第四分護理人員招募與培養(yǎng)

1、第四章 護理人員招募與培養(yǎng)學(xué)習(xí)目標 1.掌握護理人才培養(yǎng)方法、護理人才及臨床能力的概念。 2.熟悉護理人員編配原則及影響因素，護理人才的成長規(guī)律及培養(yǎng)途徑。 3.了解護理人員招募與遴選的原則、方法、途徑及影響因素。 4.能正確分析護理人員分層使用與臨床專業(yè)能力提升的關(guān)系。 5.具有根據(jù)編制原則及病房工作量核算護士編制的能力。思 考肯塔基大學(xué)醫(yī)院護士招聘采用了那種途徑？肯塔基大學(xué)醫(yī)院護士招聘采用了那種途徑？第一節(jié) 護理人員的招募與遴選招聘指組織為了發(fā)展的需要，根據(jù)人力資源規(guī)劃和工作分析的要求，尋找、吸引那些有能力又有興趣到本組織任職的人員，并從中選出適宜人員予以錄用的過程。一、護理人員招募與遴選

2、的原則（一）護理人員招募與遴選原則1、公開 在進行人員招募時，要把招聘的單位、職位、數(shù)量、要求及考核方式等及時公開，還包括公開考試成績、名次、是否錄用等。2、平等 3、競爭4、擇優(yōu)錄取，量才而用(二) 護理人員招募與遴選途徑護理人員招募與遴選通常采用內(nèi)部和外部兩種途徑。1 1、內(nèi)部招募與遴選組織內(nèi)部員工招聘主要有內(nèi)部提升和內(nèi)部職位的調(diào)動2 2、社會公開招募與遴選公開招募的渠道和方法是多種多樣的，包括刊登廣告、校園招聘、專場招聘會、職業(yè)介紹機構(gòu)、人才交流會、網(wǎng)絡(luò)招聘、內(nèi)部員工推薦。（三）護理人員招募與遴選的方法和技術(shù)遴選是護理人員錄用過程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，可單獨應(yīng)用以下某些方法或幾種方法聯(lián)合使用。

3、1 1、筆試 ( (筆試是最古老、最基本的人員遴選方法，能在較短時間對大批應(yīng)聘者的基本知識、技能和能力等方面進行較為客觀的測評， 但對應(yīng)聘者的工作態(tài)度、口頭表達能力、操作技能等方面難以進行全面的考察。)2 2、操作技能考核3 3、面試4 4、心里測試（四）影響護理人員招募與遴選的因素影響招募的因素主要包括：1、外部因素 國家的政策、法規(guī)以及護士供需狀況2、內(nèi)部因素3、應(yīng)聘者個人因數(shù) 應(yīng)聘者求職動機強度和個人偏好醫(yī)院的形象及號召力醫(yī)院的發(fā)展前景福利待遇招聘的資金和時間約束（五）人員招募與遴選的意義1 1、確保錄用人員的質(zhì)量，提高其核心競爭力。2 2、注入新的活力，增強創(chuàng)新能力。3 3、擴大知名度

4、，樹立良好形象。二、人員招募與遴選的程序二、人員招募與遴選的程序人員招募遴選的程序包括以下步驟：人員招募遴選的程序包括以下步驟：1 1、明確人員增補需求、明確人員增補需求2 2、確定招募遴選負責(zé)部門，制定招募實施計劃、確定招募遴選負責(zé)部門，制定招募實施計劃3 3、確定招募方式、確定招募方式4 4、進行遴選工作、進行遴選工作 從應(yīng)聘人員的基本素質(zhì)、心理特點、能力、特長上進行從應(yīng)聘人員的基本素質(zhì)、心理特點、能力、特長上進行遴選。遴選。5 5、確定試用人員并進行任職培訓(xùn)、確定試用人員并進行任職培訓(xùn)（一）護理人員的編配原則（一）護理人員的編配原則1 1、科學(xué)配置，保證結(jié)構(gòu)合理、科學(xué)配置，保證結(jié)構(gòu)合理2

