生理學(xué)總復(fù)習(xí)

1、名詞解釋1、生理學(xué)是研究生物機體的生命活動現(xiàn)象及規(guī)律和功能的一門學(xué)科。 2、內(nèi)環(huán)境細胞直接生存的環(huán)境，即細胞外液被稱為機體的內(nèi)環(huán)境。3、穩(wěn)態(tài)機體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。4、反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機體對內(nèi)、外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。5、單純擴散機體內(nèi)有很多一部分小分子物質(zhì)既可溶于水又可溶解于脂質(zhì)，這些物質(zhì)便可以由膜的高濃度一側(cè)直接通過脂類細胞膜進入低濃度一側(cè)，稱為單純擴散。 6、易化擴散機體內(nèi)一些不溶于脂質(zhì)或在脂質(zhì)中溶解度很小的物質(zhì)，必須在細胞膜上某種蛋白質(zhì)的幫助下才能從細胞膜的高濃度一側(cè)擴散到低濃度一側(cè)，這種形式的擴散稱為易化擴散。 7、主動轉(zhuǎn)運是通過細胞

2、的耗能過程，將物質(zhì)分子或離子逆著濃度梯度或電化學(xué)梯度所進行的跨膜轉(zhuǎn)運，是人體最重要的物質(zhì)轉(zhuǎn)化形式。8、靜息電位指細胞在安靜（未受刺激）時，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，這就是靜息膜電位，簡稱靜息電位。 9、動作電位細胞在靜息電位時受到刺激，膜電位所經(jīng)歷的快速而可逆的倒轉(zhuǎn)和復(fù)原稱為動作電位。10、興奮活組織或細胞接受刺激時發(fā)生的反應(yīng)。11、興奮性活組織或細胞接受刺激產(chǎn)生動作電位的能力。12、閾值在刺激作用時間和強度時間的變化率固定不變的情況下，能引起組織或細胞產(chǎn)生興奮的最小刺激強度。一般可作為衡量細胞興奮性的指標(biāo)。 13、閾電位將能造成細胞膜對Na通透性突然增大，產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位，稱為閾

3、電位。14、刺激能引起細胞、組織或機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境因素的變化。 15、等長收縮即肌肉收縮時長度保持不變而只產(chǎn)生張力。 16、等張收縮即收縮時先產(chǎn)生一定的張力以克服阻力，當(dāng)產(chǎn)生的張力足以克服阻力時，肌肉開始縮短，而張力不再增加。 17、前負荷肌肉在收縮前所承受的負荷，稱為前負荷。18、后負荷肌肉在收縮開始后所承受的阻力稱為后負荷。19、興奮-收縮耦聯(lián)指把肌纖維動作電位與肌纖維收縮連接起來的中介過程。20、極化靜息電位存在時，膜兩側(cè)所保持的內(nèi)負外正狀態(tài)稱為極化。21、血型通常是指紅細胞膜上特異性抗原的類型。 22、血清血液凝固后1h2h，由于血凝塊中的血小板激活，使血凝塊回縮，釋出淡黃色的液

4、體，稱為血清。 23、生理性止血小血管破損后血液將從血管流出，數(shù)分鐘后即可自行停止，稱為生理性止血。 24、心動周期心臟收縮和舒張一次，構(gòu)成一個機械活動周期，稱為心動周期。 25、每搏輸出量一次心跳由一側(cè)心室射出的血液量，稱每搏輸出量，簡稱搏出量。等于心室舒張末期容量心室收縮末期容量；約70ml。26、心輸出量一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，稱為每分心輸出量，簡稱心輸出量。27、射血分數(shù)搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)。28、血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，也即壓強。 29、中心靜脈壓通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。 30、消化攝入的食物在消化道內(nèi)被不

5、斷向前推進的過程中，與消化液混合并被分解為小分子物質(zhì)的過程，稱為消化。31、吸收是指食物的成分或其消化后的產(chǎn)物，通過消化道上皮細胞進入血液和淋巴液循環(huán)的過程。32、胃排空是指胃內(nèi)容物由胃進入十二指腸的過程。33、呼吸機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程，稱為呼吸。34、肺通氣是肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。35、潮氣量每次呼吸時吸入或呼出的氣量為潮氣量。 36、肺活量盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為肺活量。 37、時間肺活量最大吸氣后，以最快速度呼氣，分別記錄第1，2，3秒末所能呼出氣量占肺活量的百分比。 38、肺泡通氣量每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，（潮氣量無效腔氣量）×呼吸頻

6、率，反映肺通氣的實際效能。 39、肺牽張反射由肺擴張或縮小萎縮所進行的吸氣抑制或吸氣興奮的反射性呼吸變化，稱為肺牽張反射，又稱黑伯反射。 40、能量代謝在機體的物質(zhì)合成與分解代謝過程中總是伴隨能量的釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用，這就是能量代謝。41、體溫是指機體體核溫度，即機體深部的平均溫度。42、腎小球濾過率單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，稱腎小球濾過率。43、有效濾過壓是指促進超濾的動力與對抗超濾的阻力之間的差值。腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。44、興奮性突觸后電位突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性升高，這種去極化電位變化稱為興奮性突

