馬部長第三次例會講話

1、馬部長第三次例會講話 銳意進取 建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康發(fā)展的長效機制 在全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會上的講話 衛(wèi)生部副部長馬曉偉（2021年8月9日） 同志們： 2021年已經(jīng)時間過半，我們今天在哈爾濱召開全國“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”重點聯(lián)系醫(yī)院第三次工作例會，主要目的是，結(jié)合近半年多來各地優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作推進的情況，總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果，梳理問題，厘清思路，對進一步務(wù)實、持續(xù)地打造好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”這一品牌工程進行再部署、再要求、再落實，以銳意進取，積極作為的改革精神，不懈怠、不停滯，努力建立一個有利于調(diào)動護士積極性、有利于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)健康發(fā)展的長效機制。 下面，我講三

2、個方面的意見。 一、總結(jié)經(jīng)驗，深入分析，正確判斷優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進的形勢 2021年1月，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，各地衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理專業(yè)人員高度重視、積極行動，在實踐中加深認識、彌合分歧、凝聚共識，在改革臨床護理模式，加強臨床護理服務(wù)， 1 提高護理管理水平等方面取得明顯成效。2021年，為貫徹落實國務(wù)院2021年公立醫(yī)院改革試點工作安排關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的部署和要求，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)管理局聯(lián)合印發(fā)了2021年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案，要求各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，扎實推

3、進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，建立長效機制，努力提高護理質(zhì)量，惠及廣大患者。從今年上半年總體情況看，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得了可喜的成效： （一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推行的進度加快、覆蓋面不斷擴大。截至2021年6月底，全國31個?。▍^(qū)、市）及_生產(chǎn)建設(shè)兵團共有1343所三級醫(yī)院和4069所二級醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。衛(wèi)生部110所重點聯(lián)系醫(yī)院已經(jīng)有107所醫(yī)院在60%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。可以看到，在全國范圍內(nèi)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的覆蓋面不斷擴大，越來越多的醫(yī)院積極開展工作，越來越多的人民群眾從中受益。 （二）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到了普遍好評和認同。醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，重在改革臨床護理模式，實行責(zé)任制整體護理。護理服務(wù)模式的改

4、革拉近了護患之間的距離，強化了護士的責(zé)任意識，有利于護士貼近患者提供臨床護理服務(wù)，有利于護士密切觀察患者病情，保障患者安全和醫(yī)療護理質(zhì)量，有利于護士加強與患者的溝通，促進醫(yī)患和 2 諧。凡是扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的醫(yī)院和病房，收到的表揚信、錦旗明顯增多，患者投訴顯著降低，得到了患者、社會和政府的一致肯定和好評。 （三）護士隊伍數(shù)量明顯增加，臨床護理力量得到加強。許多醫(yī)院紛紛采取多種措施，加大護士配備力度，充實臨床一線護士數(shù)量。如：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院2021年補充了200多名護士，并實現(xiàn)全院護士的同工同酬；中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在增加新護士的同時，與醫(yī)院人力資源部共同清點護理崗位，對從事

5、非護理崗位的護士做好歸隊工作，充實臨床一線護士隊伍，使臨床一線護理人員占到護士總數(shù)的98%。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)，截至2021年底，公立醫(yī)院中，三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1： 1.36，二級醫(yī)院達到1： 1.12，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護比例倒臵的問題。2021年1月-6月，全國新增加護士9萬多名，臨床護理力量得到進一步加強。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)雖然取得了一定成效，但由于可持續(xù)發(fā)展的長效機制尚未建立，不斷深入的動力不足，出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的情況和問題。 一是各地、各醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識和實施的效果存在差異。 根據(jù)各地推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進展情況和成效，可以大體分成三種情況。第一種情況是對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的改革重點、目的

