醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位試題

1、精品文檔一、填空題（本題共 20分，母空2分。）空腹采集血標本（B）泌物排入消化管內(nèi)。1、人體的腋下正常體溫是A、抽血檢查甘油三酯2、什么是無菌技術？(36 °C -37 C )B、抽血做交叉配血試驗答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中，2、人體最長的骨頭是（股骨）C、檢查血糖不使已滅菌的物品再被污染，并使之保3、 呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和（肺）4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥D、檢查二氧化碳結合力持無菌狀態(tài)的技術。3、人體分幾大系統(tǒng)？具體是什么？E、檢查肝功能瘡的部位是（骶尾）部。5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的答：運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、5、人體最大的淋巴器官是（脾）目的

2、是（B ）循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿二、判斷題（本題共20分，每題2分。）A、檢查瓶口有無裂縫系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B、沖洗瓶口4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：獨立從事醫(yī)療活動；（V）C、查看溶液的顏色答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角；D、檢查溶液有無沉淀放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破(X )E、嗅察溶液有無異味裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的3、肌肉注射時，應選擇肌肉較豐富，與四、簡答題（本題共20分，每題2分。）膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位；1、慢性支氣管炎最主要

3、的并發(fā)癥是破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，(X)答、肺氣腫、肺心病此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。栓塞；（X ）低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片此類骨折沒有污染。5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。5、腹膜刺激征是什么？是什么病的主要有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三最可能的診斷的是什么??？體征？酰甘油（甘油三酯）高于正常建議生活方答：浸潤型肺結核答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，式為：高脂飲食；（X ）3、醫(yī)療機構未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可

4、證腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后岀現(xiàn)的主三、多選題（本題共20分，每題2分。）能否開業(yè)接診？要體征。1、關于體溫的論述下列哪項正確：答：不能(C )4、患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定1、為生命活動提供能量的物質(zhì)A、體溫低于36.5 C稱體溫過低死因或者對死因有異議的，應當在患者2、真核細胞和原核細胞的區(qū)別B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過死亡后幾個小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體3、常染色體顯性遺傳病的特點低凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應4、ABO血型遺傳方式C體溫高于37.5 C稱發(fā)熱當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。5、外耳道多毛癥屬遺傳D無菌性炎癥一般無發(fā)熱答：應當在患者死亡后48小時內(nèi)進行6、細胞內(nèi)遺

5、傳信息流動：DNARNA蛋白E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高尸檢；質(zhì)三者從哪種流到哪種2、成人血壓正常值：（B ）5、因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷7、最常見的栓子A、高壓 120 mmHg 低壓 80 mmHg的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后幾&高血壓腦出血最常見的部位B、收縮壓為90 140mmHg舒張壓為60 小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。9、原發(fā)性肝癌是包括90mmHg答：6小時內(nèi)據(jù)實補記。10、腎盂腎炎：化膿性疾病C、收縮壓為90120mmHg舒張壓為60五、問答題（本題共20分，每題2分。）11、骨構造？80mmHg1、人體消化系統(tǒng)包括什么？12、不含味蕾的舌乳頭是？D、

6、120/80 mmHg答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分13、食管第二狹窄？E、收縮壓為120mmHc舒張壓為80mmHg組成。 消化管是一條起自口腔延續(xù)為14、角膜內(nèi)含豐富的感光3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門15、視網(wǎng)膜感光最敏銳的地方是的內(nèi)容：（D ）的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食16、治療外周血管痙攣的藥A、液體的名稱管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）17、甘露醇利尿機制B、濃度和劑量和大腸（盲腸、結腸、直腸）等部。消18、鐵劑治療貧血C、生產(chǎn)日期和有效期化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消19、charcot 征D、開瓶時間化腺散在于消化管各

7、部的管壁內(nèi)，大消20、甲狀腺素缺乏時的表現(xiàn)E、液體的質(zhì)量化腺有三對唾液腺（腮腺、下頜下腺、21、腺垂體分泌的激素包括4、進行下述哪項檢查時，不必通知患者舌下腺）、肝和胰，它們均借導管，將分22、維持女性副性征的激素23、維持動脈血壓的是（2）心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰時應停藥。24、小量咯血的量冷、面色蒼白。66、急性白血病的臨床癥狀 ？25、腦脊液產(chǎn)生于（3）嚴重心律失常：岀現(xiàn)室性早搏多于5答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、岀血傾26、大腦動脈環(huán)的組成次/分，也可岀現(xiàn)多源性室早心率過緩向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患27、Na+ K+通道屬于通道？4050次/分和室顫。者可緩慢起病，表現(xiàn)乏

