外科試題中的泌外試題(共25頁)

1、 外科試題中的泌尿外科A1、E1、E2和E3型題 第 25 頁 共 25 頁外科試題中的泌外試題A1型題1. 腎、輸尿管結(jié)石血尿最主要的特點(diǎn)為eA.間歇性,無痛性肉眼血尿B.終末血尿C.伴有膀胱刺激癥狀D.伴有排尿障礙E.常在運(yùn)動后出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿2. 無痛性間歇性肉眼血尿,最多見于哪種疾病?dA.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎腫瘤E.腎囊腫3. 男性,40歲,農(nóng)民,右腰痛2天,無尿一天,查右腎區(qū)有叩痛,膀胱不脹,泌尿系平片示左腎區(qū)有鑄型結(jié)石陰影,右下腹相當(dāng)髂血管分叉處有花生米大小不透光陰影,首先應(yīng)如何處理?cA.給利尿劑B.大量輸液促進(jìn)排石C.先處理右輸尿管結(jié)石D.左腎造口術(shù)E.抗菌素

2、4. 某女,30歲,妊娠5月。尿頻尿急尿痛伴肉眼血尿三天,體溫38.5。右腎區(qū)叩擊痛(+),血常規(guī)白細(xì)胞16×10/L(16000/mm)尿常規(guī)紅、白細(xì)胞滿視野。首先應(yīng)考慮診斷bA.急性膀胱+尿道炎 B.急性腎盂腎炎 C.腎結(jié)石繼發(fā)感染D.腎周圍炎 E.腎積膿5. 男性尿道分為前后兩段的標(biāo)記是dA.這兩段以尿生殖膈為界B.這兩段以尿道外括約肌為界C.尿道懸垂部稱前尿道,固定位稱后尿道D.這兩段以尿生殖膈下筋膜為界E.這兩段以尿生殖膈上筋膜為界6. 70歲,男性患者,進(jìn)行性排尿困難已5年余,既往史有尿潴留3次,直腸指診前列腺增大,表面光滑,質(zhì)韌有彈性,中央溝消失,殘余尿300ml,尿常

3、規(guī)檢查WBC20-30個(gè)/HP,RBC 5-10個(gè)/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前應(yīng)采取的首要治療bA.前列腺切除術(shù)B.留置導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造瘺D.僅予抗生素E.-受體阻滯治療7. 慢性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是cA.觸診前列腺中間溝消失 B.前列腺有硬結(jié)C.前列腺液高倍視野有10個(gè)以上白細(xì)胞 D.前列腺質(zhì)地變軟E.精液帶血8. 騎跨傷致尿道完全斷裂最佳治療措施是dA.膀胱造瘺 B.留置導(dǎo)尿 C.尿道會師術(shù)D.尿道斷端吻合術(shù) E.尿道牽引術(shù)9. ESWL最見的并發(fā)癥是eA.肉眼血尿B.結(jié)石梗阻C.腎挫傷D.腎絞痛E.乳糜尿2222222222222222210. 男性,30歲農(nóng)民,尿頻,

4、尿痛,血尿,膿尿病史三年,尿找抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變,左腎盂擴(kuò)張,膀胱陰影雞蛋樣大小,最確切的診斷是dA.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核,右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核11. 患者男性,60歲,近一年出現(xiàn)尿頻,夜間需排尿4-5次,排尿困難逐漸加重;二個(gè)月來夜c間有遺尿現(xiàn)象。應(yīng)首先考慮A.尿道狹窄 B.后尿道結(jié)石C.前列腺增生癥D.神經(jīng)源性膀胱E.慢性前列腺炎12. 40歲男性,4天前起病,發(fā)熱達(dá)39°- 40,右腰部劇烈疼痛,尿液檢查,白細(xì)胞0-2/HP,尿路平片見脊柱彎向右側(cè),右腎及腰大肌陰影消失,左腎

5、影大小正常。最可能的診斷是cA.腎盂腎炎B.腎積膿C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)膿腫E.腎腫瘤合并感染13. 診斷前列腺增生癥的最常用的方法bA.前列腺穿刺活檢B.直腸指檢C.膀胱殘余尿量測定D.前列腺B超檢查E.尿流動力學(xué)檢查14. 腎和輸尿管結(jié)石最主要的診斷的首選方法是bA.臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查B.泌尿系平片及靜脈尿路造影C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查加逆行尿路造影E.泌尿系CT檢查15. 男性,長期不規(guī)范使用抗菌素治療膀胱刺激癥狀時(shí),為鑒別腎結(jié)核與慢性腎盂腎炎,c哪一項(xiàng)是最正確的?A.慢性腎盂腎炎時(shí)膀胱刺激癥狀不及腎結(jié)核明顯B.腎結(jié)核時(shí)尿結(jié)核菌培養(yǎng)常為可陰性C.排除慢性腎盂腎炎時(shí)尿高滲培養(yǎng)時(shí)常

