心臟起搏器安裝指征

1、For pers onal use only in study and research; not for commercial usei類：無爭議的，公認(rèn)必須行永久性心臟起搏者；n類：永久性心臟起搏雖對(duì)患者有益，但對(duì)其必要性尚有不同意見者；川類：公認(rèn)為不需要永久性心臟起搏者，本類情況實(shí)際上屬于非適應(yīng)癥。i類指征包括：（1）獲得性完全性房室阻滯伴有一過性暈厥發(fā)作和/或近似暈厥發(fā)作、黑、頭暈、活動(dòng)耐力下降以及心功能不全者。（2）先天性完全性房室阻滯伴有嚴(yán)重的心動(dòng)過緩及由于心動(dòng)過緩而引起的明顯癥狀及活動(dòng)能力受限者。（3）癥狀性二度n型房室阻滯者。（4）癥狀性二度I型房室阻滯伴有血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。

2、（5）病態(tài)竇房結(jié)綜合征（竇性心動(dòng)過緩、竇房阻滯、竇性停搏）有暈厥、近似暈厥、頭暈、重度疲乏無力和/或充血性心力衰竭等癥狀，這些癥狀被明確證明與心動(dòng)過緩有關(guān)者。（6 ）由于長期應(yīng)用抗心律失常藥物而引起的癥狀性心動(dòng)過緩而又不能停用藥物或采用其他方法治療者。（7 ）雖無癥狀但逸搏心率40次/分或心搏間歇3秒者。（8 ）心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)或陣發(fā)性室上性心動(dòng) 過速，合并完全性或高度房室阻滯或心動(dòng)過速終止時(shí)有3秒的室性停搏者。（9 ）雙束支阻滯伴有間歇性完全性阻滯或暈厥發(fā)作者。（10 ）雙束支及三分支阻滯伴有二度n型阻滯，無論是否有癥狀者。（11 ）急性心肌梗死后出現(xiàn)持續(xù)的不可恢復(fù)的完全性或高度房室阻滯

3、者。（12 ）心內(nèi)手術(shù)及心臟介入治療后并發(fā)的高度或完全性房室阻滯，經(jīng)臨時(shí)性起搏持醫(yī) 學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)續(xù)34周仍無恢復(fù)跡象者。（13 ）原位心臟移植后，供心出現(xiàn)明顯竇房結(jié) 功能低下及完全性房室阻滯者。（14 ）頸動(dòng)脈竇過敏綜合征的心臟抑制型反應(yīng)具有臨床癥 狀，或心搏節(jié)律達(dá)到上述第 7款情況者起搏有效，但對(duì)血管抑制型引起的癥狀起搏治療無 效者。n類適應(yīng)癥 包括：（1）永久性或間歇性完全性房室阻滯，不論其阻滯部位有無癥狀， 逸搏心率50次/分者。（2）無癥狀的永久性或間歇性的二度n型房室阻滯者。（3 ）有癥狀的二度I型阻滯，其阻滯部位在希氏束內(nèi)或希氏束以下者。（4）雙束支或三分支阻醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)滯患者

4、有暈厥發(fā)作病史，但未能證實(shí)暈厥發(fā)作系房室阻滯所致者。（5 ）雙束支阻滯伴有明顯 HV間期延長者（100ms ）。（ 6）急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)一過性完全性 或二度n型房室阻滯的患者，為了預(yù)防目的而植入心臟起搏器。（7）肥厚梗阻型心肌病，不論是否合并房室阻滯，左室流出道壓差靜態(tài)30mmHg ，或動(dòng)態(tài)50mmHg ，且有癥狀者。川類適應(yīng)癥（其實(shí)是植入起搏器的反指征）包括：（1 ）一度房室阻滯者（無 PR間期明顯延長而導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)障礙）。（2）無癥狀的二度I型阻滯者。（ 3 ）單純竇性心動(dòng)過緩50次/分者。（4 ）束支阻滯不伴有房室阻滯且無癥狀者。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For pe

5、rsonal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac

6、egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.以下無正文僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Foireghzu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygmccH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM ucno 員 B30