羅莊鎮(zhèn)村級(jí)公共衛(wèi)生考核督導(dǎo)記錄表

1、公衛(wèi)表 1居民健康檔案督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注檔案管理是否有專職（兼）人負(fù)責(zé)，是否有制定村衛(wèi)生室居民健康檔案督25分。導(dǎo)方案，缺1 項(xiàng)扣分。檔案保管達(dá)到防火、防蟲、防鼠要求，達(dá)專柜設(shè)置，否扣1 分。5數(shù)量是否夠用，不夠用扣0.5 分。不到要求扣1分。存放是否便于存放管理： 檔案標(biāo)示是否清晰明朗， 否扣 0.5取閱，5不便扣 0.5分。建檔質(zhì)量入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)隨機(jī)抽取，5 份健康檔案（重點(diǎn)人群除外）入戶隨即抽取到50%。5 份電子健康檔案（與紙質(zhì)檔案不復(fù)發(fā)）， 或電話詢問率應(yīng)達(dá)到50%。分。是否規(guī)范一致，0.5 紙質(zhì)檔案、電子檔案編碼是否填寫，否扣不5規(guī)

2、范一致扣0.5 分。紙質(zhì)檔案、電子檔案?jìng)€(gè)人基本信息：缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤出現(xiàn)一項(xiàng)扣0.510分。紙質(zhì)檔案、電子檔案健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)缺項(xiàng)10或邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣0.1 分。份。檔案不真5 通過電話或入戶核實(shí)。電話或入戶詢問檔案份數(shù)實(shí)153分。1份扣重點(diǎn)人群檔份重點(diǎn)人群健康檔案，入戶或電話詢問。電話不通或隨機(jī)抽取5 分。20案管理3 詢問結(jié)果不真實(shí)每例扣檔案完善月底整改結(jié)束， 未開始整改扣2012 檔案存在問題整改情況：年 612310分，整改不到位扣分。月底前仍未整改年度不得分。5動(dòng)態(tài)管理?；麅?cè)、%居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理人，動(dòng)態(tài)管理率分。50.5 電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不

3、一致扣本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況5 對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣分。合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 2健康教育督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理健康教育管理、村衛(wèi)生室是否成立健康教育管理組織、專兼健康教育工作人員（查文件）健康教育4督導(dǎo)方案。缺 1 項(xiàng)扣 1 分。是否制定年度工作計(jì)劃，無計(jì)劃的扣 1 分。3鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育印刷材料發(fā)放每年提供不少于12 種內(nèi)容。4少 1 種扣 0.5 分。是否放置在村衛(wèi)生室、診室、輸液大廳等處。未放置扣0.5 分。每年播放影像資料不少于6 種。是否在宣教室、候診大廳、輸液中心等處播2

4、 分。設(shè)4施、設(shè)備不能正常使用扣2 分。放。未播放扣平方米。每個(gè)機(jī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宣傳欄不少于2 個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于 2。每構(gòu)每5月最少更換 1 次健康教育宣傳欄內(nèi)容（保留原始宣傳欄資料內(nèi)容）1 次。少 1 個(gè)、面積不達(dá) 2 平方米扣 0.5 分。宣傳少年更新宣傳內(nèi)容至少6 次扣 1 分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步 1 次扣 0.5 分。利用各種健康主題日開展健康咨詢活動(dòng)并發(fā)放宣傳資料。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少開展910次公共健康咨詢活動(dòng)。每少1 次扣 1 分?；顒?dòng)應(yīng)留存照片、健康教。時(shí)間與分）育記錄表、教案、簽到冊(cè)（留電話，電話回訪一次不真實(shí)扣0.5 分。任務(wù)同步，不同步 1次扣 0.5定期舉辦健康

5、教育知識(shí)講座。針對(duì)高血壓、糖尿病、重癥精神病、孕產(chǎn)婦、每月兒童10家長(zhǎng)重點(diǎn)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月至少舉辦1 次健康知識(shí)講座。 0-36 次。查看健康講座資料，包括健康教育活動(dòng)記錄表、 12 年舉辦健康知識(shí)講座 1 簽到冊(cè)（留電話、電話回訪一次不真實(shí)扣 0.5 分）、教案、活動(dòng)照片。每少 分。次扣分。時(shí)間與任務(wù)同步，不同步 10.5 分，資料不全扣次扣 10.2本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況分。對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 3傳染病報(bào)告與處理鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理是否建立傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，未建立扣2