6、意義領(lǐng)會到位，認識深刻，領(lǐng)導(dǎo)有力，思路明晰， 3 措施得當(dāng)，在建立長效機制方面協(xié)調(diào)推進，成效顯著，不僅受到患者和社會的好評，而且很好地調(diào)動了醫(yī)護人員的積極性。第二種情況是對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也有較深的認識和理解，在改革護理服務(wù)模式，改善臨床護理服務(wù)方面也實施了“規(guī)定動作”，但在建立長效機制方面辦法不多，雖然受到好評，但難以持續(xù)推進、持之以恒。第三種情況是被動地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認識不足，積極性不高，措施不實，工作表面化、形式化，有些醫(yī)院甚至虛報開展的病房數(shù)和比例，不僅患者沒有優(yōu)質(zhì)護理的感受，而且醫(yī)護人員有意見、有反映。前兩種情況是能力問題，后一種情況則是態(tài)度和作風(fēng)問題。 此外，仍有一些醫(yī)院的院長對開

7、展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的、意義存在片面、局限的認識。作為一名院長，如果不能清晰地認識到護理工作改革的重要性、必要性及必然性，就不可能積極支持優(yōu)質(zhì)護理的深入開展。 二是部分醫(yī)院推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)出現(xiàn)了懈怠、反彈的苗頭，機制建設(shè)滯后，持久發(fā)展的動力不足。 去年在宜昌召開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點聯(lián)系醫(yī)院第二次工作例會之后，各地加大了推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的力度，特別是將護理專業(yè)納入臨床重點?？平ㄔO(shè)項目后，為醫(yī)院全力以赴開展優(yōu)質(zhì)護理注入了推動力。隨著一些醫(yī)院紛紛獲得護理專業(yè)重點?？祈椖?，或者獲得了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院的表彰，達到了階段性目標，加之長效機制建設(shè)滯后，漸漸出現(xiàn) 4 了懈怠、反彈的苗頭，如果不采取更有力的措施，

8、一年多來取得的成效很快就會被稀釋。 三是醫(yī)院護士隊伍管理中長期存在的問題尚未根本解決，影響著臨床一線護士的穩(wěn)定，制約著臨床護理的良性發(fā)展。 在醫(yī)院中，臨床一線護士配臵、薪酬待遇、人才培養(yǎng)、職業(yè)發(fā)展等管理和激勵機制的問題成為影響臨床一線護士隊伍穩(wěn)定性和工作積極性的重要因素。醫(yī)院護士隊伍管理中的突出問題表現(xiàn)在：第一，公立醫(yī)院約有30%50%的護士是編制外合同護士，醫(yī)院對護士實行編制內(nèi)、編制外的按身份管理，造成護士同工不同酬，業(yè)內(nèi)外反映強烈，也是影響護士隊伍穩(wěn)定的重要原因。第二，護士的薪酬分配按科室收入進行核算，與科室、醫(yī)生收入掛鉤，與工作績效脫節(jié)。工作量大但經(jīng)濟收入不高的科室，護士多勞未必多得?？?/p>

9、室不愿意多增加護士，護士也不愿意留在工作量大、收入又不高的臨床科室。第三，護士的績效考核未與護士護理病人的數(shù)量、工作量、護理難度、護理質(zhì)量和患者滿意度等要素相結(jié)合，對護士的考核和晉升倚重考試、論文，而非臨床護理實踐，缺乏激勵護士致力于臨床服務(wù)的內(nèi)驅(qū)力。第四，護士的晉升按工作年限，與其臨床工作、實踐能力，特別是護理患者的工作經(jīng)驗相脫節(jié)，晉升后的崗位安排也不盡合理，有的甚至離開了臨床護理崗位，護士缺乏職業(yè)發(fā)展的方向和動力。 5 這些問題加劇了臨床一線護士數(shù)量不足和護士隊伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象，雖然每年醫(yī)院都在招聘和增加護士，但如果不解決深層次問題，不能使臨床一線護理崗位吸引護士發(fā)揮才干，護士增加的幅度抵不