5、 2、優(yōu)化組合，滿足病人護理需要、優(yōu)化組合，滿足病人護理需要3 3、能級對應(yīng)，最低成本效率、能級對應(yīng)，最低成本效率4 4、動態(tài)調(diào)整，責(zé)、權(quán)、利相一致、動態(tài)調(diào)整，責(zé)、權(quán)、利相一致三、護理人力需求的測算三、護理人力需求的測算合理的護士配置是病人安全的保證，2006年國際護士節(jié)主題：安全配置，拯救生命。（二）影響護理人員編配的因素（二）影響護理人員編配的因素1 1、承擔(dān)任務(wù)的輕重和工作量的大小、承擔(dān)任務(wù)的輕重和工作量的大小2 2、人員數(shù)量和質(zhì)量因素、人員數(shù)量和質(zhì)量因素3 3、人員比例和管理水平、人員比例和管理水平4 4、社會因素和條件差異、社會因素和條件差異（三）護理人員編配方法（三）護理人員編配方

6、法1 1、按、按編制原則編制原則計算法計算法（1 1）人員編制比例：綜合醫(yī)院病床與工作人員）人員編制比例：綜合醫(yī)院病床與工作人員之比，根據(jù)各醫(yī)院規(guī)模和所擔(dān)負的任務(wù)分為之比，根據(jù)各醫(yī)院規(guī)模和所擔(dān)負的任務(wù)分為3 3類。類。 1 1）不足）不足300300張床位，按張床位，按1:1.301:1.401:1.301:1.40計算計算 2 2）300300450450張床位，按張床位，按1:1.401:1.501:1.401:1.50 3 3）450450張床位以上，按張床位以上，按1:1.601:1.701:1.601:1.70 （三）護理人員編配方法（三）護理人員編配方法 （2 2）醫(yī)院各類人員比例

7、）醫(yī)院各類人員比例衛(wèi)生技術(shù)人員比例衛(wèi)生技術(shù)人員 行政管理人員 工勤人員醫(yī)師 護理人員 藥劑人員 檢驗人員 放射人員 其他醫(yī)技 70%72% 25% 50% 8% 4.6% 4.4% 8% 8%10% 18%22%（3）病房和非病房護理人員編制1）病房護理人員的編配：包括護士（含護師）和護理員。護士和護理員之比為3:1為宜科別 每名護理人員負責(zé)床位數(shù)日班小夜班大夜班內(nèi)、外科121418223436婦產(chǎn)科結(jié)核科傳染科眼、耳鼻喉、口腔科141624263842皮膚科中醫(yī)科小兒科810141624261.1.門診護理人員與門診醫(yī)生之比為門診護理人員與門診醫(yī)生之比為1:2 1:2 2.2.急診室護理人員

8、與醫(yī)院總床位之比為急診室護理人員與醫(yī)院總床位之比為1:100 1.5:1001:100 1.5:1003.3.觀察室護理人員與觀察床之比為觀察室護理人員與觀察床之比為1:2 1:31:2 1:34.4.注射室護理人員與病床之比為注射室護理人員與病床之比為1.2:100 1.4:1001.2:100 1.4:1005.5.住院部護理人員與病床之比為住院部護理人員與病床之比為2:100 2.5:1002:100 2.5:1006.6.手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為手術(shù)室護理人員與手術(shù)臺之比為2:1 3:12:1 3:17.7.助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為助產(chǎn)士與婦產(chǎn)科病床之比為1 1：8108102 2

9、）非病房護理人員的編制）非病房護理人員的編制 (1) 300張床位以上的醫(yī)院設(shè)護理副院長兼護理部主任1人，副主任23人 (2) 300張床位以下，但醫(yī)、教、科研任務(wù)繁重的?？漆t(yī)院，設(shè)護理部主任1人，副主任12人 (3) 300張床位以下的醫(yī)院設(shè)總護士長1人 (4) 100張床位以上的科室設(shè) 科護士長1人（4）護理管理系統(tǒng)的編配2、按工作量計算法完成護理任務(wù)所需耗費的時間反應(yīng)護理實際工作量 1）直接進行工時測定確定工作量 工時測定即對完成某項護理工作任務(wù)全過程的每一環(huán)節(jié)必須進行的程序和動作所耗費時間的測定。 2)利用國家規(guī)定的標準工時表或其他單位已測定的工時表進行推算。2)利用國家規(guī)定的標準工時

10、表或其他單位已測定的工時表進行推算。 經(jīng)測定，每位給予一級護理的病人平均直接護理時數(shù)為4.5小時，二級護理2.5小時，三級護理為0.5小時，40張床日均間接護理所耗費時間13.3小時。所需護士數(shù)=每級護理所需時間總和每個護士每天工作時間*機動數(shù)（20%）（四）護理人員的分配（四）護理人員的分配排班的原則排班的原則1.1.滿足需求原則滿足需求原則 滿足病人需求，滿足護理人員需求。滿足病人需求，滿足護理人員需求。2.2.結(jié)構(gòu)合理原則結(jié)構(gòu)合理原則 各班護理人員技術(shù)力量相對均衡。各班護理人員技術(shù)力量相對均衡。3.3.效率原則效率原則 盡可能少的人力成本完成盡可能多盡可能少的人力成本完成盡可能多 的任務(wù)

