責任護士工作流程及評價標準

1、責任護士組長工作流程及評價標準時間工作 流 程評 價 標 準分值7:50 8:00提前上崗位，清點物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點及時并簽全名，帳物相符58:00 8:30參加晨會交接班認真聽取交班報告，通過夜班護士交班了解所有病人的生命體征 及病情變化、護理重點58:30 9:00參加床頭交接班參加晨間護理及危重患者搶救核對夜間醫(yī)囑檢查督促標本留送觀察病情變化，制訂護理計劃，實施護理措 施，并做好護理記錄參加由護士長帶領責任護士、夜班護士、上午班護士進仃查房床 頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。根據病情評估準 確修訂或指導護士制定護理計劃。嚴格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新

2、鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位 認真核對并簽全名標本及時送檢159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護 理及飲食標記，并向患者說明熱情接待新入院及轉入院患者，協助辦理相 關手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護士及主 管醫(yī)師，做好入院健康宣教書寫整理出院病歷及出院指導， 并督促患者 填寫醫(yī)療服務質量調杳表確保醫(yī)囑處理及時準確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護理文書書寫規(guī)范，保證患者及時滿意的出院參與實施、搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。按級別護理要求各 項基礎護理落實到位。指導并查看責任護士基礎護理、健康教育的落實情況。2010:30 11:00協助患

3、者結算當日各項費用帳目清晰，無漏錯記510:00 11:00打印并發(fā)送患者費用一日清單 整理、填充表格內容整理護士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時發(fā)放清單，準確解答患者疑問 表格齊全，表格櫥清潔整齊 保持護士站清潔整齊嚴格“八交”、做到“八知道”1013:30 14:00清點交接物品并登記 核對午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對認真1014:00 16:00執(zhí)行臨時醫(yī)囑準備次日手術用物、查看皮膚情況、做心理 護理醫(yī)囑執(zhí)行準確及時保證手術用物齊全，健康宣教到位516:00 16:30核對當日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認真，準確無誤58:00 16:30協助護士長做好本組護理質量控制和改進

4、工作，修改完善護理工作流程?？剖易o理質量控制穩(wěn)步提咼，持續(xù)改進。58:00 16:30規(guī)范指導低年資護士，認真帶教實習護士。臨床帶教工作嚴格規(guī)范，實習護士規(guī)范完成實習學習工作58:00 16:30檢查輔班、護理班護士工作所管患者各項護理工作到位516:00 16:30整理護士站衛(wèi)生 參加床頭交接班保持護士站清潔整齊嚴格“八交”、做到“八知道”5責任護士工作流程及評價標準時間工作 流 程評 價 標 準分值7:50 8:00提前上崗位，清點物品:衣帽整潔，淡妝上崗；清點及時并簽全名，帳物相符:58:00 8:30參加晨會父接班認真聽取父班報告，了解患者的護理重點58:30 9:00參加床頭交接班參

5、加晨間護理及危重患者搶救 核對夜間醫(yī)囑檢查督促標本留送觀察病情變化，制訂護理計劃，實施護理措施，并做好 護理記錄嚴格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者 搶救到位認真核對并簽全名標本及時送檢護理計劃切實可行，根據患者病情變化動態(tài)調整護理 計劃，患者護理到位159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護理及飲食標 記，并向患者說明熱情接待新入院及轉入院患者， 協助辦理相關手續(xù)，送 患者至床旁，通知分管護士及主管醫(yī)師， 做好入院健康 宣教進行出院后床單位的終末處置， 床單位整潔，消毒備用 書寫整理出院病歷及出院指導， 并督促患者填寫醫(yī)療服 務質量調

6、查表確保醫(yī)囑處理及時準確，患者掌握自己的飲食種類 熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護理文書書寫規(guī)范，保證患者及時滿意的出院 床單元整潔備用2010:30 11:00協助患者結算當日各項費用帳目清晰，無漏錯記510:30 11:00打印并發(fā)送患者費用一日清單 整理、填充表格內容整理護士站衛(wèi)生做好床頭父接班及時發(fā)放清單，準確解答患者疑問 表格齊全，表格柜清潔整齊 保持護士站清潔整齊嚴格“八交”、做到“八知道”1513:30 14:00清點父接物品并登記 核對午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對認真514:00 16:00執(zhí)行臨時醫(yī)囑準備次日手術用物、查看皮膚情況、做心理護理醫(yī)囑執(zhí)行準確及時

