【精品】診斷學(xué)基礎(chǔ)Z

1、2011-1-9 13： 00 14： 40教學(xué)樓一樓階梯電1診斷學(xué)基礎(chǔ)z輔導(dǎo)資料物理診斷學(xué)及心電圖部分一、選擇題:a型題:d 1.突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸咅消失見(jiàn)于:c.支氣管哮喘c.乳腺囊腫a. 急性心肌梗死b.急性左心衰d.急性氣胸e.以上都不是d 2.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：a. 乳腺炎b.乳腺增生d.乳腺癌e.乳腺萎縮c 3.雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于以下哪個(gè)?。縜. 蛛網(wǎng)膜下腔出血b.腦外傷d. 阿托品中毒e.深昏迷e 4.關(guān)于發(fā)熱以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？a. 馳張熱體溫多在39°c以上c.結(jié)核病常表現(xiàn)為不規(guī)則熱e. 敗血癥表現(xiàn)為稽留熱a 5. 口唇周圍皰疹常見(jiàn)于：c.有機(jī)磷中毒b.

2、 間歇熱可見(jiàn)于瘧疾d.稽留熱的體溫多持續(xù)于39°c-40°c左右a.大葉性肺炎b.肝炎 c.腎炎d. 口腔炎e.嚴(yán)重脫水a(chǎn) 6.下列哪項(xiàng)肢體異常運(yùn)動(dòng)是由腦風(fēng)濕病變引起的?a.舞蹈癥d.撲翼震顫b.手足搐溺c.摸空動(dòng)作e.四肢癱瘓a 7.腮腺炎時(shí)，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處粘膜紅腫，其部位是:a.上齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上b.下齒第二磨牙對(duì)面的頰粘膜上c. 舌下d.上齒第一磨牙對(duì)面的頰粘膜上e.下齒第一磨牙對(duì)面的頰粘膜上a &突然出現(xiàn)的呼氣困難，臨床上主要見(jiàn)于：a.支氣管哮喘b.肺癌c.氣道異物或梗阻d. 氣胸e.以上都對(duì)d 9.匙狀甲多見(jiàn)于：a.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎b.紫瘢型先天

3、性心臟病c.支氣管擴(kuò)張d.缺鐵性貧血e.呼吸不良綜合征b 10.關(guān)于語(yǔ)顫的描述，下列哪項(xiàng)不正確？a.發(fā)音強(qiáng)、音調(diào)低、胸壁薄者語(yǔ)顫強(qiáng)b.左胸上部較右胸上部強(qiáng)c. 前胸上部較下部強(qiáng)e. 男性較女性強(qiáng)d 11.慌張步態(tài)可見(jiàn)于:a.大腦疾患d. 震顫麻痹d.后胸下部較上部強(qiáng)b.脊柱疾患c.下肢畸形e.周圍神經(jīng)炎a 12.正常人心尖搏動(dòng)的位置是在左側(cè)第五肋i'可鎖骨中線內(nèi)側(cè):c、體溫調(diào)節(jié)屮樞失常c.混有蛔蟲c.肺結(jié)核c.吹風(fēng)樣a 13.急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機(jī)制是：a、變態(tài)反應(yīng)b、代謝障礙d、神經(jīng)功能障礙e、以上都不是a 14.幽門梗阻時(shí)嘔吐物特點(diǎn)是：a. 含有隔餐或隔曰食物b.有糞臭味d.少量

4、粘液e.帶有大量鮮血b 15.咯血可見(jiàn)于下列疾病，但除了：a.支氣管擴(kuò)張b.鼻出血d.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄e.白血病d 16.二尖瓣狹窄雜音的體征是：a.嘆息樣b.音樂(lè)樣d.隆隆樣e.哨笛樣e 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是：a.左上前胸b.右上前胸c.胸骨角附近d.肩胛間區(qū)e.腋中線胸廓下部b 18.關(guān)于肺部叩診實(shí)音，下列哪項(xiàng)不正確：a.肺不張b.肺空洞 c.胸腔積液d.胸膜肥厚 e.胸壁水腫c 19.腹部臟器觸診最常用的方法是：a.深壓觸診法b.淺部滑行觸診法c.深部滑行觸診法d.雙手觸診法e.沖擊觸診法20. 當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音為：a.清咅 b.鼓音 c.實(shí)音 d.

5、濁咅21. 用腋測(cè)法測(cè)量體溫，下列哪項(xiàng)正確：a.正常值為36. 5-37. 5度 b.多用于小兒常用d.測(cè)量時(shí)間為5分鐘e.測(cè)量時(shí)間為10分鐘22. 下列哪項(xiàng)不是傷寒患者的特點(diǎn)：a.慢性病容b.稽留熱d.皮膚玫瑰疹e.白細(xì)胞減少23. 杵狀指（趾）可見(jiàn)于下列疾病，除了a.發(fā)纟甘型先天性心臟病b.支氣管擴(kuò)張d.佝僂病e.肺癌24. 患者為減輕病痛而采取的體位，叫做：a.自動(dòng)體位d.強(qiáng)迫體位25. 咳嗽、低熱多見(jiàn)于a.急性化膿性扁桃體炎d.再生障礙性貧血26. 右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，a.肺部d.腎臟腫瘤27. 單側(cè)眼瞼下垂見(jiàn)于：e.過(guò)清音c.多用于昏迷患者c.c.無(wú)欲貌肺間質(zhì)纖維化b.e.翻轉(zhuǎn)體位

6、 以上都不是丹毒 白血病b.e.常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致:b.胃腸道腫瘤 c.e.肝臟腫瘤c.c.肺結(jié)核被動(dòng)體位顱內(nèi)腫瘤d.氣胸e.肺實(shí)變c.聲音較小c.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)a.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹b.腦血管疾病c.嚴(yán)重脫水d.甲亢e.顱內(nèi)病變d 28.正常成年人腹部可觸及的臟器有：a.十二指腸 b.膽囊 c.直腸d.橫結(jié)腸e.胃d 29.下列哪項(xiàng)不是急性腹膜炎的體征？a.板狀腹b.腹部壓痛c.反跳痛d.發(fā)熱e.腹式呼吸減弱或消失d 30.肝硬化門靜脈高壓時(shí)，一般不出現(xiàn)：a.腹水b.蜘蛛痣 c.痔d.腹瀉e.脾臟腫大d 31.患者，男，34歲，呼吸困難3天就診。查體：左胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，氣管右移，左側(cè) 語(yǔ)顫明顯減

