持續(xù)房顫消融后復(fù)律——消融終點(diǎn)與轉(zhuǎn)律時(shí)機(jī)丁燕生學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1持續(xù)房顫消融后復(fù)律持續(xù)房顫消融后復(fù)律消融終點(diǎn)消融終點(diǎn)(zhngdin)與轉(zhuǎn)律時(shí)機(jī)丁燕生與轉(zhuǎn)律時(shí)機(jī)丁燕生第一頁(yè)，共21頁(yè)。黃色區(qū)域表示黃色區(qū)域表示(biosh)(biosh)四個(gè)主要的四個(gè)主要的LALA自主神經(jīng)節(jié)叢和軸突（左上、左下、右前、右下）自主神經(jīng)節(jié)叢和軸突（左上、左下、右前、右下）LSGPLIGPRAGPRIGPCSCSCS：包裹：包裹(bogu)(bogu)著連接心房的肌纖維著連接心房的肌纖維MarshallMarshall韌帶連接于韌帶連接于CSCS與與LSPVLSPV和左心耳和左心耳(xn r)(xn r)之間的區(qū)域之間的區(qū)域大、小折返子波在誘發(fā)和維持大、小折返子波在誘發(fā)和

2、維持AFAF中有重要作用中有重要作用PVPV內(nèi)觸發(fā)灶的常見(jiàn)部位內(nèi)觸發(fā)灶的常見(jiàn)部位非非PVPV起源觸發(fā)灶的常見(jiàn)部位起源觸發(fā)灶的常見(jiàn)部位自主神經(jīng)和自主神經(jīng)和AFAF心律失常機(jī)制組合圖心律失常機(jī)制組合圖第1頁(yè)/共21頁(yè)第二頁(yè)，共21頁(yè)。LUPVLLPVRUPVRLPVICVSCVLUPVLLPVRUPVRLPVICVSCVLUPVLLPVRUPVRLPVICVSCV第2頁(yè)/共21頁(yè)第三頁(yè)，共21頁(yè)。第3頁(yè)/共21頁(yè)第四頁(yè)，共21頁(yè)。第4頁(yè)/共21頁(yè)第五頁(yè)，共21頁(yè)。第5頁(yè)/共21頁(yè)第六頁(yè)，共21頁(yè)。慢性慢性(mn xng)(mn xng)房顫消融治療成房顫消融治療成功率功率 慢性慢性(mn xng)

3、房顫消融治療的成功率房顫消融治療的成功率60-80第6頁(yè)/共21頁(yè)第七頁(yè)，共21頁(yè)。Haissaguerre M,et al. J Cardiovasc Electrophysiol2006;17:S28-S36.第7頁(yè)/共21頁(yè)第八頁(yè)，共21頁(yè)。第8頁(yè)/共21頁(yè)第九頁(yè)，共21頁(yè)。第9頁(yè)/共21頁(yè)第十頁(yè)，共21頁(yè)。第10頁(yè)/共21頁(yè)第十一頁(yè)，共21頁(yè)。第11頁(yè)/共21頁(yè)第十二頁(yè)，共21頁(yè)。第12頁(yè)/共21頁(yè)第十三頁(yè)，共21頁(yè)。冠狀竇、二尖瓣峽部、房間隔、左房頂部冠狀竇、二尖瓣峽部、房間隔、左房頂部(d(dn n b) b)、MarshallMarshall韌帶韌帶第13頁(yè)/共21頁(yè)第十四頁(yè)，共21頁(yè)。消融碎裂消融碎裂(su li)(su li)電位電位第14頁(yè)/共21頁(yè)第十五頁(yè)，共21頁(yè)。第15頁(yè)/共21頁(yè)第十六頁(yè)，共21頁(yè)。第16頁(yè)/共21頁(yè)第十七頁(yè)，共21頁(yè)。第17頁(yè)/共21頁(yè)第十八頁(yè)，共21頁(yè)。如仍未轉(zhuǎn)復(fù)竇律，可靜脈推注伊如仍未轉(zhuǎn)復(fù)竇律，可靜脈推注伊布利特轉(zhuǎn)律或電復(fù)律布利特轉(zhuǎn)律或電復(fù)律第18