人體組織 P課件

1、 第三章第三章人體組織人體組織 二、人體組織二、人體組織細(xì)胞通過分化形成人體細(xì)胞通過分化形成人體四大基本組織四大基本組織。分化：分化：開始一致的細(xì)胞，在以后的不斷分開始一致的細(xì)胞，在以后的不斷分裂中，裂中，逐漸逐漸表現(xiàn)出在細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功表現(xiàn)出在細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能方面的差異。能方面的差異。細(xì)胞分化形成組織細(xì)胞分化形成組織n人體細(xì)胞形成四大基本組織。人體細(xì)胞形成四大基本組織。分為上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織分為上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。和神經(jīng)組織。組成每種組織的細(xì)胞具有某些共同的形組成每種組織的細(xì)胞具有某些共同的形態(tài)結(jié)構(gòu)和相關(guān)的功能特點(diǎn)。態(tài)結(jié)構(gòu)和相關(guān)的功能特點(diǎn)。1、上皮組織、上

2、皮組織概念概念：覆蓋于人體的外表面或襯在體內(nèi)各種：覆蓋于人體的外表面或襯在體內(nèi)各種管、腔的內(nèi)、外表面，由許多排列緊密的管、腔的內(nèi)、外表面，由許多排列緊密的細(xì)細(xì)胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。胞和少量的細(xì)胞間質(zhì)組成。上皮細(xì)胞特點(diǎn)：上皮細(xì)胞特點(diǎn)：分游離面和基底面，具有極分游離面和基底面，具有極性。上皮組織一般沒有血管和神經(jīng)。性。上皮組織一般沒有血管和神經(jīng)。組成：單層上皮組織和復(fù)層上皮組織。組成：單層上皮組織和復(fù)層上皮組織。1、1單層上皮組織及類型單層上皮組織及類型概念：由一層細(xì)胞形成，通常具有分泌和吸概念：由一層細(xì)胞形成，通常具有分泌和吸收功能。收功能。血管、血管、心包膜心包膜腎小管腎小管甲狀腺甲狀腺胃、

3、腸、子胃、腸、子宮、輸卵管宮、輸卵管呼吸道呼吸道呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用1.2復(fù)層上皮組織復(fù)層上皮組織概念：由多層細(xì)胞形成，通常具有保護(hù)概念：由多層細(xì)胞形成，通常具有保護(hù)和防御功能。和防御功能。膀胱膀胱體表、口、食管、肛門體表、口、食管、肛門1.3 特殊上皮組織上皮組織腺上皮腺上皮由具有分泌作用的細(xì)胞組成的上皮組織。由具有分泌作用的細(xì)胞組成的上皮組織。由腺上皮構(gòu)成的器官稱為腺體，如肝、唾液由腺上皮構(gòu)成的器官稱為腺體，如肝、唾液腺、汗腺等。腺、汗腺等。腺體類型：腺體類型：無管腺無管腺內(nèi)分泌腺（分泌物質(zhì)為激素）內(nèi)分泌腺（分泌物質(zhì)為激素）有管腺有管腺外分泌腺（如唾液腺、汗

4、腺、淚外分泌腺（如唾液腺、汗腺、淚腺等）腺等）2. 結(jié)締組織結(jié)締組織2.1結(jié)締組織的一般特點(diǎn)結(jié)締組織的一般特點(diǎn) 結(jié)締組織由大量的細(xì)胞間質(zhì)和散在其中結(jié)締組織由大量的細(xì)胞間質(zhì)和散在其中的細(xì)胞組成；細(xì)胞種類較多的細(xì)胞組成；細(xì)胞種類較多, 數(shù)量較少數(shù)量較少,分散分散而無極性。結(jié)締組織分布廣泛而無極性。結(jié)締組織分布廣泛,形態(tài)多樣。如形態(tài)多樣。如纖維性的肌腱、韌帶、筋膜纖維性的肌腱、韌帶、筋膜, 流體狀的血液、流體狀的血液、固體狀的軟骨和骨等。固體狀的軟骨和骨等。 在機(jī)體內(nèi)，結(jié)締組織在機(jī)體內(nèi)，結(jié)締組織主要起支持、連接、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。主要起支持、連接、營養(yǎng)、保護(hù)等多種功能。2.2 結(jié)締組織的分類結(jié)締

5、組織的分類疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織脂肪組織網(wǎng)狀結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織軟骨組織軟骨組織骨組織骨組織血液血液2.3血液血液（一）（一）血液組成血液組成正常血液為紅色粘稠液體，比重在正常血液為紅色粘稠液體，比重在1.0501.060之間。血液由液體成分血漿和有形成分之間。血液由液體成分血漿和有形成分血細(xì)胞兩部分組成。有形成分包括紅細(xì)胞、血細(xì)胞兩部分組成。有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿中溶解有多種化學(xué)物白細(xì)胞和血小板。血漿中溶解有多種化學(xué)物質(zhì)。按容積計(jì)算，血漿占質(zhì)。按容積計(jì)算，血漿占55，血細(xì)胞，血細(xì)胞(主要主要是紅細(xì)胞是紅細(xì)胞)約占約占45%。血液的組成血液的