6、分。5分。 1 有無年度工作計(jì)劃或總結(jié)，無扣5是否按時(shí)參加傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，查 分。5看相關(guān)記錄，缺一次扣2傳染病報(bào)1 每下降 10% 扣及時(shí)報(bào)告率傳染病報(bào)告是否及時(shí)，100% 得滿分， 分，5告與處理扣完為止。1-2 隨機(jī)抽查1 艾滋病宣傳指導(dǎo)服務(wù)，否扣分。是否開展結(jié)核病、名10在治結(jié)核病人，查看服藥卡內(nèi)服藥記錄及督導(dǎo)記錄填寫情況。（每一例不符合要求扣1 分）是否能協(xié)助上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)開展疫情疫點(diǎn)處理，排查密切接觸者，分。10同時(shí)納入不良5 留觀隨訪，指導(dǎo)落實(shí)消毒預(yù)防等措施。否扣執(zhí)業(yè)記分 2分。對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，隱瞞、緩20報(bào)、謊報(bào)造成不良

7、后果的，一票否決。發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、 傳染病流行或其他嚴(yán)重威脅30人民生命健康的緊急情況時(shí)，拒不服從上級(jí)管理部門的統(tǒng)一調(diào)遣、統(tǒng)一管理或不按要求組織實(shí)施的，年度內(nèi)所有工作一票否決，停止公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)、零差率專項(xiàng)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)的撥付。本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況5 對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣分。合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 4預(yù)防接種督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注檔案管理7 歲以下兒童數(shù)，分年齡組統(tǒng)計(jì)。否扣一分。人口資料：是否有5得 100% ，建卡（證）率是否為轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲兒童建卡（證）以5下，沒落差一個(gè)百分點(diǎn)扣0.5 分。

8、 2 分， 95%，預(yù)防接種信息化： 硬件到位， 兒童資料錄入完畢（ 2005年至今） 現(xiàn)10場(chǎng)查看并演示，演示不熟練或錄入不完整各扣1 分。小時(shí)內(nèi)及時(shí)上傳， 每次接種完成后， 24 信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時(shí)上傳率：15分。天內(nèi)錄入上傳完畢，如不及時(shí)扣必須在3小時(shí)內(nèi)及時(shí)信息系統(tǒng)備份及時(shí)性和完整性：每次接種完成后，240.55備份，不及時(shí)扣分 ;至少有兩種以上不同途徑備份，少一種扣0.5分。重點(diǎn)人群流動(dòng)兒童管理：是否制定有流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理制度和方案，15管理分。有一項(xiàng)為沒否扣接種管理：是否建立健全流動(dòng)兒童接種資料，有一人未建立預(yù)防15分。接種卡，視為不完整，扣，每流動(dòng)兒童摸底調(diào)查：查看摸底資料（計(jì)劃

9、、總結(jié)及原始報(bào)表）15季度開展一次摸底調(diào)查工作。否扣分。是否有流動(dòng)兒童查漏補(bǔ)種資料，是否有針對(duì)流動(dòng)兒童宣傳資料，有5一項(xiàng)為否，扣 1 分。接種率調(diào)查乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗為老五苗，新擴(kuò)免疫30苗有甲肝、流腦、乙腦、麻腮風(fēng)疫苗。查有關(guān)資料及兒童預(yù)分，扣完防接種信息系統(tǒng)，有一種疫苗接種率低于95%者扣 0.5 為止。疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)病例監(jiān)測(cè)報(bào)告，是否以村為單位及時(shí)報(bào)告月報(bào)表，分。有一項(xiàng)沒否扣0.5 分，月報(bào)表未分村統(tǒng)計(jì)扣AEFI是否開展15分；報(bào)是否有 AEFI0.5報(bào)告卡、登記本和個(gè)案調(diào)查表，缺一項(xiàng)扣15分。加例 1 告 AEFI本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況

10、5 對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣分。合計(jì)100督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 5老年人保健督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理分。專（兼）職老人保健工作（查資料），無扣 22是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無扣 2 分。2開展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、，2無扣 0.5 分。培訓(xùn)內(nèi)容）歲以上老年歲以上老年人口資料，有當(dāng)年 6565 是否掌握轄區(qū)內(nèi)分。，4無扣 0.5 人統(tǒng)計(jì)表（數(shù)據(jù)每年有動(dòng)態(tài)化）項(xiàng)目管理0.51 份扣紙質(zhì)檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致分。20.51 紙質(zhì)個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)份扣分。2紙質(zhì)檔案、 電