7、觸后電位。45、抑制性突觸后電位突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性下降，這種超極化電位變化稱為抑制性突觸后電位。 46、牽涉痛由內(nèi)臟疾病引起特定的體表部位疼痛或痛覺過敏，稱為牽涉痛。 47、脊休克動物在脊髓與高位中樞離斷后反射能力暫時喪失進入無反應(yīng)狀態(tài)，稱為脊休克。 48、肌緊張是指緩慢而持續(xù)的牽拉肌腱引起的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉肌肉持續(xù)、輕度的收縮。 49、腱反射是指快速牽拉肌腱引起的牽張反射，表現(xiàn)為被牽拉肌肉快速而顯著地縮短。50、突觸神經(jīng)元之間相接觸的部位稱為突觸。51、激素是指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的具有高效能的生物活性物質(zhì)，是體液調(diào)節(jié)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 52、允許作

8、用是指某激素對某一生理反應(yīng)并不起直接作用，但它創(chuàng)造了為另一種激素起作用的條件，稱為激素的允許作用。 53、應(yīng)激反應(yīng)是指各種有害刺激都能引起機體同樣的非特異性的全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)。 54、應(yīng)急反應(yīng)當(dāng)機體受到有害刺激時，交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動大大增強，稱為“應(yīng)急反應(yīng)”。55、月經(jīng)女性從青春期起，除妊娠外，約1個月出現(xiàn)1次子宮內(nèi)膜脫落出血，血液經(jīng)陰道流出的現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。56、月經(jīng)周期自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期。1、 血清：是血液凝固過程后12小時，血凝塊在血小板作

9、用下發(fā)生收縮并析出的淡黃色透 明液體2、 血漿：是由搞凝的血液中分離出來的液體，其中含有纖維蛋白原3、 心動周期：心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機械活動周期，稱為一個心動周期4、 竇性心率：竇房結(jié)每發(fā)生一次沖動，心臟就跳動一次，在醫(yī)學(xué)上稱為竇性心率5、 竇性心律：以竇房結(jié)為起搏點的心臟活動。6、 自律性：指心肌在無外來阻力的情況下自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性7、 胃腸道激素：在胃腸道的粘膜內(nèi)存在有數(shù)十種內(nèi)分泌細胞，它們分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸道激素 8、 腎小球濾過：指當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，血液中的水分和小分子溶質(zhì)透過腎小球濾過膜進入腎小囊囊腔，形成腎小球濾液的過程9、 動作電位：指可興奮細胞受

10、到刺激時在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴布的電位變化過程10、肺活量：最大吸氣后作最大呼氣所呼出的氣量，11、時間肺活量：一般在用力吸氣后，再用力并以最快的速度呼氣，在前幾秒時間內(nèi)所呼出的氣量占肺活量的百分比12、血型：指紅細胞膜上特異性抗原的類型13、反射中樞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中參與調(diào)節(jié)某一特定功能的神經(jīng)細胞群14、心率：每分鐘心動周期的次數(shù)15、激素：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞再發(fā)揮作用的化學(xué)物質(zhì)16、濾過分數(shù)：腎小球濾過率與腎血漿流量的比值17、閾電位：能使膜全面去極化的臨界膜電位的數(shù)值18、每搏輸出量：一側(cè)心室一次跳動時射出的血液量19、心輸出量：一

11、側(cè)心室每分鐘射出的血量稱為每分輸出量，簡稱心輸出量20、突觸前抑制：是軸突軸突的細胞活動，使突觸前膜興奮性遞質(zhì)放量下降引起的一種后膜抑制21、突觸后抑制：由于突觸后膜的興奮性降低，接受信息的能力減弱所造成的傳遞抑制22、靜息電位：即細胞在未受到刺激時細胞膜兩側(cè)的電位差23、腎小球濾過率：是指在單位時間內(nèi)（每分鐘）兩側(cè)腎臟生成的超濾液的量（即濾過的血量）1、興奮收縮耦聯(lián)：指肌膜電興奮和肌細胞收縮過程聯(lián)系起來的中介過程。2、紅細胞比容：指紅細胞在血液中所占的容積百分比。3、每搏輸出量：一次心跳一側(cè)心室射出的血液量4、射血分數(shù)：指每搏輸出量與心舒末期容積之比的百分數(shù)。5、心力儲備：指心輸出量能隨機體

12、代謝的需要而增長的能力。6、中心靜脈壓：指胸腔六靜脈或右心房的壓力。7、心血管中樞：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部分，稱為心血管中樞。1、 潮氣量：每次呼吸時，吸收或呼出的氣量2、 肺活量：在作一次最深吸氣后，盡力呼出的最大氣量。3、 功能殘氣量：平靜呼氣末，肺所余留的氣體量。4、 肺泡通氣量：實際能與血液進行氣體交換的有效通氣量。5、 消化：食物在消化管內(nèi)被分解成小分子物質(zhì)的過程。6、 吸收：被消化的小分子營養(yǎng)物質(zhì)、水、無機鹽等通過消化管粘膜進入血液和淋巴液的過程。7、 體溫：機體深部的平均溫度。8、 腎小球濾過率：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成超濾液的量。第一章 緒 論

