肝硬化試題2匯編

1、學(xué)習(xí) 好資料選擇題1. 我國肝硬化最常見的病因是A. 慢性酒精中毒B. 型病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D. 丙型病毒性肝炎E. 藥物中毒2. 肝硬變時，門靜脈高壓可引起 BA. 男性乳腺發(fā)育B. 食管靜脈曲張C. 氨中毒D. 凝血因子減少E. 黃疸3. 關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 BA .門靜脈壓力增高B .原發(fā)性醛固酮增多C . 低白蛋白血癥D .肝淋巴液生成過多E .抗利尿激素分泌過多4. 肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括 BA .齒齦出血B .脾大C .黃疸D .浮腫E .肝掌5. 關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是 CA. 般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹

2、、反跳痛B. 致病菌多為金黃色葡萄球菌C. 易出現(xiàn)頑固性腹水D. 治療時應(yīng)加強(qiáng)利尿治療E. 應(yīng)進(jìn)行腹水培養(yǎng)，待培養(yǎng)結(jié)果出來后有針對性應(yīng)用抗生素治療6. 最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是BA .腹水B .門靜脈增寬C .脾大D .痔核形成E .食道靜脈曲張7. 對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大的指標(biāo)是 CA .腹水B .白蛋白C .血清電解質(zhì)D .凝血酶原時間E .肝性腦病8. 48 歲，男性，肝硬化患者，有腹水。不規(guī)則服用利尿劑治療，二天來出現(xiàn)嗜睡。體檢： 輕度黃疽，測血鈉 120mmol/L ，血鉀 2.6mmol/L ，氯化物 92mmol/L ，BUN10mmol/L ，血 pH7.

3、5 。 21此時最好的治療是靜脈滴注EA 谷氨酸鈉B 谷氨酸鈉精氨酸C 谷氨酸鈉谷氨酸鉀D 谷氨酸鈉+左旋多巴E 谷氨酸鈉精氨酸 +10%氯化鉀9. 男， 42歲，嘔吐、腹瀉 2 天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體： BP110/70mmHg神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常，腹軟，肝肋 下未觸及，脾肋下3cm。雙上肢散在出血點(diǎn)，Hb 90g/L，WBC3. 22x 109/L ,血糖7.0mmol/L ,尿糖（），尿酮（ -） 尿鏡檢（ - ）。對確診最有價值的輔助檢查是EA 血?dú)夥治鯞 .腹咅B(yǎng) CTC 腎功能D .肝功能E .血氨10. 如果肝性腦病患者躁動不

4、安，不宜選用 CA .東莨菪堿B .地西泮C .水合氯醛D .撲爾敏E .異丙嗪11. 肝性腦病的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是DA .禁食蛋白質(zhì)B .口服乳果糖C .靜滴精氨酸D .肥皂水灌腸E .補(bǔ)充支鏈氨基酸12. 下列哪項(xiàng)體征對肝性腦病診斷有特征性意義CA .肌張力增強(qiáng)B .腱反射亢進(jìn)C .撲翼震顫陽性D .腹壁反射消失E .嗜睡13. 下列最可能為肝硬化腹水的是 AA .腹水比重v 1.016，蛋白=20g/L）試驗(yàn)陽性B .腹水比重1.018，李凡他（RivaltaC .乳糜樣腹水D .腹水細(xì)胞總數(shù)109/L，分類以中性粒細(xì)胞為主E .腹水細(xì)胞總數(shù)為108/L，分類以間皮細(xì)胞為主14.

5、 肝硬變時，肝臟解毒功能下降表現(xiàn)為 CA 黃疸B. 食管靜脈曲張C 氨中毒D 凝血因子減少E 男性乳腺發(fā)育15. 肝硬化患者上消化道出血后，為預(yù)防肝性腦病的重要治療措施為 CA. 加強(qiáng)保肝治療B. 應(yīng)用左旋多巴C. 弱酸溶液洗腸D. 復(fù)方氨基酸靜點(diǎn)E. 糾正酸堿平衡16. 常伴皮膚瘙癢的肝硬化是 DA. 小結(jié)節(jié)性肝硬化B. 大結(jié)節(jié)性肝硬化C. 淤血性肝硬化D. 原發(fā)性膽汗性肝硬化E. 日本血吸蟲性肝硬化17. 門脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時，下列可誘發(fā)肝昏迷的情況是BA. 輸生理鹽水B. 未及時補(bǔ)充離子造成低鉀血癥C. 靜脈注射6-氨基已酸D .內(nèi)鏡下高頻電灼或激光止血E. 口服去甲腎上腺素