11、，同時保證護理質(zhì)量。的任務(wù)，同時保證護理質(zhì)量。 4.4.公平原則公平原則 做到一視同仁做到一視同仁 5.5.按職上崗原則按職上崗原則 排班類型排班類型1.1.集權(quán)式排班法集權(quán)式排班法 排班者為護理部或科護士長，主要由護理管理者決定排班方案。2.2.分權(quán)式排班法分權(quán)式排班法 排班者為病區(qū)護士長3.3.自我排班法。自我排班法。 由病區(qū)護理人員自己排班，可激勵護理人員的自主性，提高工作滿意度。影響排班的因素影響排班的因素u醫(yī)院政策醫(yī)院政策u護理分工方式護理分工方式u護理人員素質(zhì)護理人員素質(zhì)u護理單元的特殊需求護理單元的特殊需求u工作時段的特點工作時段的特點u排班方法排班方法排班的方法排班的方法1.1

12、.周期性排班法周期性排班法 將將24h24h內(nèi)預(yù)定的各科班次上班時間作出規(guī)定，內(nèi)預(yù)定的各科班次上班時間作出規(guī)定，然后將各種班固定輪回，根據(jù)單位人力配置情況然后將各種班固定輪回，根據(jù)單位人力配置情況決定輪回周期。決定輪回周期。2.2.每日三班制排班法每日三班制排班法3.3.每日兩班制排班法每日兩班制排班法第二節(jié) 護理人才培養(yǎng)與管理一、護理人才成長的一般規(guī)律一、護理人才成長的一般規(guī)律（一）護理人才相關(guān)概念（一）護理人才相關(guān)概念1 1、人才：、人才：指為社會發(fā)展和人類進步進行了創(chuàng)造性勞動，在某一區(qū)域、行業(yè)或工作崗位上作出較大貢獻，具有具有德、識、才、學(xué)、體等方面特質(zhì)的人。德、識、才、學(xué)、體等方面特質(zhì)

13、的人。2 2、護理人才：、護理人才：指具有護理專業(yè)學(xué)科知識和技能的人。他們具有系統(tǒng)的現(xiàn)代護理學(xué)知識，有較強專業(yè)才能和業(yè)務(wù)專長，對護理事業(yè)作出一定貢獻的護理專業(yè)人員。（二）護理人才的分類（二）護理人才的分類1.1.根據(jù)人才成長發(fā)展過程可分：根據(jù)人才成長發(fā)展過程可分：外顯人才外顯人才潛在人才。潛在人才。指事業(yè)上取得成就，其創(chuàng)造性得指事業(yè)上取得成就，其創(chuàng)造性得到社會公認并在繼續(xù)發(fā)展的人才到社會公認并在繼續(xù)發(fā)展的人才。指尚未得到社會公認，而正在繼指尚未得到社會公認，而正在繼續(xù)努力工作，或正在作出成績、續(xù)努力工作，或正在作出成績、有發(fā)展前途的人才。有發(fā)展前途的人才。2 2、根據(jù)人才專長可分為、根據(jù)人才專

14、長可分為管理人才管理人才教育人才教育人才?？谱o理人才?？谱o理人才3 3、根據(jù)貢獻及所取得成績大小可將人才分為、根據(jù)貢獻及所取得成績大小可將人才分為普通人才、優(yōu)秀人才、杰出人才三個層次。普通人才、優(yōu)秀人才、杰出人才三個層次。（三）護理人才成長特點（三）護理人才成長特點1 1、實踐性、實踐性 實踐是護理人才成長的牢固基礎(chǔ)，剛畢業(yè)的護理人員只具備了從事護理專業(yè)工作的基礎(chǔ)，還需通過臨床反復(fù)實踐、刻苦操練，達到熟練掌握護理?？萍寄?、病例書寫、觀察分析、搶救方法及各種形式的護理等。2 2、晚熟性、晚熟性 護理學(xué)是一門實踐性、學(xué)術(shù)性很強的學(xué)科，需要掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護理學(xué)理論知識與技能，同時需要較長時間的護

