初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-20

1、初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)知識-20（總分：100.00 ,做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）1.患兒，1。個月，面色蒼白，人工喂養(yǎng)，紅細(xì)胞2.1 X 10 12/L,血紅蛋白70g/L ,紅細(xì)胞大小不等， 以大紅細(xì)胞為主，血清維生素B ,2280 |.ig/L , MCV為120 fl, MCH為45pg, MCHC為0.37。應(yīng)考慮為 （分?jǐn)?shù):2.00 ）A.溶血性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C.生理性貧血D.巨幼紅細(xì)胞性貧血VE.營養(yǎng)性缺鐵性貧血解析：解析巨幼紅細(xì)胞性貧血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明 顯。2.血液分析儀的檢測原理

2、不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）A.電阻抗法B.光散射法C.容量、電導(dǎo)、光散射法D.電阻抗和射頻法E.單一角度偏振光散射法V解析：解析血液分析儀的檢測原理應(yīng)該是多角度偏振散射法。3.收集腦脊液標(biāo)本做細(xì)胞學(xué)檢查，較好的處理方法是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.試管低速離心收集B.試管高速離心收集C.自然沉淀收集D.用細(xì)胞收集器收集VE.直接涂片解析：解析采用細(xì)胞收集器收集腦脊液細(xì)胞，收集的細(xì)胞數(shù)目多，分布均勻，細(xì)胞結(jié)構(gòu)清 晰，對細(xì)胞形態(tài)影響小，是目前用于腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查制片較好的方法。4 .漿膜腔積液呈棕色，常見的疾病是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.結(jié)核B.腫瘤D.厭氧曲霉感染感染E.阿米巴膿腫破潰V解析：解析阿米巴膿腫

3、破潰進(jìn)入漿膜腔時，積液呈棕色。5 .正常細(xì)胞性貧血首選的檢查指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞VB.血紅蛋白C.血細(xì)胞比容D.紅細(xì)胞計數(shù)E.骨髓細(xì)胞形態(tài)解析：解析正常細(xì)胞性貧血首選的檢查指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查。6.為了鑒別小原粒性白血病與急淋，下列首選的試驗(yàn)是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. PAS染色B. POX染色VC. ALP染色D. AS-D-NCE 染色E.以上都正確 解析：解析小原粒性白血病POX染色陽性，急淋POX染色陰性。7 .典型霍奇金病患者淋巴結(jié)穿刺涂片可找到下列何種細(xì)胞（分?jǐn)?shù)：2.00）A.幼稚淋巴細(xì)胞8 .組織細(xì)胞C. R-S細(xì)胞VD.纖維細(xì)胞E.白血病細(xì)胞 解析：解析典型的R

4、-S細(xì)胞在霍奇金病的診斷上有重要意義。8. D-二聚體增高多見于（分?jǐn)?shù)：2.00）A.深靜脈血栓形成B.肺栓塞C. DICD.妊娠E.以上都是V解析：解析D-二聚體增高或陽性多見于深靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗死、腦梗死、DIC、 溶栓治療、感染及組織壞死、手術(shù)、妊娠等疾病。9 .特發(fā)性血小板減少性紫瘢的原因主要是（分?jǐn)?shù)：2.00）A. DICB.遺傳性血小板功能異常C.抗血小板自身抗體VD.血小板第3因子缺乏E.血小板生成減少解析：解析特發(fā)性血小板減少性紫瘢的原因主要是患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血 小板自身抗體，導(dǎo)致血小板壽命縮 短、破壞過多、數(shù)量減少。10 . TT值延長是指超過正常對照（分?jǐn)?shù)：2.00）

5、A. 3 秒 JB. 5秒C. 10 秒D. 16 秒E. 18秒 解析：解析凝血酶時間TT正常范圍：16 18秒；超過正常對照3秒以上為 異常。11 .能活化脂蛋白脂肪酶（LPL）的載脂蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.載脂蛋白AB.載脂蛋白BC.載脂蛋白C VD.載脂蛋白DE.載脂蛋白E解析：解析考查載脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的載脂蛋白 是載脂蛋白CII及 Clllo12 .正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為 （分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. CMT VLDLTIDLT LDLB. CMTVLDLTLDLTHDL VC. VLDLT CMT LDLT HDLD. VLD

