血壓的測(cè)量順序及操作規(guī)范

1、血壓測(cè)量的操作步驟與流程操作步驟與流程操作內(nèi)容注意事項(xiàng)操 作 刖（1 ）養(yǎng)老護(hù)理員準(zhǔn)備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩養(yǎng)老護(hù)理員摘去飾物，洗凈并溫暖雙手。（2 ）環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境整潔安靜，光線充足，室內(nèi)溫度20 C左右（3 ）用物準(zhǔn)備聽診器、血壓計(jì)、筆、記錄本1）聽診器有拾音部分（胸件）、傳導(dǎo)部分 （膠管）及聽音部分（耳件）組成。2） 測(cè)量血壓前要檢查血壓計(jì)，水銀是否 充足，玻璃管有無裂縫、橡膠管和輸氣 球是否漏氣。（4 ）與老年人 溝通準(zhǔn)備1）選擇測(cè)量部位：上肢肱動(dòng)脈2）老人取坐位或仰臥位，卷衣袖露出一側(cè)上臂 并伸直、掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平（即坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋軟 骨，

2、仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線）。j i1） 老人需要在安靜狀態(tài)下測(cè)量， 如有劇 烈活動(dòng)先休息1530分鐘后再測(cè)量，30 分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡， 并排空膀胱。2）如為偏癱、一側(cè)肢體外傷老人測(cè)血壓 應(yīng)選擇健側(cè)肢體。3） 為測(cè)得血壓的準(zhǔn)確性應(yīng)做到四定：定 時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。操 作 中（1）打開血壓計(jì)血壓計(jì)放于上臂旁，打開、垂直放妥，開啟水 銀槽開關(guān)。血壓計(jì)、被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水 平。（2）纏袖帶驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，將袖帶平整地纏于上臂中 部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣應(yīng)距肘 窩 23cm。袖帶纏得過緊使血壓偏低；袖帶纏得過 松使血壓偏咼。（3）戴好聽診器3）觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將聽診器

3、胸件（即有膜的 一面貼皮膚）放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方， 以一手稍加固定，并將聽診器耳件戴好。戴聽診器耳件時(shí)，將耳管向外拉，金屬 耳管向前傾斜，戴于外耳道內(nèi)。（4）充氣、放氣；|J 111 14）關(guān)閉輸氣球氣門，充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失， 再升2030mmHg，然后以每秒 4mmHg的速度 緩慢放氣聽肱動(dòng)脈搏動(dòng)，視線與汞柱的彎月面 同一水平。袖帶充氣、放氣速度宜適當(dāng)，充氣不可 過快過猛；放氣太快使測(cè)得的血壓偏低， 放氣太慢使血壓偏咼。（5）判斷血壓值5）在聽診器中聽到的第一聲搏動(dòng)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí)， 汞柱所指刻度即為舒張壓。發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，要重復(fù)測(cè)量， 先驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，使水銀柱下降至“0 ” 點(diǎn)，休息片刻后重測(cè)，一般連測(cè)2-3次，取得平均值。操作后（1 ）整理用物 擺放體位1 ）測(cè)量完畢，驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣，解開袖帶，擰 緊氣門螺帽，整理好袖帶放入盒內(nèi)，將血壓計(jì) 盒右傾45°,使水銀回流槽內(nèi)，關(guān)閉汞槽開關(guān)， 蓋上盒蓋，平穩(wěn)放置。精心整理2）幫老人拉好衣袖， 安置于舒適臥位，整理床 單位。（3）洗手，記錄1）洗凈雙手2）