神經(jīng)系統(tǒng)總論及脊神經(jīng)PPT課件

1、二、神經(jīng)系統(tǒng)的分部二、神經(jīng)系統(tǒng)的分部、中樞部（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）、中樞部（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）包括腦和脊髓。、周圍部（周圍神經(jīng)系統(tǒng)）、周圍部（周圍神經(jīng)系統(tǒng)） 包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可按分布對象的不同分為：1）軀體神經(jīng)：分布于皮膚和骨骼肌、骨、關(guān)節(jié)。2）內(nèi)臟神經(jīng)（植物性神經(jīng)）：分布于內(nèi)臟、心血管、腺體和立毛肌。 第1頁/共31頁三、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)三、神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、組成、組成）神經(jīng)元：）神經(jīng)元：是結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，可分為和兩部份，胞突又分為和，具有感受刺激和傳導興奮的功能，是神經(jīng)系統(tǒng)的主要成份。）神經(jīng)膠質(zhì)：）神經(jīng)膠質(zhì)：是神經(jīng)系統(tǒng)的輔助部份，主要起支持、營養(yǎng)和保護等作用。第2頁/共31頁、突

2、觸：指神經(jīng)元之間是相互銜接的，形成較長的神經(jīng)元鏈，其銜接處的結(jié)構(gòu)稱突觸。 第3頁/共31頁、神經(jīng)元的分類、神經(jīng)元的分類）根椐）根椐神經(jīng)元的形態(tài)可將神經(jīng)元的形態(tài)可將其分為：其分為： 單極神經(jīng)元、雙極神經(jīng)元、多極神經(jīng)元。）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)）根據(jù)神經(jīng)元的功能，結(jié)合其興奮傳導方向，可把神合其興奮傳導方向，可把神經(jīng)元分為三類，即：經(jīng)元分為三類，即： 感覺神經(jīng)元或傳入神經(jīng)元、運動神經(jīng)元或傳出神經(jīng)元、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元或中間神經(jīng)元第4頁/共31頁、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射反射指神經(jīng)系統(tǒng)在調(diào)節(jié)機體的活動中，對內(nèi)、外環(huán)境的刺激所作出的適宜反應(yīng)。反射的形態(tài)基礎(chǔ)是感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器第5頁

3、/共31頁四、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語四、神經(jīng)系統(tǒng)常用術(shù)語1、神經(jīng)元胞體、神經(jīng)元胞體指在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位。指灰質(zhì)在大、小腦表面成層配布。指在中樞皮質(zhì)以外，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團或柱。指在周圍部，神經(jīng)元胞體聚集處。2、神經(jīng)纖維、神經(jīng)纖維指神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位。指位于大腦和小腦的白質(zhì)因被皮質(zhì)包繞而位于深部。由白質(zhì)中起止、行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合在一起形成。由神經(jīng)纖維在周圍部聚集在一起形成。指在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，網(wǎng)內(nèi)散布著神經(jīng)元胞體或胞體聚集成的小團塊。第6頁/共31頁神經(jīng)元胞體神經(jīng)元胞體神經(jīng)元突起神經(jīng)元突起中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)灰質(zhì)（皮質(zhì)）、

4、灰質(zhì)（皮質(zhì)）、神經(jīng)核神經(jīng)核纖維束、白纖維束、白質(zhì)（髓質(zhì)）質(zhì)（髓質(zhì)）周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)周圍神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)神經(jīng)第7頁/共31頁周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為三部份：脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)一、脊神經(jīng)一、脊神經(jīng)與脊髓相連，共31對，即頸神經(jīng)8對，胸神經(jīng)12對，腰神經(jīng)5對，骶神經(jīng)5對，尾神經(jīng)1對。第8頁/共31頁、軀體感覺纖維：分布于皮膚、骨骼肌、腱和關(guān)節(jié)，將這些部位的感覺沖動傳入中樞。、軀體運動纖維：分布于骨骼肌，支配其運動、內(nèi)臟感覺纖維：分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，傳導來自這些結(jié)構(gòu)的感覺沖動。、內(nèi)臟運動纖維：分布于平滑肌、心肌和腺體，支配平滑肌、心肌的運動，控制腺體的分泌。脊神經(jīng)的纖維成分脊神

5、經(jīng)的纖維成分第9頁/共31頁脊神經(jīng)的構(gòu)成脊神經(jīng)的構(gòu)成 每一對脊神經(jīng)都由（運動根）（感覺根）在椎間孔處會合而成。后根在與前根會合前，形成一個脊神經(jīng)節(jié)。脊神經(jīng)出椎間孔后，分為、和。第10頁/共31頁前支：主要分布于頸部、軀干前外側(cè)部和四肢，除胸神經(jīng)前支仍保留明顯的節(jié)段性，其余的脊神經(jīng)前支先交織成叢，自叢再分支分布于相應(yīng)區(qū)域。脊神經(jīng)前支形成的叢有：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。后支：主要分布于枕、項、背、腰和臀部，節(jié)段性明顯。脊膜支：細小，為感覺性神經(jīng)，主要分布于脊髓被膜、椎骨連接等處。 交通支：為連于 交感干與脊神經(jīng) 之間的細支。第11頁/共31頁（一）頸叢（一）頸叢組成：組成：由1-4頸神經(jīng)前支構(gòu)成。