13、興奮性：是指活的細胞組織或機體具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾強度：能夠引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度。  Ø 是衡量組織興奮性的常用指標(biāo)。  Ø 與興奮性成反比關(guān)系。刺激：能引起機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。引起組織興奮刺激必須在刺激強度、刺激持續(xù)時間以及刺激強度對時間的變化率三個方面達到某個最小值（閾值）反應(yīng)：細胞、組織或機體受到有效刺激后所出現(xiàn)的內(nèi)部代謝過程或外部活動的改變。反應(yīng)有兩種類型：興奮和抑制。人體功能的調(diào)節(jié)機制一.神經(jīng)調(diào)節(jié)  人體內(nèi)最主要的調(diào)節(jié)方式。通過反射來實現(xiàn)的。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。反射弧：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳

14、出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分。特點：迅速、準(zhǔn)確、局限、短暫。 二.體液調(diào)節(jié)概念：通過體液中化學(xué)物質(zhì)實現(xiàn)的調(diào)節(jié)功能活動的方式。特點: 緩慢、廣泛、持久。三.自身調(diào)節(jié) 概念：環(huán)境變化時，器官、組織、細胞 不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點：調(diào)節(jié)幅度小，不靈敏，局限負反饋：反饋信息減弱控制部分活動的過程。意義：對機體功能活動及內(nèi)環(huán)境理化因素的相對穩(wěn)定起重要的調(diào)節(jié)作用。 第二章 細胞的基本功能 細胞膜對小分子物質(zhì)和離子的轉(zhuǎn)運形式：被動轉(zhuǎn)運（單純擴散和易化擴散）和主動轉(zhuǎn)運。閾電位：能觸發(fā)細胞膜興奮產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。二.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 （一）被動轉(zhuǎn)運特點：順濃度差轉(zhuǎn)運；不耗能1. 單純擴

15、散：脂溶性物質(zhì)順濃度差通過細胞膜的過程。轉(zhuǎn)運物質(zhì)：O2 ，CO2單純擴散的影響因素： 細胞膜對物質(zhì)的通透性   兩側(cè)分子的濃度差2. 易化擴散：不溶于或難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在脂蛋白幫助下順濃度差通過細胞膜的過程。（1） 載體運輸 ： 轉(zhuǎn)運小分子有機物，如葡萄糖、氨基酸等。   載體運輸?shù)奶攸c： 較高的結(jié)構(gòu)特異性   飽和現(xiàn)象   競爭性抑制（2） 通道運輸 轉(zhuǎn)運Na+、K+等離子。通道運輸?shù)奶攸c： 通道開閉取決于膜電位或化學(xué)信號 結(jié)構(gòu)特異性 無飽和現(xiàn)象（二）主動轉(zhuǎn)運：物質(zhì)分子或離子在泵作用下耗能而逆電-化學(xué)差通過細胞膜的過程。特點：逆濃度差轉(zhuǎn)運；需耗能1 鈉

16、泵本質(zhì)： 鈉-鉀依賴式 ATP酶2 鈉泵激活： 被細胞內(nèi)鈉增加或細胞外鉀增加激活。3 鈉泵作用： 泵入鉀泵出鈉，形成并保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的分布。鈉泵的意義： 細胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)的必要條件。維持正常細胞體積。   建立勢能貯備。主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運的區(qū)別主動轉(zhuǎn)運               被動轉(zhuǎn)運需由細胞提供能量       不需提供能量逆電-化學(xué)勢差         順電-化學(xué)勢差使膜兩側(cè)濃度差更大     使膜兩側(cè)濃

17、度差更小大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊進出細胞的過程: 出胞和入胞細胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制1. 靜息電位：細胞未受刺激時膜兩側(cè)的電位差。（由鉀離子外流形成）2. 動作電位：細胞受刺激時，細胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的可擴布性電位。膜電位狀態(tài)極化   ： 靜息電位存在時膜兩側(cè)保持的內(nèi)負外正的狀態(tài)。           去極化 ： 靜息電位減小甚至消失的過程。（主要由鈉離子內(nèi)流形成）反極化 ： 膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎档倪^程。超射值 ： 膜內(nèi)電位由零到反極化頂點的數(shù)值。復(fù)極化 ： 去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過程。（主要是由鉀離子外流