7、保證手術用物齊全，健康宣教到位1016:00 16:30核對當日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認真，準確無誤58:00 16:30規(guī)范指導低年資護士，認真帶教實習護士。臨床帶教工作嚴格規(guī)范，實習護士規(guī)范完成實習學習 工作58:00 16:30檢查輔班、護理班護士工作所管患者各項護理工作到位516:00 16:30做好所管患者的當天治療費用記入工作 整理護士站衛(wèi)生參加床頭父接班患者無漏費保持護士站清潔整齊 嚴格“八交”、做到“八知道”5藥療班護士工作流程及評價標準時間工作 流程評 價 標 準分值7:45 8:00提前上崗 查對貴重藥品著裝整齊帳目相符，登記清楚108:00 8:30參加晨會交

8、接班了解患者的治療及護理情況28:30 9:00準備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、疋時清洗消毒準確無誤，符合要求89:00 10:00嚴格查對制度、準備注射藥認真執(zhí)行“三杳八對”1010:00 10:30與供應室交換消毒物品 清點無菌物品有記錄嚴格遵守無菌原則 記錄準確無誤1510:30 11:00每周五徹底清掃藥柜、藥車、保持清潔、整齊 每日檢杳無菌物品的消毒日期，每周進行大消毒藥柜、藥車清潔符合要求 嚴格執(zhí)行無菌操作原則2010:30 11:00請領外用藥準確及時513:30 16:30請領溶液，請領毒、麻、限劇藥和貴重藥物 發(fā)放靜脈溶液準備口服藥、注射藥請領并檢查急救車物品和藥品，并且記錄及

9、時準確，有記錄 發(fā)放準確及時，嚴格執(zhí)行“三杳八對”制度2016:00 16:30整理用物交接班清潔整齊嚴格“八交” “八知道”10兩接班、小夜班護士工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標 準分值7:30 9:00請陪護人員離開病房，參加晨間護理保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適109:00 11:00完成患者的基礎護理，如更換吸氧管、吸痰管等。 協助患者進食午餐患者保持“四無”（無壓瘡、無墜床、無護理并發(fā)癥、無 差錯事故）患者按時、順利就餐2513:30 14:30協助測量下午體溫、脈搏、呼吸、血壓，并且記 錄準確測量，異常情況及時匯報1514:30 16:00完成患者下午基礎護理準確

10、測量，異常情況及時匯報1516:00 16:30統計出入量，患者出院后完成終末處置，鋪備用床出入量統計準確，終末消毒符合要求1016:30 16:45完成晚間基礎護理 協助患者進食晚餐保持病房整潔、安靜、安全 患者順利進餐1516:45 17:00與小夜班父接班嚴格“八交” “八知道”10時間工作流 程評 價 標 準分值11:00 12:0016:00 16:30提前上崗、清點物品閱讀交班報告及重點患者護理記錄 床頭交接班衣帽整齊，清點及時并簽名，帳務相符清點及時并簽名，帳務相符全面掌握患者病情動態(tài)變化 與責任護士交接，完成所管患者的護理工作嚴格“八交” “八知道”1512:00 13:301

11、6:00 18:30完成午間治療護理巡視病房，更換靜脈液體，觀察病情變化 書寫護理記錄準確及時完成治療和護理按護理級別巡視病房，液體更換及時準確 符合護理記錄書寫規(guī)范2013:30 14:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄 整理衛(wèi)生床頭交接班記錄清楚，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范” 清潔整齊嚴格“八交” “八知道”1514:30 16:30根據患者病情及護理級別及時巡視病房，觀察記錄病情變化，提供人性化服務做好病房管理及安全管理，確保護理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治療護理內容及時發(fā)現病情變化，通知醫(yī)師進行處理，杜絕發(fā)生差錯 事故，與患者和家屬做好溝通準確無誤1516:30 18:30核對白班醫(yī)囑

