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文檔簡介

1、精神病學(xué)(中級)2009年12010精神病學(xué)中級考試內(nèi)容72010精神病學(xué)職稱考試試題-案例題102013年精神病學(xué)專業(yè)知識:16精神病學(xué)(中級)2009年一、基礎(chǔ)知識91A 自我能動性障礙B自我固定性障礙C自我活力性障礙D自我界限性障礙E自我身份性障礙91.1 被害妄想屬于-91.2人格解體屬于-91.3矛盾體驗屬于-92A 1984B1992C1994D200192.1 CCMD-3修訂時間-92.2 DSM-4修訂時間-92.3 ICD-10修訂時間-93 A DAB 5-THC GABAD 谷氨酸E NE93.1 與精神分裂癥陽性癥狀有關(guān)的是-93.2 與強(qiáng)迫癥有關(guān)的是94 A 神經(jīng)性

2、厭食B 勃起障礙C 精神分裂癥D AD94.1對自身形態(tài)關(guān)注相關(guān)的是-94.2與夫妻不和有關(guān)的是-3.歐美情感障礙的患病率?4.效度即-A真實(shí)性.5.普查中,93年比82年,精神障礙發(fā)病率上升很多,而且最有統(tǒng)計學(xué)意義的是?-A酒依賴B精神分裂癥C情感障礙D MR二、相關(guān)知識87 A 前口唇期B 后口唇期C 肛門前期D 肛門后期E 生殖器期87.1 吝嗇,愛潔凈,強(qiáng)迫是心理性欲停滯在-87.2 好挖苦別人的是心理性欲發(fā)育停滯在-87.3 慷慨大方,好贈送東西給別人的是心理性欲發(fā)育停滯在-88A LatahB KoroC artiie hysteriaD amok88.1 縮陽癥是-88.2 馬來

3、模仿癥是-89 A 異性癥B 雙重易裝癥C 戀物癖D 同性戀89.1 要求變性,不理家人勸阻,做了變性手術(shù) -89.2 偷鄰居的女性內(nèi)衣-89.3 穿女性內(nèi)衣照鏡子,穿女裝外出-90 A 似曾相識 或舊事如新B 虛構(gòu)C 錯構(gòu)D 近事遺忘E 妄想性回憶90.1 癲癇所致精神障礙-90.2 不屬于記憶障礙-91 A 先賦角色B 開放性角色C 規(guī)定性角色D 成就角色E 功利型角色91.1父母屬于-91.2老師屬于-92A 軀體自我B 心理自我C 社會自我D 理想自我E 反思自我92.1社會賦予個體的社會角色-92.2個體如何看待自身軀體-10.心理學(xué)成為一門獨(dú)立科學(xué)的創(chuàng)始人-A馮特.11.安斯沃斯依

4、戀的類型-.12.吃不了的葡萄是酸的是哪種防御機(jī)制?-A 合理化B 投射C 升華D 替代E 反向形成13.抽象思維的萌芽于A 嬰兒B 幼兒早期C 幼兒中期D 幼兒后期14.影響強(qiáng)化物效能的因素:-(具體干擾的選項我不記得了:)15.上行溝通指:-A 上情上達(dá)B 上情下達(dá)C 下情下達(dá)E 下情上達(dá)16.溝通過程的要素是:-17.志趣相投是屬于-A 相似性吸引B 鄰近性吸引C 互補(bǔ)性吸引D 人格的吸引E 外表的吸引18.不屬于人際關(guān)系的建立的階段-A 定向階段B 互相依賴階段C 探索階段D 情感交流階段E 穩(wěn)定交往階段19.舒茨人際交往的交換性原則是:三專業(yè)知識22.某男青年從未喝過酒,在一次GF生

5、日會上第一次喝酒,酒后突然變得驚恐,亂語,把另外一個朋友打死了。其責(zé)任能力是-A 完全責(zé)任能力B 部分責(zé)任能力C 無責(zé)任能力23.某女患抑郁癥多年,近一個月加重,認(rèn)為丈夫要害死女兒,為保護(hù)女兒,患者把丈夫毒殺了。其責(zé)任能力是:-A 完全責(zé)任能力B 部分責(zé)任能力C 無責(zé)任能力24.某男青年平常性格沖動,在一次爭吵中,把別人打死了,鑒定為人格障礙,其責(zé)任能力是:-A 完全責(zé)任能力B 部分責(zé)任能力C 無責(zé)任能力四專業(yè)實(shí)踐能力9.對于人格障礙的篩查量表是(不定項):(這題我是徹底認(rèn)輸了)A MMPIB SCL90C 國際人格XXXD 人格診斷量表?=以下的回憶有點(diǎn)亂:1、MR最常伴發(fā)的精神障礙是:A

