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文檔簡介
安徽省立醫(yī)院臨床研究倫理委員會科研項(xiàng)目申報(bào)倫理審查申請表項(xiàng)目名稱：課題 負(fù)責(zé)人姓名出生年月是否有GCP培訓(xùn)經(jīng)歷學(xué)歷專業(yè)方向?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)主要成員情況不含課題負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月專業(yè)技術(shù)職稱工作單位承擔(dān)科研任務(wù)是否有GCP培訓(xùn)經(jīng)歷項(xiàng)目聯(lián)系人：電話：電子信箱：合作科研單位：負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：請求審查類型： 新申請項(xiàng)目批準(zhǔn)后項(xiàng)目延續(xù)項(xiàng)目委托項(xiàng)目其他（注明項(xiàng)目來源） 例如：2016年省自然科學(xué)基金申報(bào)遞交審查資料：項(xiàng)目申報(bào)書知情同意書其他資料研究內(nèi)容摘要：申報(bào)科室意見：科主任簽字：科室章：年月日項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：年月日安徽省立醫(yī)院臨床研究倫理委員會
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