6、組成運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物功能血漿和血清應(yīng)如何區(qū)分？血漿和血清應(yīng)如何區(qū)分？血清血清血漿血漿（二）血細(xì)胞類型1、紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：紅細(xì)胞體積很小，直徑只有紅細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)：紅細(xì)胞體積很小，直徑只有78um，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。具有，形如圓盤，中間下凹，邊緣較厚。具有彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細(xì)血管。彈性和可塑性，在通過直徑比它還小的毛細(xì)血管。正常成熟的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，也沒有高爾基復(fù)正常成熟的紅細(xì)胞沒有細(xì)胞核，也沒有高爾基復(fù)合體和線粒體等細(xì)胞器，但它仍具有代謝功能。合體和線粒體等細(xì)胞器，但它仍具有代謝功能。血紅蛋白血紅蛋白32，水水64，脂質(zhì)、糖類和各種

7、電解質(zhì)占脂質(zhì)、糖類和各種電解質(zhì)占4%。血紅蛋白占細(xì)胞干重量的血紅蛋白占細(xì)胞干重量的90，一個(gè)紅細(xì)胞，一個(gè)紅細(xì)胞大約含有大約含有280萬個(gè)血紅蛋白分子。萬個(gè)血紅蛋白分子。紅細(xì)胞數(shù)量：紅細(xì)胞數(shù)量：紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，成年男性成年男性為每微升血液中含有為每微升血液中含有500萬個(gè)，萬個(gè)，成年女性成年女性為每微升血液中含有為每微升血液中含有420萬個(gè)。萬個(gè)。紅細(xì)胞數(shù)目可隨外界條件和年齡的不同而有紅細(xì)胞數(shù)目可隨外界條件和年齡的不同而有所改變。高原居民和新生兒可達(dá)每微升血液所改變。高原居民和新生兒可達(dá)每微升血液中中600萬個(gè)以上。而經(jīng)常從事體育鍛煉的人萬個(gè)以上。

8、而經(jīng)常從事體育鍛煉的人紅細(xì)胞數(shù)量也較多。紅細(xì)胞數(shù)量也較多。血紅蛋白的含量：血紅蛋白的含量：男性男性100ml血液中為血液中為12-16g，女性為，女性為11-15g。紅細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞的生理功能紅細(xì)胞的主要功能紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸是運(yùn)輸02和和c02，此外，此外還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。還在酸堿平衡中起一定的緩沖作用。這兩項(xiàng)功能都是通過紅細(xì)胞中的血紅蛋白來這兩項(xiàng)功能都是通過紅細(xì)胞中的血紅蛋白來實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放出實(shí)現(xiàn)的。如果紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放出來，即喪失上述功能。來，即喪失上述功能。紅細(xì)胞為什么是紅的？（組成）紅細(xì)胞為什么是紅的？（組成）血紅蛋白血紅蛋白(h

9、b)由由珠蛋白和亞鐵血紅素珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而結(jié)合而成。血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻衼嗚F紅成。血液呈現(xiàn)紅色就是因?yàn)槠渲泻衼嗚F紅素的緣故。該分子中的素的緣故。該分子中的fe2+在氧分壓高時(shí)，在氧分壓高時(shí)，與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白與氧結(jié)合形成氧合血紅蛋白(hb02)；在氧分；在氧分壓低時(shí)，又與氧解離，釋放出壓低時(shí)，又與氧解離，釋放出02，成為還原，成為還原血紅蛋白，由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能。血紅蛋血紅蛋白，由此實(shí)現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能。血紅蛋白中白中fe2+如氧化成如氧化成fe3+，稱高鐵血紅蛋白，稱高鐵血紅蛋白，則喪失攜帶則喪失攜帶o2的能力。的能力。co(或煤氣或煤氣)中毒：中毒：血紅蛋白與血紅蛋白

