專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)

1、專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科目 錄一、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間1二、病種記錄1（一）神經(jīng)內(nèi)、外科1（二）骨科4（三）內(nèi)科7（四）康復(fù)治療科10（五）神經(jīng)康復(fù)14（六）骨科康復(fù)15（七）內(nèi)、兒科康復(fù)18（八）康復(fù)門(mén)診20三、參加主任查房、病例討論、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)記錄23四、參加教學(xué)記錄24五、參加科研記錄24六、發(fā)表譯文、論文記錄24七、各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)24（一）神經(jīng)內(nèi)、外科25（二）骨科26（三）內(nèi) 科27（四）物理治療室（含運(yùn)動(dòng)療法）28（五）作業(yè)治療室29（六）言語(yǔ)治療室30（七）康復(fù)科病房及門(mén)診（神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、內(nèi)兒康復(fù)）31八、醫(yī)療差錯(cuò)事故記錄32九、獎(jiǎng)勵(lì)情況33康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容和要求一

2、、輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間序號(hào)科 室年 度時(shí) 間輪轉(zhuǎn)時(shí)間科主任簽名年 月 日年 月 日1神經(jīng)內(nèi)、外科第一年4個(gè)月2骨科（包括脊髓損傷）4個(gè)月3內(nèi)科4個(gè)月4物理治療第二年3個(gè)月 5作業(yè)和言語(yǔ)治療3個(gè)月 6神經(jīng)康復(fù)6個(gè)月 7骨科康復(fù)第三年6個(gè)月8內(nèi)兒科康復(fù)3個(gè)月9康復(fù)門(mén)診3個(gè)月二、病種記錄（一）神經(jīng)內(nèi)、外科1、腦血管?。òX出血、腦梗塞、腦栓塞 、TIA等。至少20例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234567891011121314151617181920212223242、顱腦外傷（至少8例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345678910

3、3、周?chē)窠?jīng)?。òǜ窳?巴利綜合征等。至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234564、脊髓疾患（包括脊髓損傷，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234565、帕金森?。ㄖ辽?例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12346、老年癡呆（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1237、肌電圖（老師指導(dǎo)下操作和作出報(bào)告 至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)門(mén)診（）主要診斷次要診斷操作（）寫(xiě)報(bào)告（）12345（二）骨科1、頸椎?。ㄖ辽?0例）序號(hào)病

4、人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234567891011122、腰椎間盤(pán)病變及其他下腰痛（至少10例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234567891011123、骨折（各個(gè)部位 至少8例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123456789104、脊髓損傷（至少6例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234565、手外傷（至少5例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123456、關(guān)節(jié)置換術(shù)（至少3例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1237、

5、截肢（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12（三）內(nèi)科1、高血壓病（至少10例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345678910111213142、冠心?。ㄖ辽?例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123456783、心律失常（至少3例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234、慢性阻塞性肺病（至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345、糖尿?。ㄖ辽?例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12346、骨關(guān)節(jié)炎（至少4例

6、）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12347、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1238、強(qiáng)直性脊柱炎（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1239、心電圖閱讀（第一年至少6例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)門(mén)診（）主要診斷次要診斷操作（）寫(xiě)報(bào)告（）12345610、心肺復(fù)蘇（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)門(mén)診（）主要診斷次要診斷操作（）寫(xiě)記錄（）12345（四）康復(fù)治療科1、物理治療序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作 1234567891011121314151617181920

7、212223242526序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作 272829303132333435363738394041424344454647484950515253序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作 5455565758596061626364656667686970717273747576777879802、作業(yè)和言語(yǔ)治療序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主要操作 123456789101112131415161718192021222324252627（五）神經(jīng)康復(fù)1、腦血管?。ㄖ辽?0例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345

8、678910111213141516171819202122232425262、周?chē)窠?jīng)疾患（至少5例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）1234563、顱腦外傷（至少8例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）12345678910（六）骨科康復(fù)1、腰椎間盤(pán)病變（至少10例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）12345678910112、頸椎?。ㄖ辽?0例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123456789103、脊髓損傷（至少5例）序號(hào)病人姓名病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管（）123454、骨折（至少5例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管

9、()寫(xiě)大病歷()1234565、手外傷（至少5例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234566、周?chē)鷩窠?jīng)損傷（至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345677、截肢（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1238、關(guān)節(jié)置換術(shù)（至少2例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123（七）內(nèi)、兒科康復(fù)1、高血壓（不同類(lèi)型 至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123452、冠心病（不同類(lèi)型 至少4例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷

10、()1234563、慢性阻塞性肺?。ㄖ辽?例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()124、糖尿?。ㄖ辽?例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()12345、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（至少6例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()1234566、腦癱（不同類(lèi)型。至少6例）序號(hào)病人姓名住院病歷號(hào)主要診斷次要診斷主管()寫(xiě)大病歷()123456（八）康復(fù)門(mén)診序號(hào)病人姓名主要診斷次要診斷123456789101112131415161718192021222324252627序號(hào)病人姓名主要診斷次要診斷2829303132333435363738

11、39404142434445464748495051525354序號(hào)病人姓名主要診斷次要診斷55565758596061626364656667686970717273747576777879808182三、參加主任查房、病例討論、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)記錄序號(hào)日期地 點(diǎn)內(nèi) 容活動(dòng)形式學(xué)時(shí)主講人備注參加主任查房 共 次 學(xué)術(shù)活動(dòng) 共 次參加病例討論 共 次 參加其它形式學(xué)習(xí) 共 次四、參加教學(xué)記錄時(shí) 間科 室?guī)?教 對(duì) 象人 數(shù)教 學(xué) 內(nèi) 容五、參加科研記錄時(shí) 間課 題 題 目課題負(fù)責(zé)人參與角色完成情況六、發(fā)表譯文、論文記錄時(shí) 間題 目種 類(lèi)14發(fā)表刊物第幾作者注：1.專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表的文章；2.學(xué)術(shù)會(huì)議交流的

12、文章；3.院（所）級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議交流文章；4.提交文章七、各專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)出科個(gè)人小結(jié)（一）神經(jīng)內(nèi)、外科個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名 年 月 日（二）骨科個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名 年 月 日（三）內(nèi) 科個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名 年 月 日（四）物理治療室（含運(yùn)動(dòng)療法）個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名 年 月 日（五）作業(yè)治療室個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)： 科主任簽名 年 月 日（六）言語(yǔ)治療室個(gè)人小結(jié)內(nèi)容：結(jié)合培訓(xùn)細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度及質(zhì)量、理論學(xué)習(xí)、病種完成情況、技術(shù)操作、查房時(shí)的表現(xiàn)進(jìn)行小結(jié)年 月 日科室評(píng)語(yǔ)：