7、弱，叩診鼓音，聽(tīng)診呼吸音低弱。應(yīng)考慮：a.肺氣腫b.肺心病c.胸腔積液b 32.關(guān)于心臟功能性雜音，以下哪項(xiàng)不正確？a.時(shí)i'可短b.部位較廣d.聲音柔和e.心臟大小一般正常d 33.心尖部舒張期隆隆樣雜音見(jiàn)于：a.發(fā)熱b.貧血d.二尖瓣狹窄e.二尖瓣關(guān)閉不全e 34.心電圖屮，代表心室晚期快速?gòu)?fù)極電位變化的波是:d. p-r間期e. t波c.高熱c. 0. 10-0. 18 秒a、p 波b、qrs 波c. s-t 段e 35.頸靜脈怒張可見(jiàn)于下列哪個(gè)疾?。篴.動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全b.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉d.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)e.心功能不全e 36.正常人p-r間期的吋間是：a. 0. 06-0. 11

8、 秒b. 0. 09-0. 18 秒d. 0. 11-0.20 秒e. 0. 12-0. 20 秒d 37.下列哪種情況可引起肌肉萎縮:a.酒精中毒b.低血鈣 c.尿毒癥d.周圍神經(jīng)損傷 e.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎a 3&成年人正常血壓是：a. 收縮壓 130-139mmhg,舒張壓 60-89mmhgb. 收縮壓 139t59mmhg),舒張壓 89mmhgc. 收縮壓小于120mmhg,舒張壓小于95mmhgd. 收縮壓120-159mmhg,舒張壓小于85mmhge. 收縮壓小于130mmhg,舒張壓小于85mmhg b 39. murphy征陽(yáng)性見(jiàn)于：c.卵巢巨大囊腫a.肝炎b.急性膽囊

9、炎d.十二指腸潰瘍e.急性闌尾炎e 40.中樞性面神經(jīng)麻痹時(shí)，病變對(duì)側(cè)不會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況:c.不能鼓腮a.鼻唇溝變淺b. 不能吹ii哨d.露齒時(shí)口角下垂e.不能皺眉a 41.對(duì)診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖表現(xiàn)是:a.壞死型q波b. s-t段下降c.t波高聳d. s-t段弓背向下抬高 e.t波倒置e 42.正常心電圖屮，任何一個(gè)導(dǎo)聯(lián)s-t段下移不應(yīng)超過(guò)：a. 0. olmvb. 0. 02mv c. 0. 03mvb 43.關(guān)于腹痛部位，下列敘述哪項(xiàng)正確？a.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周b.c.小腸疾病疼痛多在右上腹d.e.肝膿腫疼痛多在屮下腹e 44.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹水量為：a. &

10、gt;100m 1 b. >300m 1 c. >500m 1b 45.診斷猩紅熱的重要依據(jù)z是：a.牛肉樣舌b.草梅舌c.舌色淡d. 0. 04mve. 0. 05mv急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn) 服囊炎疼痛多在左上腹d. >700m 1d.舌色暗紅e. >1000m 1e.舌有顫動(dòng)a 46.下列引起意識(shí)障礙的疾病屮，哪項(xiàng)屬腦血管疾病？a.腦栓塞b.腦膿腫c.腦腫瘤d.腦外傷e 47.有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：a.雜音可由血流加速引起b.雜音可由血液返流引起c.收縮期雜音不全是病理性的d.舒張期雜咅全是病理性的e.雜音的強(qiáng)弱與瓣膜的病變程度成正比e 4&am

11、p;昏迷男病人下腹部膨隆，可觸及半圓形包塊，叩診濁音，可能是：a.急性胃擴(kuò)張 b.腸脹氣 c.乙狀結(jié)腸 d.腹水 e.充盈膀胱d 49.關(guān)于截癱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的a.為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失b.單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失c. 多見(jiàn)于脊髓灰質(zhì)炎d.多為雙側(cè)下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失e.多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔出血b 50.長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素的病人會(huì)出現(xiàn)哪種面容：a.二尖瓣面容b.滿月面容d. 無(wú)欲貌e.貧血面容d 51.下列哪項(xiàng)不是皮膚黏膜出血：a.紫瘢 b.出血點(diǎn)d 52.正常心電軸應(yīng)在：a. +60° +90°d. 0° +90°53. qrs波群代表：a.心室肌除極過(guò)程d

12、.心房肌復(fù)極過(guò)程c.急性病容e 癲癇c.血腫d.蜘蛛痣e.淤斑b. 0n -30ne. +70°-30°c. +60° +110°b.心房肌除極過(guò)程e.房室交界區(qū)的興奮性c.心室肌復(fù)極過(guò)程54. 慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：a.竇性心動(dòng)過(guò)緩及過(guò)早搏動(dòng)b. st段明顯下降，t波倒置 c. st段上抬，心律失常d.頻發(fā)早搏e.竇性心動(dòng)過(guò)緩55. 關(guān)于右心衰蝎，下列哪項(xiàng)不正確？a.可見(jiàn)腹水b.可見(jiàn)胸水 c.肝臟腫大d 56.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于：a.肺源性心臟病b.心包積液d.高血壓性心臟病e.先天性心臟病c 57.右上腹痛向右肩背部放射多見(jiàn)于：a.