10、與co的親和力比氧大的親和力比氧大210倍，倍，而且接合更牢固。在空氣中而且接合更牢固。在空氣中co濃度增高時(shí)，濃度增高時(shí)，血紅蛋白與血紅蛋白與co結(jié)合，因而喪失運(yùn)輸結(jié)合，因而喪失運(yùn)輸o2的能的能力，由于缺氧可危及人體生命，稱力，由于缺氧可危及人體生命，稱co(或煤或煤氣氣)中毒。血紅蛋白在中毒。血紅蛋白在c02的運(yùn)輸中也發(fā)揮了的運(yùn)輸中也發(fā)揮了重要作用。重要作用。溶血溶血紅細(xì)胞破裂（吸水、失水、外傷和藥紅細(xì)胞破裂（吸水、失水、外傷和藥物等），血紅蛋白逸出。物等），血紅蛋白逸出。紅細(xì)胞病癥紅細(xì)胞病癥（數(shù)量過多或過少）：（數(shù)量過多或過少）：（1）紅細(xì)胞增多癥）紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞數(shù)高達(dá)每微升紅細(xì)胞數(shù)

11、高達(dá)每微升血液中含有血液中含有600萬個(gè)以上時(shí)，稱之為紅細(xì)胞增萬個(gè)以上時(shí)，稱之為紅細(xì)胞增多癥。例如由于空氣中氧含量減少或由于機(jī)多癥。例如由于空氣中氧含量減少或由于機(jī)體運(yùn)輸氧的功能發(fā)生障礙，造成組織缺氧，體運(yùn)輸氧的功能發(fā)生障礙，造成組織缺氧，使造血器官活動(dòng)加強(qiáng)，生成更多的紅細(xì)胞。使造血器官活動(dòng)加強(qiáng)，生成更多的紅細(xì)胞。紅細(xì)胞數(shù)量增多可使血液粘滯度增加，使微紅細(xì)胞數(shù)量增多可使血液粘滯度增加，使微血管易于阻塞，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)擔(dān)加血管易于阻塞，循環(huán)阻力加大，心臟負(fù)擔(dān)加重。重。 （ 2）貧血）貧血外周血液中血紅蛋白量或紅細(xì)胞外周血液中血紅蛋白量或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值，均稱為貧血。計(jì)數(shù)低于正常值，均稱

12、為貧血。發(fā)生原因：發(fā)生原因：生成原料缺乏：生成原料缺乏：最常見的缺乏最常見的缺乏fe2+時(shí)，為時(shí)，為缺鐵性貧血；其次是缺乏缺鐵性貧血；其次是缺乏vitbl2、葉酸等促、葉酸等促使紅細(xì)胞分化和成熟的物質(zhì)，為惡性貧血。使紅細(xì)胞分化和成熟的物質(zhì)，為惡性貧血。造血器官功能障礙：造血器官功能障礙：某些化學(xué)毒物或某些化學(xué)毒物或x、y射線的輻射作用破壞了造血器官的功能，為射線的輻射作用破壞了造血器官的功能，為再生障礙性貧血。再生障礙性貧血。紅細(xì)胞破壞增加：紅細(xì)胞破壞增加：某些病原蟲或藥物等因某些病原蟲或藥物等因素也可使紅細(xì)胞破壞增加而造成貧血。素也可使紅細(xì)胞破壞增加而造成貧血。2、白細(xì)胞、白細(xì)胞形態(tài)、計(jì)數(shù)：

13、形態(tài)、計(jì)數(shù)：白細(xì)胞為無色呈球形，有細(xì)胞核，白細(xì)胞為無色呈球形，有細(xì)胞核，體積比紅細(xì)胞大。體積比紅細(xì)胞大。正常人白細(xì)胞數(shù)為正常人白細(xì)胞數(shù)為:每微升血液中含有每微升血液中含有400010000個(gè)，平均為個(gè)，平均為7000個(gè)。個(gè)。血涂片中白細(xì)胞，經(jīng)復(fù)合染料染色后，可根據(jù)血涂片中白細(xì)胞，經(jīng)復(fù)合染料染色后，可根據(jù)其其細(xì)胞核形態(tài)差異細(xì)胞核形態(tài)差異和和細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特有的顆粒細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有無特有的顆粒可可分為分為2類類5種細(xì)胞。種細(xì)胞。有粒白細(xì)胞：有粒白細(xì)胞：有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞堿性粒細(xì)胞3種。種。無粒白細(xì)胞：無粒白細(xì)胞：單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞2種。

14、種。單核細(xì)胞單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞1、中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞：白細(xì)胞中白細(xì)胞中最多最多的一種，球形狀，直徑的一種，球形狀，直徑10-12um,核形狀多樣，核形狀多樣，2-3葉核居多，葉間有細(xì)葉核居多，葉間有細(xì)絲相連絲相連，光鏡下細(xì)胞質(zhì)中顆粒細(xì)小，均勻一致，呈紫紅色。，光鏡下細(xì)胞質(zhì)中顆粒細(xì)小，均勻一致，呈紫紅色。2、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞：球形狀，直徑：球形狀，直徑10-15um,核為核為2葉，葉間有細(xì)絲相連，光鏡下細(xì)胞質(zhì)中顆粒粗大，葉，葉間有細(xì)絲相連，光鏡下細(xì)胞質(zhì)中顆粒粗大，分布均勻，呈紫紅色。分

