膠囊內(nèi)鏡檢查臨床應(yīng)用護(hù)理體會(huì)

1、膠囊內(nèi)鏡檢查臨床應(yīng)用護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討膠囊內(nèi)鏡檢查的臨床護(hù)理。方法對(duì)45例不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹痛患者應(yīng)用膠囊內(nèi)鏡檢查進(jìn)行回顧性分析，檢查前進(jìn)行心理護(hù)理、物品準(zhǔn)備及腸道準(zhǔn)備；檢查中做好飲食與活動(dòng)的宣教，觀(guān)察檢查進(jìn) 行情況；檢查后觀(guān)察膠囊排出情況。結(jié)果45例患者檢查均 成功，發(fā)現(xiàn)異常病例40例，圖像清晰，取得滿(mǎn)意效果。結(jié) 論膠囊內(nèi)鏡檢查安全、可靠，檢查前、檢查中和檢查后的護(hù) 理干預(yù)對(duì)完成檢查起到非常重要的作用?！娟P(guān)鍵詞】膠囊內(nèi)鏡；檢查；護(hù)理我科對(duì)一些不明原因消化道出血、慢性腹瀉、腹痛患者 進(jìn)行了詳細(xì)全面的檢查，而且在檢查前、檢查中和檢查之后 給予患者綜合護(hù)理干預(yù)，效果良好，報(bào)告如

2、下。1 一般資料2009年5月一一2010年1月，我科對(duì)45例患者采用國(guó)產(chǎn)0m0m膠囊內(nèi)鏡檢查共45例，男26例，女19例，平均年 齡45歲（21-83歲）。其中消化道出血12例，腹痛15例, 慢性腹瀉15例，健康體檢3例。檢查前均經(jīng)胃鏡、結(jié)腸鏡等檢查未發(fā)現(xiàn)病變，符合膠囊內(nèi)鏡檢查適應(yīng)癥1。2護(hù)理體會(huì)2. 1檢查前的護(hù)理2. 1. 1詳細(xì)查看以及詢(xún)問(wèn)患者的病史檢查膽囊內(nèi)鏡的整體完成率以及胃腸有效蠕動(dòng)及胃腸道的通暢程度有較大關(guān) 系，所以檢查之前要詳細(xì)地查看患者的病情變化，如果有下 面情況者，禁止行此項(xiàng)檢查：胃腸穿孔以及狹窄的患者； 食管狹窄或者有吞咽障礙的患者；懷疑腸道梗阻的患 者；身體內(nèi)部安裝心

3、臟起搏器等電子醫(yī)療設(shè)備的患者； 癡呆的患者；有腹部手術(shù)史的患者。2.1.2心理護(hù)理由于膠囊內(nèi)鏡是一種全新的檢查方法,所以檢查之前要詳細(xì)向患者介紹檢查的方法、儀器的性能、 檢查的目的以及應(yīng)該注意的事項(xiàng)等，盡量消除患者的恐懼心 理，使患者能很好地配合我們的檢查。2. 1. 3腸道準(zhǔn)備內(nèi)鏡檢查之前患者要禁食8小時(shí)以上， 清潔腸道方法采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)液、甘露醇、硫酸鎂 口服。清潔腸道完成之后再檢查，患者在術(shù)前要清潔腸道， 做好腸道準(zhǔn)備，這樣可以獲得最好的圖像質(zhì)量。檢查前一個(gè) 小時(shí)可以進(jìn)食少渣飲食，晚餐的時(shí)候最好進(jìn)流質(zhì)飲食，手術(shù) 當(dāng)日早上5點(diǎn)時(shí)口服20%甘露醇250ml,30分鐘之后口服10% 葡

4、萄糖氯化鈉液500ml,在8點(diǎn)時(shí)候進(jìn)行檢查。2. 1.4患者準(zhǔn)備患者在檢查前24小時(shí)之內(nèi)禁止吸煙；如 果是男性患者，在前一個(gè)小時(shí)要剃除腹部肚臍上下周?chē)?5cm 范圍的體毛，放置傳感器粘貼不牢，影響傳感的效果；檢查 當(dāng)日盡量不要穿束腰過(guò)緊的內(nèi)衣褲。3.1.5知情同意書(shū)在手術(shù)前要向患者及家屬交待相關(guān)的 注意事項(xiàng)，并且告知患者簽知情同意書(shū)。2. 2檢查中的護(hù)理2. 2. 1飲食護(hù)理患者在吞服膠囊之后的2小時(shí)內(nèi)禁食水, 過(guò)了 2小時(shí)后才可以喝少量水，當(dāng)膠囊進(jìn)入患者小腸4h后 方可進(jìn)少量食物，比如：餅干、面包等，不能喝水。2. 2.2注意事項(xiàng)患者在檢查的過(guò)程中，不能自行脫下穿 戴在身上的圖像記錄儀；而且

5、不能移動(dòng)記錄儀的位置；患者 在檢查期間，可以正常的活動(dòng)，但是要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2. 3檢查后的護(hù)理膠囊排出前護(hù)理如果膠囊在72小時(shí)之 后還未排出，需要密切觀(guān)察患者有無(wú)進(jìn)展性腹痛、嘔吐等癥 狀，并且及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，做好治療準(zhǔn)備，膠囊排除后 應(yīng)及時(shí)回收處理。3討論膠囊內(nèi)鏡也有它的適應(yīng)癥，如果是不明原因的消化道出 血，或者經(jīng)上下消化道內(nèi)鏡檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者；經(jīng)內(nèi)鏡檢 查提示小腸影像學(xué)異常；以及各種炎癥性腸病，但是不含腸 梗阻者和腸狹窄者；無(wú)法用醫(yī)學(xué)解釋的腹痛、腹瀉；不明原 因的缺鐵性貧血。但是膽囊內(nèi)鏡也有它的禁忌癥，如果經(jīng)檢 查證實(shí)有消化道畸形、狹窄或痿管者；以及體內(nèi)有植入心臟 起搏器或者其他的電

6、子儀器的患者；以及有嚴(yán)重吞咽因難的 患者；各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎， 如細(xì)菌性痢疾活動(dòng)期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者; 對(duì)高分子材料過(guò)敏者；18歲以下、70歲以上患者以及精神 病患者。膠囊內(nèi)鏡比較安全、可靠，而且護(hù)士在檢查前、檢查中 和檢查后精心護(hù)理起到非常重要的作用。有效的綜合護(hù)理干 預(yù)，可以使患者順利地完成所做的檢查，能夠獲得清晰的圖 像，可以提高病變的診斷率。參考文獻(xiàn)1 林娟，周翠萍影響膠囊內(nèi)鏡檢查質(zhì)量因素的探討 j.青海醫(yī)學(xué)雜志，2006, 36 (8)： 64-65.2 霍燃.膠囊內(nèi)鏡檢查的護(hù)理j.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2005, 24 (10)： 626-627.3 戈之錚，陳海英，高云杰，等.膠囊內(nèi)鏡對(duì)不明原因