8、力，咽喉疼痛，28、不良反應不包括？ A副作用B戒斷作62、什么是甲亢危象及護理 ？納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦岀血等。用CD想不起了答：甲亢患者出現(xiàn)高熱（體溫40C以上）、67、什么叫應激性潰瘍？29、急性肝炎的病理表現(xiàn)心率140200次/分、煩躁、嘔吐、腹答：應激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍。30、基本病理變化包括？ A變質(zhì)B滲出C；瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如岀現(xiàn)甲亢危可因創(chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、增生D適應象應及時報告醫(yī)生。某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所31、關節(jié)基本結構包括護理：吸氧，有脫水休克者應按休克護引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏32、心傳導系統(tǒng)包括理，立即補液，觀察 T、

9、P、R BP的變障破壞、H+逆行擴散等有關，應激性潰33、細胞骨架的功能化，高熱時應降溫，血壓下降者給予升瘍病人常無任何消化道的前驅癥狀，多34、細胞膜的功能壓，并注意岀入量的記錄。為突然腹痛、嘔血、黑便甚至岀血性休35、帕金森病治療藥物包括 36、能外展63、什么是嗜鉻細胞瘤，發(fā)作時應如何克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，和內(nèi)收的關節(jié)搶救？潰瘍發(fā)生在幽門部。37、60kg體重的血量是多少答：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組68、弓I起急性上消化道岀血的常見原因38、休克而少尿的抗休克藥物最佳用？織的腫瘤。其發(fā)作時應立即給氧，并急有哪些？39、安定的作用查心電圖，注意有無心肌梗塞及心律失答：潰瘍

10、?。患毙晕刚衬げ∽?； 40、抗心律失常藥物分類常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)食管靜脈曲張；胃賁門食道粘膜撕裂41、咯粉紅色泡沫痰的疾病性高血壓立即報告醫(yī)生，并采取有效的綜合癥；胃癌；42、硝酸甘油的作用搶救措施，對癥治療。并注意有無并發(fā)其他（包括診斷不明）。43、胃的血供癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高69、為什么進高蛋白及高脂肪的食物，44、新生兒出血治療藥物血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。易使慢性胰腺炎急性發(fā)作 ？45、阿司匹林抗血小板聚集的機制如有嗜鉻細胞瘤危象發(fā)生，應立即抽血答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和46、運輸氧和二氧化碳的是：我選的紅測定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓

11、脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌細胞腫瘤部位。素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其47、男性、女性的性染色體核型64、使用胰島素治療糖尿病應注意什分泌大量胰液，以加強消化。慢性胰腺48、口服降血糖藥物有哪些么？炎患者若進高蛋白及高脂肪的食物，就49、中樞鎮(zhèn)咳藥有哪些答：使用胰島素治療糖尿病應注意抽藥可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負擔，50、吸煙與下列哪些疾病有關：A慢支炎時分量要準確，注射部位要經(jīng)常更換，而引起急性發(fā)作。B肺癌C肺硅沉著病D氣胸E不記得了以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島70、肝昏迷的治療原則？51、呼吸音異常的疾病素吸收不良而影響治療效果；另一方面答：臥床休息，增加營養(yǎng)，給于

12、高糖、52、心性水腫應注意觀察病人病情變化，有無胰島素高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整53、頸靜脈怒張的表現(xiàn)過量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精54、心臟病變形狀所關系的疾?。簾繉缋浜?、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機能紊亂，注心之類迷，此時應考慮是否有低血糖反應，應意治療腦水腫，嚴密觀察腎功能，并隨55、嘔吐分哪幾種立即報告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或時糾正和治療誘發(fā)因素。56、MgSO的作用推注50%葡萄糖液。71、肝硬化為什么會引起嘔血？57、上消化道包括65、什么叫DIC?應用肝素治療應注意什答：當肝硬化岀現(xiàn)門脈高壓，側支循環(huán)58、深

