2021版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)10級(jí)、工亡

1、2021版：工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)（1-10級(jí)、工亡）需在什么期限內(nèi)提出申請(qǐng)（一）用人單位一方的申請(qǐng)時(shí)限根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例、工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害 或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷 害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn) 行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意， 申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。特別注意：依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第17條規(guī)定,如果單位沒(méi)有這30日 內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù) 擔(dān)。（二）勞動(dòng)者一方的申請(qǐng)時(shí)限用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職

2、工或者其近 親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年 內(nèi)，可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。特別注意：工會(huì)組織也是可以申請(qǐng)的哦?。ㄈ┏^(guò)1年申請(qǐng)期限的特別規(guī)定根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定，由 于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過(guò)工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限的,被耽誤的時(shí) 間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)期限內(nèi)。有下列情形之一耽誤申請(qǐng)時(shí)間的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為不屬于職工或者其近親屬 自身原因：(1) 不可抗力；(2) 人身自由受到限制；(3 )屬于用人單位原因；(4)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)登記制度不完善；(5 )當(dāng)事人對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)仲裁、提起民事訴訟。需提交

3、什么材料根據(jù)工傷認(rèn)定辦法的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)工傷認(rèn)定 申請(qǐng)表,并提交下列材料：(-)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括 事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料；(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者 職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。社保部門(mén)多長(zhǎng)時(shí)間受理社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的 材料逬行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受 理或者不予受理的決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理

4、的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)； 決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)出具工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)。四多長(zhǎng)時(shí)間作出工傷認(rèn)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn) 定決定,出具認(rèn)定工傷決定書(shū)或者不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng) 自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi)，將認(rèn)定工 傷決定書(shū)或者不予認(rèn)定工傷決定書(shū)送達(dá)受傷害職工（或者其近親屬） 和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。五工傷認(rèn)定的前提不一定要有勞動(dòng)關(guān)系最高法院認(rèn)為，通常情況下，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定職工工傷，應(yīng)以職

5、工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，但特殊情況下有例外。最高法院（2018 ）最高法行再151號(hào)行政判決認(rèn)為,當(dāng)存在違法轉(zhuǎn)包、分包的情形時(shí)，用工單位承擔(dān)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任不以是否存在勞動(dòng)關(guān)系為 前提。用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主 體資格的組織或者自然人,職工發(fā)生工傷事故時(shí),應(yīng)由違法轉(zhuǎn)包、分包的用 工單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。六不服工傷認(rèn)定結(jié)論怎么辦職工或者其近親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定 不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。特別提醒：行政復(fù)議或行政訴訟是可以選擇的,這里的行政復(fù)議不是行 政訴訟的前置程序。實(shí)務(wù)中有些單位為了拖時(shí)間通常選

6、擇先復(fù)議再訴訟,勞 動(dòng)者為了省時(shí)間應(yīng)當(dāng)不復(fù)議直接訴訟。七工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)基于工傷保險(xiǎn)條例相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)，供實(shí)務(wù)中參考。一、1-10級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定，職工因工 致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘本人工資x27個(gè)月二級(jí)傷殘本人工資x25個(gè)月三級(jí)傷殘本人工資x23個(gè)月四級(jí)傷殘本人工資x21個(gè)月五級(jí)傷殘本人工資辺8個(gè)月六級(jí)傷殘本人工資xl6個(gè)月七級(jí)傷殘本人工資辺3個(gè)月八級(jí)傷殘本人工資X11個(gè)月九級(jí)傷殘本人工資x9個(gè)月十級(jí)傷殘本人工資x7個(gè)月本人工資：是指工傷職工因工作遭受事故傷害或

7、者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均 工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工 平均工資的60%計(jì)算（下同）。二、1-6級(jí)傷殘津貼（按月享受）依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十五條、第三十六條規(guī)定，職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至六級(jí)傷殘的,按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)如下：一級(jí)傷殘本人工資x90%二級(jí)傷殘本人工資x85%三級(jí)傷殘本人工資x80%四級(jí)傷殘本人工資x75%五級(jí)傷殘本人工資x70%六級(jí)傷殘本人工資x60%說(shuō)明：1 ）14級(jí)傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付，實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;2）5-6級(jí)傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付，傷殘津貼實(shí)際金 額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。三、5-10級(jí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1 ）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：由工傷保險(xiǎn)基金支付