新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告 (5)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)研報告 竿雖百尺，更待一步 08級信工四班孟祥輝 “現(xiàn)今只能躺在床上任憑病魔的疼痛折磨，靠鄉(xiāng)村醫(yī)生注射一些簡單的止痛劑來減輕疼痛。因為家人和他自己不愿再上醫(yī)院，以免到時人財兩空。 天啊，到時怎么能忍受那劇烈的要命的痛啊。 農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障什么時候才能得到完善。 哎。有什么別有病，沒什么別沒錢?！闭阅橙沼?“生命高于一切，責(zé)任重于泰山。” 老百姓食五谷雜糧難免要生病，這也就使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了它切實的意義，受到人們尤其是廣大農(nóng)民的特別關(guān)注。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我國農(nóng)村中如火如荼的進行，從眾多報道中也看到了其中取得的巨大成就。在農(nóng)村進行調(diào)查一方面了解合作醫(yī)療的進展情況，但更

2、重要的發(fā)現(xiàn)一些問題。非常贊許學(xué)校的這種實踐活動，讓大學(xué)生自己深入到自己所在的地區(qū)去調(diào)查，因為沒有任何的利益矛盾和種種顧忌，學(xué)生們得到的情況往往是農(nóng)民心中的真實想法，具有很強的參考價值。這次調(diào)查的地區(qū)是xx省xx縣區(qū)。 “聽說過這個合作醫(yī)療” xx縣區(qū)共有286593名農(nóng)村人口，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民有233817人，參合比例達到83.6%。與其他縣市相比，我縣的參合率確實不低。但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)農(nóng)民參合率高的一個重要因素是大部分農(nóng)民都認(rèn)為“十塊錢不推多”，就隨大流的把錢交了。相當(dāng)一部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識僅僅停留在“聽說過這個合作醫(yī)療”。很多農(nóng)民反映宣傳不應(yīng)該只是寫出來，而要通俗易懂些，

3、貼近農(nóng)民。因為農(nóng)民文化水平畢竟有限，他們不會關(guān)心合作醫(yī)療制度是什么重要手段，是什么最終體現(xiàn)，是什么重要內(nèi)容；他們只關(guān)心與他們息息相關(guān)的事情，到底能給自己帶來什么好處。如果在宣傳中沒有讓村民們真正了解它能夠給他們帶來什么切實好處，那么村民的參與積極性肯定不高，反而認(rèn)為又是政府在以什么名義斂財?！八庂F了卻不管用” 農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的運行機制主要是靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展的。有些醫(yī)療機構(gòu)盲目追求收入，違背了救死扶傷的人道主義，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。 而有些藥品經(jīng)銷企業(yè)靠回扣銷售藥品，加之以藥養(yǎng)醫(yī)的機制導(dǎo)致某些醫(yī)生大開處方，賣貴重藥，加重農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。農(nóng)民普遍反映，絕大部分衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)就診收費和

4、藥費持高不降。有些醫(yī)生甚至做出這樣的事情：有些病人的病不是難治，而醫(yī)生缺偏偏弄一些無關(guān)緊要、“不癢不痛”的藥給病人吃，掙夠虧心錢后再給病人開正藥。藥價居高不下，部分醫(yī)生不對癥下藥加重了農(nóng)民的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?！拔覀兊腻X交給了誰” 農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌集資金的管理等各個環(huán)節(jié)都不清楚，當(dāng)被問及“您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的了解程度”時，絕大部分參合農(nóng)民都回答不知道，甚至有農(nóng)民以為自己的錢放到了官員的腰包里。有關(guān)部門是不是應(yīng)該把工作和資金管理弄得透明和公開些呢。資金管理的不透明使老百姓充滿疑惑，難以“買賬”。新型農(nóng)村合作醫(yī)療要很好的發(fā)展下去，當(dāng)然不能少了廣大農(nóng)民的支持?！拔覀兿?yún)⒓訁s參加不了” 新型農(nóng)

5、村合作醫(yī)療制度實施方案中規(guī)定，只有具有xx縣區(qū)農(nóng)村戶口的農(nóng)民才有資格參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，而且農(nóng)民必須在12月15日之前把錢交上，一次性辦理。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：有的村民剛搬過來，戶口還沒有簽到本縣，于是就不能參合；新生嬰兒，在這一年里也是不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的；有的村民是非農(nóng)業(yè)戶口，他們很愿意跟農(nóng)民搭新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順風(fēng)車；有的村民在外面做生意，回來的時候發(fā)現(xiàn)人家都已經(jīng)參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，自己再去已經(jīng)沒有了機會。所謂過了這個村，就沒了這個店，他們希望政府能夠提供補報參合的機會，并考慮下居住在農(nóng)村的非農(nóng)業(yè)戶口的參合問題。 “誰來管我們外來務(wù)工的” 外來務(wù)工人員不能夠參加務(wù)工當(dāng)?shù)氐男滦娃r(nóng)村合

6、作醫(yī)療。另外調(diào)查得知，外來人員即使在戶口所在地參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，也無法在異地享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療所帶給他們的優(yōu)惠，這也就造成了許多外出打工人員無法得到更加優(yōu)質(zhì)實惠的醫(yī)療服務(wù)。閆福貴是來自xx省的外來務(wù)工人員，提到新型醫(yī)療時，他很無奈“在你們這里不讓我參加，在老家參加了在這里又不管用，錢算是白交了”。是否可以打破地域的界限，讓農(nóng)民更加方便的享受實惠呢。 “轉(zhuǎn)去大醫(yī)院太麻煩了” 根據(jù)規(guī)定，因病情需要轉(zhuǎn)往縣以上醫(yī)療機構(gòu)就診時，須經(jīng)縣內(nèi)二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)院長和主治醫(yī)師簽字同意，并報到管理中心審批。急危重病人可先轉(zhuǎn)診搶救，須在轉(zhuǎn)診5日內(nèi)持有關(guān)證明補辦審批手續(xù)。在調(diào)查中大部分的住院患者都反映若

7、要轉(zhuǎn)診到醫(yī)療條件更好的上級醫(yī)院，轉(zhuǎn)診手續(xù)非常繁雜。很多人因為覺得麻煩都選擇自費轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診手續(xù)缺乏靈動性，損害了患者的經(jīng)濟利益，有的患者甚至因為辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)延誤病情，造成了嚴(yán)重的后果。 “意外事故怎么不算” 從不列入報銷范圍來看，農(nóng)民從中得到的好處還是較小的。比如交通事故，這種事故農(nóng)民損失將是很嚴(yán)重的，但沒有列入報銷范圍。經(jīng)過調(diào)查了解到，交通事故一般有賠償方，就沒有列入報銷范圍。但是假如沒有賠償方，農(nóng)民又要怎么來承擔(dān)這么一大筆的醫(yī)療花費。調(diào)查過程中很多農(nóng)民都反映希望政府能夠在推行過程中，逐漸放寬報銷的范圍，考慮一下農(nóng)民以為意外事故而造成的醫(yī)療花費的報銷問題。畢竟如果農(nóng)民花大錢的地方反而沒有得到相應(yīng)的報銷，就會使得新型合作醫(yī)療制度沒有新的特點和強大的吸引。 自我感想 不可否認(rèn)新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度自推行以來，取得了顯著成績，給廣大農(nóng)民帶來醫(yī)療保障和優(yōu)惠，但要不斷完善新型醫(yī)療合作制度，就要從參與者中了解到真實的情況，切實發(fā)現(xiàn)實行過程中存在的問題。以上都是本人