13、昏迷的表現(xiàn)么？形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成59、冠狀動脈起始于？答：主要由于血液凝固性增高，在微循靜脈曲張。當門脈壓力增高到一定程度60、判斷：毛果蕓香堿選擇性阻斷M受環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導致凝血因子消耗，時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而體以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的引起上消化道大岀血。61、心肌梗塞病人三大合并癥 ？臨床綜合癥，稱為DIC。肝素是存在于機72、何謂肺性腦??？答：（1）急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應用時 要注答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰紅色泡沫痰、心率120次/分。意觀察凝血酶原時間，超過30秒不凝血竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主

14、要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功 能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起 的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓 (PaCO2)>9.8KPa、PH值<7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭？答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已 超越于肺代償能力， 進而岀現(xiàn)低氧血癥， 或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血 氧分壓(PaO2)降至8KPa動脈血PaCO2 升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標志。74、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處 理？答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一) 穿刺排氣。(二) 閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應考慮 支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補

15、傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶 液洗胃？答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉變?yōu)?毒性更強的敵敵畏，所以在敵百蟲中毒 時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么 常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用 嗎啡或杜冷丁 ？答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄 狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓 力，促使癥狀加重，如和阿托品同用， 則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果 明顯。77、為何膽結石患者晚間癥狀加重 ？ 答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽 囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間 平臥、特別是右側臥時，膽

16、石易自膽囊 滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食 ？ 答：為避免進食時，酸性食糜進入十二 指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力 增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎 的患者早期應禁食。79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓 后六小時，減壓液只有 40毫升，腹脹癥 狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的？ 答：可能是由于胃管插入的深度不夠， 胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死，手術切除小腸 4.5 米后，其生理功能有何影響 ？ 答：小腸切除的安全范圍是50% (正常人 小腸長度平均57米)，如切除80%以上 會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，岀 現(xiàn)營養(yǎng)不良

17、、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐 及維生素缺乏等，造成機體生理功能障 礙，嚴重危及生命。81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義 是什么？答：有利于腹腔引流，使感染局限化， 減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利 于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍 常見的并發(fā)癥是什么？答：(1)急性穿孔；幽門梗阻(3) 潰瘍大出血；(4) 胃潰瘍惡性變。83、 手術后形成腸粘連的原因有幾種？ 答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損；(2) 腹腔內(nèi)異物存留；(3) 腹腔內(nèi)殘有血腫；(4) 腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點是什么 答：毒血癥是細菌仍局限于局部感染病 灶，而有大量毒素進入血循環(huán)，產(chǎn)生臨 床癥狀，血培養(yǎng)為陰性

18、。敗血癥則為細菌進入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽性。85、何謂面部三角區(qū)？該部位有癤腫時為 什么不能擠壓？答：兩側嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū) 域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng) 內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇，擠 壓三角區(qū)的炎癥癤腫時。可使感染沿靜 脈擴散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿 腫。86、 膿腫切開引流時要注意哪些事項？ 答：(1)在波動最明顯處切開。(2) 切口應有足夠的長度，并作在低位， 以便引流。(3) 切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關節(jié)的縱切口。(4) 深部膿腫切開前，先作穿刺抽膿，確 定膿腫的部位和深度。(5) 切口不要穿過對側膿腔壁而達到正常組織。(6) 膿

19、液排除后，用手指探查膿腔，并將 膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。(7) 記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?答：脊髓本身無器質(zhì)性破壞，亦未受軟 組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細胞 遭受強烈震蕩后，可有暫時性功能抑制， 發(fā)生傳導障礙。傷后立即在脊髓骨折平 面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時至 數(shù)日以后可大部分恢復， 最后完全恢復。88、何謂損傷性窒息？答：由于強烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓 力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成 廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結 膜出血稱之為損傷性窒息。89、甲亢術后常見的并發(fā)癥是什么 ？ 答：(1)呼吸困難、窒息；(2) 甲狀腺危象；(3) 喉返神經(jīng)損傷

20、引起聲音嘶啞；(4) 喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低，誤吞， 嗆咳；(5) 甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；(6) 甲亢復發(fā)；(7) 甲狀腺機能減退。90、甲狀腺術后出現(xiàn)呼吸困難常見原因 ? 答：(1)切口血腫壓迫氣管；(2) 氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征？答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛； 可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么 ? 答：立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中 線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽 救生命。在轉送時可于針栓部縛一橡膠 指套，頂部剪開1厘米以上的小口，呼氣 時氣體經(jīng)剪開小口排出；吸氣時指套塌陷，阻止氣體進入，以保證轉運途中安 全。然