18、產(chǎn)生）超極化 ： 靜息電位增大的過程。動作電位的特點：“全或無”現(xiàn)象   不衰減性傳導(dǎo)動作電位的意義：興奮的標(biāo)志靜息電位產(chǎn)生機制1：  細胞內(nèi)鉀濃度高于細胞外，安靜時膜對鉀的通透性較大，故鉀外流聚于膜外，帶負電的蛋白不能外流而滯于膜內(nèi)，使膜外帶正電，膜內(nèi)帶負電。靜息電位產(chǎn)生機制2：  當(dāng)促使鉀外流的鉀濃度勢能差同阻礙鉀外流的電勢能差（鉀外流導(dǎo)致的外正內(nèi)負）相等時，鉀跨膜凈移動量為零，故靜息電位相當(dāng)于Ek。動作電位機制1：  細胞受刺激時，膜對鈉的通透性增加，因膜外鈉濃度高于膜內(nèi)且受膜內(nèi)負電的吸引，故鈉內(nèi)流引起上升支直至內(nèi)移的鈉在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止鈉

19、的凈移入時為止（ENa)。動作電位機制2： 下降支：鈉通道關(guān)閉，鉀通道開放，鉀外流引起。隨后鈉泵工作，泵出鈉、泵入鉀，恢復(fù)膜兩側(cè)原濃度差。第三章   血 液 一. 內(nèi)環(huán)境（一）概念：細胞直接生存的液體環(huán)境，即細胞外液。（三）穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各項理化性質(zhì)的相對動態(tài)平衡的狀態(tài)。.穩(wěn)態(tài)意義：保證細胞正常生存的必要條件。二. 正常人的血液呈堿性，PH為7.357.45三 .血液的功能（一）運輸功能：1.運輸代謝產(chǎn)物。   2.運輸激素（二）防御保護功能（三）維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定1.晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由NaCl、葡萄糖等形成。作用：維持血細胞正常形態(tài)和功能。2.

20、血漿膠體滲透壓：血漿中膠體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由白蛋白形成。作用：調(diào)節(jié)組織液和血液間的水平衡。紅細胞生理一.數(shù)量及形態(tài)  男   紅細胞   5.0×1012個/L         血紅蛋白   120160g/L  女   紅細胞   4.2×1012個/L       血紅蛋白   110150g/L二.功能： 運輸O2、CO2     緩沖pH三.生理特性： 1.可塑變形性2.滲透脆性：紅細胞在低滲

21、鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性。3.懸浮穩(wěn)定性：紅細胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。其快慢主要在血漿的性質(zhì)。四.紅細胞生成所需的原料是鐵和蛋白質(zhì)。促進紅細胞發(fā)育成熟所需的物質(zhì)維生素B12、葉酸和內(nèi)因子。（五）調(diào)節(jié)1.促紅細胞生成素   產(chǎn)生部位：腎臟（主要）、肝臟  作用：骨髓紅系定向祖細胞增殖分化，加速紅細胞的生成。  意義：通過一負反饋環(huán)來解除組織缺氧情況，維持紅細胞數(shù)量的相對穩(wěn)定。2.雄性激素 直接刺激骨髓，促進RBC生成。 促進腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素。白細胞生理（一）白細胞的功能： 防御病原體入侵，修復(fù)損傷組織和參與免疫反應(yīng)，對機體起保護作用。  血

22、小板生理一.生成及數(shù)量： （ 100-300 ） ×109個/L二.生理特性：1.粘附與聚集 2.釋放 3.吸附 4.收縮血塊三.血小板的生理功能1. 生理性止血功能2. 促進血液凝固功能3. 對血管壁的營養(yǎng)支持作用四.生理性止血：正常時小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。過程： 小血管收縮 血小板血栓     血凝五.血液凝固   概念：血液由液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程。Ø  Ø 血漿與血清的區(qū)別：血清中不含有含纖維蛋白原和參與凝血的一些物質(zhì)。(二) 血液凝固的基本過程與原理第一步：凝血酶原激活物的形成

23、（a、Ca2+、PF3）第二步：凝血酶原凝血酶                 （   a）第三步：纖維蛋白原纖維蛋白網(wǎng)羅紅細胞血塊二、血型：是指血細胞膜上存在的特異抗原的類型。通常指紅細胞血型。(一) 凝集反應(yīng)：凝集原+相應(yīng)凝集素凝集反應(yīng) （免疫反應(yīng)）ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上凝集原種類的不同而分。(一) 輸血原則： 供血者的紅細胞不被受血者的血漿所凝集  1.首選同型血  2.慎選異型血，量小于300ml，且緩慢輸血。第四章   血液循環(huán)動作電位產(chǎn)生機制  &

24、#160; 分 期                     產(chǎn)生原理0期(去極化期)                   Na+大量迅速內(nèi)流   1期(快速復(fù)極初期)             K+ 一過性外流   2期(平臺期)               &

25、#160; Ca2+內(nèi)流和K+外流3期(快速復(fù)極末期)               K+迅速外流   4期(靜息期)                 鈉泵活動加強  心肌的生理特性包括自動節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性四個方面、  竇房結(jié)是正常心臟搏動的起步點，稱為正常起搏點。自律性最高。  房室延擱的生理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證心室的充盈與射血。&