13、輸尿管結(jié)石b.盆腔炎c.膽囊炎0.下肢浮腫e心動(dòng)過(guò)緩c.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄d.腸炎e.胃炎a 58.臍內(nèi)陷見(jiàn)于d.臍疝 e.腹水a(chǎn).粘連性腹膜炎 b.腹腔內(nèi)出血 c.腹壁血腫e 59.下列疾病可引起咯血，但除了：a.肺結(jié)核b.肺癌c.支氣管擴(kuò)張d.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄e.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全e 60.呼吸困難常見(jiàn)于下列疾病，但不包括:a.急性左心衰b. 慢性左心衰c. 急性心肌梗死d.支氣管哮喘e.急性咽炎a.肺下界下降d.病側(cè)肺下界升高b 61.大量腹水：a 62.胸腔積液：a 63.肺氣腫：b.肺下界升高e.肺下界正常c.病側(cè)肺下界下降a、雙側(cè)瞳孔散大d、雙側(cè)瞳孔大小不等a 64.阿托品

14、屮毒：b 65.嗎啡屮毒：b、雙側(cè)瞳孔縮小e、瞳孔形狀不規(guī)則c、雙側(cè)瞳孔等大等園d 66.顱內(nèi)壓增高、腦疝形成時(shí):a.雙側(cè)眼球凸出d.眼球震顫e 67.急性腎炎：a 6&甲亢：b 69.眶內(nèi)占位性病變:b.單側(cè)眼球凸出e.眼瞼浮腫c.雙側(cè)眼球凹陷a. 口唇皰疹d. 口唇蒼白a 70.大葉性肺炎：b 71.慢性左心衰竭:e 72.-氧化碳中毒:b. 口唇紫纟甘c. 口舌糜爛e. 口唇櫻桃紅色b.呼吸有氨味e.呼吸有酒精味c.呼吸有大蒜味a.呼吸有爛蘋果味d. 呼吸有肝臭味b 73.尿毒癥：c 74.有機(jī)磷中毒：a 75.糖尿病酮癥酸屮毒:a.右上腹疼痛向右肩背部放射b.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會(huì)

15、陰部放射c. 上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射d.上腹部疼痛向腰舐部放射e. 腹痛伴有呼吸困難、胸悶胸痛c 76.消化性潰瘍:a 77.膽結(jié)石:b 78.輸尿管結(jié)石:a.心尖部收縮期雜音d.槍擊音a 79.二尖瓣關(guān)閉不全：d 80.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:b. 奇脈c.心尖部第一心音亢進(jìn)e.胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音b.杵狀指（趾）e.足內(nèi)、外翻c.肢端肥大癥a. 匙狀甲d. 膝內(nèi)、外翻c 81.垂體前葉功能亢進(jìn)b 82.支氣管擴(kuò)張d 83.佝僂病e 84.脊髄灰質(zhì)炎后遺癥c. kussmaul 呼吸a. 呼吸表淺b.呼吸過(guò)快d.呼氣延長(zhǎng)e.潮式呼吸c(diǎn) 85.糖尿病酮癥酸屮毒：e 86.腦疝形成：

16、d 87.支氣管哮喘：a.嘔吐伴有發(fā)熱、黃疸d.嘔吐伴有劇烈頭痛e 8&腸梗阻：a 89.急性肝炎：d 90.高血壓?。篵. 嘔吐伴有貧血、浮腫c.嘔吐伴有腹痛、腹瀉e. 嘔吐伴有腹脹、腸鳴咅消失二、填空題1. 心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則、第一心音強(qiáng)弱不一和脈搏短細(xì)。2. 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、kcrnig征 和brudzinski征。3. 肺臟聽(tīng)診的內(nèi)容有 呼吸音、羅音、語(yǔ)音共振和 胸膜摩擦音°4. 與心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制有關(guān)的因素有血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜口關(guān)閉不全、異常血流通 道和心腔結(jié)構(gòu)異常。5. 心臟下壁缺血時(shí)，心電圖avf導(dǎo)聯(lián)和ii導(dǎo)聯(lián)、iii導(dǎo)聯(lián)有相應(yīng)反映

17、。6. 呼吸困難的類型有吸氣性、呼氣性和混合型三種。7. 心臟聽(tīng)診的五個(gè)瓣膜聽(tīng)診區(qū)是二尖瓣聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣聽(tīng)診區(qū)、肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)、主動(dòng) 脈瓣第一聽(tīng)診區(qū)和主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)。8. 心臟聽(tīng)診的內(nèi)容有心律、心率、心音、雜音 和 心包摩擦音。9. 大咯血的常見(jiàn)病因有 支擴(kuò)、肺膿腫和 肺結(jié)核3個(gè)。10. 膽囊壓痛點(diǎn)位于右鎖骨中線和肋緣交界處,闌尾點(diǎn)位于臍和右骼前上棘聯(lián)線外1/3處。11. 腹膜刺激征包括板狀腹、壓痛、反跳痛，腹膜刺激征陽(yáng)性是急性彌漫性腹膜炎病的重要體征。12. 淺反射包括角膜反射、腹壁反射 和 提睪反射。13. 咳嗽按其性質(zhì)分為 干性和 濕性 兩種。三、問(wèn)答題1. 急性心肌梗死的心電圖特征

18、性改變有哪些？答：心電圖特征改變，st段抬高性心肌梗死者其心電圖表現(xiàn)特點(diǎn)為：1、st段抬高呈弓背 向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；2、寬而深的q波（病理性q波）， 在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)；3、t波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián) 上出現(xiàn)。在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即r波增高、st段壓低和t波直立 并增髙。2. 典型肺氣腫的體征有哪些？答：視診一氣短、呼吸加深、縮唇呼吸、桶狀胸、消瘦，低體重觸診一心尖搏動(dòng)難以觸及、肝下緣下移、語(yǔ)咅震顫減弱叩診一過(guò)清音、吸氣時(shí)隔肌下降受損、肝上界下移聽(tīng)診一呼吸音和語(yǔ)音共振減弱、呼氣延長(zhǎng)、心音聽(tīng)診減弱3心臟功能性和器質(zhì)性