6、精神分裂癥B 癲癇.2、能提高免疫力的藥物是:A 氟西汀B 鋰鹽C 阿米替林D 嗎氯貝胺.6.哪部位的顱腦腫瘤最容易引起精神障礙?7.腦血管性精神障礙最典型的情感癥狀?-A 情感低落B 欣快C 焦慮D 情感淡漠E 情感脆弱8.精神自動綜合征中不包括的是:-A 被控制感B 假性幻聽C 運(yùn)動性幻覺D 被害妄想E 不自主感.20.按照CCMD-3的標(biāo)準(zhǔn),神經(jīng)性厭食的體重少于正常體重的百分比?(* 偶只記得BMI指數(shù)17.5)21.自殺的三級預(yù)防2010精神病學(xué)中級考試內(nèi)容精神障礙的研究方法發(fā)病率、患病率KAPPA值(+1-1)病因?qū)W分類概述,如多動癥患兒其母難產(chǎn)屬于哪種因素?還有苯丙酮尿(具體記不起

7、了)內(nèi)感性不適、內(nèi)臟性幻覺機(jī)能性幻聽重復(fù)語言多見于注意穩(wěn)定性障礙潛隱記憶情感穩(wěn)定改變自我意識障礙(考了幾種)交替人格是:同一性障礙雙重人格是:統(tǒng)一性障礙人格轉(zhuǎn)換人格解體譫妄狀態(tài)CAPGARS冒充者綜合征好像出了幾次精神自動綜合征(康金征)量表的優(yōu)缺點(diǎn)鐵欽納的學(xué)說是:構(gòu)造主義整體不等于部分之和是那派學(xué)說:格式塔心理學(xué)簡單發(fā)音階段:0-3月連續(xù)發(fā)音階段:4-8月青少年期情感和個性的發(fā)展老年期最早衰退的感覺:聽覺夢是被壓抑的欲望經(jīng)過偽裝的滿足(弗洛伊德)防御機(jī)制戀父情結(jié)發(fā)生在:生殖器期艾里克森自我心理學(xué)馬斯洛需要理論阿爾卡特特質(zhì)論社會交換理論卡特爾人格研究資料的來源社會角色理論勒溫場論群體動力學(xué)理論

8、:問公式中字母的意思動機(jī)種類復(fù)合情緒:內(nèi)疚能力發(fā)展的差異:發(fā)展水平差異、表現(xiàn)早晚差異、性別差異氣質(zhì)誰提出體液學(xué)說:希波克拉底視崖裝置是研究嬰兒:深度恐懼感人際引因素六種人際關(guān)系取向:考了主動包容式癲癇所致精神障礙結(jié)核性腦膜炎麻痹性癡呆HIV感染哪種淋巴細(xì)胞:CD4顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙血液病所致精神障礙的癥狀特點(diǎn)阿托品所致精神障礙怎樣處理異煙肼所致精神障礙一氧化碳中毒的清醒期有機(jī)磷中毒所致精神障礙汞中毒所致精神障礙的早期癥狀:腦衰弱綜合征鉛中毒所致精神障礙的治療馬來模仿癥北極圈癔癥厭食和貪食癥性功能障礙:陽痿、陰道痙攣、性交疼痛性心理障礙:(多題)性身份障礙、性偏好障礙、性取向障礙,有一題考性窒

9、息司法精神病學(xué)(多題,主要考責(zé)任能力)中華人民共和國刑法第18條:精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任。PS:唉,我選了法律責(zé)任,杯具啊。詐病的特點(diǎn):突發(fā)性,表演性,趨易避難性,不合規(guī)律性不是Schneider一級癥狀:思維破裂青春型起病特點(diǎn):急性或亞急性起病單純型起病特點(diǎn):起病緩慢精神分裂癥的型型分裂情感性精神病的特點(diǎn)和治療偏執(zhí)性精神障礙雙相障礙單卵雙生子的同病率:56.7%雙相抑郁與單相抑郁的區(qū)別難治性抑郁恐怖癥適合的心理治療CCMD-3中急性焦慮的病程標(biāo)準(zhǔn)DSM-4驚恐障礙治療療程強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫癥(考了病例)反應(yīng)性抑郁與抑郁的區(qū)別適