15、布均勻，呈紫紅色。3、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞：數(shù)量最少，球形狀，直徑：數(shù)量最少，球形狀，直徑10-12um,核分葉或不規(guī)則，著色較淺。鏡下細(xì)胞質(zhì)中含核分葉或不規(guī)則，著色較淺。鏡下細(xì)胞質(zhì)中含顆粒粗大，大小不一，分布不均勻顆粒。顆粒粗大，大小不一，分布不均勻顆粒。4、淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞：細(xì)胞圓形，大小不等直徑細(xì)胞圓形，大小不等直徑6-16um,6-8um，小的居多。核圓形和腎形，占細(xì)胞大部分。，小的居多。核圓形和腎形，占細(xì)胞大部分。5、單核細(xì)胞：單核細(xì)胞：血液中體積最大的細(xì)胞，直徑血液中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20um，核多形，占細(xì)胞小部分。，核多形，占細(xì)胞小部分。具有較強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能

16、力，吞噬具有較強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力，吞噬細(xì)菌后死亡的中性粒細(xì)胞成為膿細(xì)胞。細(xì)菌后死亡的中性粒細(xì)胞成為膿細(xì)胞。吞噬抗原抗體復(fù)合物，減輕過敏反應(yīng)，吞噬抗原抗體復(fù)合物，減輕過敏反應(yīng)，殺死寄生蟲。殺死寄生蟲。含有的肝素具有抗凝血的作用，組胺含有的肝素具有抗凝血的作用，組胺和白三烯參與過敏反應(yīng)。和白三烯參與過敏反應(yīng)。參與細(xì)胞免疫。參與細(xì)胞免疫。在血液中停留在血液中停留15天后穿過血管壁進(jìn)入組天后穿過血管壁進(jìn)入組織，分化為巨噬細(xì)胞。具有吞噬能力，并參與免疫?？棧只癁榫奘杉?xì)胞。具有吞噬能力，并參與免疫。顆粒白細(xì)胞顆粒白細(xì)胞和和單核細(xì)胞單核細(xì)胞都有吞噬功能。都有吞噬功能。嗜中性顆粒白細(xì)胞的壽命很短；嗜酸性

17、和嗜嗜中性顆粒白細(xì)胞的壽命很短；嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)目較少；單核細(xì)胞可進(jìn)一步特堿性粒細(xì)胞數(shù)目較少；單核細(xì)胞可進(jìn)一步特化而成為強(qiáng)大吞噬能力的巨噬細(xì)胞；淋巴細(xì)化而成為強(qiáng)大吞噬能力的巨噬細(xì)胞；淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的主要成員。胞是免疫系統(tǒng)的主要成員。 嗜嗜酸酸性性白白細(xì)細(xì)胞胞 嗜中性白細(xì)胞嗜中性白細(xì)胞 單核細(xì)胞單核細(xì)胞白細(xì)胞的功能：白細(xì)胞的功能：是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分。它通過它通過吞噬、產(chǎn)生抗體和淋巴因子吞噬、產(chǎn)生抗體和淋巴因子等方式來等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物。抵御和消滅入侵的病原微生物。（1）吞噬作用）吞噬作用吞噬作用是生物體最古吞噬作用是生物體

18、最古老的，也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一。對于要老的，也是最基本的防衛(wèi)機(jī)制之一。對于要消滅的對象消滅的對象無特異性無特異性，在免疫學(xué)中稱之為，在免疫學(xué)中稱之為非非特異性免疫作用特異性免疫作用。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的的吞噬能力很強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很吞噬能力很強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞雖然游走性很強(qiáng)，但吞噬力較弱。強(qiáng)，但吞噬力較弱。吞噬細(xì)胞的作用吞噬細(xì)胞的作用巨噬細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞吞噬細(xì)胞吞噬病毒吞噬細(xì)胞吞噬病毒（2）特異性免疫功能）特異性免疫功能淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞淋巴細(xì)胞也稱免疫細(xì)胞，在機(jī)體特異性，在機(jī)體特異性免疫過程中起核心作用。免疫過程中起核心作用。所謂所謂特異性