19、收縮期雜音如何鑒別？答：鑒別點(diǎn)生理性器質(zhì)性年齡兒童、青少年多見(jiàn)不定部位肺動(dòng)脈瓣區(qū)和（或）心尖區(qū)不定性質(zhì)柔和、吹風(fēng)樣粗糙、吹風(fēng)樣、常呈高調(diào)持續(xù)時(shí)間短促較長(zhǎng)、長(zhǎng)為全收縮期強(qiáng)度w2/6 級(jí)常$3/6級(jí)震顫無(wú)3/6級(jí)以上可伴有震顫傳導(dǎo)局促沿流血方向傳導(dǎo)較遠(yuǎn)而廣4. 何謂移動(dòng)性濁音？移動(dòng)性濁音陽(yáng)性見(jiàn)于哪些疾??？答：腹腔內(nèi)有較多液體存留吋，因重力作用，液體多潴積于腹腔低處，故在此處叩診咅。 檢查時(shí)先讓患者仰臥，腹屮部由于含氣腸管在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積聚 叩診呈濁音。檢查者自腹中部臍平面開(kāi)始向患者左側(cè)叩診，發(fā)現(xiàn)濁音時(shí)，扳指固定不動(dòng)，囑 患者右側(cè)臥，再度叩診，如呈鼓咅，表明濁咅移動(dòng)。同樣方法

20、向右側(cè)叩診，叩得濁咅后囑患 者左側(cè)臥，以核實(shí)濁音是否移動(dòng)。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音。 這是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上吋，即可查出移 動(dòng)濁音。見(jiàn)于右心衰、縮窄性心包炎、腎炎、肝硬化、腹膜炎等。5. 試述心房顫動(dòng)的臨床特點(diǎn)及其常見(jiàn)病因？答：心房顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心咅強(qiáng)弱不等和脈率少于心率，后者稱脈 搏短細(xì)，產(chǎn)生的原因是過(guò)早的心室收縮（心室內(nèi)僅有少量的血液充盈）不能將足夠的血液 輸送到周韋i血管所致。心房顫動(dòng)的常見(jiàn)原因有二尖瓣狹窄、高血壓病、冠心病和甲狀腺功能 亢進(jìn)癥等。少數(shù)原因不明稱特發(fā)性。6. 慢性右心功能不全的

21、臨床表現(xiàn)有哪些？答：癥狀：腹脹、少尿及食欲不振，甚至惡心嘔吐。體征：視診一頸靜脈怒張，可有周圍性發(fā)纟甘、浮腫。觸診一可觸及不同程度的肝腫大、壓痛及肝頸靜脈返流征陽(yáng)性。下肢或腰紙部等下 垂部位凹陷性浮腫，嚴(yán)重者可全身浮腫。叩診一可有胸水(右側(cè)多見(jiàn))與腹水體征。聽(tīng)診一由于右心室擴(kuò)大可在三尖瓣區(qū)聞及三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜咅 以及右心室舒張期奔馬律。除以上所列體征外，尚有原發(fā)性心臟病變和心力衰竭的癥狀和體征7. 何謂黃疸？臨床常見(jiàn)的黃疸有哪些？舉例說(shuō)明。答：黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常膽紅素最 高，為17.1 umol/l (o.lmg/dl),其中

22、結(jié)合膽紅素3.42 u mol/l,非結(jié)石膽紅素13.68 umol/lo 膽紅素在1734.2umol/l，臨床不易察覺(jué)，稱為隱性黃疸，超過(guò)34.2 u mol/l (2.0mg/dl) 吋出現(xiàn)黃疸。分類：溶血性黃疸、膽細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸(即過(guò)去所稱的阻塞性黃 疸)、先天性非溶血性黃疸。&心電圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值有哪些？答：心電圖主要反映心臟激動(dòng)的電學(xué)活動(dòng)，因此對(duì)各種心律失常和傳導(dǎo)障礙的診斷分析具有 肯定價(jià)值，到目前為止尚沒(méi)有任何其他方法能替代心電圖在這方而的作用。特征性的心電圖 改變和演變是診斷心肌梗死可靠而實(shí)用的方法。房室肥大、心肌受損和心肌缺血、藥物和電 解質(zhì)紊亂都可引

23、起一定的心電圖變化，有助診斷。心臟電生理檢查吋，常需要與體表心電圖 進(jìn)行同步描記，幫助判斷電生理現(xiàn)象和輔助診斷。對(duì)于瓣膜活動(dòng)、心音變化、心機(jī)功能狀態(tài) 等、心電圖不能提供直接判斷，但作為心動(dòng)周期的時(shí)相標(biāo)記，又是其他檢查的重耍輔助手段。 除了循環(huán)系統(tǒng)疾病z外，心電圖已廣泛應(yīng)用于各種危重病人的搶救、手術(shù)麻醉、用藥觀察、 航天、登山運(yùn)動(dòng)的心電檢測(cè)等。9. 肝臟觸診的注意事項(xiàng)有哪些？答：觸診肝臟時(shí)需注意：1.最敏感的觸診部位是示指前端的腹側(cè)，并非指尖端。故應(yīng)以示指 前外側(cè)指腹接觸肝臟。2.檢查腹肌發(fā)達(dá)者時(shí)，右手宜置于腹直肌外緣向上觸診，否則肝緣易 被掩蓋或?qū)⒏怪奔‰煺`認(rèn)為肝緣。3.觸診肝臟需密切配合呼吸

24、動(dòng)作，于吸氣時(shí)手指上抬速 度一定要落后于腹壁的抬起，而呼氣時(shí)手指應(yīng)在腹壁下陷時(shí)提前下壓，這樣才可能觸到肝緣。 4.當(dāng)右手示指上移到肋緣仍未觸到肝臟時(shí)，如右腹部較飽滿，也應(yīng)考慮肝臟巨大，手指可能 自始即在肝臟上面，故觸不到肝緣，應(yīng)下移初始觸診的部位自前上平血開(kāi)始。5.如遇腹水患 者，深觸診法不能觸及肝臟時(shí)，可應(yīng)用浮沉觸診法，即用并攏三指垂直在肝緣附近沖擊式連 續(xù)按壓數(shù)次，待排開(kāi)腹水后臟器浮起時(shí)常觸及肝臟，此法在脾臟和腹部腫塊觸診時(shí)也可應(yīng)用。 6.鑒別易誤為肝下緣的其他腹腔。10. 第一心音與第二心音如何鑒別？答：.第一和第二音的判斷并無(wú)困難：1、si音調(diào)較s2低，時(shí)限較長(zhǎng)，在心尖區(qū)最響；s2時(shí)

