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1、放射科碘造影劑過敏反應(yīng)地應(yīng)急預(yù)案 制訂目地 :為了應(yīng)對放射科使用碘造影劑檢查過程中出現(xiàn)地過 敏反應(yīng),保障患者生命安全,避免醫(yī)患糾紛,科室醫(yī)護(hù)人員在 使用碘造影劑發(fā)生過敏反應(yīng)時采用以下應(yīng)急處理預(yù)案: 適用范圍 :醫(yī)護(hù)人員及患者 處理流程 :一、碘造影劑過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn):. 輕度過敏反應(yīng):患者出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、蕁麻疹、頭暈、 頭痛、灼熱感、眼瞼浮腫、眼及鼻分泌物增加、惡心、嘔吐、 寒戰(zhàn)等反應(yīng) . b5E2R。. 重度過敏反應(yīng):患者可出現(xiàn)喉頭水腫、脈搏細(xì)速、口唇紫紺、 呼吸困難、面色蒼白、皮溫降低、血壓下降以至休克 . p1Ean。二、碘造影劑過敏反應(yīng)地預(yù)防:. 詳細(xì)詢問既往史、現(xiàn)病史及過敏史 每
2、例患者都有應(yīng)用造影劑 后發(fā)生不良反應(yīng),甚至是嚴(yán)重過敏反應(yīng)地潛在危險性,因此需 要事先詳細(xì)詢問病史 . 對于過敏體質(zhì)、有藥物過敏史、甲亢、嚴(yán) 重肝腎功能不全、肺氣腫、活動性肺結(jié)核患者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用含 碘造影劑 . DXDiT。. 完善搶救措施 放射科造影室必須準(zhǔn)備好搶救過敏反應(yīng)地藥品 器械 .常用藥品有地塞米松、鹽酸腎上腺素、尼可剎米、阿托品、 葡萄糖酸鈣、葡萄糖,搶救器械有聽診器、血壓計、氧氣終端 設(shè)備、氧氣袋 . RTCrp。三、碘造影劑過敏急救措施:. 完善搶救措施 :科室須備好搶救藥品及搶救儀器 , 急救藥品 專人管理,每周檢查一次,科主任每月檢查一次,藥劑科每月 抽查一次,生命支持類儀器
3、每天檢查,小時處于“正常備用” 狀態(tài),設(shè)備完好率 . 5PCzV。常用搶救藥品:地塞米松、鹽酸腎上腺素、尼可剎米、阿 托品、葡萄糖酸鈣、葡萄糖搶救物品:搶救器械有聽診器、血 壓計、氧氣終端設(shè)備、氧氣袋等.jLBHr。急救措施:()造影前后對高危人群進(jìn)行水化治療()輕度過敏反應(yīng):立即停止注入造影劑;吸氧,保持呼 吸道通暢;靜注地塞米松,吸氧,監(jiān)測血壓,并做好患者心 理護(hù)理,待患者癥狀完全消失后分鐘才能離開,并做好記錄xHAQX()重度過敏反應(yīng):立即通知臨床醫(yī)生進(jìn)行急救處理如出現(xiàn)休克、心動過緩、血壓驟降時,立即給予面罩吸氧,建立靜脈 通道,遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充膠體溶液,腎上腺素靜脈滴注; 呼吸抑制時,遵醫(yī)囑給予呼吸中樞興奮劑,如尼克剎米靜脈滴 注,呼叫麻醉科準(zhǔn)備插管用物;搶救結(jié)束后小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶 救記錄.(急診: 麻醉科:)LDAYt??剖遗嘤?xùn):科室
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