11、子檔案內(nèi)健康體檢項(xiàng)目、居民健康檔案信息卡出現(xiàn)分。3缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，每項(xiàng)扣0.5。50% 隨機(jī)抽取紙質(zhì)和電子檔案各5 份，入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到發(fā)10現(xiàn)一例作假，該項(xiàng)工作一票否決?；麅?cè)、電子檔案、，建檔率% 建立紙質(zhì)檔案份數(shù)0.55紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一致，一份不一致扣分。查看實(shí)際建檔數(shù)，花名，建檔率%建立電子檔案數(shù)冊(cè)、8電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)需一致，一份不一致扣0.5 分。本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況分。對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 6高血壓患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理分。專（兼）職高血壓患者健康管

12、理人員（查資料） ，無扣 222 分。是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料），無扣2開展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容），無扣20.5 分。建立 35 歲以上人群門診首診測(cè)血壓制度，對(duì)轄區(qū)35 歲以上常住人口已確診項(xiàng)的原發(fā)2性高血壓患者納入高血壓患者管理，查登記記錄，管理資料，缺1 0.5 分?？垌?xiàng)目管理0.5 分。檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1 份扣20.2 分。個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1 份扣2分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣 0.5 分。健康體檢，未體檢扣 13分，健康指導(dǎo) 1 份無扣 0.5 分。健康評(píng)價(jià)， 1 份無扣 0.5

13、3，次隨訪（含其中一次全面健康體檢）確診建檔高血壓患者，每年提供至少4 每次進(jìn)8行健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān)分，記錄不完2信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表少一次隨訪扣整扣 1分。隨即抽取 10 份患者檔案（紙質(zhì)、電子檔案各 5 份），電話詢問或核實(shí)。聯(lián)系例一票否 8 人扣 1 分。發(fā)現(xiàn)造假 1 電話更新不及時(shí) 1 份扣 1 分，政策不知曉 1 決。，管理人數(shù)，規(guī)范管理人數(shù)轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)分。% ，2管理率。情況掌握不清扣 1新發(fā)現(xiàn)患者人數(shù)分?；麅?cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一 1 轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無扣致，一份2不一致扣 0.5 分。高血壓患者規(guī)范管理

14、率指標(biāo) =100%，每降低 5%0.5 分。扣2本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問題整改情況10分。 5 對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 7型糖尿病患者健康管理督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理分。專（兼）職糖尿病患者健康管理人員（查資料） ，無扣 22是否有年度工作計(jì)劃和干預(yù)措施（查看資料） ，無扣 2 分。2開展院內(nèi)、村醫(yī)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)次數(shù)、人數(shù)（查簽到冊(cè)、培訓(xùn)內(nèi)容），無扣20.5 分。項(xiàng)目管理檔案，電子檔案，編碼齊全一致，不全或不一致1 份扣 0.5 分。2個(gè)人基本信息完整，缺項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤，出現(xiàn)一項(xiàng)1 份扣 0.2 分。2

15、健康體檢，未體檢扣 1 分，必檢項(xiàng)目完整，缺一項(xiàng)扣 0.5 分。3健康評(píng)價(jià)， 1 份無扣 0.5 分，健康指導(dǎo)1 份無扣 0.5 分。3確診建檔糖尿病患者， 每年提供至少 4次隨訪（含其中一次全面健康體檢） ，每次進(jìn)行8健康評(píng)估，病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，行為干預(yù)，效果評(píng)價(jià)，并將相關(guān)分，記錄不2 信息錄入健康檔案，查健康檔案，隨訪記錄表，少一次隨訪扣分。完整扣 1隨即抽取 10 份患者檔案（紙質(zhì)、電子檔案各5 份），電話詢問或核實(shí)。聯(lián)系例一票否8人扣 1 分。發(fā)現(xiàn)造假 1電話更新不及時(shí) 1 份扣 1 分，政策不知曉 1 決，并計(jì)入不良執(zhí)業(yè)記分 2 分。新，管理人數(shù)，規(guī)范管理人數(shù)， 轄區(qū)目標(biāo)任務(wù)數(shù)分。