12、核對次日靜脈用藥、肌內注射和藥，準備手術用藥和物品，執(zhí)行臨時醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上核對認真仔細并簽名核對認真仔細并簽名 登記信息全面，字跡清晰1518:30 19:00測7時體溫并繪制，如有異常，及時通知醫(yī)師 浸泡碘仿、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用繪制清晰、正確遵守無菌原則，滿足次日所需1519:00 19:45書寫護理記錄及交班報告符合護理文書書寫規(guī)范519:45 20:00與大夜班床頭交接班嚴格“八交” “八知道”5大夜班護士工作流程及評價標準時間工作 流 程評 價 標 準分值19:45 20:00清點物品閱讀交班報告及重點患者護理記錄 床頭交接班清點及時并簽名，帳

13、務相符 全面掌握患者病情動態(tài)變化 嚴格“八交” “八知道”1520:00 21:3021:30 0:00根據患者病情及護理級別及時巡視病房，觀察記錄 病情變化做好病房管理及安全管理為一級護理患者做好晚間護理及時發(fā)現病情變化，通知醫(yī)生進行處理，杜絕發(fā)生差錯 事故，杜絕安全隱患保持“六潔”200:00 4:00查看全部治療本，按時完成常規(guī)治療護理內容核對全天醫(yī)囑核對認真仔細并簽名 核對認真仔細并簽名104:00 6:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上 紫外線消毒治療室1小時，消毒期間減少進入次數 避免影響消毒效果及造成人身傷害登記信息全面，字跡清晰消毒時間符合要求，登記準確及時106:

14、00 7:00開走廊頂燈，關地燈抽取空腹血，督促指導患者留取化驗標本 測量6時生命體征為當日手術患者進行術前準備，如留置導尿、胃腸 減壓正確指導，準確留取標本 操作正確繪制清晰嚴格控制無菌操作原則257:00 8:00二級護理患者晨間護理 督促衛(wèi)生員、護理員整理床單位 書寫護理記錄及早會交班報告，晨會交班分級符合要求，病區(qū)安靜、整潔 符合護理文書書寫規(guī)范晨會交班準備充分20主班護士工作流程評價標準時間工作流程評價標準分值7:30 8:00提前上岡，統著裝，巡視病房 根據病情合理安排陪床衣帽整潔，淡妝上崗初步掌握夜間患者病情變化，為治療護理做好準備58:00 8:30參加晨會父接班 參加危重、疑

15、難病例討論認真聽取交班內容，了解患者的治療和護理重點58:30 9:30參加床頭父接班、掌握患者的病情 協助護士長檢杳各班醫(yī)囑執(zhí)行情況 檢查護理記錄書寫參與危重患者的搶救處理醫(yī)囑、核對、錄入、打印工作嚴格“八交”內容，做到“八知道” 醫(yī)囑處理準確無誤及時發(fā)現各班存在的問題并給予指導158:30 9:00參加晨間護理聯系患者轉科、檢查、會診安排、各種檢查通知單的外送 安排患者陪檢工作保持病室整潔，空氣新鮮 患者外出檢查、治療有人陪護 及時暢通109:00 11:00查看已轉抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑為入院及轉入患者，做好入院宣教，幫助患者及家屬盡快 熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，了解

16、并協 助解決患者的各種需求，適時完成健康教育指導疑難、重病患者的護理指導輔助護士、護理員工作，落實基礎護理，完成周計劃 為出院患者做出院指導，送出院患者至電梯口認真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三杳八對做到“熱情接、耐心講、主動幫” 做到“細心觀、認真做、真實記” 做到“親切送”及時發(fā)現問題，幫助解決問題協助患者按時服用，做好藥物的名稱作用及注意事項 等宣教內容2013:30 14:00測11時體溫并繪制 根據體溫草錄，繪制體溫單繪制清晰準確1014:00 14:30核對當日醫(yī)囑執(zhí)行臨時醫(yī)囑并負責更換液體認真核對并簽全名 及時更換液體1014:30 15:30隨時巡視病房觀察病情變化 書寫護理記錄及交班報告按

17、級別護理巡視病房 護理文書書寫規(guī)范1015:30 16:00負責各種特殊化驗、檢查的聯系藥品請領、容器準備工作 指導帶教及時到位及時準確理論聯系頭際，突出本?？铺攸c516:30 17:00整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，物歸原處，填充表格， 整理文書與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整齊，表格齊全 嚴格“八交”內容，做到“八知道”10輔班護士工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標 準分值8:00 8:30與責任護士共冋核對靜脈用藥 （床號、姓名、濃度、劑量、 時間、用法、有效期）核對無誤后簽全名協助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時常規(guī)靜脈注射用藥 配置靜脈用藥，遵照醫(yī)囑安排輸液順序嚴格遵守“三杳

