神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估

1、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估一、腦神經(jīng)評(píng)估一、腦神經(jīng)評(píng)估 嗅、視、動(dòng)眼、滑車、外展、三叉、面、位嗅、視、動(dòng)眼、滑車、外展、三叉、面、位聽(tīng)、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)聽(tīng)、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估概述神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 六級(jí)分級(jí)法：六級(jí)分級(jí)法： 0級(jí)：不動(dòng)癱瘓 1級(jí)：肌動(dòng)肌肉可收縮 不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng) 2級(jí)：平動(dòng)床面上可移動(dòng) 不能抬動(dòng) 3級(jí)：抬動(dòng)能抬離床面 不能抗阻力 4級(jí)：弱抗動(dòng)能抗阻力 但較正常差 5級(jí)：正常正常肌力神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 偏癱一側(cè)肢體癱瘓 同側(cè)腦神經(jīng)損傷 交叉癱一側(cè)肢體偏癱 對(duì)側(cè)腦神經(jīng)損傷 截癱雙側(cè)下肢癱瘓 單癱單一肢體癱瘓神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 肌張力增高 痙攣性（折刀現(xiàn)象） 強(qiáng)直性（鉛

2、管樣強(qiáng)直） 伴震顫（齒輪強(qiáng)直） 肌張力降低 肌肉松軟神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估四、神經(jīng)反射評(píng)估 （一）淺反射（一）淺反射 （二）深反射（二）深反射 （三）病理反射（三）病理反射 （四）腦膜刺激征（四）腦膜刺激征 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)反射( (一一) )淺反射淺反射淺反射 深反射病理反射 腦膜刺激征神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估3 3、提睪反射、提睪反射：L L1-21-22 2、腹壁反射：、腹壁反射：上上-T-T7-8 7-8 中中T T9-10 9-10 下下-T-T11-1211-12神經(jīng)反射淺反射 深反射病理反射 腦膜刺激征神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估（二）深反射 刺激肌肉、肌腱引起的反射深反射減弱或刺

3、激肌肉、肌腱引起的反射深反射減弱或消失多為器質(zhì)性病變消失多為器質(zhì)性病變, ,深反射亢進(jìn)為上運(yùn)動(dòng)深反射亢進(jìn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的重要體征神經(jīng)元癱瘓的重要體征。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估1 1肱二頭肌反射（頸髓5一6節(jié)段）神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估2.肱三頭肌反射（頸髓7一8節(jié)段)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估3膝鍵反射（腰髓2一4節(jié)段）神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估4跟健反射（脊髓1-2節(jié)段） 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估5.踝陣攣神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估（三）病理反射 指當(dāng)錐體束受損時(shí)因失去對(duì)腦干和脊髓指當(dāng)錐體束受損時(shí)因失去對(duì)腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的拇趾背伸反射，其余的抑制作用而出現(xiàn)的拇趾背伸反射，其余四趾呈扇型展開(kāi)。一歲半內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)四趾呈扇型展開(kāi)。一歲半內(nèi)的嬰兒可出現(xiàn)此反射，

4、成人出現(xiàn)則為病理性。包括此反射，成人出現(xiàn)則為病理性。包括神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估為腦膜受到炎癥或血液的刺激，反射性的引起頸、背部肌為腦膜受到炎癥或血液的刺激，反射性的引起頸、背部肌肉強(qiáng)直、痙攣而出現(xiàn)。見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、肉強(qiáng)直、痙攣而出現(xiàn)。見(jiàn)于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)壓增高等。顱內(nèi)壓增高等。kering征陰性kering征陽(yáng)性頸強(qiáng)直淺反射 深反射病理反射 腦膜刺激征神經(jīng)反射神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估3、Brudzinski征征：陽(yáng)性表現(xiàn)為兩膝關(guān)節(jié)與陽(yáng)性表現(xiàn)為兩膝關(guān)節(jié)與髖關(guān)節(jié)屈曲。髖關(guān)節(jié)屈曲。 多見(jiàn)于各種腦膜炎，多見(jiàn)于各種腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱高蛛網(wǎng)膜下腔出血，顱高壓壓病人。病人。神經(jīng)反射Brudzinski征陽(yáng)性淺反射 深反射病理反射 腦膜刺激征Brudzinski征陰性神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估課后小結(jié)神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估達(dá)標(biāo)測(cè)試神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估達(dá)標(biāo)測(cè)試神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估Thank you