6、為陰性D.腎結(jié)核時(shí)尿中抗酸桿菌常可陽性,而慢性腎盂腎炎時(shí)常不可能查見抗酸 桿菌E.腎結(jié)核腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化灶,而慢性腎盂腎炎時(shí)?？床坏接锈}化灶3333333333333333333333333333333316. 尿路結(jié)石的血尿特點(diǎn)cA.鏡下血尿B.肉眼全血尿C.絞痛后血尿D.血尿后疼痛E.無癥狀血尿29. 鑒別前列腺癌與前列腺增生較為確切的方法是dA.膀胱鏡檢查 B.尿脫落細(xì)胞 C.有無血尿 D.肛門指診 E.膀胱造影17. 嬰幼兒最常見的腫瘤是cA.腎腫瘤 B.腎盂腫瘤 C.腎母細(xì)胞瘤 D.腎血管瘤 E.腎上腺瘤18. 確定尿石癥治療的方案是根據(jù)cA.血尿輕重 B.致病原因

7、C.尿路梗阻或感染情況D.腎功能情況 E.疼痛程度19. 多發(fā)的T期膀胱癌,治療后多次復(fù)發(fā),且有惡性程度增高,最應(yīng)行eA.切開膀胱電烙術(shù) B.水壓療法 C.膀胱內(nèi)灌注抗癌藥D.膀胱粘膜剝脫術(shù) E.膀胱全切除術(shù)20. 無痛性全程血尿若發(fā)生在30歲男性則可能是以下疾病，但eA.急性腎炎 B.膀胱癌 C.腎癌 D.輸尿管癌 E.腎結(jié)核44444444444444444444444444444444444444421. 何種腎腫瘤術(shù)后,配合放療與化療提高生存率最顯著?bA.腎癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎盂癌D.腎錯構(gòu)瘤E.以上都不是22. 有一例懷疑腎結(jié)核的患者,己做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿膿球+/HP,血沉28

8、mm/h,結(jié)核菌b素試驗(yàn)陽性,首選的X線檢查應(yīng)是A.腹部平片B.腹部平片+排泄性造影C.腎穿刺造影D.膀胱鏡逆行插管造影E.膀胱造影23. 24歲,女性,有不潔性生活史,突發(fā)尿頻尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC+/HP,外陰部紅d腫有分沁物,初步處置最應(yīng)做A.KUB+IVPB.膀胱鏡檢C.沖洗會陰D.分泌物抹片找細(xì)菌E.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)24. 病理改變主要在腎臟,臨床表現(xiàn)主要在膀胱,最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病?dA.腎腫瘤 B.腎結(jié)石 C.多囊腎 D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核 E.急性腎盂腎炎25. 急性腎損傷后,出現(xiàn)肉眼血尿的最可能是下列哪一種?dA.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎蒂斷裂 E.腎

9、盂破裂 26. 腎損傷時(shí),哪一類型可能出現(xiàn)較大量血尿?dA.腎挫裂傷B.腎多發(fā)性裂傷C.腎包膜下嚴(yán)重血腫及裂傷D.腎蒂撕裂傷E.腎一極斷裂傷27. 關(guān)于膀胱損傷的診斷,下列哪項(xiàng)是符合的?cA.骨盆部受暴力損傷后,出現(xiàn)排尿困難及腹痛,體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛,直腸指檢觸到直腸前壁有飽滿感,提示腹膜外膀胱破裂B.全腹劇痛,腹肌緊張,壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,提示腹膜內(nèi)膀胱破裂C.懷疑膀胱破裂的病人不宜插導(dǎo)尿管檢查D.骨盆骨折引起膀胱及尿道損傷,兼有后尿道損傷的癥狀和體征E.膀胱排空時(shí)一般不易受傷,除非骨盆骨折5555555555555555555555555555555555555555555555

10、5555555555555555555555528. 下列哪條依據(jù)診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎最有價(jià)值?dA.膀胱刺激癥狀 B.會陰部不適.尿道口滴血 C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌 E.尿中多次培養(yǎng)出致病菌29. 男性45歲,左側(cè)輸尿管內(nèi)有一1.0×1.5cm的密度增高影,右腎盂內(nèi)有大小分別為b2.0×2.2cm，1.5×1.7cm的密度增高影,如果決定手術(shù)治療,應(yīng)先行A.左輸尿管套石術(shù) B.左輸尿管切開取石術(shù) C.右腎部分切除術(shù)D.右腎盂切開取石術(shù) E.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)30. 一30歲患者,半年來尿頻,尿痛,尿血及膿尿,抗生素治療效果不佳,