18、八對”核對準確，及時無誤 嚴格無菌原則，無菌操作，輸液順序安排合理 操作前隨時用消毒毛巾擦拭操作臺及洗手，嚴格執(zhí)行 無菌操作及操作規(guī)程，注意配伍禁忌及做到現用現配。108:30 9:00更換無菌物品，填充無菌物品，更換物品浸泡消毒液嚴格遵守“-杳八對”及無菌原則，消毒液的濃度符 合檢測標準109:00 9:30清洗器械包裝，貼3M膠帶，準備消毒器械清洗干凈，包裝符合要求58:30 9:30溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射順序遵守無菌操作規(guī)程，注射時間符合規(guī)定109:30 10:00整理治療室用物，擦拭治療室地面及桌面保持治療室地面及桌面清潔510:00 10:30每周一物品大消毒并貼 3M膠帶，

19、擦拭紫外線燈管并做好 記錄每周五進行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)并做好登記待消毒物品包裝符合要求；紫外線燈管檢測達標 消掃徹底，無衛(wèi)生死角培養(yǎng)符合標準，準確登記139:30 11:00巡視病房、更換靜脈液體，觀察病情變化，與分管護士溝 通，并遵醫(yī)囑給予對癥處理執(zhí)行臨時醫(yī)囑按護理級別巡視病房，更換液體及時準確 及時準確511:00 10:30協助患者進午餐患者順利進餐210:30 11:00請領醫(yī)囑臨床用藥用藥與分管護士交接班（出入院情況、病情變化，需繼續(xù)執(zhí)行 的治療及護理項目等）請領及時、準確交接清楚、全面，保證患者治療及護理的連續(xù)性1014:00 15:00擺放次日常規(guī)液體、靜

20、脈用藥及肌內注射用藥等 核對上午醫(yī)囑完成患者午間治療、護理做到“三杳八對”，確保準確無誤 核對認真簽全名準確及時完成各項護理1015:30 16:00領回消毒包，補充無菌物品及時領取，執(zhí)行無菌原則316:00 16:30整理冰箱，定期除霜冰箱正常運作，藥品擺放整齊216:30 17:00每周一檢杳搶救設備性能、補充藥品基數做到搶救物品處于完好備用狀態(tài)，搶救藥品無過期， 基數正確515:00 16:00巡視病房，觀察病情變化，更換靜脈液體，并遵醫(yī)囑給予 對癥處理打掃治療室、更衣室衛(wèi)生 準備交接班按護理級別巡視病房，更換液體及時準確 清潔整齊嚴格“八交” “八知道”816:00 16:30整理治療

21、室，擦拭地面及桌面，準備與小夜班交班配藥完畢洗手，及時更換醫(yī)療垃圾及生活垃圾包裝袋。 搞好室內衛(wèi)生、保持治療室清潔、空氣新鮮，物品擺 放整齊，工作臺及地面干凈、整潔。2換藥室護士工作流程及評價標準時間工作流 程評 價 標 準分值7:50 /8:00提前上崗，清點物品衣帽整齊，清點及時并簽名，帳務相符58:00 /-8:30參加晨會交接班認真聽取交班肉，了解患者的治療和護理58:30 -10:30與消毒供應中心室更換無菌物品、補充物品，更換 物品浸泡消毒液整理換藥室、擦拭換藥室地面及桌面 做好各類切口更換敷料的準備工作 督促檢杳工作人員執(zhí)行無菌操作技術嚴格遵守無菌操作原則，消毒液符合檢測標準 保

22、持換藥室清潔嚴格遵守無菌操作原則有效到位2010:30 /-11:30每周五下午進行換藥室大掃除 每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)，并做好登記清掃徹底，無死角 培養(yǎng)符合標準，準確登記2011:30 /-12:00做好換藥室統計次數統計精確20清點器械交班嚴格交接班13:30 /-16:30更換消毒包、填充無菌物品 清點器械交班嚴格遵守無菌操作原則2016:30 /-17:30每日定時做衛(wèi)生清潔、物品表面及空氣消毒工作， 并做好登記整理換藥室、交接班環(huán)境清潔，消毒合格，完好備用 換藥室清潔整齊，物品清單并簽名10責任護士組長工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標 準分值7:50 8:00提前上

