醫(yī)院化驗(yàn)室工作制度

1、實(shí)驗(yàn)室工作制度1、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到、不早退，嚴(yán)守崗位，不脫崗、串崗， 不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)接待客人，上班不干私活，不打鬧嬉笑。2、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，堅(jiān)持以病人為中心，對(duì)病人如親人，態(tài)度和 藹，有問必答。講究醫(yī)德，禮貌待客（病人） ，語言文明，耐心解釋， 工作積極認(rèn)真，一絲不茍，做到報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確。3、收集標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)，標(biāo)本不合要求時(shí)，應(yīng)重新采集，對(duì) 不能檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管， 常規(guī)檢驗(yàn)即到即檢并及時(shí)發(fā)出報(bào)告， 急 診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)隨檢，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。4、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真填寫報(bào)告單，作好結(jié)果記錄，簽 名發(fā)出報(bào)告，5、檢驗(yàn)標(biāo)本在發(fā)出報(bào)告后應(yīng)保留 24h ，常規(guī)標(biāo)本及用具立即消 毒，被污染的器皿

2、應(yīng)該高壓滅菌后方可洗滌， 對(duì)可疑和病原微生物的 標(biāo)本應(yīng)經(jīng)消毒后送指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。6 、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，每 1-2 周檢查一次標(biāo)準(zhǔn)曲線，檢查一次試劑質(zhì)量，并核對(duì)儀器靈敏度，發(fā)現(xiàn)問題，隨時(shí)解決。7、建立實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，以 保證檢驗(yàn)質(zhì)量。8、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果記錄。標(biāo)本接收和處理工作制度1、檢驗(yàn)申請(qǐng)單需有醫(yī)師（士）填寫完整，字跡清楚，目的明確。 急診檢驗(yàn)，應(yīng)在申請(qǐng)單注明“急”字樣。2、標(biāo)本容器上應(yīng)粘貼檢驗(yàn)基本信息，標(biāo)本容器基本信息（病歷 號(hào) /姓名/科別/性別 /床號(hào)等）以資核對(duì)，送檢測(cè)前應(yīng)先辦妥收費(fèi) /記帳 手續(xù)。3、采集與遞送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防

3、止交叉感染，注意勿將標(biāo)本污染容器 外部或傾翻、滲漏。5、收取或接收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格標(biāo)本查對(duì)制度，不合格者登記退回 并重新采集。6、實(shí)驗(yàn)室接收標(biāo)本后，及時(shí)準(zhǔn)確轉(zhuǎn)運(yùn) /離心/分裝 /保存，各項(xiàng)目 專業(yè)組嚴(yán)格按標(biāo)本處理操作規(guī)程進(jìn)行。7、對(duì)特殊樣本或特殊病人樣本，實(shí)行“首接”負(fù)責(zé)制，及時(shí)和正 確保管和轉(zhuǎn)送樣本到相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或有關(guān)人員， 同時(shí)作交接班記錄和雙 方簽名確認(rèn)。8、因意外事故導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎時(shí)，應(yīng)登記備案并即刻通知相應(yīng)科室協(xié)商重采，或?qū)﹂T診患者進(jìn)行耐心解釋協(xié)商重采。對(duì)重點(diǎn)部位或特殊崗位應(yīng)配備 B2 級(jí)生物安全柜或至少在超凈臺(tái)進(jìn)行具有傳染性標(biāo)本的處理。不合格標(biāo)本處理制度1、待測(cè)標(biāo)本存在下列問題時(shí)，檢驗(yàn)

4、班組登記后通知科室并將標(biāo) 本退回和重新采集： 、送檢標(biāo)本標(biāo)識(shí)與申請(qǐng)單不符者 。 、送檢標(biāo)本類別與申請(qǐng)單不符者 。 、標(biāo)本容器不合格者或送檢查標(biāo)本存在明顯污染者。 、標(biāo)本米集后放置時(shí)間超過檢測(cè)規(guī)定時(shí)限者。 、自采標(biāo)本（除院外協(xié)作單位和定點(diǎn)醫(yī)療單位外）。 、溶血脂血等標(biāo)本足以影響檢測(cè)結(jié)果者。 、同一標(biāo)識(shí)（如病歷號(hào)相同者）多份同樣同項(xiàng)目標(biāo)本者。 、未進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)項(xiàng)目申請(qǐng)者或申請(qǐng)項(xiàng)目與檢驗(yàn)申請(qǐng)單項(xiàng)目不符者。 、采集血量不足，特殊檢測(cè)項(xiàng)目未注明采血時(shí)間。2、未交款者或網(wǎng)絡(luò)欠費(fèi)者（特殊情況例外，但需科主任簽字）消毒工作制度1、原則上按新近頒發(fā)的消毒技術(shù)規(guī)范及相關(guān)文件和各類物 品/環(huán)境消毒程序進(jìn)行。2、工作完畢

5、應(yīng)在緩沖區(qū)內(nèi)脫裝后嚴(yán)格進(jìn)行手部消毒和清潔。3、不得隨意丟棄一次性試驗(yàn)耗品，試驗(yàn)前后應(yīng)消毒和清潔臺(tái)面 及工作區(qū)環(huán)境，并按要求將生活垃圾和醫(yī)用垃圾分類消毒封袋轉(zhuǎn)運(yùn)。4、一次性試管針頭滴管吸頭等應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行浸泡消毒和毀形處 理。5、反復(fù)使用的器皿和物品均應(yīng)按類別先消毒后洗滌。6、血液等傳染性污染工作環(huán)境時(shí)應(yīng)立即消毒處理（由外到內(nèi)）7、不定期消毒清潔臺(tái)面地面墻面和設(shè)備表面及門窗把柄和電話 機(jī)鍵盤。8、消毒液配制、效果檢測(cè)、消毒做好原始記錄。實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度1、原則：分類收集，集中轉(zhuǎn)運(yùn)，分別處理，防止污染擴(kuò)散。2、分類：醫(yī)療垃圾（黃色） ，醫(yī)療垃圾又主要分為“感染性垃圾”、 損傷性垃圾、”和“化學(xué)性垃圾，”亦須分類分集。生活垃圾（黑色） 。3、要求垃圾袋堅(jiān)固耐用，防漏水，盛裝針頭等銳利器具，必須采用專用利器盒，要保證不會(huì)出現(xiàn)破裂、被穿刺等情況，由醫(yī)院相關(guān) 部門集中采購和分發(fā)。4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院污物分類入袋等相關(guān)的規(guī)章制度。5、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按分類要求區(qū)分醫(yī)療垃圾和生活垃 圾。、6、所有檢驗(yàn)后標(biāo)本均應(yīng)滅菌后，方可取出并做最終處理。7、按醫(yī)院總體安排，由后勤保潔員負(fù)責(zé)分類檢查、貼簽和集中 轉(zhuǎn)運(yùn)。8、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)賣可回收物品如試劑盒外包裝、打印紙殘料等紙品。9、凡違反實(shí)驗(yàn)垃圾分類處理制度的班組和個(gè)人，將按醫(yī)院和科 室有