21、后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負壓的臨床意義 ？答：(1)肺臟保持擴張狀態(tài)；(2) 促使靜脈血液向心回流；(3) 保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn) ？ 答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓 增高的 三主征”。還可能岀現(xiàn)一側或雙 側眼球外展不全、復視、頭暈、反應遲 鈍、智力減退；晚期可岀現(xiàn)生命體征的 變化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪 大有力、呼吸深大變慢等；最后可導致 呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時可能岀現(xiàn)的并發(fā)癥有什么？答: (1)脂肪栓塞；(2) 肺栓塞；(3) 血管損傷；(4) 神經(jīng)系統(tǒng)損傷；(5) 內(nèi)臟損傷；(6) 感染；(7) 肌肉損傷。96、什么是傷口的一期

22、愈合、二期愈合 和三期愈合？答：一期愈合：主要是指傷后直接以手 術縫合沒有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。 二期愈合：指傷口感染后逐漸達到的瘢 痕組織修復。三期愈合：對于污染較重或可能感染的 傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察35日，作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食？一般禁食時間 為多少？答:為了防止嘔吐，胃內(nèi)容物誤吸氣 管而窒息。胃腸手術防止胃內(nèi)容物污 染術野及防止術后胃膨脹及吻合口裂 開。麻醉前禁食時間為8小時。98、休克晚期發(fā)生 DIC的主要機理是什么？答：休克晚期毛細血管內(nèi)血流減慢、血 液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細胞受損、促 凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài)，因而在 各器官毛細血管內(nèi)形成小血栓，岀現(xiàn)DIC

23、o99、移植的分類及定義？答：將機體的一部分組織細胞或某個器 官轉移到自體的另一部位或者另一機 體，稱為移植。 自體移植：將病人自身的組織器官移 植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。 同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植， 因為遺傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排 斥。 同種異體移植：不同人體之間的移植。 如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物 主要取自尸體。移植后有相容性問題，可能發(fā)生排斥。 異種移植：不同種系之間的移植：例 如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。這種 移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生 排斥，故只能起臨時治療作用。100、強心甙的作用是什么 ？ 答：(1)加強心肌收縮力；減慢心率；(3) 抑制傳導。

24、101、孕期用藥對胎兒有何影響 ？ 答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過 胎盤進入胎兒體內(nèi)，也能從胎兒再回到 母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生 理變化，而胎兒則處于發(fā)育過程的不同 階段，各器官功能尚不完善，某些對母 體無嚴重付作用的藥物，對胎兒可產(chǎn)生 毒性反應，甚至導致畸形。胚胎受損最 敏感的時間是器官處于高度分化、發(fā)育、 形成階段，約在妊娠1556天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征 ？ 答：(1)年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。體型，矮胖者。(3) 發(fā)病時間一般在孕20周以后，尤其在 孕32周后最為多見。(4) 營養(yǎng)不良，特別伴有嚴重貧血者易得 病。(5) 有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病 合并妊娠

25、者。(6) 有雙胎、羊水過多，葡萄胎的孕婦， 發(fā)病率高。(7) 氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關 系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情 況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因 ？答：(1)子宮收縮乏力。 全身性因素：有消耗性疾病，營養(yǎng)不 良，嚴重貧血，產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體 力消耗厲害的，使用過多的鎮(zhèn)靜劑，麻 醉劑和降壓藥等。 局部因素：羊水過多，巨大兒，多胎 等子宮肌纖維過度伸展，子宮肌纖維退 行性變，前置胎盤等。(2) 胎盤滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。(3) 軟產(chǎn)道損傷。凝血功能障礙：重型胎盤早剝，妊高 征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài) ？ 答：(1)生理性體重下降：出生

26、后 24天 有一暫時體重下降，4天后回升，710 天應恢復岀生時的體重。(2) 生理性黃疸：出生23天出現(xiàn)，于4 6天最明顯，2周內(nèi)消退。(3) 乳腺增大，出生后35天，有時可有 乳汁，23周消退，禁止擠乳，以防感 染和乳腺管的損傷。 陰道出血：女嬰出生后57天有時可 見有少量陰道出血，持續(xù)12天自止。105、應如何預防和護理新生兒尿布疹？ 答：(1)經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增 加或消化不良時應及時處理。(2) 保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用 溫水拭擦臀部，并涂上5%鞣酸軟膏。(3) 換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，用 吸水性強的尿布。(4) 出現(xiàn)紅臀時可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血

