2016全國病媒生物監(jiān)測方案

1、全國病媒生物監(jiān)測方案病媒生物監(jiān)測是疾病預(yù)防控制中一項重要的系統(tǒng)性基礎(chǔ)工作。為確保監(jiān)測工作的科學、規(guī)范、統(tǒng)一，監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實、可信，特制定此方案。一、背景病媒生物是指能傳播疾病的生物，一般指能傳播人類疾病的生物。廣義的病媒生物包括脊椎動物和無脊椎動物，脊椎動物媒介主要是鼠類，屬哺乳綱嚙齒目動物； 無脊椎動物媒介主要是昆蟲綱的蚊、蠅、 蟑螂、 蚤等和蛛形綱的蜱、螨等。病媒生物不僅可以直接通過叮咬和污染食物等，影響或危害人類的正常生活，更可以通過多種途徑傳播一系列的重要傳染病。病媒生物性傳染病是人類共同面臨的嚴峻挑戰(zhàn)之一。隨著全球氣候變暖，城市化進程的加快，旅游和貿(mào)易的快速發(fā)展，生態(tài)環(huán)境的不斷改變，

2、病媒生物種類、密度和分布等發(fā)生了新的變化，不僅原有的病媒生物性傳染病范圍擴大、發(fā)生頻率和強度增加，而且一些新的病媒生物性傳染病不斷出現(xiàn)。在我國法定報告的傳染病中有許多屬于病媒生物性傳染病，如鼠疫、 流行性出血熱、鉤端螺旋體病、瘧疾、登革熱、地方性斑疹傷寒、絲蟲病等；而一些消化道傳染病則通過病媒生物的機械性傳播在人群中擴散，如痢疾、 傷寒等。 通過對病媒生物的有效控制，可以減少它們對人群的騷擾和經(jīng)濟損失，更可以預(yù)防和控制病媒生物性傳染病的發(fā)生和傳播。系統(tǒng)地開展病媒生物監(jiān)測不僅為制定病媒生物控制方案提供依據(jù)，而且為病媒生物性傳染病的流行趨勢提供預(yù)測預(yù)警信息。 我國過去曾比較系統(tǒng)地開展過病媒生物的監(jiān)

3、測，對病媒生物性疾病的預(yù)防和控制發(fā)揮了積極的作用，但由于各地方法不統(tǒng)一，進行數(shù)據(jù)的比較和分析比較困難； 且原有的一些方法已經(jīng)不適于現(xiàn)在社會發(fā)展狀況，部分病媒生物性傳染病的流行狀況也發(fā)生了變化；同時近年來周邊國家一些病媒生物性傳染病的爆發(fā)流行已對我國形成威脅，因此加強病媒生物監(jiān)測工作已經(jīng)成為疾病預(yù)防控制工作中的一個迫切任務(wù)。二、監(jiān)測目的（ 一 ） 掌握監(jiān)測對象的種類、數(shù)量、分布及季節(jié)變化，為預(yù)測預(yù)報和處理應(yīng)急事件積累基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。（ 三 ） 分析病媒生物的長期變化和當?shù)貍魅拘约膊〉南嚓P(guān)性，為病媒生物性傳染病的預(yù)防控制提供技術(shù)支撐。三、監(jiān)測定義病媒生物監(jiān)測是指以科學的方法，長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集鼠類、

4、蚊類、蠅類和蟑螂等病媒生物，對其種類、數(shù)量、分布和季節(jié)變化等資料進行整理分析，并對結(jié)果進行解釋和反饋，供衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定、實施、 評價和調(diào)整病媒生物控制的策略和措施。四、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責（ 一 ） 監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測系統(tǒng)由衛(wèi)生部、地方各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)組成。（ 二 ） 分工和職責1. 各級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部領(lǐng)導全國病媒生物監(jiān)測工作，各級衛(wèi)生行政部門負責組織開展本轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測工作，并提供所需的專項監(jiān)測經(jīng)費，保證監(jiān)測工作的順利開展。2. 中國疾病預(yù)防控制中心中國疾病預(yù)防控制中心組織全國監(jiān)測方案的起草、修改和完善，根據(jù)省級疾控機構(gòu)的建議，確定全國監(jiān)測點的布局，組織全