10、上護士流失的速度。因此，亟待以改革的思路解決醫(yī)院護士管理方面存在的問題。 二、鞏固成果，把握機遇，增強進一步推進優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)發(fā)展的責(zé)任感和緊迫感 開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”一年多來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受到各方面的褒揚。李克強副總理去年赴湖北調(diào)研時，對這項工作印象深刻，并給予高度評價；今年在北京友誼醫(yī)院考察公立醫(yī)院改革工作時，對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理給予肯定；在今年512護士節(jié)之際，又專門對護理工作作出重要批示，肯定了全國衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展優(yōu)質(zhì)護理所取得的顯著成效，并對今后工作提出要求。應(yīng)該說，在公立醫(yī)院改革的措施中，到目前為止，單項任務(wù)得到中央領(lǐng)導(dǎo)同志肯定的，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是第一項，并且成為公立醫(yī)院改革利民

11、惠民的亮點。 今天有二十多個醫(yī)院的“一把手”院長和書記來參會，說明對護理工作的重視，也反映了對公立醫(yī)院改革的態(tài)度。公立醫(yī)院是政府職能的延伸。如果說，改革開放三十多年來，更多的是市場需求這只“無形的手”在推動著醫(yī)院的發(fā)展，那么在今后“十二五”期間，政府這只“看得見的手”要伸出去，而且是強有力地伸出去。公立醫(yī)院改革要解決的問題 6 之一是建立補償機制，所謂補償并非局限于政府對公立醫(yī)院的直接投入，更為重要的渠道是建立和完善基本醫(yī)療保障制度。從1998年開始，我國逐步建立起城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，構(gòu)建了世界上覆蓋12億多人口的龐大的醫(yī)療保障體系。深化醫(yī)改投入的8500億資金有

12、一半用于人民群眾的醫(yī)療保障，醫(yī)療服務(wù)需求大大釋放，醫(yī)院的服務(wù)量和規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療市場日益繁榮，公立醫(yī)院改革進入高潮時期。“十二五”期間，公立醫(yī)院改革將從試點探索轉(zhuǎn)化到全面推進，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正是在這樣的背景下向前推進，是公立醫(yī)院改革的必然要求。 我國護理工作目前面臨著改革開放以來最好的歷史時期，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也正處于“前進一步柳暗花明，后退半步山窮水盡”的關(guān)鍵時期，各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理人員要珍惜來之不易的有利局面，增強責(zé)任感和緊迫感，鍥而不舍，鞏固成績，開拓進取，要把優(yōu)質(zhì)護理做成一個品牌工程，在持續(xù)和深入推進方面下更大的力氣，從而推動我國護理事業(yè)的改革與發(fā)展。 （一）要進一

13、步凝聚共識，堅定信心。 各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和廣大護理工作者要進一步提高認識、凝聚共識，特別是廣大的護理工作者要充分認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的本質(zhì)，要認清護理工作究竟是什么。這是當(dāng)前落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的關(guān)鍵，也是多年來希望得以解 7 決的問題。我們有很多同志出國學(xué)習(xí)考察，回來后很羨慕國外的護理人力有多充足，福利待遇有多優(yōu)厚，很少有人看到國外是如何為患者做好服務(wù)，如何使護理更貼近臨床的。學(xué)習(xí)發(fā)達國家的經(jīng)驗不是一句空話，不是有利于我的事就學(xué)，不利于我的事不學(xué)，國外先進的服務(wù)理念應(yīng)當(dāng)全部學(xué)來并且應(yīng)用到我國的臨床護理中。我們國家搞護理研究的人員不少，但方向似乎有些偏頗，不是關(guān)注于臨床共性和規(guī)律性的內(nèi)容

14、，而大多是停留在做問卷調(diào)查、搞小發(fā)明的層面上。真正的護理研究應(yīng)該是結(jié)合醫(yī)院實際，關(guān)注護理的崗位如何設(shè)臵，人員素質(zhì)達到什么標準，職業(yè)生涯如何規(guī)劃等等。除了臨床護理研究，高等護理教育、臨床護理管理、臨床護理培訓(xùn)，這幾者之間的關(guān)系要理順，要擰成一股繩，不是千方百計跳出臨床，而是回歸本質(zhì)服務(wù)臨床。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推行到今天，離不開大家的積極努力、主動作為，但不能否認也有一部分醫(yī)院是迫于壓力才被動工作。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之所以出現(xiàn)懈怠和反彈，問題根源是由于行業(yè)內(nèi)部對護理的認識不清晰。因此，我們必須凝聚共識、堅定信心，護理工作歸根到底就是直接為患者服務(wù)，提供高質(zhì)量的護理。 （二）要進一步厘清思路，明確方向。 優(yōu)質(zhì)