23、崗位，清點物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點及時并簽全名，帳物相符58:00 8:30參加晨會交接班認真聽取交班報告，通過夜班護士交班了解所有病人的生命體征 及病情變化、護理重點58:30 9:00參加床頭交接班參加晨間護理及危重患者搶救 核對夜間醫(yī)囑檢查督促標本留送參加由護士長帶領責任護士、夜班護士、上午班護士進仃查房床 頭交接，掌握危重病人病情變化、治療及護理。根據病情評估準 確修訂或指導護士制定護理計劃。嚴格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位 認真核對并簽全名標本及時送檢159:00 10:30處理醫(yī)囑，轉抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護 理及飲食標記，并

24、向患者說明熱情接待新入院及轉入院患者，協助辦理相 關手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護士及主 管醫(yī)師，做好入院健康宣教書寫整理出院病歷及出院指導， 并督促患者 填寫醫(yī)療服務質量調杳表確保醫(yī)囑處理及時準確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護理文書書寫規(guī)范，保證患者及時滿意的出院參與實施、搶救，技術熟練，專業(yè)理論扎實。按級別護理要求各 項基礎護理落實到位。指導并查看責任護士基礎護理、健康教育的落實情況。2010:30 11:00協助患者結算當日各項費用帳目清晰，無漏錯記511:00 12:00打印并發(fā)送患者費用一日清單 整理、填充表格內容整理護士站衛(wèi)生做好床頭交接班及時發(fā)放清

25、單，準確解答患者疑問 表格齊全，表格櫥清潔整齊 保持護士站清潔整齊嚴格“八交”、做到“八知道”1013:30 14:00清點交接物品并登記 核對午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚 核對認真1014:00 16:00執(zhí)行臨時醫(yī)囑準備次日手術用物、查看皮膚情況、做心理 護理醫(yī)囑執(zhí)行準確及時保證手術用物齊全，健康宣教到位1016:00 17:00核對當日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認真，準確無誤58:00 17:00協助護士長做好本組護理質量控制和改進 工作，修改完善護理工作流程?？剖易o理質量控制穩(wěn)步提咼，持續(xù)改進。58:00 17:00規(guī)范指導低年資護士，認真帶教實習護士。臨床帶教工作嚴格規(guī)

26、范，實習護士規(guī)范完成實習學習工作517:00 7:30整理護士站衛(wèi)生 參加床頭交接班保持護士站清潔整齊嚴格“八交”、做到“八知道”5責任護士工作流程及評價標準時間工作流程評 價 標準分值7:50 /2 8:00提前上崗位，清點物品衣帽整潔，淡妝上崗；清點及時并簽全名，帳物相符58:00 /-8:30參加晨會交接班認真聽取交班報告，了解患者的護理重點2參加床頭交接班嚴格“八交”，做到“八知道”5參加晨間護理及危重患者搶救保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位58:30 /700核對夜間醫(yī)囑5認真核對并簽全名檢查督促標本留送標本及時送檢3處理醫(yī)囑，轉抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護理確保

27、醫(yī)囑處理及時準確，患者掌握自己的飲食種類7及飲食標記，并向患者說明熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護理文書書寫規(guī)5熱情接待新入院及轉入院患者，協助辦理相關氾，保證患者及時滿意的出院109:00 -10:30手續(xù)，送患者至床旁，通知分管護士及主管醫(yī)師，做好入院健康宣教 書寫整理出院病歷及出院指導， 寫醫(yī)療服務質量調查表并督促患者填10:30 /-11:00協助患者結算當日各項費用帳目清晰，無漏錯記3打印并發(fā)送患者費用一日清單及時發(fā)放清單，準確解答患者疑問3整理、填充表格內容表格齊全，表格櫥清潔整齊511:00 /-12:00整理護士站衛(wèi)生4保持護士站清潔整齊做好床頭交接班嚴格“八交”、做到“