26、#160; 興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：左右心房肌 竇房結(jié) 心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路 房室交界 房室束及左右束支 浦肯野纖維 左右心室肌  期前收縮：額外刺激引起心室提前的一次收縮。  原因：額外刺激落在竇房結(jié)引起的心室興奮的相對不應(yīng)期或超常期內(nèi)。代償間歇：期前收縮以后一段較長的舒張期。心肌收縮的特征：1.同步收縮(全或無式收縮)2.不發(fā)生強直收縮 （由于心肌的有效不應(yīng)期長）    心動周期時程的長短決定于心率的快慢。心臟的射血（一）動力：心室的節(jié)律收縮與舒張產(chǎn)生的壓力差。（二）原理：心室收縮（舒張） 室內(nèi)壓力增大（降低） 房室瓣關(guān)（開），動脈瓣開（關(guān)）  

27、; 射血（充盈）。    射血：血液由心室到動脈。   充盈：血液由心房到心室。（三）心臟的射血過程 （具體看課本P50P52，尤其是P52表41）       每搏輸出量： 一側(cè)心室每次搏動所射出的血液量。70ml射血分數(shù)： 每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比。正常人安靜時為55-65%。.每分心輸出量 ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。心指數(shù)： 安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。心指數(shù)=每分輸出量/體表面積 ，一般成年人為3.0-3.5L/min/m2.影響心輸出量的因素：（一）每搏輸出量(SV)    

28、;   搏出量決定心肌收縮力1.心肌初長異長調(diào)節(jié)       決定前負荷（心舒末期容積）2.心肌收縮性等長自身調(diào)節(jié)   受神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié)3.后負荷       （大動脈壓力）（二）心率第一心音：S1 出現(xiàn)于心室收縮期之初，標(biāo)志心室收縮開始。形成：心肌收縮；房室瓣關(guān)閉及房室血流中斷；動脈瓣開放射血產(chǎn)生湍流形成。第二心音：S2 發(fā)生在心室舒張期早期，標(biāo)志心室舒張期開始。形成：心室舒張，動脈瓣關(guān)閉以及大動脈中血流減速而引起的震動。一.動脈血壓：血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。四.動脈血壓的形成：1. 血管內(nèi)足夠的血

29、量充盈前提 2. 心臟射血動力  3.外周血管阻力 4.大動脈彈性減緩收縮壓，維持舒張壓。4.動脈血壓的影響因素（1）搏出量   主要影響收縮壓   （2）心率 （3）外周阻力 （4）大動脈管壁彈性   （5）循環(huán)血量與血管容量的比例（一）.微循環(huán)的組成和通路1.組成：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動靜吻合支和微靜脈 。2.通路（1）迂回通路(營養(yǎng)通路)：實現(xiàn)物質(zhì)交換的場所。（2）直捷通路：使血液快速回流。 （3）動靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫。 （二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)1. 毛細血管前阻力血管      

30、控制局部血灌流量2. 毛細血管前括約肌       控制開關(guān)3. 毛細血管后阻力血管       影響組織液生成回流小靜脈、微靜脈、小動脈和微脈受交感縮血管神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)                                         后微靜脈和毛細血管前括約肌-主要受局部體液調(diào)節(jié)。真毛細血管是輪流開放的。安靜時，20

31、%真毛細血管開放。   微循環(huán)血流量與組織代謝水平相適應(yīng)二.血管的神經(jīng)支配及其作用 （參照課本）1.交感縮血管神經(jīng) ：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1-L2.3作用：末梢釋放去甲腎上腺素與血管平滑肌受體結(jié)合，引起血管收縮。    皮膚、內(nèi)臟與骨骼肌分布密度較高1.心交感神經(jīng)及其作用起源：T1-5   支配范圍：心臟各部分作用 末梢釋放去甲腎上腺素與心肌細胞1受體結(jié)合，引起正性變時變力變傳導(dǎo)2.心迷走神經(jīng)及其作用 起源：延髓背核、疑核 。 支配范圍：主要支配竇房結(jié)，很少支配心室肌。作用：末梢釋放乙酰膽堿+心肌細胞M受體結(jié)合，引起負性變時變力變傳導(dǎo)

32、。3.交感縮血管神經(jīng)：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1-L2.3 作用：末梢釋放NE與血管平滑肌 受體結(jié)合，引起血管收縮。三.心血管中樞：與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。1.基本心血管中樞延髓心交感中樞：興奮時，心率、心縮力、縮血管中樞：血管收縮。心迷走中樞：心率 ，心縮力 。特點： 緊張性活動； 存在相互抑制。2.延髓以上的心血管中樞  這些心血管中樞的活動與當(dāng)時機體所處的狀態(tài)相協(xié)調(diào)。四.體液調(diào)節(jié)（一）腎上腺素和去甲腎上腺素1.腎上腺素   腎上腺素興奮 受體、 受體  作用：心：正性變時變力變傳導(dǎo)（ 1受體）     

33、0;     血管：  皮膚、腎、胃腸等           血管收縮；  骨骼肌、肝、冠脈等         血管舒張；  外周阻力變化不大           血液重分配。          （骨骼肌、心優(yōu)先供血）2.去甲腎上腺素NE興奮受體>1受體> 2受體作用： A縮致外周阻力和V縮致回心血量引起血壓上升對心臟的直接正性作用可被降壓反射的