19、免疫特異性免疫，就是淋巴細(xì)胞針對某一，就是淋巴細(xì)胞針對某一種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對應(yīng)的抗體或進(jìn)種特異性抗原，產(chǎn)生與之相對應(yīng)的抗體或進(jìn)行局部性細(xì)胞反應(yīng)，以殺滅特異性抗原。行局部性細(xì)胞反應(yīng)，以殺滅特異性抗原。抗體抗體抗原抗原微生物微生物巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞抗體抗體微生物微生物抗原抗原細(xì)胞細(xì)胞特異性免疫特異性免疫非特異性免疫非特異性免疫3、血、血小小板板形態(tài)和結(jié)構(gòu)形態(tài)和結(jié)構(gòu):血小板又稱血栓細(xì)胞，體積很小，血小板又稱血栓細(xì)胞，體積很小，直徑為直徑為24um，厚，厚1um，有時(shí)呈圓盤狀，但有時(shí)，有時(shí)呈圓盤狀，但有時(shí)可伸出偽足。血小板無細(xì)胞核，但有完整的細(xì)胞可伸出偽足。血小板無細(xì)胞核，但有完整的細(xì)胞膜。血小

20、板細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種細(xì)胞器膜。血小板細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有多種細(xì)胞器。數(shù)量：數(shù)量：我國健康成人，血小板數(shù)為每微升血我國健康成人，血小板數(shù)為每微升血液中含有液中含有10萬萬30萬個(gè)，平均為萬個(gè)，平均為156萬個(gè)。血小萬個(gè)。血小板數(shù)目可隨機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)發(fā)生一定變化，如飯板數(shù)目可隨機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)發(fā)生一定變化，如飯后和運(yùn)動(dòng)后數(shù)量增加，疾病時(shí)可減少，若血小板后和運(yùn)動(dòng)后數(shù)量增加，疾病時(shí)可減少，若血小板減少到每微升血液中含有減少到每微升血液中含有5萬個(gè)以下時(shí)，機(jī)體組織萬個(gè)以下時(shí)，機(jī)體組織容易出血。容易出血。血小板的壽命血小板的壽命為為714天左右，衰老的天左右，衰老的血小板被巨噬細(xì)胞吞噬。血小板被巨噬細(xì)胞吞噬。血血液液

21、的的組組成成 血小板的功能血小板的功能（1）、促進(jìn)止血和加速凝血）、促進(jìn)止血和加速凝血（是指血管破損，出血得到制止）是指血管破損，出血得到制止）當(dāng)血管損傷時(shí)，此處更多的血小板聚集成團(tuán)，形當(dāng)血管損傷時(shí)，此處更多的血小板聚集成團(tuán)，形成松軟的止血栓。成松軟的止血栓。此外，在創(chuàng)傷出血時(shí)，血小板還釋放出腎上腺素此外，在創(chuàng)傷出血時(shí)，血小板還釋放出腎上腺素和和5-羥色胺，引起傷口局部血管平滑肌收縮，使血羥色胺，引起傷口局部血管平滑肌收縮，使血管口徑縮小，有利于止血。管口徑縮小，有利于止血。（是指血液凝固成塊）當(dāng)血管損傷時(shí)，血?。ㄊ侵秆耗坛蓧K）當(dāng)血管損傷時(shí)，血小板分泌板分泌凝血因子凝血因子，使，使溶膠溶膠

22、狀態(tài)的纖維蛋白原形成狀態(tài)的纖維蛋白原形成凝膠凝膠狀態(tài)的纖維蛋白，從而使血液凝固。狀態(tài)的纖維蛋白，從而使血液凝固。（2）營養(yǎng)和支持作用）營養(yǎng)和支持作用血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。同血小板有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。同位素示蹤實(shí)實(shí)驗(yàn)證明：位素示蹤實(shí)實(shí)驗(yàn)證明：血小板與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)血小板與毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞相互粘連與融合胞相互粘連與融合，從而填補(bǔ)不斷脫落的內(nèi)皮細(xì)，從而填補(bǔ)不斷脫落的內(nèi)皮細(xì)胞，使紅細(xì)胞不能透出血管外。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)胞，使紅細(xì)胞不能透出血管外。當(dāng)體內(nèi)血小板數(shù)目銳減時(shí)，上述功能難以完成，紅細(xì)胞易逸出，目銳減時(shí)，上述功能難以完成，紅細(xì)胞易逸出，可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象，出現(xiàn)紫癱?？砂l(fā)生自

23、發(fā)性出血現(xiàn)象，出現(xiàn)紫癱。（二）血液的功能（二）血液的功能血液是體液的重要組成部分，在維持機(jī)體內(nèi)血液是體液的重要組成部分，在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定方面起著重要的作用。環(huán)境相對穩(wěn)定方面起著重要的作用。1、運(yùn)輸功能：、運(yùn)輸功能：運(yùn)輸身體必需的運(yùn)輸身體必需的營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)、氧氧和機(jī)體和機(jī)體不需要的代謝產(chǎn)物不需要的代謝產(chǎn)物；運(yùn)輸內(nèi)分泌腺；運(yùn)輸內(nèi)分泌腺產(chǎn)生的產(chǎn)生的激素激素。血液也是各種藥物的。血液也是各種藥物的載體載體，在，在研究藥物在體內(nèi)的運(yùn)行過程及治療診斷中，研究藥物在體內(nèi)的運(yùn)行過程及治療診斷中，有重要價(jià)值。（解釋吃藥、打針、輸液的給有重要價(jià)值。（解釋吃藥、打針、輸液的給藥途徑？）藥途徑？）2、防御