28、八知道”5清點交接物品并登記帳目相符，登記清楚513:30 /-14:00核對午間醫(yī)囑并簽全名5核對認真執(zhí)行臨時醫(yī)囑醫(yī)囑執(zhí)行準確及時514:00 /-16:00準備次日手術用物、查看皮膚情況、做心理護 理保證手術用物齊全，健康宣教到位516:00 /-17:00核對當日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對醫(yī)囑核對認真，準確無誤5整理護士站衛(wèi)生保持護士站清潔整齊317:00 /-17:30參加床頭交接班嚴格“八交”、做到“八知道”5藥療班護士工作流程及評價標準時間工作 流程評 價 標 準分值7:452 8:00提前上崗 查對貴重藥品著裝整齊帳目相符，登記清楚558:00 -8:30參加晨會交接班了解患者的

29、治療及護理情況28:30 -700準備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、疋時清洗消毒準確無誤，符合要求89:00 -10:00嚴格查對制度、準備注射藥認真執(zhí)行“三杳八對”1010:00 -10:30與供應室交換消毒物品嚴格遵守無菌原則10清點無菌物品有記錄記錄準確無誤510:30 -11:00每周五徹底清掃藥柜、藥車、保持清潔、整齊 每日檢杳無菌物品的消毒日期，每周進行大消毒藥柜、藥車清潔符合要求 嚴格執(zhí)行無菌操作原則101011:00-12:00請領外用藥準確及時513:30 -17:00請領溶液，請領毒、麻、限劇藥和貴重藥物 發(fā)放靜脈溶液準備口服藥、注射藥請領并檢查急救車物品和藥品，并且記錄及時準

30、確，有記錄發(fā)放準確及時，嚴格執(zhí)行“三杳八對”制度101017:00-17:30整理用物交接班清潔整齊嚴格“八交” “八知道”55兩接班、小夜班護士工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標 準分值7:30 -700請陪護人員離開病房，參加晨間護理保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適10完成患者的基礎護理，如更換吸氧管、吸患者保持“四無”（無壓瘡、無墜床、無護理并發(fā)癥、無差錯事209:00 -12:00痰管等。故）5協助患者進食午餐患者按時、順利就餐13:30 -14:30協助測量下午體溫、脈搏、呼吸、血壓， 并且記錄準確測量，異常情況及時匯報1514:30-16:00完成患者下午基礎護理準確

31、測量，異常情況及時匯報1516:00 -16:30統計出入量，患者出院后完成終末處 置，鋪備用床出入量統計準確，終末消毒符合要求1016:30 -17:45完成晚間基礎護理保持病房整潔、安靜、安全10協助患者進食晚餐患者順利進餐517:45-18:00與小夜班父接班嚴格“八交” “八知道”10時間工 作 流程評 價 標 準分值11:00 12:00提前上崗、清點物品衣帽整齊，清點及時并簽名，帳務相符5閱讀交班報告及重點患者護理記錄清點及時并簽名，帳務相符全面掌握患者病情動態(tài)變化516:00 16:30床頭交接班5嚴格“八交” “八知道”完成午間治療護理準確及時完成治療和護理512:00 13:

32、30巡視病房，更換靜脈液體，觀察病情變化按護理級別巡視病房，液體更換及時準確10書寫護理記錄符合護理記錄書寫規(guī)范5一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄記錄清楚，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范”513:30 14:00整理衛(wèi)生清潔整齊5床頭交接班嚴格“八交” “八知道”5根據患者病情及護理級別及時巡視病房，觀察及時發(fā)現病情變化，通知醫(yī)師進行處理，杜絕發(fā)生差錯事10記錄病情變化，提供人性化服務故，與患者和家屬做好溝通14:30 16:30做好病房管理及安全管理，確保護理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治療護理內容準確無誤5核對白班醫(yī)囑核對認真仔細并簽名5核對次日靜脈用藥、肌內注射和藥，準備手術用核對認真仔細并簽名

33、516:30 18:30藥和物品，執(zhí)行臨時醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿 上登記信息全面，字跡清晰5測7時體溫并繪制，如有異常，及時通知醫(yī)師繪制清晰、正確518:30 /7 19:00浸泡碘仿、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用遵守無菌原則，滿足次日所需1019:00 /7 19:45書寫護理記錄及交班報告符合護理文書書寫規(guī)范519:45 /7 20:00與大夜班床頭交接班嚴格“八交” “八知道”5大夜班護士工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標準分值清點物品清點及時并簽名，帳務相符519:45 -20:00閱讀交班報告及重點患者護理記錄全面掌握患者病情動態(tài)變化5床頭交接班嚴格“

