常用護肝藥物分類

1、 常用肝病藥物常用肝病藥物l護肝降酶藥l退黃藥l抗肝性腦病藥l促肝細胞生成藥l抗肝纖維化藥護肝降酶藥護肝降酶藥l甘草酸制劑l解毒劑l多烯磷脂酰膽堿針l口服降酶藥甘草酸制劑甘草酸制劑l天晴甘美針、美能針、甘利欣針 l作用機制：類激素樣作用， 抗炎保護肝細胞膜l劑量：天晴甘美（150-200mg QD），美能（60-80ml QD），甘利欣（150mg QD）l副作用：水鈉潴留、心衰、高血壓、高血糖、低血鉀。解毒劑解毒劑l還原型谷胱甘肽針、硫普羅寧針l作用機制：提供巰基，解毒，抗氧化l劑量：還原型谷胱甘肽（1.2-1.8g QD），硫普羅寧（0.2 QD）l副作用：硫普羅寧：可有皮疹，瘙癢，消化道

2、癥狀；還原型谷胱甘肽：偶有皮疹。多烯磷脂酰膽堿針多烯磷脂酰膽堿針l作用機制：磷脂，保護肝細胞，轉(zhuǎn)化中性脂肪和膽固醇l劑量：易善復（465mg QD)l副作用：偶有胃腸道紊亂，過敏，需與糖水配伍?？诜得杆幙诜得杆巐甘草酸制劑：美能片（1-2片 TID)、天晴甘平片(3片 TID）l解毒類：還原型谷胱甘肽（2片 QD）、硫普羅寧（1-2片 TID）、葡醛內(nèi)酯（2-4片 TID）l多烯磷脂酰膽堿片：酒精性肝損；2片 TIDl復方益肝靈膠囊：益肝滋腎，解毒祛濕；2片 TIDl水飛薊素（利加?。核幬镄愿螕p、酒精性肝損；1片 TIDl五酯膠囊：降酶；2片 TIDl雙環(huán)醇 ：降酶；1-2片 TID退黃

3、藥退黃藥l腺苷蛋氨酸l熊去氧膽酸l中成藥：苦黃、茵梔黃顆粒、茴三硫l前列地爾l激素l其他：腺苷蛋氨酸腺苷蛋氨酸l作用機制：提供甲基供體和生理性巰基前體，治療肝內(nèi)膽汁淤積l劑量：思美泰（0.5），喜美欣（0.5），1.0-2.0QDl副作用：血氨升高（片劑），不能與堿性液體及含鈣離子液體混合熊去氧膽酸熊去氧膽酸l作用機制：增加毛細膽管HCO3-鹽的分泌,增加膽汁排泄l劑量：10mg/kg/d ，PBC（13-15mg/kg/d）l副作用：可增加環(huán)孢素吸收?？帱S苦黃l作用機制：中成藥，清熱利濕，疏肝退黃l劑量：首劑10mg，維持30mgl副作用：過敏，偶見注射部位一過性潮紅，滴速不宜過快，嚴重心腎

4、功能不全慎用。茵梔黃顆粒茵梔黃顆粒l作用機制：中成藥，選用茵陳蒿湯中幾味主藥制成，促進膽道對膽紅素的排泄 l劑量：1包TID-2包TIDl副作用：不詳茴三硫茴三硫l作用機制：中成藥l劑量：1片 TIDl副作用：皮疹，甲狀腺功能亢進慎用前列地爾前列地爾l凱時，曼欣妥l作用機制：改善膽管微循環(huán)l劑量：10-20ug QDl副作用：注射部位血管痛，發(fā)紅發(fā)硬；加重心衰，肺水腫，心悸，面色潮紅，頭暈頭痛，出血風險激素激素l作用機制：減輕毛細膽管炎癥，增加膽汁排泄，抗炎抗氧化l劑量：DXM 5-10mgl副作用：骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、繼發(fā)感染、高血糖、高血壓苯巴比妥苯巴比妥l作用機制：酶誘導劑:葡萄糖醛酸

5、酶 （Tbil DBIL）。 l劑量：30-60mg tid l副作用：可使地高辛、地塞米松等加速代謝；避免駕車、空中作業(yè)。門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂l作用機制：提高細胞內(nèi)鉀、鎂的濃度，加速肝細胞三羧酸循環(huán)，對改善肝功能、降低血清膽紅素濃度有一定作用 l劑量：2040ML加入液體中靜滴 l副作用：滴速過快可能出現(xiàn)惡心、嘔吐，血管疼痛，心率減慢?？垢涡阅X病藥抗肝性腦病藥l門冬氨酸鳥氨酸l作用機制：分解為門冬氨酸和鳥氨酸，解毒氨，主要用于肝性腦病l劑量：雅博司（5g)，瑞苷（2.5g），10g-20g QDl副作用：惡心、嘔吐（需慢滴）、胸悶、嚴重腎功能不全禁用促肝細胞生長素藥促肝細胞生長素藥l作用機制：刺激肝細胞DNA合成，促進肝細胞再生l劑量：威佳（120g QD），申特（200mg QD）l副作用：個別病例低熱、皮疹抗肝纖維化藥抗肝纖維化藥l