10、應(yīng)障礙(病例)Hachinski量表:4分以下,AD。7分及以上,VD多動癥的診斷量表:Conners.(其實(shí)量表了不少,可惜我記不起)為什么抗精神病藥物不是精神活性物質(zhì)中國使用最多的非法精神活性物質(zhì)是:海絡(luò)因美沙酮替代治療首日劑量酒精中毒所致的震顫譫妄阿片的戒斷癥狀:瞳孔散大阿片受體阻滯劑:納絡(luò)酮人格障礙,考了偏執(zhí)型和分裂型,治療CCMD-3沒有的人格障礙:邊緣型攻擊的中樞在哪個部位?神經(jīng)系統(tǒng)包括:中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)精神發(fā)育遲滯的臨床特征:智力低下,社會適應(yīng)困難DOWN綜合征、脆性X綜合征、KLINEFELTER綜合征的特點(diǎn)不是中樞興奮劑中樞興奮劑慎用于抽動障礙HELLER和孤獨(dú)癥的鑒別RE

11、TT和孤獨(dú)癥的鑒別ASPERGER與孤獨(dú)癥的鑒別最常見的抽動障礙:短暫性抽動是森田療法的術(shù)語非經(jīng)典抗精神病藥:奎硫平木僵治療:舒必利AD與哪個受體有關(guān):Ach阻斷M受體的不良反應(yīng)服氯氮平必須要做哪些檢查老年人,長期失眠,近期輕抑郁,選藥:曲唑酮血藥深度測定的臨床意義鋰的最早的不良反應(yīng)是:胃腸道反應(yīng)。引起QT間期延長的藥:硫利達(dá)嗪、齊拉西酮2010精神病學(xué)職稱考試試題-案例題病歷摘要:患者、男性,35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作

12、全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠(yuǎn)途出差,曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。1提問:本例初步考慮什么診斷?A癲癇B癔病C抑郁癥D其它型精神分裂癥E抑郁性神經(jīng)癥F延遲性心因反應(yīng)G焦慮癥H疑病性神經(jīng)癥I恐怖性神經(jīng)癥J焦慮癥伴驚恐發(fā)作2提問:

13、下列資料中,哪些具有診斷價值?A腦CT正常B心境憂愁,但未絕望C病后工作能力受損D發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白E起病于精神刺激之后F服用阿米替林療效不明顯GEKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動圖正常H胃腸功能紊亂I尿24小時17KS正常,VMA、兒茶酚胺正常J起病一年以上提示:本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時的強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白和莫名的恐懼感等癥狀、體征。3提問:結(jié)合臨床資料、病史,宜先考慮屬于哪些方面的癥狀?A腦供血不全B心肌梗塞C間腦癲癇D植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E癲癇小發(fā)作F焦慮癥G焦慮癥伴驚恐發(fā)作H二尖瓣脫垂綜合征I腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤J甲狀腺功能亢進(jìn)4提

14、問:本例宜首選哪些治療?A行為治療B電休克治療C阿普唑侖(Alprazolam)D碳酸鋰E三氟噻屯F森田療法G阿普唑侖+氯丙咪嗪+猓芴遄柚圖?H氟哌啶醇I奮乃靜提示:偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。5提問:對該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查?A胃腸鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查C大便常規(guī)D肝功能檢查E直腸鏡檢查F檢查血糖、尿糖G直腸指檢提示:心電圖示“偶發(fā)性房性早搏”,而超聲心動圖正常。6提問:需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷?A24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測B顱腦MRC腦血管造影D腦電圖誘發(fā)試驗EMMPIFT3,T4GHamiltom焦慮量表HHamiltom抑郁量表I踏車試驗J血電解質(zhì)7提問:若經(jīng)2-4周正規(guī)治療

15、效果不佳,應(yīng)優(yōu)先考慮:A停藥觀察B合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物C住院治療D是否合并其它軀體疾病E申請神經(jīng)內(nèi)外科會診F患者是否按醫(yī)囑服藥G藥物劑量是否足夠H藥物選擇是否恰當(dāng)I治療周期是否足夠J加強(qiáng)解釋性心理治療 答題思路病歷摘要:患者、男性,35歲,已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快,經(jīng)常憂慮,精神緊張,始后漸有失眠,每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感,伴面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查,血壓正常,EKG示“偶發(fā)性房性早搏”,腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛

16、伴腹瀉,曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診,均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁,自感身患重病,不敢遠(yuǎn)途出差,曾提出不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效,連續(xù)服用阿米替林75mg日,2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感,但學(xué)習(xí)、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細(xì)閱讀病歷摘要:病歷特點(diǎn)可歸納為:(1)發(fā)病于青壯年,有一定精神誘因,病程超過一年;(2)以陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴;(3)EKG示“偶發(fā)房性早搏”,但超聲心動圖正常;(4)情緒憂愁,自信心降低,但無怪異思維及感知障礙;(5)腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征;

17、(6)內(nèi)分泌方面,基本排除腎上腺病變、糖尿病;(7)經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效,基本上排除癲癇;(8)抗抑郁治療不正規(guī),未以完全排除非典型抑郁,如MaskedDepression(隱匿性抑郁);(9)消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。8提問:本例初步考慮什么診斷?A癲癇B癔病C抑郁癥D其它型精神分裂癥E抑郁性神經(jīng)癥F延遲性心因反應(yīng)G焦慮癥H疑病性神經(jīng)癥I恐怖性神經(jīng)癥J焦慮癥伴驚恐發(fā)作答案:GJ此例的關(guān)鍵是回答“初步考慮什么診斷”,由于精神科是“描述性診斷”為主,對于伴有多種軀體訴述或體征又伴有精神癥狀的病例,診斷尤應(yīng)慎重。本例已作過多種檢查,基本上排除癲癇。癔癥可有暴發(fā)性意識范圍狹窄或以

18、發(fā)作為特征的急劇情緒暴發(fā),患者無此表現(xiàn),故暫不考慮癔癥;患者雖有情緒憂愁但無厭世自殺觀念,其情緒癥狀未占整體病像的主導(dǎo)地位,但隱匿性抑郁亦常有許多軀體癥狀而缺乏明確心境障礙,故第3、5兩項都作為無效回答,因為二者均有待進(jìn)一步觀察,亦不能作為初步診斷考慮。本例無怪異思維和聯(lián)想、感知障礙,故不考慮第4項;患者的心理挫折不太強(qiáng)烈,不致反復(fù)回憶或反復(fù)出現(xiàn)與挫折事件相關(guān)的惡夢,故不考慮第6項??植佬陨窠?jīng)癥常有明確的對象客體或環(huán)境,本例無此特征,故不考慮第9項;疑病性神經(jīng)癥常為對身體健康產(chǎn)生毫無根據(jù)的先占觀念,不符合本例特點(diǎn),故可排除第8項;本例的病史及癥狀均突出強(qiáng)調(diào)陣發(fā)性強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢等

19、植物神經(jīng)癥狀,已住院作檢查排除了多種軀體疾病,且已做過正規(guī)抗癲癇治療,故可考慮焦慮癥或焦慮癥伴驚恐發(fā)作作為初步診斷。9提問:下列資料中,哪些具有診斷價值?A腦CT正常B心境憂愁,但未絕望C病后工作能力受損D發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白E起病于精神刺激之后F服用阿米替林療效不明顯GEKG示“偶發(fā)性房性早搏”而超聲心動圖正常H胃腸功能紊亂I尿24小時17KS正常,VMA、兒茶酚胺正常J起病一年以上答案:BDEGHI此題應(yīng)該考慮抓住主要癥狀、體征、檢查資料對診斷最為有用?在一大堆病史、主訴、癥狀、實(shí)驗室和物理檢查資料中,對精神科診斷有利的資料包括:起病于精神刺激之后;心境憂愁,但未絕望

20、;發(fā)作性心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢伴面色蒼白,但超聲心動圖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺正常。這些包含在第2、4、5、7、8、9項的資料均有利于排除相應(yīng)的精神和軀體疾病,有助于焦慮癥、驚恐發(fā)作的診斷。而第1、3、6、10項資料均非診斷本癥所必須。提示:本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時的強(qiáng)烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。10提問:結(jié)合臨床資料、病史,宜先考慮屬于哪些方面的癥狀?A腦供血不全B心肌梗塞C間腦癲癇D植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E癲癇小發(fā)作F焦慮癥G焦慮癥伴驚恐發(fā)作H二尖瓣脫垂綜合征I腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤J甲狀腺功能亢進(jìn)答案:DFG本題要求排除各種軀體疾病,最后落實(shí)第