25、限較短，在心底較響；2、si至s?的距離較s?至下一心博&的距離短。11胸腔積液的體征有哪些？ 答：視診一患側(cè)呼吸度減弱觸診一患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、心尖搏動(dòng)和氣管移向健側(cè)、語(yǔ)音震顫減弱、脈率增快 叩診一濁音或?qū)嵰?、積液上方區(qū)域過(guò)清音聽(tīng)診一呼吸咅減弱或消失、積液上方可聞及支氣管呼吸咅、胸語(yǔ)咅羊鳴咅、有吋出現(xiàn)胸 膜摩擦音。12. 室性早搏的心電圖特征有哪些？答：室性期前收縮心電圖表現(xiàn)：1、期前岀現(xiàn)的qrs-t波前無(wú)p波或無(wú)相關(guān)p波；2、期前 出現(xiàn)的qrs形態(tài)寬大畸形，時(shí)限通常0.12s, t波方向多于qrs的主波方向相反；3、往往 為完全性代償間歇，即期前收縮前后的兩個(gè)竇性p波間距等于正常p-

26、p間距的兩倍。13. 房性早搏的心電圖特征有哪些？答：房性期前收縮心電圖表現(xiàn)：1、期前出現(xiàn)的異位p波，其形態(tài)與竇性p波不同；2、p r間期0.12s； 3、大多為不完全性代償間歇，即期前收縮前后兩個(gè)竇性p波的間距小于 正常p-p間距的兩倍。某些房性期前收縮的p-r間期可以延長(zhǎng)；如異位p波后無(wú)qrs-t 波，則稱為未下傳的房性期前收縮；有時(shí)p波下傳心室引起qrs波群增寬變形，多呈右束 支阻滯圖形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。14. 非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說(shuō)明。答：非感染性發(fā)熱的病因有：無(wú)菌壞死物質(zhì)的吸收、抗原一抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌和代射疾病、 皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)和自主神經(jīng)

27、功能紊亂。舉例：抗原一抗體反應(yīng)如風(fēng)濕 熱、結(jié)締組織等。15. 腹部腫塊觸診的注意事項(xiàng)有哪些？答：需注意下列各點(diǎn)：部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度等。16. 脊柱活動(dòng)度受限的原因有哪些？答：脊柱腰椎段活動(dòng)受限常見(jiàn)于：1腰部肌纖維織炎及韌帶受損；2、腰椎椎管狹窄；3、椎 i'可盤突出；4、腰椎結(jié)核或腫瘤；5、腰椎骨折或脫位。17. 何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽(yáng)性見(jiàn)于哪些??？答：腦膜刺激征為腦膜受激的體征。1、頸強(qiáng)直：患者仰臥，檢查者以一手托患者枕部，另 一只手置于胸前作屈頸動(dòng)作。如這一被動(dòng)屈頸檢查時(shí)感覺(jué)到抵抗力增強(qiáng)，即為頸部阻力增高 或頸強(qiáng)直。在排除頸

28、椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征。2、kernig征：患者 仰臥，一側(cè)下肢 膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135 以上。如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性。3、brudzinski征：患者仰臥，下肢 伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于起胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙與膝關(guān)節(jié)同時(shí) 屈曲則為陽(yáng)性。見(jiàn)于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。18. 發(fā)熱的常見(jiàn)病因有哪些？各舉一例說(shuō)明。答：感染性發(fā)熱：肺炎球菌性肺炎可由肺炎球菌引起發(fā)熱。 非感染性發(fā)熱：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織等可由抗原一抗體反應(yīng)引起。19. 大量氣胸的體征有哪些？答：視診一呼吸急促或窘迫、發(fā)纟甘

29、、肋間隙膨隆、呼吸動(dòng)度滯后觸診一語(yǔ)音震顫減弱至消失、心尖搏動(dòng)、氣管及縱隔移向健側(cè)、脈率增快叩診一過(guò)清音聽(tīng)診一呼吸咅減弱或消失、如為液氣胸則出現(xiàn)震蕩聲；如心前區(qū)或胸骨后有氣體存在， 則于該區(qū)可聞及卡啦音或爆裂音；胸語(yǔ)音減弱至消失實(shí)驗(yàn)診斷部分一、選擇題a型題：c 1、成人血液總量約為:a.體重的67 %d.體重的1112 %b.體重的89 %e.可增加2022 %e 2、不屬于骨髄造血功能障礙的貧血是:a.再障性貧血b.多發(fā)性骨髓瘤d.骨髓纖維化e.缺鐵性貧血a 3.腎淀粉樣變性多見(jiàn)的管型是：a.顆粒管型b.脂肪管型c.體重的1011 %c.白血病c.細(xì)胞管型d.透明管型e.蠟樣管型d 4、少尿是

30、指每晝夜的尿量少于:a. 100mlb. 200mlc. 300mld. 400mld 5、健康成人產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所是：a.肝臟b.脾臟c.淋巴結(jié) d.骨髄e. 500mle.邊緣池a 6、正常人血鉀mmol/l濃度為:a. 3. 5-5 5b. 5- 5-7 5c. 6-8d. 7-9e. 7. 5-9. 5b 7.血涂片屮嗜多色紅細(xì)胞增多表示骨髓造血功能：e.重度低下a. 正常b.旺盛c.惡性變d.低下e 8. k+、+、c1-的排泄器官主要為：e腎臟a. 皮膚b.肺c.腸道d.肝臟a 9.尿屮出現(xiàn)何種細(xì)胞數(shù)量增多提示腎實(shí)質(zhì)有病變的可能：a. 紅細(xì)胞d.鱗狀上皮細(xì)胞b. 白

31、細(xì)胞e.移形上皮細(xì)胞b 10.血液的ph范圍在:a. 7.257.34b. 7. 357. 45c. 腎小管上皮細(xì)胞c. 7. 467. 49d. 7. 507. 54e.以上均不對(duì)a 11.嚴(yán)重腹瀉患者常引起:a.血清鈉升高b. 代謝性堿中毒c. 血液ph增高d.血清鉀減低e.血清二氧化碳結(jié)合力上升b.胞漿中dna發(fā)生聚變形成的d.胞漿屮殘存rna而形成的b紅細(xì)胞與白細(xì)胞z比b 12.作為乙型肝炎病毒攜帶者，在血清中檢出最重要的標(biāo)志是:a. hbcag b. hbsag c. hbeag d.抗 hbe e.抗 hbse 13.某患者尿液顏色呈醬油樣，潛血呈陽(yáng)性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮a.腎結(jié)核 b.