34、間接作用掩蓋導(dǎo)致心率下降。（二）血管緊張素腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)   （具體參照課本）腎血灌注下降或血鈉下降等多種機制引起腎近球細胞分泌腎素（酸性蛋白酶）。                      血管緊張素原腎素                                     &#

35、160;     血管緊張素血管 緊張素轉(zhuǎn)化酶                               血管緊張素血管緊張素酶A                                     血管緊張素 血管緊張素的作用：使阻力血管和容

36、量血管收縮，血壓升高。促使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮，保鈉排鉀。第五章   呼 吸肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。胸內(nèi)負壓：胸膜腔內(nèi)的壓力在整個呼吸過程中都低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負壓。   胸內(nèi)負壓的形成  胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓 - 肺回縮力=大氣壓 - 肺回縮力 = - 肺回縮力  胸內(nèi)負壓的生理意義：維持肺和小氣管的擴張狀態(tài) 利于靜脈血、淋巴液回流 .表面活性物質(zhì)（由肺泡壁型上皮細胞分泌）的功能：     1.降低肺泡表面張力 2.維持大小肺泡容積穩(wěn)定3.防止肺水腫     4.防止肺不張1.肺活量：指盡力吸氣后再

37、盡力呼氣，所能呼出的氣量。2.潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。3.補呼氣量：指平靜呼氣之末，再盡力呼氣所能增加的呼氣量。4.每分肺泡通氣量：每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量。每分肺泡通氣量（潮氣量無效腔氣量）×呼吸頻率一氣體交換原理形式：氣體單純擴散       動力：氣體分壓差分壓：混合氣體中各種氣體所具有的壓力。二.肺換氣：肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氧氣由肺泡向靜脈血擴散，二氧化碳則由靜脈血向肺泡擴散。.組織換氣：血液與組織細胞之間的氣體交換過程。      氧氣由血液向組織擴散，二氧化碳則由組織向血液

38、擴散。四.影響氣體交換的因素1.氣體擴散的速度與分壓差、溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。2.呼吸膜的厚度與面積     厚度成反比   面積成正比3.通氣血流比值：每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。4.25/5=0.85二.O2的運輸物理溶解（1.5%）       化學(xué)結(jié)合（98.5%）三.CO2的運輸物理溶解（5%）化學(xué)結(jié)合   碳酸氫鹽   （88%）氨基甲酸Hb（ 7% ）二.肺牽張反射（屬負反饋調(diào)節(jié)）：由肺擴張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。感受器：位于支氣管、細支氣管的平滑肌層中。反射途徑

39、：吸氣，肺擴張   肺牽張感受器                         迷走神經(jīng)           吸氣中樞活動                 限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣   生理意義：使吸氣不致過長，過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣。Ø (二) CO2對呼吸的調(diào)節(jié)效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Pco2上升，引起呼吸深

40、快引起肺（泡）通氣量上升；但超過限度則有壓抑呼吸甚至麻醉效應(yīng)；另外，Pco2過低可致呼吸暫停。作用途徑：一條是刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈和主動脈體），沖動分別由竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使延髓呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快; 另一條是刺激中樞化學(xué)感受器，間接引起延髓呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。（三） H+對呼吸的調(diào)節(jié)效應(yīng)：動脈血H+ 上升 引起呼吸深快 引起 肺（泡）通氣量 上升作用途徑：通過刺激外周感化學(xué)和中樞化學(xué)感受器而引起。（四）低O2對呼吸的調(diào)節(jié)   效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Po2Ø 下降 引起 呼吸深快 肺（泡）通氣量 上升    

41、       但嚴重低O2 可致呼吸障礙。作用途徑：刺激外周化學(xué)感受器                                                                       

42、0;                                                                                    

43、60;                                                                                     &#

44、160;                                                                                     &

45、#160;                                                                       1.延髓   呼吸節(jié)律基本中樞作用：產(chǎn)生呼吸節(jié)律2.腦橋   呼吸調(diào)整中樞作用

46、：限制吸氣，促吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化。第六章   消化生理1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程。2.吸收：食物經(jīng)消化后，通過消化道粘膜進入血液或淋巴的過程。3.副交感神經(jīng)（主要）興奮可使胃腸運動增強，消化腺分泌增加，而交感神經(jīng)興奮則使胃腸運動減弱，消化腺分泌抑制。4.胃腸激素：在胃腸道粘膜上皮細胞之間，含有多種內(nèi)分泌細胞，其分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。一.消化道平滑肌的一般特性1.興奮性低 2.伸展性較大 3.有緊張性4.自動節(jié)律性 5.對機械牽張、溫度和化學(xué)刺激較敏感二.胃液的性質(zhì)、成分和作用    無色透明，pH 0.91.5   1.  