15、理實踐，積累經(jīng)驗，不斷成熟。3 3、群體性、群體性 醫(yī)院都需要培養(yǎng)一支人才隊伍，才能適應(yīng)社會需要和學(xué)科發(fā)展需求。（四）護理人才成長的階段（四）護理人才成長的階段 掌握階段掌握階段 熟練階段熟練階段 精通階段精通階段 專家階段。專家階段。二、護理人才培養(yǎng)與管理二、護理人才培養(yǎng)與管理（一）護理人才培養(yǎng)原則（一）護理人才培養(yǎng)原則1 1、長期規(guī)劃與短期需要相結(jié)合、長期規(guī)劃與短期需要相結(jié)合2 2、基礎(chǔ)訓(xùn)練與專科訓(xùn)練相結(jié)合、基礎(chǔ)訓(xùn)練與?？朴?xùn)練相結(jié)合3 3、普遍培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結(jié)合、普遍培養(yǎng)與重點培養(yǎng)相結(jié)合4 4、臨床實際能力與綜合能力培養(yǎng)相結(jié)合、臨床實際能力與綜合能力培養(yǎng)相結(jié)合（二）護理人才培養(yǎng)方法（二）

16、護理人才培養(yǎng)方法1 1、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)2 2、鼓勵個人自學(xué)、鼓勵個人自學(xué)3 3、護理實踐培養(yǎng)、護理實踐培養(yǎng)4 4、開展一系列學(xué)術(shù)活動、開展一系列學(xué)術(shù)活動5 5、進修培訓(xùn)、進修培訓(xùn)6 6、交流與參訪、交流與參訪7 7、開展不同層次的學(xué)歷教育、開展不同層次的學(xué)歷教育（三（三) )護理人才培養(yǎng)途徑護理人才培養(yǎng)途徑1 1、學(xué)歷教育、學(xué)歷教育 學(xué)歷教育是護理人才培養(yǎng)的基本途徑，學(xué)歷教育是護理人才培養(yǎng)的基本途徑，包括院校教育和在職學(xué)歷教育。包括院校教育和在職學(xué)歷教育。2 2、繼續(xù)教育、繼續(xù)教育 繼續(xù)護理教育是在護理技術(shù)人員專業(yè)生繼續(xù)護理教育是在護理技術(shù)人員專業(yè)生涯中的一種終身教育，是護

17、理人才培養(yǎng)的重涯中的一種終身教育，是護理人才培養(yǎng)的重要途徑。包括學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題研要途徑。包括學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題研討會、案例分析研討會，培訓(xùn)和進修。討會、案例分析研討會，培訓(xùn)和進修。（四）臨床護理專家的培養(yǎng)（四）臨床護理專家的培養(yǎng) 臨床護理專家（臨床護理專家（cnscns）指在護理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過）指在護理專業(yè)的某一特殊領(lǐng)域內(nèi)，通過學(xué)習(xí)和實踐達到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護理知識學(xué)習(xí)和實踐達到碩士或博士水平，具有較高水平的專門護理知識和技能、豐富的臨床經(jīng)驗的專家型臨床護理人員。和技能、豐富的臨床經(jīng)驗的專家型臨床護理人員。1 1、cnscns起源起源 在在1900

18、1900年，護理權(quán)威凱瑟琳首次提出年，護理權(quán)威凱瑟琳首次提出“護理專家護理專家”。2 2、cnscns的意義的意義 cnscns的出現(xiàn)對護理學(xué)的發(fā)展，具有舉足輕重的作用。的出現(xiàn)對護理學(xué)的發(fā)展，具有舉足輕重的作用。 3 3、cnscns的作用的作用 包括臨床實踐、咨詢服務(wù)、教學(xué)和相關(guān)護理研究的包括臨床實踐、咨詢服務(wù)、教學(xué)和相關(guān)護理研究的應(yīng)用。應(yīng)用。4 4、cnscns的培養(yǎng)的培養(yǎng)cnscns的培養(yǎng)主要通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方的培養(yǎng)主要通過脫產(chǎn)學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式進行。式進行。（1 1）理論學(xué)習(xí)階段）理論學(xué)習(xí)階段 （2 2）臨床實踐階段）臨床實踐階段 （3 3）期滿考核階段）期滿考核