32、腎腫瘤 c.腎結(jié)石 d.膀胱炎 e.蠶豆病c 14.心梗時(shí)最早出現(xiàn)升高的酶反應(yīng)為a. ast b. ldhc. ckd. ck-mm e. ck-mbd 15.關(guān)于點(diǎn)彩紅細(xì)胞的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?a.紅細(xì)胞染色異常形成的c. 胞漿屮存在界常hb而形成的e.紅細(xì)胞胞漿屮的屮毒顆粒a 16.紅細(xì)胞比積是指：a紅細(xì)胞在血液屮占容積的百分比c紅細(xì)胞與血漿之比d紅細(xì)胞與白細(xì)胞，血小板之比e紅細(xì)胞與白細(xì)胞，血小板，電解質(zhì)之比a 17.冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于a.尿酸鹽沉淀d.腎盂腎炎b.乳糜尿c.膿尿e.泌尿系結(jié)石e 18.下列哪項(xiàng)尿屮不可能出現(xiàn)管型a.腎小球腎炎d.腎病綜合征b.腎盂腎炎c

33、.心力衰竭e.急性膀胱炎b 19.外周血屮可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞可見(jiàn)于a.再生障礙性貧血d.多發(fā)性骨髓瘤b.慢性溶血性貧血c.急性肺炎e.巨幼細(xì)胞性貧血c 20.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血反應(yīng):a.蠶豆病d.缺鐵性貧血b地屮海貧血c. abo血型不合e.巨幼細(xì)胞性貧血c 21.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因了是:a.因子訓(xùn)b.因子xi c.因子刈 d.因子xiiie.因子ixa 22.關(guān)于血小板分布寬度，下列敘述哪項(xiàng)不正確？a. pdw隨血小板數(shù)而持續(xù)下降是骨髓造血功能衰竭的指標(biāo)b. pdw表示血液屮血小板大小的離散度c. pdw減少表明血小板的均一性高d. pdw增高表明血小板大小懸殊e . pdw的

34、正常參考值為15%-17%e 23.鉛中毒時(shí)，可出現(xiàn)的下列情況a.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多b.嗜多色紅細(xì)胞增多c. 低色素性紅細(xì)胞增多d.靶形紅細(xì)胞增多e.點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多d 24.上消化道出血大便可見(jiàn)于a.膿血便 b.鮮血便 c.褐色稀便d.柏油便 e.糊狀便c 25.某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)考慮為：a急性腎小球腎炎b慢性腎盂腎炎c慢性腎炎腎病型d糖尿病型腎病綜合征e尿毒癥b 26.作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清屮檢出最重要的標(biāo)志是a. hbcag b. hbsag c. hbeag d.抗-hbee.抗-hbcb型題：a.溶血性黃疸b.阻塞性黃疸c.肝細(xì)胞性黃疸d. 膽紅素性腦病e.體質(zhì)

35、性黃疸d 27.紅細(xì)胞大量破壞使血中膽紅素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于:a 2&輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于：c 29.急性肝炎引起的血屮膽紅素增加的屬于：c 30.肝硬化導(dǎo)致的血屮膽紅素增高的屬于：a. 血漿ph正常，hco3 "下降，pco2下降b. 血漿ph下降，hco3 "增高，pco2下降c. 血漿ph正常，hc03 -下降，pc02增高d. 血漿ph下降，hc03 一下降，pc02下降e. 血漿ph正常，hc03 -增高，pc02增高a 31.代償性呼吸性堿屮毒：e 32.代償性代謝性酸中毒：c 33.代償性呼吸性酸屮毒：e 34.代償性代

36、謝性堿屮毒：c 35.非代償性呼吸性酸中毒：b.巨幼細(xì)胞性貧血c.小細(xì)胞正色素性貧血e.紅細(xì)胞酶缺陷性貧血a.正細(xì)胞正色素性貧血d. 小細(xì)胞低色素性貧血a 36.長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多b 37.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良a 38.再生障礙性貧血d 39.鉤蟲病e 40.蠶豆病c.血清鈉升高a.血清鉀升高b.血清氯升高d. 血清氯減低e.血清鉀減低a 41.大量輸血后d 42.采血時(shí)止血帶縛綁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)c 43.標(biāo)本置冰箱24h后再分離血清測(cè)結(jié)果a 44.標(biāo)本溶血a. alt明顯升高d. ma0明顯升高d 45.肝纖維化：b.血氨明顯升高e. alp明顯升高c. y-gt明顯升高a.中性粒細(xì)胞增多d.界性淋巴細(xì)胞增多b.

37、成熟淋巴細(xì)胞增多e.嗜堿性粒細(xì)胞增多c.單核細(xì)胞增多c 46.傳染性單核細(xì)胞增多癥e 47.腮腺炎a 4&慢性粒細(xì)胞性白血病a 49.化膿性扁桃體炎a 50.急性闌尾炎二、問(wèn)答題（每題5分，共10分。）1. 那些酶學(xué)檢查有利于急性心肌梗塞的早期診斷？答：ast、ldh、ck這三種酶在急性心肌梗死時(shí)都升高，但以ck升高較早，升高的幅度 較高，故臨床上常以ck升高作為急性心肌梗死的早期診斷依據(jù)。2. 巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況有何不同？答：缺鐵性貧血：紅細(xì)胞、血紅蛋白均減少，以血紅蛋白減少更為明顯。巨幼細(xì)胞貧血：紅細(xì)胞、血紅蛋白減少。再生障礙性