47、; 鹽酸 ： 激活胃蛋白酶原并給胃蛋白酶，提供活動所需的酸性pH      殺菌   使蛋白質(zhì)變性易于消化      促進胰液、膽汁、小腸液分泌   促進小腸對鐵、鈣的吸收2. 胃蛋白酶原：能被激活為胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)。3. 粘液：潤滑、保護胃粘膜4. 內(nèi)因子：   保護VitB12不被消化酶水解 促進VitB12經(jīng)回腸粘膜吸收三.胃液分泌的三個時期：頭期、胃期和腸期。( 1). 頭期的胃液分泌： 食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。    特點：量多、酸度高、酶含量高、消化力

48、強。 與食欲關(guān)系密切。         （2）   胃期的胃液分泌： 食物刺激胃引起的胃液分泌。特點：酸度高，消化力(酶)比頭期的弱。（3） 腸期的胃液分泌： 食物刺激腸引起的胃液分泌。特點：量少。四胃液分泌的抑制：鹽酸、脂肪、高張溶液。五.胃的運動（一）形式：1.容受性舒張概念：食物刺激咽、食管等處感受器經(jīng)迷走神經(jīng)反射性引起胃底、胃體肌舒張。 意義：容納食物2.緊張性收縮意義： 使胃腔具有一定壓力    有助于保持胃的形狀和位置3.蠕動意義： 使食糜與消化液充分混合    磨碎食物 (即機械性消化) &

49、#160;   推進食糜 (胃排空)（二）胃的排空及其控制1.胃排空：胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程。排空速度：糖>蛋白>脂肪； 稀、細、等滲 快   (反之則慢)胃排空的控制（1）胃內(nèi)因素促進排空：   胃內(nèi)食物（Nr） 胃泌素 （Hr）（2）十二指腸因素抑制排空： 腸胃反射（Nr） 腸抑胃素（Hr）（3）幽門括約肌的作用六胰液的性質(zhì)成分和作用無色無臭   pH 7.8-8.41.碳酸氫鹽       中和胃酸     HCO3-H+提供小腸內(nèi)消化酶活動所需的最適pH2.消化酶 胰淀粉酶

50、60;         將淀粉分解為麥芽糖、葡萄糖 胰脂肪酶           將脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯、甘油 胰蛋白酶和糜蛋白酶     將蛋白質(zhì)分解為shi和胨（一）.體液調(diào)節(jié)促胰液素         H2O、HCO3-很豐富，但酶少 膽囊收縮素       酶多，量少許促胃液素         酶多，量少許二、膽汁的分泌和排出（一）膽汁的性質(zhì)：較濃、味苦、有色液體。

51、（二）膽汁的成分作用 (不含消化酶)1   H2O       (同胰液)2   碳酸氫鹽     (同胰液)3   有機成分 膽色素   膽 鹽   a.對脂肪的消化、吸收起重要作用             b.促脂肪產(chǎn)物、脂溶性Vit吸收        c.促膽汁自身分泌 膽固醇     卵磷脂四.小腸運動（一）小腸運動的形式1.緊張性收縮   作用： 維持基礎(chǔ)壓

52、力              是運動的基礎(chǔ)              維持小腸的位置形狀2. 蠕動   作用：推進食糜 3.分節(jié)運動 作用： 使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化 使食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 擠壓腸壁而促進血液、淋巴回流4.小腸是吸收的主要部位 面積200m2 消化完全 停留3-8h   血管和淋巴管豐富   絨毛運動5.吸收能力、速度取決于：  該消化部位的結(jié)構(gòu)   食物在該消化部位

53、的消化程度  食物在該消化部位停留的時間（二）.大腸的運動形式1.袋狀往返運動 2.分節(jié)或多袋推進運動 3.蠕動(集團蠕動) 第八章 腎臟的排泄皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位項   目     近髓腎單位   皮質(zhì)腎單位 主要分布     內(nèi)皮質(zhì)層     外中皮質(zhì)層數(shù) 量     10%-15%     85%-90% 體 積       較大         較小入球小A    

54、  相當(dāng)       較粗出球小A       相當(dāng)       較細髓 袢       甚長       甚短第二毛細血管   深入髓質(zhì)     布于皮質(zhì)部分主要功能     尿濃縮稀釋     尿生成  尿生成過程包括腎小球濾過,腎小管和集合管的重吸收以及分泌三個環(huán)節(jié).一.濾過：指循環(huán)血液流過腎小球毛細血管網(wǎng)時，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，通過濾過膜濾到腎小

55、囊的囊腔內(nèi)形成超濾液（原尿）的活動過程。（一）   濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：濾過膜組成：腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜、腎小囊內(nèi)層上皮細胞。形成兩個屏障：   機械屏障濾過膜上大小不等的孔道          靜電屏障帶負電的糖蛋白（二）濾過的動力是有效濾過壓.   有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)入球端：2kPa有濾過，生成超濾液出球端：0kPa濾過停止（三）濾過率和濾過分數(shù)1.腎小球濾過率 ： 單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液總量。125ml/min2.濾過分數(shù)   ： 腎小球濾過率和腎血漿流