24、的功能、防御的功能血液白細(xì)胞還對入侵機(jī)體的細(xì)菌、病毒、寄血液白細(xì)胞還對入侵機(jī)體的細(xì)菌、病毒、寄生蟲以及其他有害物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體生蟲以及其他有害物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，保護(hù)機(jī)體免遭損害。免遭損害。3、調(diào)節(jié)體溫、調(diào)節(jié)體溫由于血液的組成中含有大量的由于血液的組成中含有大量的水水，而水的比熱高，可吸收較多熱量而本身溫度而水的比熱高，可吸收較多熱量而本身溫度升高很少。升高很少。體內(nèi)深部器官產(chǎn)生的體內(nèi)深部器官產(chǎn)生的熱熱，幾乎全，幾乎全部靠血液運(yùn)輸?shù)襟w表進(jìn)行散發(fā)。部靠血液運(yùn)輸?shù)襟w表進(jìn)行散發(fā)。血量：血量：人體內(nèi)血液的總量。正常成年人的血人體內(nèi)血液的總量。正常成年人的血量相當(dāng)于體重的量相當(dāng)于體重的7%-8%。循環(huán)血

25、和儲(chǔ)藏血循環(huán)血和儲(chǔ)藏血獻(xiàn)血和失血獻(xiàn)血和失血人體一次失血不超過總血量的人體一次失血不超過總血量的10%，對生命活動(dòng)，對生命活動(dòng)沒有明顯的影響。沒有明顯的影響。失血超過總血量的失血超過總血量的20%，生命活動(dòng)要受到明顯的，生命活動(dòng)要受到明顯的影響。影響。失血超過總血量的失血超過總血量的30%，危及生命，需要及時(shí)輸，危及生命，需要及時(shí)輸血。血。（三）血液的生成和破壞（三）血液的生成和破壞紅細(xì)胞在體內(nèi)的生存期約有紅細(xì)胞在體內(nèi)的生存期約有120天，每天約有天，每天約有1%的紅細(xì)胞進(jìn)行更新，每秒鐘約有的紅細(xì)胞進(jìn)行更新，每秒鐘約有300萬個(gè)萬個(gè)紅細(xì)胞進(jìn)行更新；白細(xì)胞在體內(nèi)的生存期不紅細(xì)胞進(jìn)行更新；白細(xì)胞在體

26、內(nèi)的生存期不等；血小板在體內(nèi)的生存期為等；血小板在體內(nèi)的生存期為7-14天左右。天左右。人體的造血器官人體的造血器官紅骨髓、淋巴結(jié)、脾。紅骨髓、淋巴結(jié)、脾。紅骨髓：可以產(chǎn)生各種的血細(xì)胞。為最主要紅骨髓：可以產(chǎn)生各種的血細(xì)胞。為最主要的造血器官。的造血器官。淋巴結(jié)和脾臟：只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。淋巴結(jié)和脾臟：只產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。造血器官存在的部位造血器官存在的部位1、紅細(xì)胞的生成和破壞、紅細(xì)胞的生成和破壞2、白細(xì)胞的生成和破壞、白細(xì)胞的生成和破壞3、血小板的生成和破壞、血小板的生成和破壞1、紅細(xì)胞的生成和破壞、紅細(xì)胞的生成和破壞紅細(xì)胞的生成：紅細(xì)胞的生成：紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化原始

27、紅細(xì)胞原始紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞早幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞中幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞晚幼紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟紅細(xì)胞。成熟紅細(xì)胞。紅細(xì)胞破壞：紅細(xì)胞破壞：血管內(nèi)的紅細(xì)胞：強(qiáng)烈的打擊體表或各種溶血物血管內(nèi)的紅細(xì)胞：強(qiáng)烈的打擊體表或各種溶血物質(zhì)進(jìn)入血管，使紅細(xì)胞破裂。質(zhì)進(jìn)入血管，使紅細(xì)胞破裂。血管外的紅細(xì)胞：衰老或異常的紅細(xì)胞，被血管血管外的紅細(xì)胞：衰老或異常的紅細(xì)胞，被血管外的巨噬細(xì)胞吞噬。外的巨噬細(xì)胞吞噬。2、白細(xì)胞的生成和破壞、白細(xì)胞的生成和破壞白細(xì)胞的生成：白細(xì)胞的生成：紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化原始白細(xì)胞原始白細(xì)胞早幼白細(xì)胞早幼白細(xì)胞中幼白細(xì)胞中幼白細(xì)胞晚幼白細(xì)胞晚幼白細(xì)胞成

