2018年昆明市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定申請(qǐng)書

1、號(hào) : 昆明市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定申請(qǐng)書實(shí)驗(yàn)室名稱（中文） : 實(shí)臉室名稱（英文）： 依托單位： 實(shí)驗(yàn)室主任 : 通訊地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 手 機(jī)： 傳 真 : 電子信箱： 填報(bào)日期： 昆明市科學(xué)技術(shù)局二O-三年制填寫說明1. 依托單位及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室名稱必須填寫全名，實(shí)驗(yàn)室名稱要 體現(xiàn) 創(chuàng)新性研究特色。2?本申請(qǐng)書中依托單位系指重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室所在的一級(jí)法人單位。3? “學(xué)科分類”按國家標(biāo)準(zhǔn)填寫。4? “研究工作基礎(chǔ)”一欄中，論文總數(shù)指近三年發(fā)表論文之和。5? “入選人才計(jì)劃名稱”應(yīng)填寫如：“云南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”、“云南省創(chuàng)新人才”、“昆明市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”等人才計(jì)劃 名稱。6? “骨干成員”指

2、具有中級(jí)職稱或碩士學(xué)位以上人員。7. 學(xué)術(shù)委員會(huì)一般 7-15 人，依托單位的委員人數(shù)不超過三 分之一。 &此申請(qǐng)書表格為樣表，如若不夠填寫，可自動(dòng)延伸或加行加頁，但不能改變表格格式。申請(qǐng)書填寫完成后，用 A4 紙雙面打 印，與申請(qǐng)書“附件” 一道按順序裝訂成冊(cè)，一式 2 份，加蓋公 章（紅印），作為書面申報(bào)的整套件；另外復(fù)印申 請(qǐng)書 4 份作為 申報(bào)的簡(jiǎn)套件。9. 對(duì)填寫有不清楚之處，請(qǐng)與市科技局（創(chuàng)新推進(jìn)處）聯(lián)系，聯(lián)系電話： 0871 63136381o、基本情況實(shí)驗(yàn)室名稱學(xué)科分類依單位名稱法人代表托通信地址郵政編碼單開戶銀行銀行帳號(hào)位聯(lián)系人聯(lián)系電話共1建單2>3姓名工作單位

3、實(shí)性別出生年月職務(wù)職稱驗(yàn)畢業(yè)學(xué)校學(xué)位入選人才計(jì)劃名稱室主要研究 主領(lǐng)域主要學(xué)術(shù)兼職職務(wù)任辦公電話移動(dòng)電話電子郵箱傳真學(xué)姓名工作單術(shù)性別出生年月職務(wù)職稱委畢業(yè)學(xué)校學(xué)位入選人才tt劃名稱員主要學(xué)術(shù)會(huì)專長主要學(xué)術(shù)兼職職務(wù)主辦公電話移動(dòng)電話仕電子郵箱傳真近三年承擔(dān)課題國家級(jí)：項(xiàng)省級(jí)：項(xiàng)市級(jí)：項(xiàng)實(shí)年g年J年兀合計(jì)近年研究 成 果國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)?。ú浚┘?jí)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)昆明市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)特等等二等等二等三等等二等三等論文外文刊物（屆（SCI/EI/ISTP ）中文核心刊物授權(quán)發(fā)明專利（項(xiàng)）國內(nèi)國外)研究 隊(duì) 伍 人 數(shù)全職人員（人年）職稱客座人員（人年）人 才 培 養(yǎng) 人 數(shù)類別博士生碩士生"2研究人員

4、技術(shù)人員管理人員小計(jì)國內(nèi)國外在讀正高級(jí)近三年已畢業(yè)副高級(jí)中級(jí)其它合計(jì)近三年依托單位投入建設(shè)經(jīng)費(fèi)（萬元）年年年合計(jì)基本條件儀器設(shè)備（臺(tái)套）科研用房面積（平方米）儀器設(shè)備原值總計(jì)（萬元）內(nèi)部管 理 規(guī)制 度（填寫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度的名稱即可）（依托單位為企業(yè)的，需增填下表）經(jīng)濟(jì)類型國有企業(yè) 口集體企業(yè) 口民營企業(yè) 口外資企業(yè)口股份有限公司口有限責(zé)任公司口一人有限責(zé)任公司其他企業(yè)內(nèi)資（不含港澳臺(tái)）比例何年何月認(rèn)定為咼新技術(shù)企業(yè)近三年年度研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)（萬元）研究開發(fā)經(jīng)費(fèi)占當(dāng)年銷售收入的比例（%技術(shù)性收入與咼新技術(shù)產(chǎn)品銷售收入總和占當(dāng)年總收入的比例（%年年年企業(yè)上年財(cái)務(wù)狀況工業(yè)總產(chǎn)值/主營業(yè)務(wù)總收入