11、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)d(-),為確診,最重要的檢查方法是A.尿路平片B.B超C.CTD.排泄性或逆行性腎盂造影E.腎動脈造影31. 閉合性膀胱破裂并有休克,最可能是bA.合并尿道損傷B.合并骨盆骨折C.合并腹壁挫傷D.合并前列腺挫傷E.合并尾骨骨折32. 腎外傷的治療方案中,下列哪項(xiàng)是的?eA.腎挫傷施行非手術(shù)治療B.腎裂傷有時(shí)仍可行非手術(shù)治療C.開放性腎外傷應(yīng)立即手術(shù)D.腎外傷后休克不能糾正,應(yīng)立即手術(shù)E.腎下極嚴(yán)重裂傷首選的手術(shù)是傷腎切除術(shù)33. 腎積水的病理生理改變過程哪一環(huán)節(jié)正確?dA.尿路梗阻腎盂內(nèi)壓升高達(dá)3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止B.梗阻后1小時(shí),腎內(nèi)"安全閥&q

12、uot;開放,尿液腎實(shí)質(zhì)的靜脈和淋巴管C.尿液經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周圍,腎盂內(nèi)壓下降,尿液形成恢復(fù)D.形成的尿液進(jìn)入輸尿管 E.當(dāng)腎曲小管壓力升高壓迫附近血管,引起腎組織缺氧,萎縮6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666634. 測定膀胱殘余尿量最準(zhǔn)確的方法是用aA.導(dǎo)尿法B.恥骨上穿刺法C.叩診法D.超聲波探測法E.排泄性尿路造影 35. 腎結(jié)核感染途徑最多是經(jīng)bA.胃腸道結(jié)核感染B.肺內(nèi)結(jié)核菌進(jìn)入血流播散到腎內(nèi)C.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟D.腰椎結(jié)核直接擴(kuò)散到腎E.附睪結(jié)核逆行擴(kuò)散36. 患者,女

13、,30歲,五天來高燒,腰痛,尿頻,尿痛,尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白c(+),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎積膿E.腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫37. 前列腺增生癥手術(shù)指征為dA.尿頻重，偶有血尿 B.前列腺增大明顯C.年齡大 D.有尿潴留史殘尿50ml以上E.膀胱內(nèi)有小梁小房77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777738. 一側(cè)腎結(jié)核,對側(cè)腎積水,攣縮膀胱,入院前2天尿量開始減少,每天為400ml,腎積水側(cè)腰部脹痛,血BUN、Cr輕度升高,在抗癆治療的同時(shí)

14、,首要的處理為cA.結(jié)核腎切除術(shù) B.血液透析 C.積水腎造瘺術(shù)D.插尿管持續(xù)導(dǎo)尿 E.膀胱擴(kuò)大術(shù)39. 5歲男孩有排尿尿流中斷史,排尿困難和膀胱刺激癥狀半年,尿常規(guī)檢查:草酸鹽結(jié)晶+,紅細(xì)胞少許,最可能為下列哪項(xiàng)?bA.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.尿道結(jié)石D.膀胱異物E.膀胱憩室40. 女性,25歲,農(nóng)民。二年來出現(xiàn)頑固性膀胱刺激征,用過多種抗菌藥物癥狀無緩解,現(xiàn)每日小便達(dá)30次以上,偶有終末血尿。下列哪種疾病最有可能e?A.慢性腎盂腎炎 B.膀胱結(jié)石C.尿道綜合征 D.慢性膀胱炎E.腎結(jié)核41. 前列腺增生癥的手術(shù)治療指征是cA.排尿困難較重B.偶有血尿C.有反復(fù)尿潴留史,殘尿量50ml以上.D

15、.直腸指檢前列腺明顯增大E.并發(fā)有膀胱炎癥42. 女性,27歲,農(nóng)民,反復(fù)尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應(yīng)首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎 43. 20歲腎損傷患者,入院觀察2天,查體:Bp11/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,Hb8g/dl,腰部腫塊逐漸增大,最適宜的治療是dA.輸血 B.補(bǔ)液 C.抗感染 D.手術(shù)治療 E.繼續(xù)觀察44. 骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：aA.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.骶髂關(guān)節(jié)分離88888888888888888888888888888