15、護理服務(wù)要求深化“以病人為中心”的理念，通過“改模式、重臨床、建機制”，使患者得到全程、全面、專 8 業(yè)、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。改模式，就是將護理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整體護理，使責(zé)任護士扁平化、直接負責(zé)病人，從簡單地完成醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝宋年P(guān)懷的整體護理，加強內(nèi)涵建設(shè)。重臨床，就是促進護理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，一方面護士要切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處臵、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé)，提高護理質(zhì)量、保障患者安全，以愛心、耐心、細心、責(zé)任心為患者服務(wù)；另一方面，高等護理教育、臨床護理研究、臨床護理培訓(xùn)，甚至包括護士薪酬分配在內(nèi)的臨床護理管理

16、，都要緊緊倚重臨床。建機制，就是建立起一個優(yōu)質(zhì)服務(wù)常態(tài)化、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的管理體制和運行機制，充分調(diào)動臨床一線護士的積極性，激勵護士立足臨床，提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量。這三點相輔相成，相互關(guān)聯(lián)。特別是長效機制的建設(shè)，關(guān)系到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是否能夠長久地堅持下去。 （三）要進一步做實工作，鞏固成效。 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要鞏固已經(jīng)取得的成績，務(wù)實地開展工作。大家要認識到，經(jīng)過一年多的實踐，盡管優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)取得一定成效，也摸索出一些行之有效的措施，但僅僅是開局，工作基礎(chǔ)不牢固，很容易流于形式。因此，各個層面的人員隊伍必須保持奮發(fā)向上的精神狀態(tài)。衛(wèi)生行政部門要做好頂層設(shè)計，加強對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和

17、指導(dǎo)，全力推進 9 工作；醫(yī)院院長要給予充分重視和支持，從管理層面上研究解決影響臨床護理發(fā)展和護士隊伍建設(shè)主要問題；護理部主任和護士長要有一定的執(zhí)行力和創(chuàng)造力，工作中講原則、講團結(jié)、講大局，少提理念、少提口號，真抓實干，鞏固成效。 各級各類醫(yī)院，特別是在區(qū)域內(nèi)有影響力的三級醫(yī)院、在座的部級重點聯(lián)系醫(yī)院，必須按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）開展工作，切不能“嘴上說一套、紙上寫一套、實際工作另一套?！鲍@得國家護理專業(yè)臨床重點專科項目的醫(yī)院更要以高標準嚴格要求，發(fā)揮帶頭作用，做出表率，切不可松懈甚至倒退。 （四）要進一步抓住關(guān)鍵，建立長效。 建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)長效的關(guān)鍵在于管理

18、體制和運行機制。去年1月在南京召開的全國護理工作會議上，我們曾經(jīng)提出：護理管理體制和運行機制改革的根本任務(wù)，一是建立“責(zé)權(quán)統(tǒng) 一、職責(zé)明確、精干高效、監(jiān)督有力、封閉運行的扁平化”的領(lǐng)導(dǎo)體制。二是建立“崗位公開、條件公布、定編定崗，自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的用工制度。三是建立“責(zé)任包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的分配制度。四是建立“面向臨床、崗位掛鉤、資質(zhì)認定、評定有效、長短結(jié)合”的培訓(xùn)制度。當(dāng)通過改革實現(xiàn)護士的崗位管理、科學(xué)定編、按勞取酬、按需培養(yǎng)以及管理和激勵機制的目標時，臨床護士隊伍的穩(wěn)定問題、護士人力配備的保證問題、護士 10 工作積極性的調(diào)動問題，才能得到根本解決。這既需要有院長強有