5、（萬元）銷售收入（萬元）出口創(chuàng)匯（萬美元）人均銷售收入（萬元）交稅總額（萬元）稅后利潤（萬兀）資產(chǎn)總額（萬元）固定資產(chǎn)（萬元）資產(chǎn)負(fù)債率（%信用等級(jí)企業(yè)經(jīng)營范圍主導(dǎo)產(chǎn)品主導(dǎo)產(chǎn)品銷售收入占企業(yè)銷售總收入的比例1. 實(shí)驗(yàn)室建 設(shè)的目的3. 實(shí)驗(yàn) 室在本領(lǐng)域的國社會(huì)發(fā)展重大關(guān)鍵問題、研究方向、內(nèi)容、特色與優(yōu)勢(shì)（研究方向應(yīng)明確集中，研究內(nèi)容應(yīng)與研究方向相關(guān)等。重點(diǎn)闡明以下幾點(diǎn)： 和意義、實(shí)驗(yàn)室學(xué)科優(yōu)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求 ；2. 國內(nèi)外本領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀； 內(nèi)外影響力和地位；在推動(dòng)學(xué)科、行業(yè)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步，解決昆明市經(jīng)濟(jì)和 等方面的貢獻(xiàn)等）三、近三年研究工作基礎(chǔ)承擔(dān)的科技項(xiàng)目（1課題）序項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源總經(jīng)

6、費(fèi)（萬元）實(shí)到經(jīng)費(fèi)（萬元）起止年月負(fù)責(zé)人已結(jié)題項(xiàng)在研項(xiàng)累計(jì)實(shí)到經(jīng)費(fèi)萬元獲得的科技獎(jiǎng)勵(lì)序號(hào)項(xiàng)目名稱頒獎(jiǎng)部門等級(jí)時(shí)間第一獲獎(jiǎng)人獲得的發(fā)明專利序號(hào)專利名稱專利號(hào)授權(quán)時(shí)間主要專利權(quán)人近三年發(fā)表論文、論著情況（與實(shí)驗(yàn)室研究領(lǐng)域相關(guān)聯(lián)，限填20篇）序論文（專著）名稱雜志、刊物名稱或出版社名稱發(fā)表時(shí)間卷、期、頁碼主要作者發(fā)表論文總數(shù)：篇國內(nèi)屆SCI檢索國外屆EI檢索屆四、人才隊(duì)伍狀況實(shí)驗(yàn)室主任介紹（內(nèi)容包括主要學(xué)歷、工作經(jīng)歷、研究方向、代表性成果、獎(jiǎng)勵(lì)等，附相關(guān)代表性論文，不超過500字。）實(shí)驗(yàn)室副主任介紹（內(nèi)容包括主要學(xué)歷、工作經(jīng)歷、研究方向、代表性成果、獎(jiǎng)勵(lì)等，附相關(guān)代表性論文，不超過 500字。）每個(gè)

7、研究方向帶頭人介紹（內(nèi)容包括主要學(xué)歷、工作經(jīng)歷、研究方向、代表性成果、獎(jiǎng)勵(lì)等，附相關(guān)代表性論文，不超過 500字。）骨干成員簡(jiǎn)介（每人100字左右，專職不超過10人，兼職個(gè)超過5人）其他成員姓名性別年齡學(xué)位專業(yè)從事主要工作學(xué)術(shù)委員會(huì)主任：（內(nèi)容包括主要學(xué)歷、工作經(jīng)歷、研究方向、代表性成果、獎(jiǎng)勵(lì)等，附相關(guān)代表性論文，不超過 500字。）學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任：（內(nèi)容包括主要學(xué)歷、工作經(jīng)歷、研究方向、代表性成果、獎(jiǎng)勵(lì) 等，附相關(guān)代表性論文，不超過500字。）其它委員姓名性別年齡職稱工作單位主要研究方向五、已投入儀器設(shè)備情況主要科研用房座落地址儀器設(shè)備數(shù)量臺(tái)（套）儀器設(shè)備原值總計(jì)萬元主要儀器設(shè)備清單（單價(jià)

8、五萬元上）序名稱規(guī)格型號(hào)制造單位購買日期單價(jià)數(shù)量六、實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展設(shè)想（未來二年實(shí)驗(yàn)室發(fā)展計(jì)劃，主要包括研究方向、研究內(nèi)容、預(yù)期年度目標(biāo)、人才隊(duì)伍建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)和開放合作等。）七、申請(qǐng)單位意見實(shí)驗(yàn) 室主 任承諾1、申請(qǐng)書中所填內(nèi)容真實(shí)、可靠；2、一旦被批準(zhǔn)，一定認(rèn)真履行實(shí)驗(yàn)室主任職責(zé)且遵守有關(guān)規(guī)定；3、（其它，請(qǐng)簡(jiǎn)述:）實(shí)驗(yàn)室主任簽字：年月日學(xué)術(shù)委員 會(huì)意見實(shí)驗(yàn)室學(xué)術(shù)委員會(huì)主任簽字：年 月日依托單位意見（對(duì)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)狀和以后配套經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行費(fèi)支持額度等具體的支持措施）主管領(lǐng)導(dǎo)簽字：?jiǎn)挝簧w章年 月日附件：1. 近三年承擔(dān)科技項(xiàng)目立項(xiàng)通知或項(xiàng)目合同書或項(xiàng)目驗(yàn)收 （每個(gè)項(xiàng)目復(fù)印件 2 份）；2. 近三年發(fā)表的論文（每篇復(fù)印件 2 份）；3. 近三年發(fā)明專利或?qū)Ｓ屑夹g(shù)或自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的高新技術(shù) 授權(quán)證書