27、液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。106、如何預防新生兒吸入性肺炎 ？答：(1)積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧， 對胎盤功能不全及過期產(chǎn)的孕婦應仔細 監(jiān)測胎心。胎心異常時，胎兒頭皮血 PHV7.20應考慮剖腹產(chǎn)。(2) 對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭 娩出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，女口胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管 吸岀胎糞。(3) 嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝 林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的幾次強有力的呼吸，不但增加耗氧量。 反而將咽喉、氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小 氣道而無法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的 ？ 答：胎兒期：從受孕到分娩共 280天o 新生兒期

28、：從出生到28天。嬰兒期：生后28天到1歲。幼兒期：1 3歲。學齡前期：37歲。學齡期：714歲。108、小兒嘔吐常見于哪些原因 ？ 答：嘔吐常見原因：(1) 消化系統(tǒng)疾?。篴先天性畸形或狹 窄，食道過短，食道裂孔疝，食道憩室、 賁門失馳癥，胃重復畸形，幽門痙攣或 幽門肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸 憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或 狹窄、腸旋轉不良等。b、后天性：喂養(yǎng) 不當或吞咽空氣過多、食管炎、潰瘍病、 胃炎、腸炎、膽道蛔蟲癥、腸套疊，其 它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽 囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是 口服給藥容易引起惡心、嘔吐。(2) 消化道以外的疾?。篴：顱內(nèi)疾病： 顱內(nèi)岀

29、血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、 腦水腫等。b：感染：小兒任何感染均可 發(fā)生嘔吐。c：代謝紊亂：如酸中毒、堿 中毒、尿毒癥等。d：其它：各種原因引 起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護理：對嘔吐患兒應取側臥位，以免嘔 吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、 營養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么？主要 臨床表現(xiàn)是什么？答：原因：(1) 疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、 肺炎、結核、慢性腹瀉、先天性畸形如 腭裂等，使營養(yǎng)進入量不足，加之患病 時代謝增快，消耗增加，均會使營養(yǎng)物 質(zhì)的吸收和利用不足，長期之后就容易 發(fā)生。(2) 喂養(yǎng)不當，如母奶不足而單純以大量 粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添 加脂肪、蛋白質(zhì)之類食物

30、，尤其不及時 添加副食品或驟然斷奶。(3) 不良的飲食習慣或偏食、多吃甜、香 的零食，使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減 輕。皮下脂肪消失的一般順序：首先腹 部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰， 常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊 亂。110、營養(yǎng)不良如何來分度？答：2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分 I 山度；I度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部 臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和 與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏 起，其厚度在0.80.4公分，此時腹部， 軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改 變。體重低于正常1525%。U度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4 公分以下，胸背、四肢、臀

31、部脂肪消失， 面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低， 患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。 體重低于正常2540%。山度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎消 失，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出 現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易 發(fā)生各種疾患，體重低于正常40%以上。111、試述小兒肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn) 答：(1)呼吸困難突然加重，煩躁不安， 面色蒼白或紫紺。(2) 心率增快，在160180次/分以上， 而且不能以體溫升高而呼吸困難來解釋，又與肺炎病情進展不一致。(3) 肝臟迅速增大，超過2厘米以上。112、小兒缺氧時用氧濃度多少為宜 ？小 兒氧中毒主要可引起哪些病癥？答：小兒缺氧時用氧濃度3040% (24 升/分)為宜，嚴重缺氧時可達50 % (6 8升/分)。小兒氧中毒主要可引起肺損傷，眼晶體 后纖維增生，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。113、幼兒急疹的臨床特點 ？答：起病急，高熱，體溫可達3941C,， 持續(xù)35天可驟降，體溫降至正常后周 身皮膚即出現(xiàn)紅色玫瑰疹，12天后自行消退。大多數(shù)小兒發(fā)病時一般情況良 好。114、什么是護理程序？由哪幾個階段組成？答：護理程序是以促進和恢復病人的健 康目標所進行的一系列有目的、有計劃 的護理活動，是一個綜合的、動態(tài)的、 具有決策和反饋功能的過程，對病人進