5、國監(jiān)測工作的實施；承擔全國性病媒生物監(jiān)測的技術(shù)指導和培訓；負責監(jiān)測信息的收集、整理、分析和反饋；并組織專家進行監(jiān)測質(zhì)量的檢查和質(zhì)量控制。3. 省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，依據(jù)全國監(jiān)測方案的要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測工作；負責協(xié)調(diào)各級監(jiān)測點的工作，督促檢查監(jiān)測方案落實；按時收集、分析、上報和反饋監(jiān)測結(jié)果，進行技術(shù)指導和監(jiān)測質(zhì)量控制和考核工作。4. 市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負責病媒生物監(jiān)測方案的實施，指定專人負責監(jiān)測點工作，完成監(jiān)測任務(wù)，并對區(qū)、縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作進行技術(shù)指導。5. 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)根據(jù)各省監(jiān)測工作安排，配合完成或承擔監(jiān)測任五、監(jiān)測內(nèi)容和方法（

6、一 ） 鼠密度監(jiān)測1. 監(jiān)測點的選擇每個省（ 直轄市、自治區(qū) ） 按不同地理方位選3 至 5 個地級市，每個市設(shè)城鎮(zhèn)居民區(qū)、 特殊行業(yè)（ 餐飲、食品制售） 和農(nóng)村自然村3 個類型的監(jiān)測點各1 個， 每個監(jiān)測點每月室內(nèi)外一次性布放200 有效夾夜。由于鼠密度監(jiān)測的特殊性，各市應(yīng)結(jié)合本地情況，確定監(jiān)測點的范圍，為避免連續(xù)監(jiān)測對鼠密度造成影響，相鄰月份應(yīng)在監(jiān)測點內(nèi)的不同區(qū)域布放鼠夾，三個月內(nèi)不得在同一區(qū)域布夾監(jiān)測，不同月份選取的監(jiān)測區(qū)域之間距離應(yīng)大于。2. 監(jiān)測時間每月中旬進行調(diào)查，以月作統(tǒng)計單位。3. 監(jiān)測方法采用夾夜法。統(tǒng)一選用中型鋼板夾（ 見附件1） ，以生花生米為誘餌，晚放晨收。室內(nèi)按每15

7、m2布夾1只，沿墻根均勻布放。室外每5m布夾1只。居民區(qū)以外環(huán)境為主，特殊行業(yè)以室內(nèi)環(huán)境為主，各種房間（ 廚房、庫房） 都應(yīng)兼顧，農(nóng)村自然村室內(nèi)外均勻布放。4. 統(tǒng)計與計算%有效夾數(shù)=布夾總數(shù)- 無效夾數(shù)捕鼠總數(shù)是指鼠夾捕獲鼠類的數(shù)量總和，鼠夾上夾有鼠頭或大片鼠皮則定為捕到鼠，記入捕鼠總數(shù)。若已擊發(fā)的鼠夾上有鼠毛、鼠尾、鼠爪，該夾計入布夾總數(shù)，定為未捕到鼠。無效夾是指丟失或不明原因擊發(fā)的鼠夾。捕獲鼠類后，進行鼠種鑒定，并同時記錄捕鼠地點、性別、體重（ 精確到和頭體長（ 見表1） ，匯總表見表2。5. 注意事項監(jiān)測前做好宣傳告知，防止誤傷兒童和寵物。監(jiān)測中使用鼠布袋并用麻醉劑處理， 防止死鼠的體

8、外寄生蟲游離而叮咬監(jiān)測人員，同時也便于進行體外寄生蟲的調(diào)查。在成蚊監(jiān)測和伊蚊專項監(jiān)測所列的方法中，可以選擇一種方法用于當?shù)氐谋O(jiān)測。1. 成蚊監(jiān)測定時、定點進行成蚊密度監(jiān)測。（1） 誘蚊燈法監(jiān)測點的選擇每個省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按不同地理方位選3 至 5 個地級市為監(jiān)測點。每個地級市城區(qū)選擇居民區(qū)、公園 （ 含街心公園） 、 醫(yī)院各 4 處， 農(nóng)村選擇民房和牲畜棚 （ 牛棚和豬圈等） 各 4 處，沒有牲口棚的以民房補齊。除牛棚、豬圈外，其它均在外環(huán)境中進行。監(jiān)測時間每月 2 次， 相鄰兩次的測定間隔應(yīng)為15 天， 風雨天氣 （ 風力五級以上） 順延。越冬蚊活動前一個月即開始監(jiān)測，連續(xù)兩次

