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1、建設(shè)小學(xué)教職工控?zé)煂W(xué)習(xí)資料一、煙草危害 (第一課)(一)吸煙與死亡 每小時(shí)560人 每天13400人 每年490萬人預(yù)計(jì)2020年每年將有840萬人死于煙草相關(guān)疾病2000年由于煙草所致疾病而直接消耗的醫(yī)療費(fèi)用為人民幣485.9億元 2006年,中國(guó)煙草消費(fèi)額超過2萬億元人民幣煙草中含有4000余種化學(xué)物質(zhì),致癌物:400多種香煙煙霧中的主要有害物質(zhì):1、尼古丁成癮物質(zhì)2、一氧化碳3、煙焦油:低焦油?4、 其他化學(xué)物質(zhì): 氨、苯并吡、砷、亞硝酸鹽尼古丁成癮:煙草依賴的實(shí)質(zhì)1、 尼古?。簩?duì)大腦具有陽性強(qiáng)化作用,可成癮2、特點(diǎn):先興奮后抑制3、警覺性增強(qiáng)、思維敏捷、感到愜意、放松、去疲勞等4、可產(chǎn)
2、生依賴,造成機(jī)體活力下降,記憶力減退, 工作效率低下,以及造成多種器官受累的綜合病變,最大的危害就是成癮性5、自我給藥行為、強(qiáng)化大腦獎(jiǎng)賞刺激、條件性地點(diǎn)偏好等煙的設(shè)計(jì)煙是現(xiàn)存的傳輸尼古丁的最有效的裝置,優(yōu)于靜脈注射煙只是外包裝,真正賣的產(chǎn)品是尼古丁一包煙就好比一個(gè)容器,裝著一定量的尼古丁 一支煙就好比一支給藥器,裝的是一單位劑量的尼古丁動(dòng)脈內(nèi)高劑量尼古丁可以引起尼古丁已酰膽堿受體上調(diào)煙草依賴的原因社會(huì)因素 可獲得性 家庭因素 同伴影響 社會(huì)壓力 文化背景 社會(huì)環(huán)境心理因素 心理因素 個(gè)性 藥物的心理強(qiáng)化作用 精神病理因素 開始使用藥物的心理原因生物學(xué)因素 犒賞系統(tǒng) 依賴的生物學(xué)基礎(chǔ) 藥物強(qiáng)化的
3、 生物學(xué)基礎(chǔ) 代謝速度 遺傳學(xué)因素二、戒煙的益處 (第二課)戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)(一)直接效應(yīng)1、戒煙1年后,冠心?。–HD)死亡的危險(xiǎn)性大約可以降低一半,且隨戒煙時(shí)間的延長(zhǎng)而繼續(xù)降低2、 可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率,包括中風(fēng)、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍3、 改善健康狀況和生活質(zhì)量4、明顯的經(jīng)濟(jì)效益(二)間接效應(yīng)1、減少周圍的人尤其是家庭成員和同事的被動(dòng)吸煙危害2、吸煙者戒煙的行為還會(huì)給其家庭、朋友、同事帶來示范作用,特別是影響青少年對(duì)吸煙的態(tài)度早戒比晚戒好,戒比不戒好 4、 各個(gè)年齡段戒煙均有益處:a) 30歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少90
4、%;b) 戒煙5年后,由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加將減少一半;c) 戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低更為迅速,1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半,15年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似;d) 吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快,戒煙能輕度升高肺功能,逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。5、 無論何時(shí)戒煙,戒煙者的壽命都將長(zhǎng)于持續(xù)吸煙者a) 一項(xiàng)對(duì)英國(guó)男醫(yī)生進(jìn)行的為期50年前瞻隨訪隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),吸煙者與不吸煙者相比平均早死亡約10年,60、50、40或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。 早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù),而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的生命年數(shù)”戒煙者與繼續(xù)吸煙者相比,生命中更少地伴有
5、疾病和殘疾三、戒煙的方法(第三課)(一)如何應(yīng)對(duì)吸煙渴望1、 做其他事情分散注意力2、 深呼吸;做三次緩慢的深呼吸放松身心3、 喝水;小口喝水,這樣使嘴里有東西占據(jù)4、 延遲點(diǎn)煙;吸煙渴求會(huì)在3-5分鐘后消退(二)戒煙方法1、治療生理依賴(軀體依賴)減輕戒斷癥狀 方法:戒煙藥物2、治療心理依賴 方法:心理支持3、其它: 行為療法等4、煙草依賴最佳方案:藥物、行為、心理治療結(jié)合(鼓勵(lì)使用戒煙輔助藥,戒煙藥物:尼古丁替代品、安非他酮、伐尼克蘭)四、勸阻吸煙技巧(第四課)勸阻吸煙就是要根據(jù)規(guī)定,在一定場(chǎng)合對(duì)吸煙這種行為以理相勸并且阻止。在學(xué)校創(chuàng)建無煙單位中,勸阻的主體是教職工,勸阻的對(duì)象吸煙的是教職
6、工、家屬和來訪者等,目的是達(dá)到讓吸煙者不要在非吸煙區(qū)吸煙。(一)勸阻主體的要求 1、掌握了解吸煙有害健康的知識(shí)和二手煙危害的知識(shí)好多人以為醫(yī)生和護(hù)士對(duì)這方面的知識(shí)應(yīng)該是非常了解的,其實(shí)不然,好多的醫(yī)護(hù)工作者只是對(duì)所涉及的領(lǐng)域,了解得并不全面,甚至是一知半解。勸阻是以理相勸,這也就是我們?cè)卺t(yī)院也要開展控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)培訓(xùn)的目的。相關(guān)的一些知識(shí)我們?cè)谇懊娴呐嘤?xùn)內(nèi)容已經(jīng)學(xué)習(xí)過,不再重復(fù)。 2、不接受別人的敬煙,自己不吸煙這方面應(yīng)該很好理解,如果你接了別人敬的煙吸在口中,同時(shí)勸阻敬煙的人和其它人不要吸煙,那肯定是沒有任務(wù)效果的。 3、要有勇氣,要理直氣壯對(duì)于
7、勸阻要有勇氣,敬煙、吸煙是一種社會(huì)習(xí)俗,要?jiǎng)褡栉鼰熞欢ㄒ杏職?,要克服怕人笑話,怕被人認(rèn)為不合群等,要理直氣壯,怯怯諾諾的勸阻效果一定不佳。(二)勸阻方法探討方法一:標(biāo)識(shí)提醒 在禁煙區(qū)設(shè)置一定的標(biāo)識(shí),通過標(biāo)識(shí)提醒吸煙者不要禁煙區(qū)吸煙,醫(yī)院工作者發(fā)現(xiàn)無煙區(qū)吸煙的首先就是要提醒這禁止吸煙,讓他停止吸煙,并到吸煙區(qū)去吸。方法二:耐心說明,恭維對(duì)方。 耐心向吸煙者說明這是單位的制度和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,請(qǐng)吸煙者理解。某先生,一看便知道您是個(gè)講義氣的人,為了朋友,您可以如此兩肋插刀,你朋友現(xiàn)在生病了,吸煙有可能使你朋友的健康造成不良影響,請(qǐng)不要吸煙。方法三:引導(dǎo)對(duì)禁煙區(qū)吸煙的正確認(rèn)識(shí)主要是通過講解吸煙有害健康的知識(shí)和二手煙的危害,讓吸煙者認(rèn)識(shí)到他行為對(duì)別人造成不良的影響,認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)自己的危害。方法四:舉實(shí)例說明進(jìn)行勸阻 真正做到“熟能生
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