6、LTLDL-HDI THDLE. VLDLT LDLT HDLT CM解析：解析考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低一高 順序的排 列為 CMTVLDLLDLTHDL。13 .甘油三酯升高可見于（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.梗阻性黃疸VC.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.運(yùn)動E.腫瘤解析：解析甘油三酯升高可見于梗阻性黃疸、DM、甲功低下等。14.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為（分?jǐn)?shù):2.00）A.轉(zhuǎn)移電泳VB.等電聚焦電泳C.瓊脂糖凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E. SDS-APGE解析：解析轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)。1

7、5 .見于胎兒呼吸窘迫綜合征的蛋白是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. a1酸性糖蛋白B. a2抗胰蛋白酶VC. a2巨球蛋白D. C反應(yīng)蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白解析：解析低血漿抗胰蛋白酶（AAT）常見于胎兒呼吸窘迫綜合征。16 .無黃疸患者血清ALP明顯升高，應(yīng)考慮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.脂肪肝B.膽囊炎C.肝癌VD.肝硬化E.慢性活性肝炎解析：解析肝癌時，即使無黃疸ALP明顯升高。17 .多用于胰腺炎診斷的血清酶是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A. CK 和 CK-MBB. ALP 和 AMYC. ALT 和 ASTD. AST 和 AMYE. AMY 和 LPS V解析：解析臨床上測定血液AMY主要用于診斷急性胰腺炎

8、，此酶常在腹痛后23小時開始升高（也有延至12小時后升高者），多在12 24小時達(dá)峰值，25天下降至正常。而人體的LPS主要 來源于胰腺，在 急性胰腺炎時LPS會升高，且持續(xù)1015天，增高的程度高于AMY且特異性 更向。18 .臨床生物化學(xué)為下列的醫(yī)療方面提供信息和理論依據(jù)，不包括（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.疾病診斷B.病情監(jiān)測C.療效評估D.預(yù)后判斷E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察V解析：解析臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用為疾病的診斷、病情監(jiān)測、藥物療效、 預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等各個方面提供理論和試驗(yàn)依據(jù)，也促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。19.下列引起血磷增高的疾病中應(yīng)除外（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.佝僂病B.甲狀旁

9、腺功能低下C,骨折愈合D.腎病晚期VE.維生素D中毒解析：解析本題考查血磷增高的原因。20.以下哪項(xiàng)不是銅缺乏的臨床表現(xiàn)（分?jǐn)?shù):2,00 ）A.骨骼發(fā)育障礙B.生長發(fā)育停滯C.肝脾大D.心肌梗死VE.貧血解析：解析本題考查的是銅缺乏的臨床表現(xiàn)。21 .下列指標(biāo)中的對微小心肌損傷可以診斷的是（分?jǐn)?shù):2.00）A.肌酸激酶B.心電圖C.乳酸脫氫酶D.天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶E.心肌肌鈣蛋白（cTnT, cTnl） V解析：解析cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnl不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢 測心肌的微小損傷。22 .反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度比較好的指標(biāo)為（分?jǐn)?shù):2.00）A.脂肪酶B.淀粉

10、酶C.胰島素D.胰多肽E.彈性蛋白酶V解析：解析反映急性出血性胰腺炎病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)有淀粉酶、脂肪酶，而彈性蛋白酶 使胰腺血管嚴(yán)重?fù)p傷，導(dǎo)致廣泛出血，是最好的指標(biāo)。23 .臨床上引起甲減最常見的病因是（分?jǐn)?shù):2,00 ）A.垂體腫瘤B.先天性甲狀腺發(fā)育不良C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎VD.甲狀腺酶系異常E.亞急性甲狀腺炎解析：解析上述疾病均可引起甲減，但最常見的是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲 狀腺炎，是自身免疫甲狀腺病的一種。24 .小腸上皮細(xì)胞通過腸腔吸收葡萄糖的主要方式是（分?jǐn)?shù):2,00 ）A,單純擴(kuò)散B.易化擴(kuò)散C.主動運(yùn)輸VD.胞飲作用E.吞噬作用解析：解析這個過程同時耗能。25