19、階段5 5、cnscns的資格認證標準：的資格認證標準： 至少至少2 2年臨床工作經(jīng)驗；具有大學(xué)英語年臨床工作經(jīng)驗；具有大學(xué)英語4 4級水平；級水平；具有中級以上職稱及一定的科研能力；需由國家衛(wèi)具有中級以上職稱及一定的科研能力；需由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會注冊。生和計劃生育委員會注冊。（五）護理人才的管理與使用（五）護理人才的管理與使用1 1、護理人才管理、護理人才管理 是對護理人才的規(guī)劃、選拔、培養(yǎng)、考核、使用等是對護理人才的規(guī)劃、選拔、培養(yǎng)、考核、使用等各項工作進行計劃、組織、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和控制的活動過程，各項工作進行計劃、組織、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和控制的活動過程，是護理人力資源管理的重要組成部分。

20、是護理人力資源管理的重要組成部分。2 2、護理人才的使用、護理人才的使用 用好護理人才的原則用好護理人才的原則1 1）德才兼?zhèn)洌坎哦茫┑虏偶鎮(zhèn)?，量才而? 2）擇優(yōu)互補，優(yōu)化結(jié)構(gòu)）擇優(yōu)互補，優(yōu)化結(jié)構(gòu) 3 3）把握時機，及時使用）把握時機，及時使用 4 4）人才合理流動）人才合理流動 5 5）知人善任，用人不疑，疑人不用。）知人善任，用人不疑，疑人不用。三、穩(wěn)定護理人才隊伍的戰(zhàn)略意義三、穩(wěn)定護理人才隊伍的戰(zhàn)略意義（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀1 1、臨床護士編制不足、臨床護士編制不足 目前國內(nèi)各級醫(yī)院護理人力編制床位與護士比為1:0.21：.35。2 2、醫(yī)護比例失調(diào)、醫(yī)護比例

21、失調(diào) 在大中城市，護士數(shù)量短缺主要表現(xiàn)在：一是護士總數(shù)少；二是臨床一線護士少。（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀（一）護理人才隊伍現(xiàn)狀3 3、臨床護理人員流失、臨床護理人員流失 臨床一線護士人力資源緊張，工作辛苦，工資、福利偏低。4 4、人員結(jié)構(gòu)尚不合理、人員結(jié)構(gòu)尚不合理 合理的職稱結(jié)構(gòu)必須右初級、中級、高級人員按一定比例構(gòu)成，使具有不同知識水平的人各盡所能。5 5、護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、護士學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化 6 6、專業(yè)技術(shù)水平快速提升、專業(yè)技術(shù)水平快速提升（二）影響護理人才穩(wěn)定的因素（二）影響護理人才穩(wěn)定的因素1 1、工作強度、工作強度 2 2、社會地位、社會地位 3 3、經(jīng)濟收入、經(jīng)濟收入 4 4、

22、職業(yè)發(fā)展、職業(yè)發(fā)展 5 5、環(huán)境制度、環(huán)境制度第三節(jié) 護理人員分層管理 與臨床專業(yè)能力提升（一）護理人員分層管理一）護理人員分層管理 護理人員分層管理在實施責(zé)任制護理的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護理人員進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。包括護理人員分層培訓(xùn)及護理人員分層使用兩部分內(nèi)容。1 1、護理人員分層培訓(xùn)護理人員分層培訓(xùn) 根據(jù)護理管理學(xué)理論，依據(jù)能級對應(yīng)原則，對不同職稱的護理人員在臨床崗位履行不同職責(zé)時所需的專業(yè)知識與護理技能的培訓(xùn)，即根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員年齡、職稱、學(xué)歷、工作能力等的不同對其進行分層管理，進而進行有針對性的培訓(xùn)。2 2、護理人員分層使用護理人員分

23、層使用 根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的職稱、學(xué)歷、個人工作能力及年資將護理人員進行分層管理，不同層級護理人員承擔(dān)相應(yīng)層級的工作。（二）護理人員分層管理的意義（二）護理人員分層管理的意義1 1、提供護理質(zhì)量、提供護理質(zhì)量 2 2、提高病人滿意度、提高病人滿意度 3 3、提高護士工作滿意度、提高護士工作滿意度 4 4、提高護理人員學(xué)術(shù)水平、提高護理人員學(xué)術(shù)水平 5 5、提高其他專業(yè)人員對護士工作的滿意度、提高其他專業(yè)人員對護士工作的滿意度美國護士層級管理 推行臨床進級制度始于20世紀70年代根據(jù)臨床工作能力劃分不同層級依不同層級專業(yè)表現(xiàn)和能力給予報酬 1980年始，80%以上醫(yī)院實施護士進階制度二、護理人員