21、6、7項的診斷,從病史、檢查資料已初步可以排除第1、2、3、5、8、9項,為排除甲亢,可繼續(xù)做相應(yīng)的檢查,但第10項不屬本題的優(yōu)先答案。按CCMD2診斷標(biāo)準(zhǔn),焦慮癥與驚恐發(fā)作同屬一個診斷范畸,可單一存在亦可二者同時兼有,故回答第6、7是正確的,本例符合驚恐發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD2):(1)無明顯誘因突然發(fā)生強(qiáng)烈驚恐;(2)發(fā)作時有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀;(3)每次發(fā)作短暫(一般不超過2小時),發(fā)作時明顯影響日常活動;(4)一個月至少發(fā)作三次;(5)特別要注意排除因心血管、低血糖、內(nèi)分泌病、藥物戒斷和癲癇所致的類似癥狀;(6)不符合癔癥和恐怖癥的診斷。11提問:本例宜首選哪些治療?A行為治療B電休克

22、治療C阿普唑侖(Alprazolam)D碳酸鋰E三氟噻屯F森田療法G阿普唑侖+氯丙咪嗪+-受體阻滯劑H氟哌啶醇I奮乃靜答案:CG本題要求在正確診斷的基礎(chǔ)上選擇合適治療,前面病史、癥狀、體征、各項提示為焦慮癥、驚恐發(fā)作。這類病例有確實(shí)的痛苦體驗,需采用合適治療以盡快控制癥狀。目前,阿普唑侖是治療焦慮癥效果較好的藥物,若合并三環(huán)類抗抑郁劑(氯丙咪嗪)和-受體阻滯劑療效可以更佳,故第3、7項均為正確答案。其余均為錯誤答案。提示:偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉。12提問:對該病人的消化系統(tǒng)癥狀宜采取哪些檢查?A胃腸鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查C大便常規(guī)D肝功能檢查E直腸鏡檢查F檢查血糖、尿糖G直腸指檢答案:ACD

23、G胃腸功能紊亂是神經(jīng)癥較常伴有的癥狀,尤其焦慮癥、驚恐發(fā)作、抑郁癥等,本例胃腸道不適較多于腹瀉癥狀,患者又未能出示既往的消化系診療、檢查資料,故在精神科范圍內(nèi),做第1、3、4、7項檢查即可,而第2、5項可暫不做,屬無效答案,病史已提供第6項故不必做。提示:心電圖示“偶發(fā)性房性早搏”,而超聲心動圖正常。13提問:需進(jìn)一步做哪些檢查有助于診斷?A24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測B顱腦MRC腦血管造影D腦電圖誘發(fā)試驗EMMPIFT3,T4GHamiltom焦慮量表HHamiltom抑郁量表I踏車試驗J血電解質(zhì)答案:EFGHJ此處提示醫(yī)生應(yīng)明確判斷心律失常的性質(zhì),以及它與患者主要自覺癥狀之間的關(guān)系?!芭及l(fā)性房性

24、早搏”常為功能性,亦可見于某些器質(zhì)性心臟病?;颊唠m做過全面檢查,包括超聲心動圖,但未能出示其它心血管功能檢查資料,若有懷疑,需請心血管內(nèi)科會診,同時有必要做一些精神科常用量表以助診斷(第5、7、8項),第6項有助于排除甲狀功能障礙所致的心律失常,第10項有助于排除低血鉀。第1、2、3、4、9項較復(fù)雜或有損傷性,對診斷無重意義。14提問:若經(jīng)2-4周正規(guī)治療效果不佳,應(yīng)優(yōu)先考慮A停藥觀察B合并使用抗抑郁劑與抗精神病藥物C住院治療D是否合并其它軀體疾病E申請神經(jīng)內(nèi)外科會診F患者是否按醫(yī)囑服藥G藥物劑量是否足夠H藥物選擇是否恰當(dāng)I治療周期是否恰當(dāng)J加強(qiáng)解釋性心理治療 答案:DFGHIJ此題欲測試醫(yī)師

25、的知識深度、廣度與應(yīng)變能力,焦慮癥及驚恐發(fā)作很容易誤診,其診斷前提是要排除心血管、呼吸系、消化系、內(nèi)分泌、神經(jīng)內(nèi)科等許多系統(tǒng)疾病。本例雖已作過一些排除性檢查,但尚待排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化道等疾病,可以邊治療邊檢查排除。精神科藥物常有一定副作用,許多患者常因不理解或未能解釋副反應(yīng)而中斷或自行改變治療,尤其是神經(jīng)癥患者。經(jīng)過前面數(shù)個提問,醫(yī)生已基本明確作出焦慮癥的診斷,在此前提下選擇治療措施理應(yīng)明確第4、6、7、8、9、10項是本例應(yīng)優(yōu)先考慮的。根據(jù)病史和檢查資料,第1、2項不是目前必需做的。在其它項目完全落實(shí)之前,第2013年精神病學(xué)專業(yè)知識:1. 我國非法使用最多的毒品是:2. 關(guān)于MECT