16、8888888888888888888888888888888888888845. 急性尿潴留最常采用的處理方法是cA.用手壓迫膀胱區(qū)促使尿液排除B.理療C.導(dǎo)尿D.膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺46. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿B.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴尿頻47. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除,突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1×0.9cm,最宜采取哪一種治療方案?A.體外震波碎石術(shù)(ESWL) B.左輸尿管上段切開取石術(shù)C.中藥治療D.輸尿管套石術(shù)E.輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術(shù)48. 某男,35歲,外

17、傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導(dǎo)尿管不能插入膀胱。應(yīng)首先診斷為cA.膀胱破裂 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷D.前列腺損傷 E.膀胱周圍血腫49. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999950. 一30歲男性,于3小時(shí)前在5米高處跌下,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并輕壓痛,a無包塊,B超雙腎形態(tài)正常,排尿一次,尿檢查RBC16-20/HP,

18、最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎帶損傷E.腎裂傷并輸尿管損傷51. 尿石癥時(shí)作排泄性尿路造影,最主要了解eA.結(jié)石的大小 B.結(jié)石的成分C.形成結(jié)石的全身原因 D.腎臟感染的情況E.腎臟結(jié)構(gòu)改變,腎功能情況52. 45歲,女性,兩天前突然起病,尿頻,尿痛,伴有明顯的肉眼血尿,排尿次數(shù)每日多達(dá)數(shù)c十次。體溫36.4,尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞充滿視野,且可見到較多的白細(xì)胞,中段尿細(xì)菌培養(yǎng),菌落計(jì)數(shù)為15000/毫升。最應(yīng)該考慮為A.急性腎盂腎炎 B.膀胱腫瘤 C.急性膀胱炎D.疑為尿路結(jié)石 E.尿液被污染53. 女性,27歲,農(nóng)民,反復(fù)尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果

19、欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應(yīng)首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎 54. 60歲男性,無痛性間歇性全程血尿,體檢:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起,下腹部有輕c度壓痛,下列哪項(xiàng)是最好的診斷方法?A.膀胱造影B.膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查D.尿脫落細(xì)胞檢查E.B型超聲波檢查55. 左腎鹿角形結(jié)石,已經(jīng)腎切開取盡結(jié)石,術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石,尿培養(yǎng)為a變形桿菌,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),哪項(xiàng)措施最宜A.口服碳酸氫鈉B.大量飲開水或磁化水C.少食含磷,含鈣較多之食物D.口服氯化銨E.抗感染治療10-10 56. 女性，35歲，右下腹疼痛已8小時(shí)，尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑為急

20、性闌尾炎或右輸d尿管結(jié)石。下列哪項(xiàng)處理是最正確的?A.立即灌腸后拍KUB X線平片 B.給予度冷丁止痛 C.給予巔茄合劑及氟哌酸口服，暫回家觀察 D.輸液加抗生素治療，觀察病情變化 E.作剖腹探查術(shù) 57. 腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無bA.休克 B.內(nèi)臟損傷 C.腹壁損傷 D.惡心,嘔吐,嘔血,便血 E.腹膜后出血28. 哪種疾病病變在腎臟,但癥狀表現(xiàn)在膀胱A.腎炎 B.腎盂腎炎 C.腎腫瘤 D.腎結(jié)核 E.腎結(jié)石58. 女性,24歲,婚后3天,尿頻、尿急、尿痛。查體:T36.4,雙肺腎區(qū)無叩痛,下腹部a輕壓痛,尿常規(guī):膿細(xì)胞+,紅細(xì)胞+,經(jīng)抗生素治療3天后癥狀緩解,最可能的診斷為A

21、.急性細(xì)菌性膀胱炎 B.急性陰道炎 C.膀胱結(jié)核 D.腎皮質(zhì)感染 E.急性腎盂腎炎 59. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時(shí)后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA.創(chuàng)傷性腎功能衰竭 B.尿道損傷 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.輸尿管損傷60. 懷疑某病人膀胱破裂,行注水試驗(yàn),注入200ml片刻后吸出,當(dāng)吸出水量為下列哪項(xiàng)最b能提示膀胱破裂?A.200ml或180ml B.120ml或300ml C.170ml或180mlD.210ml或230ml E.180ml或220ml61. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿 B.終末血尿 C.