28、熟白細(xì)胞。成熟白細(xì)胞。白細(xì)胞破壞：白細(xì)胞破壞：一部分白細(xì)胞：從消化道、呼吸道和尿道排出體一部分白細(xì)胞：從消化道、呼吸道和尿道排出體外。外。另一部分白細(xì)胞：衰老白細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬。另一部分白細(xì)胞：衰老白細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬。3、血小板的生成和破壞、血小板的生成和破壞血小板的生成：血小板的生成：紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化紅骨髓中的造血干細(xì)胞分化原始巨核細(xì)原始巨核細(xì)胞胞幼巨核細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞脫落下來的小塊細(xì)胞質(zhì)。脫落下來的小塊細(xì)胞質(zhì)。血小板的破壞：血小板的破壞：血小板主要在脾臟等處被巨噬細(xì)胞吞噬。血小板主要在脾臟等處被巨噬細(xì)胞吞噬。（四）血型和輸血（四）血型和輸血1、人類

29、血型的發(fā)現(xiàn)已有人類血型的發(fā)現(xiàn)已有100年的歷史。早在年的歷史。早在1900年維也納大學(xué)的年維也納大學(xué)的landsteiner就發(fā)現(xiàn)了人類就發(fā)現(xiàn)了人類abo血血型系統(tǒng)，從此各國學(xué)者開始了血型研究。型系統(tǒng)，從此各國學(xué)者開始了血型研究。100年來，年來，相繼發(fā)現(xiàn)血液中各種血液成份都存在各自的型別。相繼發(fā)現(xiàn)血液中各種血液成份都存在各自的型別。a、b、o、ab血型是對紅細(xì)胞上的血型是對紅細(xì)胞上的abo系統(tǒng)而言，系統(tǒng)而言，其實(shí)紅細(xì)胞上還有其實(shí)紅細(xì)胞上還有rh、mn、p等等20多個(gè)血型系統(tǒng)。多個(gè)血型系統(tǒng)。其中與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的是其中與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的是abo血型和血型和rh血型。血型。（同時(shí)也有根據(jù)白細(xì)

30、胞和血小板紅細(xì)胞膜上特異（同時(shí)也有根據(jù)白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞膜上特異的結(jié)構(gòu)不同來劃分的）的結(jié)構(gòu)不同來劃分的）輸血反應(yīng)輸血反應(yīng)最初臨床上試用輸血療法時(shí)，最初臨床上試用輸血療法時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些患者接受輸入的血液后，輸入者發(fā)現(xiàn)有些患者接受輸入的血液后，輸入者(或或受血者受血者)的的紅細(xì)胞彼此凝集在一起，引起大量紅細(xì)胞彼此凝集在一起，引起大量溶血和血管堵塞，造成嚴(yán)重后果。溶血和血管堵塞，造成嚴(yán)重后果。這就是所這就是所謂的輸血反應(yīng)。后來經(jīng)過深入研究終于發(fā)現(xiàn)謂的輸血反應(yīng)。后來經(jīng)過深入研究終于發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)是與人類的血型類型有關(guān)。輸血反應(yīng)是與人類的血型類型有關(guān)。為什么要產(chǎn)生輸血反應(yīng)為什么要產(chǎn)生輸血反應(yīng)？凝集：凝集：

31、血型不同的人彼此血液混合在一起，血型不同的人彼此血液混合在一起，造成紅細(xì)胞聚集成簇。造成紅細(xì)胞聚集成簇。凝集反應(yīng)就是抗原和抗體的反應(yīng)。凝集反應(yīng)就是抗原和抗體的反應(yīng)。凝集原（抗原）：存在于紅細(xì)胞膜表面是的凝集原（抗原）：存在于紅細(xì)胞膜表面是的一種糖蛋白。一種糖蛋白。凝集素（抗體）：是凝集素（抗體）：是r-球蛋白，溶解在血漿球蛋白，溶解在血漿中。它能與紅細(xì)胞膜表面糖蛋白（凝集原）中。它能與紅細(xì)胞膜表面糖蛋白（凝集原）發(fā)生特異性結(jié)合。發(fā)生特異性結(jié)合。abo血型血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面含有的凝集原是根據(jù)紅細(xì)胞表面含有的凝集原來劃分的。來劃分的。紅細(xì)胞表面紅細(xì)胞表面含有含有2種不同的種不同的凝集原凝集原(即