19、力的領(lǐng)導(dǎo)，也需要有護理管理者的品格、能力和工作魄力。 （五）要進一步勇于實踐，主動作為。 黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，加大財政投入，加強政策支持，加快人才培養(yǎng)。當(dāng)前，公立醫(yī)院改革的形勢為護理事業(yè)發(fā)展提供了寶貴的機遇。公立醫(yī)院改革既要解決驅(qū)利的問題，體現(xiàn)公益性，也要提高效率，調(diào)動好積極性。“三分治療，七分護理”，一方面，護理工作在醫(yī)院中涉及面廣，與患者關(guān)系密切，包含了技術(shù)、服務(wù)、人文等多層面，患者感受最直接，因此，醫(yī)院要在責(zé)任制整體護理的工作模式下，體現(xiàn)護理服務(wù)的人性化、專業(yè)化和規(guī)范化，同時，要在手術(shù)室、門（急）診等非住院部門探索實施優(yōu)質(zhì)護理的實現(xiàn)形式，充分體現(xiàn)崗位特色，注重患者需求，體現(xiàn)人文

20、關(guān)懷，在全院各部門營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。另一方面，護士隊伍占醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員近50%，如何在用人機制、分配機制、考核和晉升機制上，更好地調(diào)動廣大護士提高臨床護理技術(shù)和改善服務(wù)質(zhì)量的積極性。逐步建立公平公開的用人機制、激勵性的分配機制、科學(xué)透明的考核機制，這需要醫(yī)院院長、護理管理者能夠找準問題癥結(jié)，結(jié)合實際，找出辦法，不斷實踐、不斷總結(jié)，積累經(jīng)驗，完善制度框架。我們了解到一些醫(yī)院，如：北京宣武醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、復(fù)旦大 11 學(xué)附屬中山醫(yī)院等，在護士管理的體制機制方面進行了探索和實踐。各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要大膽探索，主動作為，力求取得新的突破。 三、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，努力完成好推

21、進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的各項任務(wù) 今年是三年醫(yī)改的攻堅之年，也是“十二五”開局之年，全國衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的最重要的任務(wù)就是深入推進醫(yī)改各項重點工作。促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入持續(xù)、保質(zhì)保量地發(fā)展是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要按照2021年公立醫(yī)院改革試點工作安排和2021年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案，加大推進力度，保證工作效果，保障持續(xù)發(fā)展。近一段時期，要圍繞著鞏固成績、保證實效、探索建立長效機制，認真做好以下幾方面工作： （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實任務(wù)責(zé)任。 各級衛(wèi)生行政部門要加強領(lǐng)導(dǎo)、引導(dǎo)方向、精心組織、靠前指揮、全力推進、保證實效。要建立有力的推進機制和責(zé)任制度，按照今年的部署和要求，結(jié)合

22、全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動，對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理實施目標化管理，分解目標任務(wù)，層層落實責(zé)任，確保完成任務(wù)。 各級各類醫(yī)院要進一步提高思想認識，把握工作實質(zhì)，切實將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為“一把手工程”列入重要議事日程， 12 加大重視程度，加強支持力度，采取多種措施，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平。 （二）加強督導(dǎo)檢查，保證工作效果。 督導(dǎo)檢查是推動工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和有效措施。各級衛(wèi)生行政部門要按照我部頒布的醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行），加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的指導(dǎo)、檢查和考核，要采取暗訪、突擊檢查、現(xiàn)場點評、回訪病人、第三方

23、滿意度調(diào)查等多種形式，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理的實際效果，要特別注重患者和社會的反映及評價。 各級各類醫(yī)院要全面落實好我部對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的各項工作要求，在改革護理服務(wù)模式、全面落實護理職責(zé)、保證臨床護士配備、公示分級護理標準、調(diào)動護士積極性方面抓落實、重實效，切忌“走過場”，做表面文章。 我部也將組織開展督導(dǎo)檢查，既要掌握各地和醫(yī)院的工作進度，更要了解工作的實際效果。特別是對已經(jīng)獲得護理專業(yè)臨床重點?？祈椖康尼t(yī)院，要進行追蹤管理，要檢查醫(yī)院是否兌現(xiàn)了項目中的承諾，不能拿了錢、得了名，工作上卻停滯，甚至滑坡。 （三）加強改革實踐，解決關(guān)鍵問題。 各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要將建立長效機制，持續(xù)推