22、起始血尿 D.鏡下血尿 E.終末血尿伴尿頻62. 女性,45歲,坐客車5小時(shí)后,下車返回不慎被自行車撞傷腹部,突感下腹部疼痛,排肉e眼血尿,急送醫(yī)院,檢查小腹壁壓痛明顯,有反跳痛,尿樣RBC(+),最佳處理應(yīng)A.留院觀察 B.留置導(dǎo)尿觀察,擇期手術(shù) C.剖腹探查,急診手術(shù)D.恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù) E.腹腔引流,膀胱修補(bǔ)造瘺術(shù)63. 男性,煤礦工人,46歲,礦井塌方掩埋3天方搶救出,全身廣泛挫傷,多處骨折?；?yàn):血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,K7.8mmol/l,醫(yī)生立即靜脈注射5%NaHCO100ml后繼續(xù)滴注150ml,是關(guān)于下列理由,了:eA.暫時(shí)性細(xì)胞外液堿中毒,K移

23、向細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外液高滲,血容量增加,血K被稀釋C.腎遠(yuǎn)曲小管Na上升,增加Na-K交換, K隨尿排出D.Na對抗K對心肌的作用E.HCO對抗K對心肌的作用 11-1164. 急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴有休克,最大可能dA.輸尿管結(jié)石,腎絞痛 B.單純性機(jī)械性腸梗阻 C.闌尾穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻 E.膽道蛔蟲癥49. 5歲男孩有排尿尿流中斷史,排尿困難和膀胱刺激癥狀半年,尿常規(guī)檢查:草酸鹽結(jié)晶b+,紅細(xì)胞少許,最可能為下列哪項(xiàng)?A.腎結(jié)石 B.膀胱結(jié)石 C.尿道結(jié)石 D.膀胱異物 E.膀胱憩室 65. 68歲男性,兩年前開始出現(xiàn)尿頻,夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費(fèi)力,逐漸加重,近半年來e

24、尿頻明顯,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有時(shí)有尿流中斷現(xiàn)象,應(yīng)首先考慮為A.膀胱腫瘤 B.尿道狹窄合并腎結(jié)核 C.前列腺增生D.慢性細(xì)菌性膀胱炎合并膀胱結(jié)石 E.前列腺增生合并膀胱結(jié)石 66. 62歲男性,間歇無痛性全程肉眼血尿半月,查:左腎增大,Ivp腎盂、腎盞受壓,拉長,aB超示左腎占位病變,膀胱鏡檢查,見左側(cè)輸尿管開口噴出血性尿液,最有可能的診斷是A.左腎實(shí)質(zhì)腫瘤 B.左腎盂腫瘤 C.左腎母細(xì)胞瘤 D.左腎囊腫 E.左腎結(jié)核、積水67. 腎損傷診斷后,下列哪一項(xiàng)不是腎切除的指征?aA.腎挫裂傷 B.腎粉碎性裂傷 C.腎蒂撕裂傷D.腎裂傷+輸尿管上段撕裂傷 E.腎開放性碎裂傷68. 女性56

25、歲,全程肉眼血尿一周來診,膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌級,其最佳治療方案是cA.膀胱內(nèi)灌注噻替哌 B.膀胱部分切除術(shù) C.TuRBT D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)12-1269. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除,突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1×0.9cm,最宜采取哪一種治療方案?A.體外震波碎石術(shù)(ESWL) B.左輸尿管上段切開取石術(shù) C.中藥治療D.輸尿管套石術(shù) E.輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術(shù)70. 男性,65歲,尿頻伴進(jìn)行性排尿困難2年余,3小時(shí)前突然不能排尿,伴下

26、腹部脹痛。體b檢:下腹部膨隆,叩診濁音,處理首先應(yīng)A.急癥手術(shù) B.留置導(dǎo)尿 C.口服女性激素 D.口服酚芐明 E.留觀察室觀察71. 關(guān)于術(shù)后尿潴留,下列哪項(xiàng)是不正確的:eA.術(shù)后6-8h未排尿,恥骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷 B.較多見于肛門手術(shù)后C.可引起尿路感染 D.治療時(shí)應(yīng)先安定病人情緒 E.導(dǎo)尿時(shí)尿量超過300ml,應(yīng)留置尿管1-2日13-1372. 女,26歲,尿頻,尿急,尿痛一年余。靜脈腎盂造影:左腎不顯影,右腎積水,小膀胱,尿c檢:PC+,24小時(shí)尿找抗酸桿菌,連續(xù)三天,二次陽性,最佳診斷是A.尿路感染 B.尿路結(jié)石 C.左腎結(jié)核,右腎積水.膀胱攣縮D.膀胱結(jié)核 E.下尿路梗阻