6、18. 查體于腫大的肝臟表面聽到血管雜音時，應(yīng)考慮 DA. Budd-Chiari 綜合征B門靜脈血栓形成C. 肝硬化失代償期D. 原發(fā)性肝癌E. 慢性肝炎19. 男性， 65歲，酒精性肝硬化 5 年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者的臨床情況不符合的是EA. 血尿素氮、肌酐升高B尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度C .尿滲透壓 >血滲透壓D. 尿鈉 <10mmol/LE. 尿沉渣RBC>50/高倍鏡視野20. 女性， 26 歲，低熱、乏力、盜汗 1 月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈， 心尖部 2/6 級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌

7、感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛（+），移動性濁音（+），雙下肢無水腫。ALT 56iu/L，總 膽汁酸8mol/L，尿蛋白（+）。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是AA. 腹水檢查B .胃腸鋇餐造影C. 超聲心動圖D. 腹部B超E. 肝炎病毒標(biāo)記物21. 男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下 2.0cm，脾肋下5.0cm.化驗(yàn) 檢查示外周血三系減少。其主要原因?yàn)?BA. 營養(yǎng)吸收障礙B .脾功能亢進(jìn)C .骨髓抑制D. 細(xì)菌感染，毒素作用E. 消化道少量出血22. 男性 37 歲，患慢性肝炎合并肝硬化，出現(xiàn)頭昏惡心、嘔吐、吐血、血便，出血量約200ml，

8、診斷為上消化道出血，應(yīng)給予BA腎上腺素皮下注射B 冰鹽水 +去甲腎上腺素口服C去甲腎上腺素靜脈注射D冰鹽水+腎上腺素口服E腎上腺素口服23肝腎綜合征主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān) CA. 腎小管壞死B. 腎小球壞死C. 腎皮質(zhì)血流量減少D. 腎間質(zhì)炎性病變E. 膽紅素對腎臟的毒性24. 肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質(zhì)為EA. 血性B. 乳糜性C. 滲出液D. 漏出液E. 介于滲出液與漏出液之間25. 肝硬化病人不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn)DA. 雌激素增多B. 雄激素減少C. 醛固酮增多D. 腎上腺糖皮質(zhì)激素增多E. 抗利尿激素增多26. 肝硬化患者有出血傾向，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最小BA. 肝

9、合成凝血因子減少B. 低白蛋白血癥C. 毛細(xì)血管脆性增加D. 脾功能亢進(jìn)E. 胃腸道黏膜炎癥糜爛27. 下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不符合肝硬化失代償期DA. 膽固醇常低于正常B. 肝硬化嚴(yán)重壞死時天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）活力常增高C. 血清MAO曽高D. 凝血酶原時間延長，注射維生素 K 可以糾正E. 血清白蛋白減少，丫 -球蛋白顯著增咼28. 肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷， 查血鉀2.6mmo/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L, 血氨158.7卩mol/L，血pH 7.40.宜選用的藥物是A. 谷氨酸鈉B. 谷氨酸鉀C. 鹽酸精氨酸D. 乳果糖E. 左旋多巴29. 下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群A. 肝臟增大B. 脾臟增大C. 食管和胃底靜脈曲張D. 痔核形成E. 腹水30. 肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖茿. 高熱卡B. 高碳水化合物C. 高蛋白質(zhì)D. 高維生素E. 不能進(jìn)食可鼻飼或靜滴葡萄糖簡答題一. 簡述肝硬化的診斷依據(jù)1. 有慢性病毒性肝炎，長期飲酒等有關(guān)病史。2. 肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。3. 肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬有結(jié)節(jié)感。4. 肝組織學(xué)檢查有假小葉形成二簡述門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（ 1）脾腫大：脾因長期淤血而出現(xiàn)輕、中度腫大，晚期脾多伴三系減少，稱為脾亢。