6、位置：位置：位于胸鎖乳突肌深面分支：分支：可分為(即淺支)、（即深支）（如膈神經(jīng)）。 頸袢第12頁/共31頁皮支：皮支：從胸鎖乳突肌后緣中點穿出，為頸部皮膚麻醉的阻滯點。*枕小神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行，分布于枕部皮膚。*耳大神經(jīng)與頸外靜脈伴行，分布于乳突區(qū)、腮腺區(qū)、耳廓兩面的皮膚。*頸橫神經(jīng)橫過胸鎖乳突肌淺面，分布于頸前區(qū)皮膚。* *鎖骨上神經(jīng)前、中、后三支，分布于胸前上區(qū)、三角肌區(qū)、肩峰及肩后部皮膚。 第13頁/共31頁 膈神經(jīng)：由3-5頸神經(jīng)前支組成，位前斜角肌淺面下行，經(jīng)鎖骨下動、靜脈之間入胸腔，行于縱隔側(cè)面，經(jīng)肺根前方至膈。支配膈肌的運動和胸膜、心包、腹膜、肝和膽等處的感覺。 肌支：肌

7、支：支配頸深肌群、舌骨下肌群和膈。第14頁/共31頁（二）臂叢（二）臂叢組成：組成：由5-8頸神經(jīng)和第1胸神經(jīng)前支組成,分為根、干、股、束四部分。位置：位置：經(jīng)前、中斜角肌之間和鎖骨后方進入腋窩。在腋動脈周圍組成三個束，即內(nèi)側(cè)、外側(cè)和后束第15頁/共31頁根上干中干下干前股后股前股外側(cè)束后束內(nèi)側(cè)束胸長神經(jīng)肌皮神經(jīng)腋神經(jīng)正中神經(jīng)橈神經(jīng)尺神經(jīng)第16頁/共31頁1 1、胸長神經(jīng)、胸長神經(jīng)：起自臂叢根（C5-7），支配前鋸肌。損傷可導致“翼狀肩”。2 2、肌皮神經(jīng)：、肌皮神經(jīng)：起自臂叢外側(cè)束，分為肌支和皮支。支配著臂前群肌。第17頁/共31頁3、正中神經(jīng)：正中神經(jīng)：起自臂叢內(nèi)、外側(cè)束，內(nèi)、外根夾持腋動

8、脈。支配著臂前群肌的大部分，手魚際肌及手掌面橈側(cè)三個半指的皮膚。4、尺神經(jīng)：、尺神經(jīng)：起自臂叢內(nèi)側(cè)束，在腋動、靜脈間下行。支配前臂前群肌的靠尺側(cè)的小部分肌肉、手小魚際肌和手肌中間群的大部分以及手掌面尺側(cè)一個半指和手背面尺側(cè)二個半指的皮膚。第18頁/共31頁5 5、橈神經(jīng)：、橈神經(jīng)：為臂叢后束延續(xù)，在肱動脈后方向下外行。支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背側(cè)面皮膚和手背面橈側(cè)二個半指的皮膚。6 6、腋神經(jīng)：、腋神經(jīng)：起自臂叢后束，穿四邊孔，分為肌支、皮支。支配三角肌、小圓肌及三角肌區(qū)和臂外側(cè)面的皮膚。第19頁/共31頁第20頁/共31頁（三）胸神經(jīng)前支（三）胸神經(jīng)前支肋間神經(jīng)：肋間神經(jīng)：1-101-1

9、0對，行于肋間隙中。肋下神經(jīng)：肋下神經(jīng)：第1212對胸神經(jīng)，前支行于1212肋下方。T2-T2-胸骨角平面T4T4乳突平面T6T6劍突平面T8T8肋弓下緣平面T10T10臍平面T12T12臍與恥骨連合中點第21頁/共31頁（四）腰叢（四）腰叢組 成 ：組 成 ：由12胸神經(jīng)前支的一部分和第1-4腰神經(jīng)前支組成。位置：位置：位腰大肌深面。分 支 ：分 支 ：除支配髂腰肌、腰方肌外，主要分支有：第22頁/共31頁1 1、髂腹下神經(jīng)和、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)：髂腹股溝神經(jīng)： 為上、下平行走行的兩條細支，在髂嵴上方進入腹前外側(cè)壁肌層間行向前內(nèi)，其終支，前者于腹股溝管皮下環(huán)上方淺出；后者經(jīng)皮下環(huán)淺出，

10、成為皮支。此二神經(jīng)分布于腹股溝區(qū)的肌和皮膚。 第23頁/共31頁2 、 股 神、 股 神經(jīng)：經(jīng)：經(jīng)腹股溝韌帶深面下行至股部，支配股前群肌和肌前部、小腿內(nèi)側(cè)部和足內(nèi)側(cè)緣的皮膚。第24頁/共31頁3、閉孔神、閉孔神經(jīng)：經(jīng)：經(jīng)小骨盆穿閉膜管至股內(nèi)側(cè)部，支配股內(nèi)收肌群及股內(nèi)側(cè)面的皮膚。第25頁/共31頁（五）骶叢（五）骶叢組 成 ：組 成 ：由腰4前支的一部分和腰5、骶、尾神經(jīng)前支組成。位置：位置：位骨盆腔內(nèi)，骶骨和梨狀肌前面。分支：分支：分布于盆壁、臀部、會陰、股后部、小腿及足的肌和皮膚。有臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部內(nèi)神經(jīng)和坐骨神經(jīng)（是全身最粗大、最長的神經(jīng)）等。第26頁/共31頁第27頁/共31頁、臀上神經(jīng)：、臀上神經(jīng)：支配臀中、小肌和闊筋膜張肌。、臀下神經(jīng)：、臀下神經(jīng)：支配臀大肌。、陰部神經(jīng)：、陰部神經(jīng)：分布于肛門、會陰部和外生殖器等部位的肌和皮膚。第28頁/共31頁 、坐骨神經(jīng)：、