老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。二、服務(wù)內(nèi)容每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體 質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（一）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識 結(jié)果告知服務(wù)對象。（二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、 起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢 和慢病管理及日常診療時間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生 室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站

2、）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件 的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年 人中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健 指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥 知識和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī) 生）。（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的 聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人 愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健 康檔案。五、考核指標(biāo)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率=

3、接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)X 100%（二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率=抽查填寫完 整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 /抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄 表X 100%。六、附件1. 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2. 體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表附件1老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表編號:姓名：-口口請根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。沒有（根本不/從來沒有）很少（有一點(diǎn)/偶爾）有時（有些/少數(shù)時間）經(jīng)常（相當(dāng)/多數(shù)時間）總是（非常/每天）（1）您精力充沛嗎（指精神頭足，樂于做事）12345（2）您容易疲乏嗎（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動

4、就 感到累）12345（3）您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎12345（4）您說話聲音低弱無力嗎（指說話沒有力氣）12345（5）您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎（指心情不愉快，情緒低落）12345（6）您容易精神緊張、焦慮不安嗎（指遇事是否心情緊張）12345（7）您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎12345（8）您容易感到害怕或受到驚嚇嗎12345（9）您感到身體超重不輕松嗎（感覺身體沉重）bmi指數(shù)=體重（kg）/身高2（ m 1(BMI V 24)2(24 WBMV25)3(25 WBMV 26)4(26CBMV28)5(BMI > 28)（10）您眼睛干澀嗎12345(11)您手腳

5、發(fā)涼嗎(不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷)12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎(指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等， 有一處或多處怕冷)12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等)12345(14)您容易患感冒嗎(指每年感冒的次數(shù))1一年V 2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎12345(17)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎1從來沒有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上

6、述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩 )12345(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎(指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況)12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎(指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng))12345(21)您皮膚或口唇干嗎12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎(指臉上或鼻子)12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎12345（25）您有皮膚濕疹、瘡癤嗎12345（26）您感到口干咽燥、總想喝水嗎12345（27）您感到口苦或嘴里有異

7、味嗎（指口苦或口臭）12345（28）您腹部肥大嗎（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍 <80cm,相當(dāng)于尺）2（腹圍80-85cm，尺）3（腹圍86-90cm，尺）4（腹圍91-105cm,尺）5（腹圍 >105cm或尺）（29）您吃（喝）涼的東西會感到不舒服或者怕吃 （喝）涼的東西嗎（指不喜歡 吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345（30）您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎（大便容易粘在馬桶或便坑壁上）12345（31）您容易大便干燥嗎12345（32）您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員 觀察后填寫）12345（33）您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎（可由調(diào)查員輔

8、助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識1得分_2 .是3.傾向是1 .得分_2 .是3 .傾向是1 .得分_2 .是3.傾向是1.得分_2 .是3 .傾向是1.得分_2 .是3 .傾向是1.得分_2 .是3.傾向是1 .得分_2 .是3 .傾向是1. 得分_2. 是3. 傾向是1 .得分_2 .是3 .基本是中醫(yī) 藥保 健指1 .情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝1 .情

9、志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2 .飲食調(diào)養(yǎng)3 .起居調(diào)攝1. 情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝1 .情志調(diào)攝2. 飲食調(diào)養(yǎng)3. 起居調(diào)攝導(dǎo)4 運(yùn)動保健4 .運(yùn)動保健4.運(yùn)動保健4 .運(yùn)動保健4 .運(yùn)動保健4.運(yùn)動保健4 .運(yùn)動保健4.運(yùn)動保健4.運(yùn)動保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5 .穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健5.穴位保健6.其他：_6 .其他：_6.其他：_6 .其他：_6 .其他：_6.其他：_6 .其他：_6.其他：_6.其他：_填表日期年月日醫(yī)牛簽名填表說明：1采集信息時要能夠反映老年人平時的感受，避免采集老年人 的即時感

10、受。2采集信息時要避免主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。4 .詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“V”，并將計(jì)算得分填寫在相 應(yīng)空格內(nèi)。5體質(zhì)辨識：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（見附件2）進(jìn)行辨識結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃 “V”。6.中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：請?jiān)谒峁┲笇?dǎo)對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“V”， 可多選。其他指導(dǎo)請注明。附件 2體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定 結(jié)果氣虛質(zhì)(2) ( 3) (4) (14) 陽虛質(zhì)(11) (12) (13) (29) 陰虛質(zhì)(10) (21) (26) (31) 痰濕質(zhì)(9) (16) (28) (32) 濕熱質(zhì)(23) (25) (27) (30) 血瘀質(zhì)(19) (22) (24) (33) 氣郁質(zhì)(5) (6) (7) (8) 特稟質(zhì)(15) (17) (18) (20)各條目得分相加11分是各條目得分