27、感染73. 一側(cè)腹部外傷患者有嚴(yán)重的腰痛及血尿,檢查患者患側(cè)腰部觸及一壓痛性包塊,最應(yīng)c考慮哪種損傷?A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層破裂 D.腎蒂損傷 E.輸尿管損傷74. 雙側(cè)恥骨支骨折傷后10小時(shí)，無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡便的b辦法是：A.靜脈腎盂造影 B.放置導(dǎo)尿管 C.膀胱鏡檢查 D.逆行性輸尿管造影E.腎臟CT掃描14-1432. 60歲男性,無痛性血尿3個(gè)月,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,最大可能是cA.左腎積水B.左腎結(jié)石C.左腎盂癌D.左腎胚胎癌E.左輸尿管結(jié)石51. 62歲男性,間歇無痛性全程肉眼血尿半月,查:左腎增大,Ivp腎盂、腎盞受壓,拉長,aB

28、超示左腎占位病變,膀胱鏡檢查,見左側(cè)輸尿管開口噴出血性尿液,最有可能的診斷是A.左腎實(shí)質(zhì)腫瘤 B.左腎盂腫瘤 C.左腎母細(xì)胞瘤 D.左腎囊腫 E.左腎結(jié)核、積水55. 患者,女,30歲,五天來高燒,腰痛,尿頻,尿痛,尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白c(+),血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎積膿E.腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫59. 某中年男性,急欲上廁所,橫穿馬路被自行車撞倒,感下腹部疼痛,有尿意,但僅排出a數(shù)滴血水,體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴稀少,腹腔穿刺抽出血性液10ml,最合理的治療是A.及早行剖腹探查術(shù) B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)C.尿道修補(bǔ)

29、術(shù) D.尿道復(fù)位(會師)術(shù)E.保留導(dǎo)尿持續(xù)引流膀胱 60. 多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,最早到達(dá)的淋巴結(jié)是dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂外動脈淋巴結(jié)C.髂內(nèi)動脈淋巴結(jié) D.鄰近腎蒂的淋巴結(jié)E.左鎖骨上淋巴結(jié)62. 前列腺增生癥手術(shù)指征為dA.尿頻重，偶有血尿 B.前列腺增大明顯C.年齡大 D.有尿潴留史殘尿50ml以上E.膀胱內(nèi)有小梁小房 63. 男性,54歲,農(nóng)民,臨床確診為右側(cè)腎盂內(nèi)一2.0X1.5cm結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)后,d出現(xiàn)腰部疼痛,伴血尿,處理首先應(yīng)A.急癥手術(shù)B.暫不處理,觀察C.膀胱鏡檢查D.解痙,止血消炎處理E.排泄性尿路造影67. 男性,36歲,左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊逐漸增大半

30、年,表面光滑,有沉重感,透光試驗(yàn)陰性,應(yīng)首c先考慮A.腹股溝斜疝 B.附睪結(jié)核 C.睪丸腫瘤D.睪丸鞘膜積水 E.睪丸炎70. 一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻,該側(cè)腎臟正確的病理改變是eA.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張 71. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊73. 女性56歲,全程肉眼血尿一周來診,膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細(xì)胞學(xué)檢查:移行上皮癌級,其最佳治療方案是cA.膀胱內(nèi)灌注噻替哌 B.膀胱部分切除術(shù)C.TuRBT D.膀胱全

31、切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù) 74. 60歲男性,近三年來無任何誘因排尿次數(shù)逐漸增多,夜間明顯,排尿費(fèi)力,尿線細(xì)而無e力,射程短,最應(yīng)考慮為下列哪種疾病?A.泌尿系結(jié)核 B.膀胱結(jié)石C.尿道陜窄 D.慢性前列腺炎E.前列腺增生癥15-1575. 男性青年工人25歲,驟然抬起重物時(shí)腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是dA.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷76. 女,28歲,工人。突發(fā)右下腹痛,伴惡心。既往有類似發(fā)作史。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右肋脊角叩擊痛。

32、血常規(guī):WBC 8.5×10/L,N 75%,尿常規(guī):RBC 10-15/HP,WBC 1-5/HP,應(yīng)首先考慮的診斷為bA.急性闌尾炎 B.右輸尿管結(jié)石 C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.不完全性腸梗阻 E.右輸尿管炎77. 60歲男性,無痛性間歇性全程血尿,體檢:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起,下腹部有輕度壓痛,下列哪項(xiàng)是最好的診斷方法?cA.膀胱造影B.膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查D.尿脫落細(xì)胞檢查E.B型超聲波檢查 78. 有一側(cè)腎結(jié)核患者,右腎已無功能,左腎輕度腎積水,膀胱大小正常,其最佳處理方法是bA.積水側(cè)腎造瘺B.先做患側(cè)腎切除,再做左側(cè)輸尿管膀胱移植C.右側(cè)腎切除,結(jié)腸擴(kuò)大膀胱D.先引