38、貧血：紅細(xì)胞、血紅蛋白減少顯著，兩者平行性下降，呈正常細(xì)胞正常血素性貧 血。3. 血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見(jiàn)與那些疾??？答：a/g倒置，白蛋白降低和/或球蛋白增高均可引起a/g倒置，對(duì)見(jiàn)于嚴(yán)重肝功能損傷及 m蛋白.血癥，如慢性屮度以上持續(xù)性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌、多發(fā)性骨髓癌、原法性 巨球蛋白血癥等。4. 試述免疫的生理功能及檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義？答：免疫的生理功能：1、免疫防御一抵抗病原微生物的感染2、免疫穩(wěn)定一清楚、除衰老、 死亡或損傷細(xì)胞3、免疫監(jiān)視一防止腫瘤發(fā)生、清除突變細(xì)胞檢測(cè)異常時(shí)的臨床意義：1、變態(tài)反應(yīng)或2、免疫缺陷癥3、自身免疫病癌變或4、持續(xù)性 感染5. 如何根據(jù)空腹血

39、糖的檢查結(jié)果診斷糖尿病？答：.診斷糖尿?。壕哂刑悄虿“Y狀，fbg >7.0mmol/lo6. 何謂中性粒細(xì)胞核左移?有何臨床意義？答：核左移：周圍血中出現(xiàn)不分葉核粒細(xì)胞（包括桿狀核粒細(xì)胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒 細(xì)胞等）的百分率增高（超過(guò)5%）吋，稱為核左移。常見(jiàn)于感染，特別是急性化膿性感染、 急性失血、急性中毒及急性溶血反應(yīng)等。白血病或類白血病反應(yīng)，也可出現(xiàn)核極度左移現(xiàn)象。7. 網(wǎng)織紅細(xì)胞的正常值是多少?對(duì)貧血的鑒別診斷有什么意義？答：參考值:百分?jǐn)?shù)0.0050.015；絕對(duì)數(shù)（2484） x109/l臨床意義：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失 血

40、、缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞貧血，某些貧血病人治療后，如補(bǔ)充鐵或vitbi2及葉酸后。2. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增少，表示骨髄造血功能降低，常見(jiàn)于再生性障礙性貧血，在骨髄病性貧血 （如急性白血病等）時(shí)，骨髓中異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞也 減少。8. 何為溶血性貧血？其實(shí)驗(yàn)室最常用的診斷指標(biāo)是什么？答：溶血性貧血是指各種原因?qū)е录t細(xì)胞生存時(shí)間縮短、破壞增多或加速，而骨髓造血功能 不能相應(yīng)代償而發(fā)生的一類貧血。實(shí)驗(yàn)室最常用的診斷指標(biāo)：血漿游離血紅蛋白檢測(cè)、血清 結(jié)合珠蛋白檢測(cè)、血漿高鐵血紅素清蛋白檢測(cè)、含鐵血黃素尿試驗(yàn)和紅細(xì)胞壽命測(cè)定。9. 什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)

41、織紅細(xì)胞的百分比值來(lái)判斷？答：增牛性貧血是指貧血而骨髓增牛良好者，如缺鐵貧、溶貧。增生減低性貧血是指貧血而 骨髓造血組織減少，造血功能衰竭，如再障。從網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值來(lái)判斷：.參考值：百分?jǐn)?shù)0.0050.015；絕對(duì)數(shù)（2484） x109/l 臨床意義：1、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見(jiàn)于溶血性貧血、急性失 血、缺鐵性貧血及巨幼細(xì)胞貧血，某些貧血病人治療后，如補(bǔ)充鐵或vitb,2及葉酸后。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞增少，表示骨髓造血功能降低，常見(jiàn)于再生性障礙性貧血，在骨髓病性貧血 （如急性白血病等）時(shí)，骨髓中異常細(xì)胞大量浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞增生受到抑制，網(wǎng)織紅細(xì)胞也 減少。10. 哪些試驗(yàn)

42、為dig提供正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)：主要診斷指標(biāo)同時(shí)有下列3項(xiàng)以上異常：1.血小板<100x109/l或進(jìn)行性下降（如為肝病、白血病患者則血小板v50x 1（）9/lo 2.血漿纖維蛋白質(zhì)原含y：1.5g/l 或進(jìn)行性下降,或4g/l （白血病及其他惡性腫瘤則1.8g/l,肝病則1.0g/lo 3.3p實(shí)驗(yàn)陽(yáng) 性或血漿fdp20mg/l （肝病時(shí)fdp60mg/l）,或d-二聚體水平升高或陽(yáng)性。4.pt縮短或 延長(zhǎng)3秒以上（肝病患者延長(zhǎng)5秒以上），或aptt縮短或延長(zhǎng)10秒以上。x線診斷部分一、選擇題a型題：1. 胸部x線透視檢查主要應(yīng)用x線的特性是:c牛物效應(yīng)e穿透性a攝影

43、效應(yīng)b熒光效應(yīng)d電離效應(yīng)2. 人體密度最高的組織是：a皮膚b脂肪c肌肉d結(jié)締組織e骨骼3.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：a胸部b腹部c軀干d四肢e頭部4 消化道造影檢查常用的造影劑是：a碘化油b硫酸釵c膽影葡胺d泛影葡胺e氣體5.肺結(jié)核早期病變的x線表現(xiàn)是:a滲出b增殖c纖維化d鈣化e空洞6.慢性支氣管炎的常見(jiàn)繼發(fā)癥是:a肺氣腫b肺不張c肺空洞d胸膜炎e肺鈣化灶7.支氣管肺炎的基本病變是：a滲出b增殖c纖維化d鈣化e肺水腫8.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：a滲出性病變b纖維索條c腫塊d增殖性病變e鈣化9.胸部腫塊的x線平片檢查方法:a胸部正位片b胸部雙斜位片c胸部前弓位片d胸部側(cè)位片e胸