9、監(jiān)測皆未捕到蚊蟲后結(jié)束。監(jiān)測方法每處使用誘蚊燈（ 見附件 2）1 只，監(jiān)測從日落20 分鐘后開始，連續(xù)誘集6小時。第二天，將集蚊盒取出，鑒定種類、性別并計數(shù)。密度指數(shù)計算分別將每盞燈每晚的監(jiān)測結(jié)果填入數(shù)據(jù)報表（ 見表 3） ， 記錄當時主要氣象數(shù)據(jù) （ 氣溫，濕度，風力） ，環(huán)境類型。匯總表見表5-1 。（2） 人工小時法：監(jiān)測點的選擇每個省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按地理方位選3 至 5 個地級市為監(jiān)測點。每個地級市城區(qū)選擇城市中心2 個居民區(qū)，城郊結(jié)合部3 個居民區(qū)，每個居民區(qū)調(diào)查4戶，農(nóng)村選擇自然村2 個，每個自然村調(diào)查農(nóng)戶4 戶，不相鄰的牛棚和豬圈（ 或其它牲畜棚） 各 2 處。沒有

10、牲畜棚的以民房補齊（ 共 2 戶 ） 。進行室內(nèi)成蚊密度監(jiān)測。監(jiān)測時間和方法（ 二 ） 蚊密度監(jiān)測每月 2 次， 相鄰兩次的測定間隔應(yīng)為15天。 日落 1 小時后， 用電動吸蚊器（見附件 3） 在每個監(jiān)測點的室內(nèi)環(huán)境捕捉15 分鐘，分類計數(shù)。居民區(qū)可以選擇在樓道。越冬蚊活動前一個月即開始監(jiān)測，連續(xù)兩次監(jiān)測皆未捕到蚊蟲后結(jié)束。密度指數(shù)計算調(diào)查結(jié)果填入數(shù)據(jù)記錄表（ 見表 4） 。匯總表見表5-2 。密度指數(shù)計算以只/ 人工小時為單位。注：各地方案選定后，原則上長期使用同一種方案。2. 伊蚊專項監(jiān)測，該項監(jiān)測針對白紋伊蚊和埃及伊蚊，各地根據(jù)實際需要開展此項監(jiān)測。有埃及伊蚊分布的監(jiān)測點，應(yīng)該在監(jiān)測過程

11、中，注意收集該種伊蚊分布范圍的資料。（1） 誘蚊誘卵器法監(jiān)測點的選擇每個地級市選居民區(qū)、公園、工地、醫(yī)院、廢品收購站等其它伊蚊孳生場所共布放200只誘蚊誘卵器，居民區(qū)每戶一只，公園、工地每10mL只（見附件6）。監(jiān)測時間各監(jiān)測點于每月中旬監(jiān)測一次。越冬蚊活動前一個月即開始監(jiān)測，至連續(xù)兩月皆未捕到蚊蟲后結(jié)束。監(jiān)測方法用誘蚊誘卵器，連續(xù)放置四天，第四天檢查、收集誘到的成蟲及蚊卵（ 見表6） 。 統(tǒng)計蚊卵陽性率，同時記錄調(diào)查期間平均氣溫和降雨情況。匯總表見表8-1 。（2） 容器指數(shù)法監(jiān)測點的選擇每個地級市按不同地理方位選4 個街道的居民區(qū)，每個街道檢查室內(nèi)外積水容器不少于100 個；公園、工地、廢