11、 .某實(shí)驗(yàn)室收到一個血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是（分?jǐn)?shù):2.00）A.膽固醇增高B.甘油三酯增高VC. LDL增高D. HDL增高E.磷脂增高解析：解析甘油三酯（TG）高，血清渾濁。26.從血清蛋白電泳中區(qū)別出脂蛋白的方法是用（分?jǐn)?shù):2.00）A.特殊緩沖劑B.特殊染色方法VC.蛋白區(qū)帶位置D.不同等電點(diǎn)E.不同支持介質(zhì)解析:解析蛋白質(zhì)可以與糖類和脂類結(jié)合，可以利用其與染料結(jié)合的特點(diǎn)來區(qū)別這兩類蛋白質(zhì)。27 .存在于腫瘤細(xì)胞表面的蛋白是（分?jǐn)?shù):2,00 ）A. a巨球蛋白B. 02微球蛋白VC. C反應(yīng)蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白E.鐵蛋白解析：解析。2微球蛋白是分子量較低的蛋白質(zhì)，存在

12、于有核細(xì)胞表面，特別是淋巴細(xì)胞和腫 瘤細(xì)胞，并由此釋放入血液循環(huán)中。28 .根據(jù)酶的來源及其在血漿中發(fā)揮催化功能的情況，不屬于血漿特異酶的是（分?jǐn)?shù):2,00 ）A.纖溶酶B.膽堿酯酶C.銅氧化酶D.脂蛋白酯酶E.轉(zhuǎn)氨酶V解析：解析轉(zhuǎn)氨酶即氨基轉(zhuǎn)移酶，是一組催化氨基在氨基酸與a酮酸間轉(zhuǎn)移的酶，不屬于 血漿特異酶29 .健康人鈉的主要排泄途徑為（分?jǐn)?shù):2.00 ）A.尿液VB.唾液C.汗液D.糞便E.呼吸道分泌物解析：解析健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。30 .血鈣升rW可引起（分?jǐn)?shù):2.00）A.心率減慢B.心率加快VC.骨骼肌興奮性增強(qiáng)D.抽搐E.升高血磷解析：解析血鈣升高引起心率加快和骨骼肌興

13、奮性抑制，高血鈣常伴有血磷降低，二者濃 度乘積為一常數(shù)。31 .若某藥在體內(nèi)各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉(zhuǎn)運(yùn)速率，可在體內(nèi)迅 速達(dá)到分布平衡，則該藥屬于（分?jǐn)?shù):2.00）A.單房室模型VB.二室模型C.三室模型D.四室模型E.多室模型解析：解析某藥在體內(nèi)各部位（如肝、腎、腦、血液等）間有較高及相近的轉(zhuǎn)運(yùn)速率， 可在體內(nèi)迅速達(dá)到分布平衡，則該藥屬于單房室模型。32 .體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是（分?jǐn)?shù):2.00）A.腎臟B.胃腸道C.心臟D.胰腺E.肝臟V解析：解析肝臟是體內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的最主要的器官，腎臟、胃腸道有微小的生物轉(zhuǎn)化作 用，心臟、胰 腺幾乎沒有。33 .不能區(qū)別腎

14、小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù):2.00）A.尿中|32微球蛋白增高B.尿蛋白增高C.尿中cd微球蛋白增高D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高V解析：解析尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標(biāo)，其他指標(biāo)均是區(qū) 別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)。34 .營養(yǎng)不良的患者容易發(fā)生水腫，其原因是（分?jǐn)?shù):2.00）A.血漿膠體滲透壓降低VB.毛細(xì)血管動脈端血壓降低C.毛細(xì)血管動脈端血壓增高D.毛細(xì)血管靜脈端血壓增高E.細(xì)胞間液蛋白質(zhì)含量增加解析：解析蛋白質(zhì)是維持膠體滲透壓的主要物質(zhì)，營養(yǎng)不良時，血漿膠體滲透壓降低，不 能保留水分，故水分流到組織間液發(fā)生

15、水腫。35 . PP瘤分泌的主要激素是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.促胃液素B.胰高血糖素C.降鈣素D.胰多肽VE. VIP解析：解析PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。36 .甲狀腺素是一種含碘的（分?jǐn)?shù)：2.00）A.多肽B.核甘酸C.兒茶酚胺D.脂肪酸衍生物E.氨基酸衍生物V解析：解析甲狀腺素是一種含碘的氨基酸衍生物。37 .全自動生化分析儀比色杯的材料多用（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.E.不吸收紫外光的石英玻璃V光學(xué)玻璃防爆玻璃含特殊金屬的玻璃隔熱玻璃解析：解析全自動生化分析儀比色杯的材料多用不吸收紫外光的石英玻璃。38 .終點(diǎn)法自動生化分析可用于測定（分?jǐn)?shù)：2.00）A. TP、 ALB VB.