24、進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入發(fā)展，與解決好目前護士隊伍管理中的關(guān)鍵問題相結(jié)合。要實行護士的崗位管理，對護理崗位進行科 13 學(xué)設(shè)臵。我們的護理管理者長期從事護理工作，護理崗位如何設(shè)臵應(yīng)該不是一個難題，應(yīng)當(dāng)遵循按需設(shè)崗、保障臨床護理質(zhì)量和安全的原則進行設(shè)臵，在此基礎(chǔ)上研究和制訂護士上崗條件、人員配臵標準、護理崗位職責(zé)、績效考核辦法、薪酬分配原則、職稱晉升條件、崗位培訓(xùn)制度、職業(yè)發(fā)展規(guī)劃等，用改革的思路加強對護士隊伍的科學(xué)管理，充分調(diào)動廣大護士在臨床一線提高工作水平、提高服務(wù)質(zhì)量的主動性和積極性。 我部起草了醫(yī)院注冊護士管理暫行辦法，目前已征求部分省衛(wèi)生廳和省級護理質(zhì)量控制中心的意見，還將進一步開展調(diào)查研究

25、，繼續(xù)聽取多方面的意見和建議，在適當(dāng)?shù)臅r候下發(fā)。該辦法起草的思路就是貫徹公立醫(yī)院改革要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的要求，將解決護士隊伍管理中存在的問題與公立醫(yī)院人事和分配制度改革相結(jié)合，在不斷深化護理服務(wù)模式改革的基礎(chǔ)上，以實行崗位管理為切入點，從崗位設(shè)臵、護士配備、績效考核、崗位培訓(xùn)等方面，建立和完善醫(yī)院護士管理的制度框架。 在這項工作方面，既需要頂層設(shè)計，更需要實踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗的總結(jié)，希望各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院在長效機制的建立方面不斷探索、實踐，為形成制度安排奠定基礎(chǔ)，提供經(jīng)驗。 （四）加強培訓(xùn)工作，提升管理水平。 14 “路線方針確定以后，干部就是決定因素”。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，首先是要改革臨床護理

26、模式，實施責(zé)任護士對患者的責(zé)任制整體護理，要對護士進行合理分工，科學(xué)調(diào)配人力資源，要加強績效考核，建立激勵機制?？梢钥闯?，推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理管理隊伍的知識、能力、水平、領(lǐng)導(dǎo)力的品格素養(yǎng)都需要有大幅度的提升。干部的素質(zhì)要和先進的制度相匹配。因此，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要進一步加強護理管理隊伍的建設(shè)。我部今年已經(jīng)開展了三期護理部主任、護士長的培訓(xùn)，這項工作還要持續(xù)進行，并逐步建立和完善護理管理者的崗位培訓(xùn)制度，使護理管理人員的管理水平適應(yīng)改革的要求，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。 （五）樹立先進典型，發(fā)揮示范作用。 各級衛(wèi)生行政部門要挖掘和樹立在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中成效突出、患者滿意、社會贊譽的先進典

27、型，交流和宣傳各醫(yī)院的工作舉措和成效，充分展示各醫(yī)院在改善護理服務(wù)、提升護理質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和加強科學(xué)管理、調(diào)動護士積極性等方面的好做法、好經(jīng)驗，發(fā)揮典型的引導(dǎo)和示范作用，以點帶面。今年年底，我部還要遴選出若干“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”，在全國樹立典型和標桿。 同志們，“十二五”時期是全面建設(shè)小康社會承上啟下的關(guān)鍵時期。當(dāng)前，黨和政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，護理事業(yè)備受關(guān)注與支持，人民群眾也寄予了信任與厚望。持續(xù) 15 推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)既是公立醫(yī)院改革的工作任務(wù)，更是醫(yī)院發(fā)展和護理發(fā)展的必然需要，我國的護理事業(yè)從來沒有像現(xiàn)在這樣形成強勁的推動力，面臨改革開放以來最好的時期和最有利的形勢。我們