26、治療錯誤的是:3. 不能和氯氮平合用的藥物是:4. 與人格關(guān)系不密切的疾病是:5. 多動障礙混合型所占比例:6. 不屬于三環(huán)類抗抑郁藥7. 泌乳素增高與什么有關(guān)通路是:8. 病人粒細(xì)胞下降,不能合用的藥物是:9. 安定600mg搶救后仍昏迷的治療用藥是:10. 神經(jīng)癥診斷時間標(biāo)準(zhǔn)是(除恐怖癥另有規(guī)定):11. 軀體化障礙病程:12. 持續(xù)性焦慮發(fā)作是指:13. 恐懼癥不常見的癥狀是:14. TD的發(fā)生是因為:15. 關(guān)于神經(jīng)癥說法不正確的是:16. 急性應(yīng)激障礙和PTSD的鑒別要點(diǎn)不包括:17. 復(fù)發(fā)性抑郁與上次抑郁發(fā)作最低相隔的時間:18. ICD a-d 癥狀標(biāo)準(zhǔn)不含哪個一級癥狀不含哪個:

27、19. 影響精神分裂癥預(yù)后的可能因素:20. 關(guān)于精神分裂癥分型中,描述錯誤的是:21. 先天性心臟病患精神分裂癥治療用藥:22. 精神分裂癥最終死于自殺占的比例是:23. 氟哌啶醇出現(xiàn)靜立不安,心煩,正確的處理是:24. 一抑郁患者服用賽樂特30mg合并胃病用藥,出現(xiàn)激越,面部潮紅,失眠,正確的處理:25. 精神科藥物分類不包括:26. 抑郁癥最多見的睡眠障礙是:27. 抑郁發(fā)作的生物癥狀群表現(xiàn):28. 抑郁癥最具特征的睡眠障礙是:29. 雙相障礙有哪幾類型:30. 對腦電圖影響較大的藥物是:31. 抗焦慮藥物起效最快的是:32. 精神分裂癥ICD10病程標(biāo)準(zhǔn)是:33. 多動障礙的發(fā)病機(jī)理描

28、述錯誤的是:34. 神經(jīng)癥中,哪一疾病病程不是三個月:35. 分裂癥偏執(zhí)型與偏執(zhí)性精神病的區(qū)別:36. asperger綜合征的特點(diǎn)是:37. 酒依賴治療藥物是:38. 抽動障礙治療最有效的藥物是:39. 心理治療的適應(yīng)人群是:40. 支持性心理治療不適合的人群是:41. 心理咨詢與心理治療說法正確的是:42. 屬于隱性遺傳的疾病是:43. 染色體遺傳疾病最常見的是:44. 多動障礙的治療不正確的是:45. 孤獨(dú)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)46. 分裂情感的診斷中對精神病性癥狀和情感癥狀說法正確的是:47. 精神分裂癥強(qiáng)迫癥狀與強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫癥狀的區(qū)別48. 老年譫妄不適合的治療藥物是:49. 安定使用正確的是

29、:科目一基礎(chǔ)知識:1. AD的基因定位點(diǎn)?2. 匹克病3. PANSS量表的因子不包括?4. DA分解成什么?5. 哪位學(xué)者提出的色情狂的定義?6. 評定量表的原則不包括?7. MMSE初中小學(xué)文盲的值?8. 某女聽人唱“在那桃花盛開的地方”就覺得別人勾引他?這是什么癥狀?9. 某男看見狗對他作揖,就認(rèn)為“狗是按照上帝的意思”這是什么癥狀?10. 虛無妄想、剛賽綜合征、冒充者綜合征(C和F)、妄想氣氛、持續(xù)言語、重復(fù)言語、刻板言語?11. 妒忌妄想。93年精分的時點(diǎn)患病率?93年調(diào)查時神經(jīng)癥的年齡段?12. 量表規(guī)范化的定義?p=0.05的含義?克雷佩林、希波克拉底、pinel、精神分裂癥的命名?13. 頂葉損害的癥狀/14. 小孩子注意力不集中,多動,屬于注意的那個類型的障礙?15

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