33、流左側(cè)積水腎,再切除無功能的右腎E.暫行保守治療 79. 一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻,該側(cè)腎臟正確的病理改變是eA.腎盂顯著擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水?dāng)U張16-1680. 35歲,男性農(nóng)民患者,有慢性膀胱刺激癥狀四年,臨床檢查結(jié)果如下:IVP:一側(cè)腎嚴(yán)重破壞,對側(cè)腎正常,尿找抗酸桿菌(+),胸片:雙肺野可見散在鈣化灶,最適宜的治療是bA.立即切除病腎B.先抗癆治療,再切除病腎C.單純抗癆治療D.擴(kuò)大膀胱術(shù)E.患側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)（4）前列腺的CT及MRI檢查（1分）17-1781. 35歲,男性農(nóng)民患者,有慢性膀胱刺激癥狀四年,臨床檢查結(jié)果如下:IVP

34、:一側(cè)腎嚴(yán)重破壞,對側(cè)腎正常,尿找抗酸桿菌(+),胸片:雙肺野可見散在鈣化灶,最適宜的治療是bA.立即切除病腎B.先抗癆治療,再切除病腎C.單純抗癆治療D.擴(kuò)大膀胱術(shù)E.患側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù) 82. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿B.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴尿頻18-1883. 60歲男性,無痛性血尿3個(gè)月,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,最大可能是cA.左腎積水B.左腎結(jié)石C.左腎盂癌D.左腎胚胎癌E.左輸尿管結(jié)石84. 膀胱癌行全膀胱切除術(shù)+尿流改道時(shí),男性病例切除的范圍應(yīng)包括cA.膀胱B.膀胱+前列腺C.膀胱+前列腺+精囊+部份后尿道D.膀胱+輸尿管下段E.膀胱+部分

35、前列腺尿道85. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊19-1986. 哪種疾病病變在腎臟,但癥狀表現(xiàn)在膀胱dA.腎炎B.腎盂腎炎C.腎腫瘤D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石87. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時(shí)后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA.創(chuàng)傷性腎功能衰竭 B.尿道損傷 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.輸尿管損傷88. 一前列腺增生病人,尿液不斷自尿道口滴出,這是eA.遺尿 B.真性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁89. 尿石

36、癥時(shí)作排泄性尿路造影,最主要了解eA.結(jié)石的大小 B.結(jié)石的成分C.形成結(jié)石的全身原因 D.腎臟感染的情況E.腎臟結(jié)構(gòu)改變,腎功能情況90. 女性,27歲,農(nóng)民,反復(fù)尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應(yīng)首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎20-2091. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿 B.終末血尿 C.起始血尿 D.鏡下血尿 E.終末血尿伴尿頻54. 多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,最早到達(dá)的淋巴結(jié)是dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂外動脈淋巴結(jié) C.髂內(nèi)動脈淋巴結(jié) D.鄰近腎蒂的淋巴結(jié) E.左鎖骨上淋巴結(jié)92. 50歲,女

37、性,20年前有尿路感染史,近日健康檢查,發(fā)現(xiàn)左腎全腎鈣化,腎輪廓變小,尿檢查正常,Ivp:右腎正常。左腎盂未顯影,最應(yīng)行下列哪項(xiàng)措施?aA.藥物治療+左腎切除 B.左腎根治性切除 C.不須任何治療 D.單純藥物治療 E.藥物治療+放射治療Xin111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111193. 關(guān)于術(shù)后尿潴留,下列哪項(xiàng)是的:eA.術(shù)后6-8h未排尿,恥骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷B.較多見于肛門手術(shù)后C.可引起尿路感染D.治療時(shí)應(yīng)先安定病人情緒E.導(dǎo)尿時(shí)尿量超過300ml,應(yīng)留置尿管1-2日E1型題A.常見

38、于油餐后和刺激性飲食后發(fā)病B.起病急驟,病情迅速惡化C.高熱,全腹壓痛肌緊張D.腹部絞痛,伴有血尿E.陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,腹瀉1. 急性膽囊炎可出現(xiàn)c2. 泌尿系結(jié)石可出現(xiàn)的dA.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.輸尿管膀胱吻合術(shù)E.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)下列各例適宜手術(shù)方式是 1. 28歲,男性不育患者,KUB左腎鈣化,IVP左腎不顯影,右腎7分鐘顯影c 2. 女48歲,尿頻、尿失禁,抗癆治療1年,尿檢(-),I.V.P左孤腎輕度積水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑eA.腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.腎病灶清除術(shù)E.半側(cè)腎,輸尿管,膀胱部分切除術(shù) 1. 腎盂癌應(yīng)