28、要如何回報人民群眾的信任。我們要拿出怎樣的成果得到人民群眾的認可。希望各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者，特別是廣大護理人員把握機遇、勇于進取、不辱使命，以全新的精神面貌，投身于為人民群眾健康服務(wù)的護理事業(yè)當(dāng)中，以實際行動承擔(dān)起黨和政府的重托，完成好時代賦予我們的重任。 16 第二篇。學(xué)生會第一次例會部長講話幾度杏花雨，幾度霜葉秋，鐵大校園的彩旗飄了，噴泉噴了，陌生面孔多了，我就知道新鮮的小學(xué)弟小學(xué)妹們來了，我在此謹以一名大二學(xué)姐的身份對大家的到來表示熱烈的歡迎。 時光一轉(zhuǎn)身我們便走過一年。對于過去的一年，我們都充滿了懷念。一年前，我們和你們一樣，帶著高考勝利的喜悅和初次離家的迷茫邁入了鐵大的校門，

29、開始了自己的大學(xué)生活。 一年后，迷茫過，苦悶過，哭過，笑過的我們邁入了大二，到今天迎來了朝氣蓬勃的你們。 而今站在大二之首回眸大一，不由的我感慨萬千。大學(xué)的生活模式與中學(xué)是有很多不同的，好多自己可以支配的時間，好多的誘惑，而也有更多的機遇，在大二的這個風(fēng)口浪尖我已經(jīng)明顯感覺到了同一屆的我們走上了每一個人的人生之路。不知不覺中大學(xué)時光的三分之一已過完，我的感受頗多，而對于你們卻剛剛開始。如今你們面對自己嶄新的大學(xué)生活，該何去何從。你們將在潔白的大學(xué)生活簿上留下什么痕跡作為永久的記憶呢。 大學(xué)里學(xué)習(xí)依然是第一位，但學(xué)習(xí)并不僅限于教材和課堂，課外的學(xué)習(xí)也是相當(dāng)重要的，參加社團也好，當(dāng)學(xué)生干部也好，參

30、加社會實踐也好，不論什么，都是一種鍛煉方式，都可以有很多收獲，關(guān)鍵是你是否勇于參與，勇于實踐。所以要講究方法。而步入大學(xué)，我認為先要學(xué)習(xí)的就是判斷力與洞察力，有了這兩方面的能力，才能說去做人，做事，做學(xué)問的統(tǒng)籌兼?zhèn)洌拍芙o自己的大學(xué)找準方向，少 走彎路。所以希望大家下去多閱讀，增長知識面，看的多了，懂得多了，事兒的輕重好壞自然就有平衡了。 單純提到大學(xué)的學(xué)習(xí)，我保證只要你們用上高中學(xué)習(xí)的精力的三 分之一，就能拿到獎學(xué)金。不敢說我自己有多么優(yōu)秀，但我可以告訴你們，只要按我說的做，就會向我一樣一直是班上的前三名，超越我更是大有可能，所以要合理安排自己，加油。 學(xué)會主動適應(yīng)環(huán)境，提高人際交往能力。溝

31、通取決于自己，而不是別人，主動溝通更能拉近彼此心靈的距離。 與其說大學(xué)是一片圣土，不如說大學(xué)是一個熔爐。這里有來自五湖四海的同學(xué)，有各種各樣、豐富多彩的活動，無論是社會上常見的瑣事俗事，還是學(xué)校獨有的趣聞逸事都會時常呈現(xiàn)在你面前，關(guān)鍵要看你怎樣去感悟與理解。 但我相信，與人交往，待人接物做到以下幾點，絕對給你增光添彩，為自己助跑，為人生加分。 1.真誠、謙虛、講信用。 2.學(xué)會贊美別人。 3.助人為樂。 4.學(xué)會 微笑，待人接物懂禮貌。 5.不要以自我為中心。 6.說話委婉。 7.熱情大方，不要過于斤斤計較。 自信、自立、自強永遠是對的，不要因為歷史而驕傲或沮喪。在大學(xué)里，你也可以通過學(xué)習(xí)以外