12、品收購站和其它單位各2 個，檢查積水容器不少于100 個。監(jiān)測時間 各監(jiān)測點于每月中旬監(jiān)測一次。 監(jiān)測方法檢查各種積水容器內(nèi)伊蚊幼蟲和蛹的陽性率。各種積水容器按性質(zhì)分為永久性 （ 如水缸、水池等） 和暫時性 （ 如花瓶、輪胎、廢棄瓶罐等）容器 （ 見表 7），可分別統(tǒng)計計算指數(shù)。匯總表見表8-2 。密度指數(shù)計算（ 三 ） 蠅密度監(jiān)測1. 監(jiān)測點的選擇每個省 （ 直轄市、 自治區(qū) ） 按地理位置選取3 至 5 個地級市，每個市設(shè)3 個監(jiān)測點， 每個監(jiān)測點隨機選擇農(nóng)貿(mào)集市1 處、 餐飲外環(huán)境2 處、 綠化帶 1 塊和居民區(qū) 1 個。各個監(jiān)測點相對固定。2. 監(jiān)測時間：根據(jù)當?shù)刂饕夘惏l(fā)生規(guī)律，確定

13、常年的監(jiān)測時間。選擇適宜的氣象條件，每月中旬監(jiān)測一次。3. 監(jiān)測方法采用籠誘法。每處放1 個誘蠅籠 （ 見附件 5） 。放置時間：每次放置6小時，上午910點之間布放，下午34點間收回。4. 種類鑒定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和記錄收籠后， 用乙醚或氯仿殺死后分類，統(tǒng)計各蠅種的數(shù)量。記錄監(jiān)測當天的天氣情況（ 氣溫，濕度，風力）（ 見表 9） 。匯總表見表10。5. 成蠅密度計算:（ 四 ） 蟑螂密度監(jiān)測1. 監(jiān)測點的選擇每個省份按不同地理方位選取3 至 5 個地級市，每個城市設(shè)3 個監(jiān)測點，每個監(jiān)測點隨機選擇農(nóng)貿(mào)市場1 處、餐飲2 處、賓館1 處、醫(yī)院1 家和居民區(qū)1個，各個監(jiān)測點相對固定。2. 監(jiān)測時間全年

14、監(jiān)測，每月中旬監(jiān)測一次。3. 監(jiān)測方法應(yīng)用粘捕法，統(tǒng)一用粘嶂紙（規(guī)格：17X 10cm）調(diào)查。用甜鮮面包為誘餌（2克 /片 ），每處布放10 張粘蟑紙。市場布放在食品加工銷售柜臺，餐飲和賓館布放在操作間和餐廳，醫(yī)院布放在病房，居民區(qū)在各戶的廚房，晚放晨收。每個標準問（約15m2放置1張，居民每戶廚房放置1張。不得選擇一周內(nèi)藥物處理過的場所作監(jiān)測點，每次監(jiān)測時，粘捕紙必須更新。4. 統(tǒng)計和計算捕獲蟑螂總數(shù)是指粘蟑紙粘捕到成若蟲總數(shù)。登記粘捕到的蟑螂種類和雌、雄成蟲或若蟲數(shù)。同時記錄回收的粘蟑紙總數(shù)（ 見表 11） 。匯總表見表12。六、數(shù)據(jù)收集、分析、反饋（ 一 ） 數(shù)據(jù)收集內(nèi)容：1. 鼠密度監(jiān)測記錄表2. 鼠密度監(jiān)測匯總表3. 成蚊誘蚊燈監(jiān)測記錄表4. 成蚊人工小時法監(jiān)測記錄表5-1. 成蚊監(jiān)測匯總表- 誘蚊燈法5-2. 成蚊監(jiān)測匯總表- 人工小時法6. 白紋伊蚊 / 埃及伊蚊誘蚊誘卵器監(jiān)測表7. 伊蚊容器指數(shù)監(jiān)測記錄表8-1. 伊蚊監(jiān)測匯總表- 誘卵器法8-2. 伊蚊監(jiān)測匯總表- 容器指數(shù)法9. 蒼蠅監(jiān)測記錄表10. 蒼蠅監(jiān)測匯總表11. 蟑螂監(jiān)測記錄表12. 蟑螂監(jiān)測匯總表（二 ）統(tǒng)計分析指標1. 初步的種類、構(gòu)成比、各項密度指標；2. 年度的消長曲線；3. ）定期報告、反饋資料1. 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每月1 日前將前一月病媒生物監(jiān)測結(jié)果錄入數(shù)