24、分層管理與臨床護理能力提升的關(guān)二、護理人員分層管理與臨床護理能力提升的關(guān)系系（一）臨床護理能力（一）臨床護理能力 臨床護理能力是護士從事臨床護理工作最基本的臨床護理能力是護士從事臨床護理工作最基本的必備能力，直接決定著臨床護理水平，決定著病人健必備能力，直接決定著臨床護理水平，決定著病人健康需求滿足的程度，包括護士在臨床工作中康需求滿足的程度，包括護士在臨床工作中應(yīng)用護理應(yīng)用護理程序的能力、實踐操作能力、健康教育能力、應(yīng)急應(yīng)程序的能力、實踐操作能力、健康教育能力、應(yīng)急應(yīng)變能力、護患交流能力以及臨床思維能力等。變能力、護患交流能力以及臨床思維能力等。( (二二) )臨床能力評價臨床能力評價1 1

25、、臨床能力評價內(nèi)容、臨床能力評價內(nèi)容 包括臨床技能和態(tài)度兩方面。臨床技能又可分為基礎(chǔ)能力和專業(yè)能力兩種。所謂基礎(chǔ)能力，指評判性思維能力、信息利用能力、溝通能力指評判性思維能力、信息利用能力、溝通能力等。臨床能力評價，不但要重視專業(yè)性操作技能考核，還要進行基礎(chǔ)能力的考核。2 2、常用臨床能力測量的方法、常用臨床能力測量的方法1 1）觀察法）觀察法 2 2）床邊考核法）床邊考核法 3 3）模擬考核）模擬考核 4 4）客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試 osceosce（三（三) )護理人員分層進階與護理人員分層進階與臨床護理能力的提升臨床護理能力的提升1 1、護理人員分層進階、護理人員分層進階

26、 一般來講，護理人員根據(jù)其所在階層要求參加各種培訓(xùn)和考核，使其具備該階層能力。階層進階從n0 n1 n2 n3 n4 ，多數(shù)為逐層進階。 基礎(chǔ)護理和生活護理一般護理重癥、疑難病護理臨床?？坪托逻M人員指導(dǎo)?？谱o理研究，疑難病例討論n0n1n2n3n4層級對應(yīng)職稱 要求工作范疇能力要求 培訓(xùn)重點n0n0非注冊護士助理護士具有一定專業(yè)知識和技能，在注冊護士指導(dǎo)下從事病人的生活護理和部分基礎(chǔ)護理工作。具有生活護理和部分簡單基礎(chǔ)護理工作能力生活護理、消毒衛(wèi)生技術(shù)、人際溝通n1n1注冊護士護士主要擔(dān)任臨床中的基礎(chǔ)護理和基本護理治療工作掌握病房常規(guī)護理、一般疾病檢查、簡易技術(shù)，有業(yè)務(wù)工作能力、溝通與協(xié)助能力

27、、突發(fā)事件應(yīng)急能力、健康教育能力常見疾病、檢查、治療、藥物、護理技術(shù)及護理問題等的培訓(xùn)n2n2護師在臨床工作中全面負責(zé)對病人的護理及管理，并指導(dǎo)下級護士工作熟練掌握重癥或疑難病人的護理，案例分析，除具備n1能力外，還具備臨床護理教學(xué)能力重癥及疑難病人護理、溝通技巧、院感知識、糾紛預(yù)防與處理n3n3主管護師1）普通護士3級：護理質(zhì)量監(jiān)督和疑難護理問題處理2）?？品较?級：在某特殊護理領(lǐng)域工作，解決特殊護理問題的護士。新進人員或護生指導(dǎo)，團體護理指導(dǎo)，開設(shè)專科門診，提供臨床?？浦笇?dǎo)。除具備n2能力，同時具備護理質(zhì)管理、科研能力教學(xué)能力、危機感知及處理、持續(xù)改進、?？聘鞣矫嬷Rn4n4副主任/主任護師具備某一領(lǐng)域先進的、淵博的知識和技能，在臨床解決和研究該領(lǐng)域特殊或疑難護理問題；咨詢指導(dǎo)其他護士；與他人合作解決跨學(xué)科的健康護理問題。開展?？谱o理研究、主持危重癥及疑難病例討論，除具備n3能力外，應(yīng)具備病房管理、持續(xù)質(zhì)量改進能力科研