32、抗原即抗原)，分別稱為分別稱為a凝集原和凝集原和b凝集原。凝集原。根據(jù)這根據(jù)這2種凝集原的有無或差別，人類的種凝集原的有無或差別，人類的紅細(xì)胞可分為紅細(xì)胞可分為a型、型、b型、型、ab型和型和o型四種型四種血型。凡是紅細(xì)胞表面含血型。凡是紅細(xì)胞表面含a凝集原的為凝集原的為a型；型；含含b凝集原的為凝集原的為b型；含有型；含有a、b兩種凝集原兩種凝集原的為的為ab型，紅細(xì)胞表面無型，紅細(xì)胞表面無a也無也無b凝集原的凝集原的為為o型。型。集原集原 血漿血漿(清清)中則含有兩種不同的中則含有兩種不同的凝集素凝集素。即。即抗抗a、抗、抗b凝集素。在凝集素。在a型血的血漿中含抗型血的血漿中含抗b凝凝集素

33、，集素，b型血的血漿中含抗型血的血漿中含抗a凝集素，凝集素，ab型型的血漿中無凝集素，的血漿中無凝集素，o型血的血漿中有抗型血的血漿中有抗a和抗和抗b兩種凝集素。兩種凝集素。因?yàn)樽陨淼难獫{中不能因?yàn)樽陨淼难獫{中不能含有與紅細(xì)胞凝集原相應(yīng)的凝集素，含有與紅細(xì)胞凝集原相應(yīng)的凝集素，所以所以不會(huì)引起自身紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)。不會(huì)引起自身紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)。血型血型凝集原凝集原凝集素凝集素a型型a抗抗bb型型b抗抗aab型型a+b無無o型型無無抗抗a+抗抗b輸血原則輸血原則主要考慮：主要考慮：供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿所凝集。交叉配血實(shí)驗(yàn)：交叉配血實(shí)驗(yàn)：供血者和受血

34、者的血漿和紅細(xì)胞之間必供血者和受血者的血漿和紅細(xì)胞之間必須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。須進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)。父父(母母)母母(父父)子女子女oooaoa或或obob或或oaboa或或baaa或或obbb或或oaba或或b或或ab或或oaaba或或ab或或bbaba或或b或或abababa或或b或或ab rh血型血型、rh血型的抗原血型的抗原(即即rh凝集原，又稱凝集原，又稱rh因子因子)最早是在最早是在恒河猴的紅細(xì)胞恒河猴的紅細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的中發(fā)現(xiàn)的(rh是恒是恒河猴學(xué)名河猴學(xué)名rhesus的前兩個(gè)字母的前兩個(gè)字母)，以后發(fā)現(xiàn)人，以后發(fā)現(xiàn)人類也有這種類也有這種rh因子。因子。紅細(xì)胞含有紅細(xì)胞含有rh因子者，因

35、子者，稱為稱為rh陽性；不含有陽性；不含有rh因子者，稱為因子者，稱為rh陰陰性。性。我國人口約有我國人口約有98以上為以上為rh陽性。少數(shù)陽性。少數(shù)民族中民族中rh陰性較多。陰性較多?？箍箁h因子的抗體即抗因子的抗體即抗rh凝集素，一般均凝集素，一般均屬屬后天獲得的后天獲得的，主要是在輸血或妊娠過程中，主要是在輸血或妊娠過程中產(chǎn)生的。產(chǎn)生的。3.肌肉組織肌肉組織主要由特殊分化的肌細(xì)胞構(gòu)成，肌肉組織主要由特殊分化的肌細(xì)胞構(gòu)成，肌肉組織細(xì)胞間有少量結(jié)締組織。肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維細(xì)胞間有少量結(jié)締組織。肌細(xì)胞呈細(xì)長纖維狀，稱為肌纖維。狀，稱為肌纖維。肌細(xì)胞的功能肌細(xì)胞的功能產(chǎn)生收縮。產(chǎn)生收縮。肌肉組織的分類肌肉組織的分類根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)、功能和分布的不同，分為骨骼肌、心肌和平滑能和分布的不同，分為骨骼肌、心肌和平滑肌三種。肌三種。（1）骨骼?。┕趋兰。?）平滑肌和心?。┢交『托募∑交∑交〖?xì)胞細(xì)胞骨骼肌、心肌和平滑肌三種肌肉組織的區(qū)分骨骼肌、心肌和平滑肌三種肌肉組織的區(qū)分骨骼肌：骨骼?。菏湛s能力強(qiáng)，但不持久，其活動(dòng)受意識(shí)支配。收縮能力強(qiáng)，但不持久，其活動(dòng)受意識(shí)支配。心肌：心?。菏湛s能力強(qiáng)，持久，其活動(dòng)不受意識(shí)支配。收縮能力強(qiáng)，持久，其活動(dòng)不受意識(shí)支配。平滑肌：平滑?。菏湛s能力不強(qiáng)，但持久，其活動(dòng)不受意識(shí)支配。收縮能力不強(qiáng)，但持久，其活動(dòng)不受意識(shí)支配。肌肉