適應(yīng)損傷與修復(fù)PPT課件

1、萎縮（atrophy）第1頁(yè)/共36頁(yè)腎壓迫性萎縮（ pressure atrophy of kidney）大體觀：腎臟皮質(zhì)變薄，腎盂腎盞變形，擴(kuò)張成囊狀。第2頁(yè)/共36頁(yè)第3頁(yè)/共36頁(yè)第4頁(yè)/共36頁(yè)肥大（atrophy）大體觀：左心室壁明顯增厚，鍵索和乳頭肌增粗。第5頁(yè)/共36頁(yè)第6頁(yè)/共36頁(yè)A B A:子宮內(nèi)膜肥厚，伴有息肉形成。 B:腺體增多、密集。 增生（hyperplasia）第7頁(yè)/共36頁(yè)第8頁(yè)/共36頁(yè)A B A:正常氣管上皮。 B:鱗狀上皮化生 A B 化生（metaplasia）第9頁(yè)/共36頁(yè)鱗狀上皮化生（squamous metaplasia）鏡下觀：正常氣管假?gòu)?fù)

2、層纖毛柱狀上皮被鱗狀上皮取代。第10頁(yè)/共36頁(yè)肝細(xì)胞水腫（cellular swelling of liver ）大體觀：肝體積增大、包膜緊張、切面隆起、顏色蒼白。第11頁(yè)/共36頁(yè)肝細(xì)胞水腫（cellular swelling of liver ）鏡下觀：肝細(xì)胞明顯腫脹，胞漿透明，部分呈氣球樣變性。第12頁(yè)/共36頁(yè)脂肪肝（fatty liver）肉眼觀：肝體積增大、邊緣鈍、色淡黃，質(zhì)軟。第13頁(yè)/共36頁(yè)鏡下觀：細(xì)胞體積增大，胞內(nèi)見(jiàn)圓形空泡，胞核被脂滴擠壓至細(xì)胞一側(cè)。肝脂肪變性（fatty degeneration of liver）第14頁(yè)/共36頁(yè)肝脂肪變性（fatty degene

3、ration of liver）左為大體標(biāo)本，中為HE染色，右為蘇丹染色。第15頁(yè)/共36頁(yè)結(jié)締組織玻璃樣變性（hyaline degeneration of connective tissue）鏡下觀：膠原纖維融合呈片狀、半透明、均質(zhì)紅染一致的物質(zhì)，纖維細(xì)胞少。第16頁(yè)/共36頁(yè)脾小動(dòng)脈玻璃樣變性（hyaline degeneration of connective tissue）鏡下觀：中央小動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均質(zhì)紅染無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)。第17頁(yè)/共36頁(yè)腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of proximal tubule）鏡下觀：腎近曲管上皮

4、細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)圓形紅染小滴。第18頁(yè)/共36頁(yè)漿細(xì)胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of plasma cell）鏡下觀：胞漿內(nèi)可見(jiàn)圓形的嗜伊紅小體（Russell body）。第19頁(yè)/共36頁(yè)鏡下觀：肝細(xì)胞胞漿內(nèi)可見(jiàn)圓形紅染小滴(Mallory body)肝細(xì)胞玻璃樣變性（hyaline degeneration of live）第20頁(yè)/共36頁(yè)鏡下觀：間質(zhì)充滿淡藍(lán)色類粘液，其中散在星芒狀細(xì)胞。黏液樣變性（mucoid degeneration）第21頁(yè)/共36頁(yè)鏡下觀：鈣鹽呈藍(lán)色片塊狀。病理性鈣化（pathologic calcification）第22頁(yè)/共36

5、頁(yè)細(xì)胞壞死：細(xì)胞核的形態(tài)學(xué)變化核固縮核碎裂核溶解第23頁(yè)/共36頁(yè)腎凝固性壞死（coagulative necrosis of kidney）肉眼觀：壞死灶呈凝固狀，灰白或黃白色，質(zhì)地硬，分界清楚。第24頁(yè)/共36頁(yè)腎凝固性壞死（coagulative necrosis of kidney）鏡下觀：壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓依然保存。第25頁(yè)/共36頁(yè)腦液化性壞死（liquefactive necrosis of brain）鏡下觀：壞死組織溶解液化，形成篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。第26頁(yè)/共36頁(yè)干酪樣壞死（caseous necrosis）鏡下觀：組織結(jié)構(gòu)消失，呈紅染、顆粒狀、無(wú)定形物質(zhì)。第

6、27頁(yè)/共36頁(yè)足干性壞疽（dry gangrene of foot）肉眼觀：壞死肢體干燥、黑色、分界清楚。第28頁(yè)/共36頁(yè)腸濕性壞疽（wet gangrene of intestine）肉眼觀：壞死小腸濕潤(rùn)腫脹、呈黑綠色、分界不清。第29頁(yè)/共36頁(yè)氣性壞疽（gas gangrene ）肉眼觀：壞死組織產(chǎn)生大量氣體，呈蜂窩狀。第30頁(yè)/共36頁(yè)纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）鏡下觀：血管壁結(jié)構(gòu)破壞，出現(xiàn)片狀和顆粒狀嗜酸性紅染的纖維素樣物質(zhì)。第31頁(yè)/共36頁(yè)肉芽組織（granulation tissue）鏡下觀：大量新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成。第32頁(yè)/共36頁(yè)病例分

7、析病例分析男性，男性，67歲，既往有高血壓病病史歲，既往有高血壓病病史25年。年。尸檢見(jiàn)：左、右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且以左支為重，左心室壁厚尸檢見(jiàn)：左、右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，且以左支為重，左心室壁厚1.5cm，有蒼白色病，有蒼白色病灶。鏡下大片心肌細(xì)胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染，病灶周圍部分心肌細(xì)胞體積增大，灶。鏡下大片心肌細(xì)胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染，病灶周圍部分心肌細(xì)胞體積增大，染色變深，部分心肌細(xì)胞體積縮小，核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富，染色變深，部分心肌細(xì)胞體積縮小，核周有褐色顆粒樣物。心肌間質(zhì)中脂肪組織豐富，由心外膜伸入至心肌細(xì)胞間。脾小體中央動(dòng)脈和腎入球小動(dòng)脈管壁增厚、均質(zhì)紅染，管由心外膜伸入至心肌細(xì)胞間。脾小體中央動(dòng)脈和腎入球小動(dòng)脈管壁增厚、均質(zhì)紅染，管腔狹窄。腔狹窄。第33頁(yè)/共36頁(yè)分析題：分析題：請(qǐng)問(wèn)該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基請(qǐng)問(wèn)該心臟、脾臟和腎臟發(fā)生了哪些基本病變？本病變？第34頁(yè)/共36頁(yè)該患者心臟發(fā)生了心肌壞死（心室壁蒼白色病灶，心肌細(xì)胞核溶解消失，胞漿均質(zhì)紅染）、心肌肥大（左心室增厚，心肌細(xì)胞體積增大，染色深）、心肌萎縮（心