16、1， 2管理率%。情況掌握不清扣 發(fā)現(xiàn)患者人數(shù)分。花名冊(cè)、電子檔案、紙質(zhì)檔案數(shù)據(jù)須一1 轄區(qū)高血壓患者花名冊(cè)，無扣分。致，2一份不一致扣 0.5，每降低高血壓患者規(guī)范管理率指標(biāo) =100%5%扣 0.5 分。2本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況分。對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣5合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 8重癥精神病健康管理導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注重型精神病是否有精神疾病管理專職工作人員（查看資料），無扣2 分。2管理是否有年度工作計(jì)劃（查看資料），無扣 2 分。2（查簽到冊(cè)、 是否開展 （參加） 過院內(nèi)及村級(jí)相關(guān)人員知識(shí)培訓(xùn)，0.54分。，缺一

17、項(xiàng)扣培訓(xùn)資料）是否對(duì)轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者進(jìn)行登記造冊(cè)，轄區(qū)內(nèi)重癥精神病，5登，以管理患者人數(shù)。登記率%患者人數(shù)，%，管理率 =100% 分。每少記率60% ；5%扣 0.5 實(shí)際管理率分。 5% 扣 0.5 每少次，做 4 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下管理居家的精神病人，每年至少隨訪好康10復(fù)指導(dǎo)，并進(jìn)行一次綜合評(píng)估。每少一人次隨訪，扣1 分。 分。未進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)工作每1 人次扣 0.5份重型精神病疾病患者檔案，入戶或電話隨訪方式1-3 隨機(jī)抽查 2 查15患者建檔、隨訪的真實(shí)性，每發(fā)現(xiàn)1 人次不符，扣分。發(fā)現(xiàn)弄虛作假一例一票否決。精神病患者隨訪表填寫規(guī)范，完整，缺一項(xiàng)扣0.1分2本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上

18、次發(fā)現(xiàn)問10題整改情況5 對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)整改扣分。合計(jì)50督導(dǎo)人員簽字公衛(wèi)表 9孕產(chǎn)婦保健督導(dǎo)記錄表鄧州市羅莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院20年月日項(xiàng)目督導(dǎo)內(nèi)容分值得分備注組織管理分。有無健康管理2 是否有專兼職人員負(fù)責(zé)孕婦健康管理，否扣分。5基本工具，無扣2分。 2 是否有相關(guān)工作計(jì)劃，否扣5村衛(wèi)生室是否每月按時(shí)向衛(wèi)生院上報(bào)當(dāng)月孕產(chǎn)婦健康管理情況月分。5衛(wèi)生院每月是否按時(shí)向1 報(bào)表，否扣 1 分；有無報(bào)表，無扣1分；有無領(lǐng)導(dǎo)簽字無扣縣婦幼保健院上報(bào)工作月報(bào)表，否扣3分。分；有、無報(bào)表存根，無扣2建檔建冊(cè)質(zhì)量孕產(chǎn)婦管理情況本次發(fā)現(xiàn)問題及整改時(shí)限上次發(fā)現(xiàn)問題整改情況合計(jì)督導(dǎo)人員簽字入戶或電話詢問率應(yīng)達(dá)到隨機(jī)抽取10份孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)及檔案，50% 。對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)是否統(tǒng)一使用孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，否扣2分。 35分。婦是否建立健康管理檔案，否扣分。表、冊(cè)及婦 1 保健手冊(cè)及檔案填寫是否規(guī)范、完整，否扣女保5健管理登記冊(cè)內(nèi)容是否一致，否扣2 分。手冊(cè)及健康檔案是否統(tǒng)一編號(hào)，否扣1 分。， ，真實(shí)份數(shù)通過電話或入戶核實(shí)保健手冊(cè)及檔案份。10檔案不真實(shí)一票否決。不真實(shí)份數(shù)人， 產(chǎn)檢建冊(cè) 人， 當(dāng)前現(xiàn)有孕婦建檔人，人， 產(chǎn)5檢 活產(chǎn)人，5次人，產(chǎn)后訪視人， 人，早檢 42人，產(chǎn)后天健康檢查人，孕產(chǎn)婦保健手系統(tǒng)管理分。本。底子不清扣冊(cè)回收210分。對(duì)上次發(fā)現(xiàn)問題沒有按時(shí)