靜脈輸液操作流程及評分標準

1、僅供個人參考靜脈輸液操作程序及評分標準科室姓名操作時間得分項目標分扣分標準扣分一、儀表儀表端正，著裝整潔，無長指甲，洗手。4一項不符合要求扣1分二、準備二人核對醫(yī)囑：準備用物，注射盤內(nèi)鋪墊巾放（液體、輸 液管2根、止血帶、0.5 %碘伏、棉棒、膠布、墊巾）；輸液卡 （床號、姓名、藥名、劑量、用法、加藥時間、滴速、執(zhí)行 時間、簽名）；彎盤；輸液架。6缺一項扣1分，一項不符合要 求扣0.5分，放置不合理扣 0.5分三、操作步驟（82分）1、推備齊用物的治療車至床旁，扌寸治療卡確認病人，介纟口 自己；說明目的；查對床尾卡、腕帶，交流語言文明、態(tài)度 和藹（您好，您是*床*嗎？我是您的責任護士 *，今天

2、 有我來給您輸液，在輸液前，請先讓我核對一下您的床頭卡 和腕帶）8一項不符合要求扣 1分，漏一項 扣2分，交流未做到“您、請”開 頭扣0.5分。2、評估環(huán)境是否適合操作，詢問、了解患者身體狀況；評 估患者穿刺部位皮膚及血管狀況；詢問大小便（*今天感覺怎么樣？“好多了”今天繼續(xù)輸注青霉素來抗感染，昨天在 左手上輸上后有什么不舒服嗎？“沒有”。那好，現(xiàn)在我來看一下您的右手情況，）折被一角觸摸皮膚血管（皮膚完好，血 管彈性也好，今天輸右手吧，“行”，您需要去衛(wèi)生間嗎？ “剛 去過”請稍等，我準備一下用物）；備輸液架。10一項不符合要求扣 1分，漏一項 扣3分，未評估，溝通不適合病情或 語言不流暢各扣

3、 0.5分。3、手消毒；戴口罩；（開始計時），檢查所有用物是否符合 要求；備膠布四條。4一項不符合要求扣 0.5分，漏一項 扣1分4、核對治療卡與藥物；檢查藥品（藥名、濃度、劑量、有 效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂隙、瓶內(nèi)溶液有無渾濁及 絮狀物）；告知病人藥物的作用。8一項不符合要求扣 2分，漏一項 扣4分5、開啟鋁蓋中心部位， 消毒瓶塞（袋裝或易拉蓋可不消毒， 但需現(xiàn)用現(xiàn)開）；注明床號、姓名、加入藥物名稱、劑量、及 加藥時間并簽名；檢查輸液器并打開，插入瓶塞至針頭根部。6一項不符合要求扣 1分，漏一項 扣2分6、輸液瓶掛在輸液架上，一次排氣成功；但液體不能排出 頭皮針，小壺液面咼度適宜，關(guān)閉

4、調(diào)節(jié)夾。10一次排氣不成功扣 5分，液體排出 頭皮針及液面高度不適宜各扣 2分7、折被一角，協(xié)助病人舒適位；墊治療巾；在穿刺點上方 6cm處扎止血帶；常規(guī)消毒皮膚（直徑大于5cm環(huán)形消毒）4漏一項或一項不合要求扣1分，棉棒倒置或過飽和等扣0.5分8、對光檢查輸液管；取下針帽，再次排氣至彎盤，藥液無 浪費；再次核對輸液卡與病人；行靜脈穿刺，見回血后再平 行送入少許；穿刺成功后及時三松（止血帶、調(diào)節(jié)器、拳）10不檢查、不再次核對各扣 5分；一 次穿刺不成功扣10分，退針一次扣 2分；不及時三松和順序不對各扣1分。9、膠布固定針頭，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速， 在輸液卡上記錄時間、滴速、簽全名

5、。5固定不美觀或不牢固、不調(diào)速、不 記錄各扣1分。僅供個人參考靜脈輸液操作程序及評分標準科室姓名操作時間得分項目標分扣分標準扣分10、觀察穿刺部位；撤止血帶、治療巾；協(xié)助病人舒適位； 輸液卡與液體、病人核對。5一項不符合要求扣1分11、交待注意事項（打針的手臂請不要過度活動，以免造 成外滲或針頭脫出；滴速我已為您調(diào)好了，請您不要自行調(diào) 節(jié)；如有其他不適請您按床邊呼叫器，我會馬上過來，呼叫 器已放在枕邊）；整理用物及床鋪（停止計時）。10未交待注意事項扣 5分，交代不全 扣2分；未整理用物及床鋪扣 1分。12、處理用物；洗手；記錄。2漏一項扣1分，一項不付合要求扣0.5分四、整體評估 操作熟練；

6、動作輕柔；與病人溝通到位。3操作不流暢、動作不輕柔各扣2分； 溝通不到位扣1分。五、拔針核對治療卡確實液體已輸完并告知病人，冋時核對腕帶；去 掉膠布，左手用棉簽輕按針眼，右手折疊頭皮針拔針；冋時 囑病人或家屬按壓 35分鐘；左手關(guān)調(diào)節(jié)夾，隨后摘掉液體 瓶；整理床鋪；用物處理；洗手。5漏一項扣1分，一項不付合要求扣0.5分備注：操作過程中用物落地一次及時更換扣0.5分，未更換扣1分。時間7分鐘，每超過10秒扣0.1分。不得用于商業(yè)用途僅供個人參考僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.