34、八交” “八知道”5根據患者病情及護理級別及時巡視病房，觀察及時發(fā)現病情變化，通知醫(yī)生進行處理，杜絕發(fā)生差錯事故，1020:00 21:30記錄病情變化杜絕安全隱患521:300:00做好病房管理及安全管理保持“六潔”5為一級護理患者做好晚間護理查看全部治療本，按時完成常規(guī)治療護理內容核對認真仔細并簽名50:00 -4:00核對全天醫(yī)囑核對認真仔細并簽名5將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上登記信息全面，字跡清晰54:00 七00紫外線消毒治療室1小時，消毒期間減少進入消毒時間符合要求，登記準確及時5次數避免影響消毒效果及造成人身傷害開走廊頂燈，關地燈止確指導，準確留取標本5抽取空腹血，

35、督促指導患者留取化驗標本操作正確56:00 7:00測量6時生命體征為當日手術患者進行術前準備，如留置導尿、繪制清晰5嚴格控制無菌操作原則10胃腸減壓二級護理患者晨間護理分級符合要求，病區(qū)安靜、整潔57:00 -8:00督促衛(wèi)生員、護理員整理床單位符合護理文書書寫規(guī)范10書寫護理記錄及早會交班報告，晨會交班晨會交班準備充分5主班護士工作流程評價標準時間工作流程評價標準分值7:30 8:00提前上崗，統著裝，巡視病房，根據病情合理安排陪床衣帽整潔，淡妝上崗初步掌握夜間患者病情變化，5為治療護理做好準備8:00 8:30參加晨會父接班 參加危重、疑難病例討論認真聽取交班內容，了解患者的治療和護理重

36、點5參加床頭父接班、掌握患者的病情嚴格“八交”內容，做到“八知道”5協助護士長檢杳各班醫(yī)囑執(zhí)行情況醫(yī)囑處理準確無誤58:30 9:30檢查護理記錄書寫參與危重患者的搶救處理醫(yī)囑、核對、錄入、打印工作及時發(fā)現各班存在的問題并給予指導5參加晨間護理保持病室整潔，空氣新鮮28:30 9:00聯系患者轉科、檢查、會診安排、各種檢查通知單的外送患者外出檢查、治療有人陪護5安排患者陪檢工作及時暢通3杳看已轉抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑認真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三杳八對5為入院及轉入患者，做好入院宣教，幫助患者及家屬盡快做到“熱情接、耐心講、主動幫”5熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病房，了解并協做到“細心觀、認

37、真做、真實記”5助解決患者的各種需求，適時完成健康教育做到“親切送”9:00 11:00指導疑難、重病患者的護理及時發(fā)現問題，幫助解決問題5觀察病情變化，制訂護理計劃，實施護理措施，并做好護理記錄指導輔助護士、護理員工作，落實基礎護理， 為出院患者做出院指導，送出院患者至電梯口完成周計劃進行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用測11時體溫并繪制繪制清晰準確311:00 -12:00根據體溫草錄，繪制體溫單協助患者按時服用，做好藥物的名稱作用及注意事項5發(fā)12時口服藥等宣教內容協助生活不能自理的患者進食午餐患者按時順利進餐212:00 -13:00核對當日醫(yī)囑認真核對并簽全名5執(zhí)行臨時醫(yī)

38、囑并負責更換液體及時更換液體513:00 -13:50隨時巡視病房觀察病情變化按級別護理巡視病房5書寫護理記錄及父班報告護理文書書寫規(guī)范514:00 "4:30負責各種特殊化驗、檢查的聯系藥品請領、容器準備工作及時到位及時準確2指導帶教理論聯系頭際，突出本?？铺攸c5整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，物歸原處，填充表格，:辦公環(huán)境清潔整齊，表格齊全313:50 "4:00整理文書與小夜班床頭父接班嚴格“八交”內容，做到“八知道”5副班護士工作流程及評價標準時間工 作流 程評 價 標 準分值與責任護士共冋核對靜脈用藥 （床號、姓名、濃度、劑量、嚴格遵守“三杳八對”核對準確，及時無誤58:00 /-8:30時間、用法、有效期）核對無誤后簽全名協助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時常規(guī)靜脈注射用藥 配置靜脈用藥，遵照醫(yī)囑安排輸液順序嚴格無菌原則，無菌操作，輸液順序安排合理58:30 /9:00更換無菌