44、部正側(cè)位片dbaaaae10. 肺紋理主要成分是：a肺動(dòng)脈分支影d淋巴管影11. 胸部x線透視檢查主要應(yīng)用x線的特性是:a攝影效應(yīng)b熒光效應(yīng) c生物效應(yīng)12. 人體密度最高的組織是：a皮耽b脂肪 c肌肉13. 人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是：a胸部b腹部c軀干14. 消化道造影檢查常用的造影劑是：a碘化油 b硫酸鍥 c膽影葡胺15. 肺結(jié)核早期病變的x線表現(xiàn)是：肺靜脈分支影 纖維組織彫支氣管分支影電離效應(yīng)結(jié)締組織四肢泛影葡胺穿透性骨骼頭部氣體a滲出b增殖c16. 慢性支氣管炎的常見(jiàn)繼發(fā)癥是：a肺氣腫 b肺不張c17. 支氣管肺炎的基本病變是：a滲出b增殖c1&肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶

45、早期舟 a滲出性病變b纖維索條19. 胸部腫塊的x線平片檢查方法：a胸部正位片bd胸部側(cè)位片e20. 肺紋理主要成分是：a肺動(dòng)脈分支影 b肺靜脈分支彫21. 肺結(jié)核早期病變的x線表現(xiàn)是a滲出b增殖c纖維化22. 人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是a胸部b腹部c軀干23. 急性肺膿腫的典型x線表現(xiàn)是abcde纖維化d鈣化e空洞肺空洞d胸膜炎e肺鈣化灶纖維化h.d鈣化e肺水腫匕：c腫塊d增殖性病變e羊胸部雙斜位片 胸部正側(cè)位片c胸部前弓位片cd支氣管分支影d鈣化d四肢淋巴管影 e纖維組織影e空洞e頭部?jī)缮戏味喟l(fā)纖維空洞，周圍纖維索條， 屮下野見(jiàn)大團(tuán)片狀致密陰彫內(nèi)見(jiàn)液平呈厚壁空洞 肺野邊緣部見(jiàn)甚細(xì)薄壁

46、空洞團(tuán)塊邊緣有毛刺或呈分葉狀屮心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié) 大片狀密度均勻，邊緣模糊陰彫斑片狀密度較高陰影24.慢性支氣管炎的常見(jiàn)繼發(fā)癥是a肺氣腫 b肺不張 c肺空洞 d胸膜炎e肺鈣化灶a 25.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是a滲出性病變d增殖性病變a 26.胸膜粘連最常見(jiàn)的是a肺尖部胸膜d縱隔胸膜b纖維索條e鈣化b肋隔角處e以上都不是b 27.大葉性肺炎出現(xiàn)典型x線表現(xiàn)是在a充血期b實(shí)變期d實(shí)變期與消散期之間e以上都不是d 28.周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)牛.在a主支氣管d肺段以下細(xì)支氣管以上b 29.最常見(jiàn)的支氣管擴(kuò)張類型是a囊狀擴(kuò)張d局限性梭形擴(kuò)張b肺葉支氣管e細(xì)支氣管以下b柱狀擴(kuò)張e以上都不是

47、b 30.消化道x線診斷目前常用的最佳檢查方法a腹部平片像b硫酸頓造影檢查d碘化油造彫檢查e腹部透視c腫塊c心隔角處c消散期c肺段支氣管c囊狀或柱狀混合存在c雙重對(duì)比造影檢查d 31.小兒右驢部摔傷，首選的x線檢查方法是a透視檢查b攝右覩關(guān)節(jié)正位片c攝右覩關(guān)節(jié)側(cè)位片d攝右骯關(guān)節(jié)正側(cè)位片e攝骨盆正位片，包括兩側(cè)競(jìng)關(guān)節(jié)d 32.人體內(nèi)產(chǎn)生自然對(duì)比最明顯的部位是a胸部 b腹部 c軀干d四肢b 33.正常胸膜的x線表現(xiàn)是：a正常胸膜不顯彫b呈橫行條索狀陰影d肋膈角失銳e隔角平直a 34.肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是a滲出性病變d增殖性病變a 35.肺紋理主要成分是a肺動(dòng)脈分支影d淋巴管影b纖維索條e

48、鈣化b肺靜脈分支影e纖維組織影c 36.觀察主動(dòng)脈全貌的最佳投照位置:a左前斜位b右前斜位e頭部c呈斑片狀陰影c腫塊c支氣管分支影c后前立位d床邊臥位e左側(cè)位d 37.胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見(jiàn)大小相等,密度-致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影是a支氣管肺炎b過(guò)敏性肺炎d粟粒性肺結(jié)核e肺水腫b 38.觀察左心室增大的最佳投照位置：a右前斜位像b左前斜位像d床邊臥位像e左側(cè)位像c浸潤(rùn)性肺結(jié)核c后前位像d 39.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位a降部 b升部c水平部b 40.科勒斯骨折是指a棧骨近端骨折b棧骨遠(yuǎn)端骨折d球部e壺腹部c尺骨遠(yuǎn)端骨折d尺骨近端骨折e以上都不是d鈣化 e空洞c骨皮質(zhì)增厚c段或葉的肺

49、不張c關(guān)節(jié)韌帶b 41.急性化膿性骨髓炎的x線表現(xiàn)在發(fā)病多少時(shí)間可出現(xiàn)a2周 b2周后 c2周內(nèi) d即刻 e以上都不是e 42.肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本x線表現(xiàn)是a滲出 b增殖 c纖維化e 43.慢性化膿性骨髓炎的主要x線表現(xiàn)為a骨干增粗b骨膜增厚d骨質(zhì)硬化增生e以上都不是e 44.中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是a粘液嵌塞征b局限性肺氣腫d阻塞性肺炎e肺門陰彫增濃a 45.退行性骨關(guān)節(jié)病主要病變?cè)冢篴關(guān)節(jié)軟骨b骨組織d滑膜組織e以上都不是a 46.臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選何種檢查a腹平片b腹部ctc體層檢查d上消化道造影檢查e腹部側(cè)位片b 47.觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服頓劑）檢查：a左前斜位像b右前斜位像c后前位像d臥位心臟像e以上都不是c 48.心臟最大徑是指a心影左側(cè)最突出點(diǎn)至中線的垂直距離b心影右側(cè)最突出點(diǎn)至中線的垂直距離c心彫左右兩側(cè)最突出點(diǎn)問(wèn)距離d右心緣上下部交界點(diǎn)至心尖部之間距離e心影左