16、 AST、ALTC. CRE、 UreaD. LDH、GGTE. CK、CK-MB解析：解析終點(diǎn)法主要用于總蛋白、白蛋白、血糖、甘油三酯和膽固醇等 項(xiàng)目測定。39.由病原微生物的細(xì)胞壁成分提供接觸表面從而啟動的補(bǔ)體激活途徑是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.經(jīng)典途徑B.替代途徑VC. MBL途徑D.終末途徑E.唯一途徑解析：解析補(bǔ)體激活途徑有經(jīng)典途徑、替代途徑和MBL途徑，其中替代途徑是由病原微生物 的細(xì)胞壁成分提供接觸表面從而啟動的補(bǔ)體。40.細(xì)胞質(zhì)抗原的制備需先將細(xì)胞破碎，破碎方法有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.反復(fù)凍融法B.超聲破碎法C.自溶或酶處理法D.表面活性劑處理法E.以上全是V解析：解析細(xì)胞抗原分膜

17、蛋白抗原、細(xì)胞質(zhì)抗原（主要為細(xì)胞器）、細(xì)胞核與核膜抗 原，翩?zhèn)溥@些抗原前需將細(xì)胞破碎，方法有：反復(fù)凍融法、超聲破碎法、自溶法、酶處理法、 表面活性劑處理法。41 .玻片法血清凝集反應(yīng)的主要優(yōu)點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.省錢B.易操作C.反應(yīng)簡單D.報告結(jié)果快VE.省抗原解析：解析玻片法血清凝集反應(yīng)出結(jié)果較快，給患者帶來很大的方便。42 .沉淀反應(yīng)中用于抗原定量測定的試驗(yàn)有（分?jǐn)?shù)：2.00）A.試管法單向免疫擴(kuò)散B.平板法單向免疫擴(kuò)散VC.雙向免疫擴(kuò)散D.環(huán)狀沉淀試驗(yàn)E. A+B解析：解析平板法單向免疫擴(kuò)散可用于抗原的定量檢測。43 .熒光抗體試驗(yàn)所沒有的類型是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.直接法B.間

18、接法C.補(bǔ)體結(jié)合法D.間接抑制法VE.雙標(biāo)記法解析：解析免疫熒光顯微技術(shù)實(shí)驗(yàn)的類型包括直接法、間接法、補(bǔ)體結(jié)合法和雙標(biāo)記 法。44 .目前臨床運(yùn)用較多的檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HBcAb）的方法 是（分?jǐn)?shù):2.00）A.雙抗體夾心法B.競爭法VC.間接法D.捕獲法E.雙位點(diǎn)一步法解析：解析抗體的檢測一般不采用競爭法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人。IgG反應(yīng)的 物質(zhì)，而且不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時，可采用這種方法測定抗 體，是目前臨床運(yùn)用較多的 檢測乙肝病毒e抗體（HBeAb）和乙肝病毒核心抗體（HB-cAb）的 檢測。45 .在下列類型的反應(yīng)中，加入磁性微粒為固相載體包被抗原（抗體）的是（分?jǐn)?shù)：2.00）A.直接化學(xué)發(fā)光免疫 B.間接化學(xué)發(fā)光免疫C.化學(xué)發(fā)光酶免疫D.電化學(xué)發(fā)光免疫VE. A+C解析：解析在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，磁性微粒為固相載體包被抗體（抗原），用三聯(lián) 毗咤釘標(biāo)記抗體（抗原），在反應(yīng)體系內(nèi)待測標(biāo)本與相應(yīng)的抗體發(fā)生免疫反應(yīng)，形成磁性微粒包被抗體-待測 抗原-三聯(lián)毗口定釘標(biāo)記的抗體復(fù)合物。46 .用于研究蛋白質(zhì)相互作用的經(jīng)典方法是（分?jǐn)?shù)：2.00 ）A.免疫層析試驗(yàn)B.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試