39、作e 2. 腎癌應(yīng)作cA.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎瘤D.多囊腎E.腎盂積水 1. 腹部包塊出現(xiàn)最早生長迅速的是c2. 血尿出現(xiàn)最早的是bA.一側(cè)腎破壞嚴(yán)重,對側(cè)腎正常B.一側(cè)腎無功能,對側(cè)積液伴感染C.雙腎結(jié)核,腎功不良D.一側(cè)腎上極有與腎盞交通的空洞E.一側(cè)腎有不與腎盞交通的空洞 1. 哪種情況適合腎切除?a 2. 哪種情況可考慮作腎部分切除?dA.泌尿系結(jié)核B.腎癌C.腎盂癌D.嚴(yán)重腎損傷E.巨大腎積水 1. 需要切除腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口處部分膀胱的為c 2. 腎切除時(shí),應(yīng)切除全部腎周圍筋膜和脂肪的為bA.腎損傷 B.輸尿管損傷 C.膀胱損傷 D.前尿道損傷 E.后尿道損傷 1.

40、 測漏試驗(yàn)用于c 2. 泌尿系B超檢查用于a3. 子宮全切術(shù)易導(dǎo)致bA.附睪炎 B.附睪結(jié)核 C.睪丸腫瘤 D.睪丸交通性鞘膜積液E.腹股溝斜疝下列各例最可能的診斷是 1. 男6歲,陰囊發(fā)現(xiàn)包塊,平臥消失,站立出現(xiàn),透光試驗(yàn)陽性d 2. 男35歲,左陰囊觸及腫塊,質(zhì)堅(jiān)硬,平臥不消失,透光試驗(yàn)陰性cA.腎盂切開取石術(shù) B.經(jīng)腎竇腎盂切開取石術(shù) C.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.腎部分切除術(shù) E.腎切除術(shù)下列病例最適宜的手術(shù)方式 1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影,排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄,下盞擴(kuò)張呈囊袋狀d2. 腹部平片示右上腹2.8×2.5cm不透光陰影,X線側(cè)位片陰影在脊柱

41、前緣之b后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn),右腎積水腎內(nèi)型腎盂,尿常規(guī):膿球(+)b 問題: 127- 128A.腎切除術(shù) B.部份腎切除術(shù) C.非手術(shù)治療 D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時(shí)非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊,右腎正常,最宜選用a2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應(yīng)采用dA.腎盂切開取石術(shù)B.經(jīng)腎竇腎盂切開取石術(shù)C.腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D.腎部分切除術(shù)E.腎切除術(shù)下列病例最適宜的手術(shù)方式 1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影,排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄,下盞擴(kuò)張呈囊袋狀c 2. 腹部平片

42、示右上腹2.8×2.5cm不透光陰影,X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn),右腎積水腎內(nèi)型腎盂,尿常規(guī):膿球(+)aA.腎切除術(shù)B.部份腎切除術(shù)C.非手術(shù)治療D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時(shí)非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊,右腎正常,最宜選用a 2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應(yīng)采用dA.腎切除術(shù)B.部份腎切除術(shù)C.非手術(shù)治療D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時(shí)非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂

43、呈3塊,右腎正常,最宜選用a 2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應(yīng)采用dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂血管周圍淋巴結(jié) C.盆腔淋巴結(jié)D.主動脈旁區(qū)淋巴結(jié) E.鎖骨上淋巴結(jié)以下腫瘤轉(zhuǎn)移的首先部位是 1. 睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移d 2. 陰莖癌淋巴轉(zhuǎn)移aA.體外震波碎石(ESWL)B.腎切除術(shù)C.通過輸尿管鏡取石D.非手術(shù)治療E.腎實(shí)質(zhì)切開取石以下情況應(yīng)優(yōu)先采取那種方法治療? 1. 妊娠三個(gè)月,右輸尿管下端結(jié)石直徑0.6cmd2. 右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm-aE1、E2和E3型題1. ( 4分)您負(fù)責(zé)腎損傷病人的保守治療期間，出現(xiàn)何種情況可使您放棄保守治療，選擇手術(shù)治療？（1）經(jīng)積極抗休克后生命體征未見改善，提示有內(nèi)出血（1分）（2）血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低（1分）（3）腰、腹部腫塊明顯增大（1分）（4）不能除外有腹腔臟器損傷可能（1分）2. ( 3分)上尿路結(jié)石保守治療的指征是什么？1）結(jié)石小于0.6cm。（1分）（2）結(jié)石光滑，無尿路梗阻，無尿路感染（1分）（3）純尿