差不超過(guò)0.5cm（舉手示意操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)）終末

7、1、操作熟練，手法正確：用腕關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，富有彈5肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)活動(dòng)扣3分質(zhì)量2、幫助患者整理衣物，致謝標(biāo)準(zhǔn)3、復(fù)測(cè)體檢結(jié)果2誤差超過(guò)2cm 處扣4分10分規(guī)定時(shí)間5分鐘內(nèi)完成（提前完成不加分）8每超過(guò)10秒鐘扣1分總分100項(xiàng)目 總分考核內(nèi)容應(yīng) 得 分實(shí) 得 分評(píng)分細(xì)則準(zhǔn)備1、儀表端莊，衣帽整齊，佩戴胸卡5一項(xiàng)不符合耍求扣1分未做質(zhì)s2、規(guī)范洗手3不得分標(biāo)準(zhǔn)3、醫(yī)患溝通：告知患者檢查的必要性和注意事項(xiàng)，囑患520分4、者腹部放松患者取仰臥位，暴鉤腹部，兩下肢屈曲2操（舉手示意計(jì)時(shí)開(kāi)始）作1、自臍部沿臍水平向?qū)?cè)側(cè)腹部進(jìn)行叩診，每次移動(dòng)距10一項(xiàng)不符合要求扣2分流離不超過(guò)2cm程2、叩診部位呈濁音至側(cè)腹部外緣時(shí)，囑患者向同側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)10一項(xiàng)不符合要求扣2分質(zhì)體位量3、轉(zhuǎn)到體位時(shí)左手不離開(kāi)被叩部位，使被叩部位于最高5項(xiàng)不符合耍求扣2分標(biāo)處準(zhǔn)4、再次進(jìn)行叩診，分辨叩診音是否由濁音變?yōu)楣囊?0一項(xiàng)不符合要求扣2分705、由高處向同側(cè)側(cè)腹壁低處叩診或囑患者平臥，再次從10一項(xiàng)不符合要求扣2分分6、臍部沿臍水平向同側(cè)側(cè)腹部進(jìn)行叩診，每次移動(dòng)距離 不超過(guò)2cm叩診部位呈濁咅或叩診至側(cè)腹部外緣時(shí)囑患者向?qū)?側(cè)轉(zhuǎn)到體位10一項(xiàng)不符合要求扣2分7、轉(zhuǎn)到體位吋左手不離開(kāi)被叩部位，使被叩部位位于最 咼處5一項(xiàng)不符合要求扣2分8、再次進(jìn)行叩診，分辨叩診咅是否由濁音變?yōu)楣膮?09、囑患者平臥5（舉手