56、量的比值。19%（四）影響腎小球濾過的因素 （具體看課本）(1)濾過膜通透性和濾過面積改變  急性腎小球腎炎，腎小球毛細血管腔狹窄或完全阻塞，使活動的腎小球數(shù)目減少，有效濾過面積顯著縮小，濾過率降低，結(jié)果出現(xiàn)少尿以至無尿。   腎病理導(dǎo)致濾過膜孔增大或糖蛋白降低，使膜的通透性增大，形成蛋白尿甚至血尿。(2)有效濾過壓的改變  大失血時通過交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加，使腎血管收縮，腎小球毛細血管血壓明顯降低，有效濾過壓降低、濾過率減少，導(dǎo)致少尿或無尿。  全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓也將降低，此時有效濾過壓增加，腎小球濾過率也增加，尿量增多

57、。  腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等引起尿路梗阻時，在梗阻上端發(fā)生尿潴留，使囊內(nèi)壓升高，致使有效濾過壓降低，濾過率減少。(3)腎小球血漿流量的改變  腎小球血漿流量較小時，部分血漿內(nèi)容物濾出后，腎小球毛細血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓就上升很快，有效濾過壓很快下降到零，濾過停止，導(dǎo)致少尿或無尿。滲透性利尿：小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升高造成的利尿。球管平衡： 近球小管重吸收率始終占腎小球濾過率65%-70%的現(xiàn)象。球管平衡意義：使終尿不致因腎小球濾過率的增減而大幅度波動。水利尿：大量飲清水后引起尿量增加。          原因是由

58、于攝入水量突然增多，水經(jīng)胃腸吸收入血，使血漿晶體滲透壓降低，暫時抑制了血管升壓素的合成和釋放所致。腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。( 五 )重吸收的主要部位是近球小管。三. 腎小管和集合管的分泌和排泄分泌：指腎小管和集合管的上皮細胞，將通過其本身新陳代謝所產(chǎn)生的物質(zhì)分泌到小管液中的過程。分泌H+. NH3 .K+1.H+   以H+-Na+交換的方式進行。 意義：排酸保堿2.NH3 促進排酸保堿3.K+   以K+-Na+交換的方式進行排泄：小管上皮細胞將血液中原有的某些物質(zhì)排入小管爺中的過程。（一）血管升壓素1.合成：視上核和室旁核的神經(jīng)細胞2.作用：增加遠曲

59、小管和集合管對水的通透性3. 血管升壓素釋放的有效刺激 （增加）（具體機理看課本） 血漿晶體滲透壓的增加   循環(huán)血量的減少 動脈血壓下降     其他（二）醛固酮1.分泌：腎上腺皮質(zhì)球狀帶2.作用：促進遠曲小管和集合管細胞的主動重吸收Na+并排K+。3.調(diào)節(jié)：主要受腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及血漿中Na+、K+濃度等的調(diào)節(jié)。第九章 內(nèi) 分 泌激素：內(nèi)分泌細胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物質(zhì)。二.激素的分類（一）含氮類激素：肽類、蛋白質(zhì)類、胺類（二）類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素生長素生理作用：1.促進生長：人幼年：生長素缺乏    

60、 侏儒癥    生長素過多     巨人癥成年后：生長素過多     肢端肥大癥2.促進代謝 促進蛋白質(zhì)合成   促進脂肪分解、FA氧化 抑制外周組織攝取及利用糖                甲狀腺.甲狀腺激素的生理作用：主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和促進生長發(fā)育對代謝的作用：   1.產(chǎn)熱作用     2.影響物質(zhì)代謝（1）蛋白質(zhì)生 理 量: 合成.正氮平衡劑量不足: 合成.粘液性水腫劑量過大: 分解.負氮平衡  

61、; （2）糖   促糖吸收   促肝糖原分解 抑糖原合成 促外周組織利用糖（3）脂肪   促進脂肪的合成與分解，分解>合成3.其他作用1.神經(jīng)系統(tǒng)   提高CNS和交感NS的興奮性2.心血管系統(tǒng)   HR   ，CO ， BP   3.消化系統(tǒng)   促進消化三.甲狀腺功能的調(diào)節(jié)（一）下丘腦腺垂體甲狀腺軸調(diào)節(jié)（二）自身調(diào)節(jié)      I-T3.T4合成.釋放      I- T3.T4合成.釋放腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝（1）糖：糖異生       糖利用（2）脂肪：分解   大劑量：四肢脂肪分解   腹、面、肩及背脂肪合成（3）蛋白質(zhì)：分解，合成2.參與應(yīng)激       應(yīng)激反應(yīng)：內(nèi)外環(huán)境中的各種傷害刺激，如感染、中毒、創(chuàng)傷、缺氧等作用機體時，引起機體發(fā)生的一種非特異性的全身反應(yīng)。此時，血中ACTH增加，糖皮質(zhì)激素增加，增強機體對有害刺激的抵抗力。3.對各器官系統(tǒng)的作用（1）血細胞：RBC、血小板、中性粒細胞數(shù)量淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量（2）