32、的其它事情找到優(yōu)越感和成功感。 在學(xué)習(xí)之余，我建議大家多參加一些工作或活動，以利于自己綜合能力的提高，在學(xué)生會擔(dān)任一定的工作，能幫助你盡快適應(yīng)校園生活。與老師、同學(xué)接觸得越多，接觸面越廣，掌握的信息越多，鍛煉的機會也越多，能力提高得也就越快，對大學(xué)的適應(yīng)也越快。所以我再這里再次祝賀大家做出了正確的選擇，請你們伸出自己的雙手，為自己鼓掌，加油。 更重要的是，大學(xué)是一種生活，一種全新的富有挑戰(zhàn)性的生活。 這是對你們心理調(diào)試能力、人際交往能力、為人處世方式的挑戰(zhàn)。揮手作別寫滿記憶的高中生活，有多少人有著“我揮一揮衣袖，不帶走一片云彩“的灑脫姿態(tài)；笑顏擁抱新奇無限的大學(xué)年華，有有多少人懷揣“好風(fēng)憑借力

33、，送我上青云”的凌云壯志。最后，我想說：“歡迎你們?！?，并以一副對聯(lián)作結(jié)，與你們共勉： “吃苦是良圖，做苦事，用苦心，費苦勁，苦境終成樂境。 偷閑非善策，說閑話，好閑游，做閑事，閑人就是廢人。” 第三篇：第三次例會新聞稿文學(xué)院研究生第三次例會成功召開 2021年12月4日，下午12。40分，在學(xué)正樓111教室召開了文學(xué)院研究生會第三次例會。參加本次會議的各部門負責(zé)人及部員，共三十余人參加會議，會議由學(xué)生會主席王倩蕾同學(xué)主持。 本次會議主要總結(jié)前兩周的各部門工作情況和對未來幾周工作安排的規(guī)劃。王倩蕾同學(xué)首先恭喜研一在場的新部員已經(jīng)通過了一個月的考核期，正式成為研會大家庭的一份子。接著，各部門匯報

34、了本部門近期工作的內(nèi)容和對未來幾周工作的安排。首先由聯(lián)絡(luò)中心負責(zé)人發(fā)言，其主要工作是校內(nèi)講座和校外的合作，目前正在籌劃中。其次是學(xué)術(shù)中心負責(zé)人發(fā)言，學(xué)術(shù)中心近期的活動主要是“文心雕龍”學(xué)風(fēng)月活動，目前已經(jīng)成功開辦兩期。另一個重要的活動是與金陵圖書館的合作，爭取簽下長期服務(wù)協(xié)議。接著職業(yè)規(guī)劃中心負責(zé)人也對近期工作做了簡單的匯報，規(guī)劃中心已經(jīng)順利結(jié)束了三周的學(xué)生干部培訓(xùn)，并根據(jù)考勤表和培訓(xùn)心得發(fā)放證書。另外，就業(yè)創(chuàng)新月活動也即將開始，創(chuàng)業(yè)策劃大賽具體通知目前也在下發(fā)過程中。文體中心近期活動安排比較少，主要是與校研會迎新晚會的合作，目前正在策劃中。 最后，就活動中出現(xiàn)的問題，各個部門部員及負責(zé)人自由

35、發(fā)言。職業(yè)規(guī)劃中心負責(zé)人首先指出，有些活動的形式需要創(chuàng)新以提高同學(xué)參加的積極性。比如學(xué)生干部培訓(xùn)會，初衷很好，想讓研會同學(xué)借此平臺掌握更多與工作相關(guān)的技能，但有些同學(xué)對培訓(xùn)會并不看好，并產(chǎn)生抵觸情緒。又如考研交流會，也出現(xiàn)了一些小問題。新聞中心的汪婷同學(xué)也指出，先鋒書店的流動記者團本來是希望吸收更多的對先鋒書店講座感興趣的研究生，但最后加入的研究生也只占10%。另外，王倩蕾同學(xué)也指出，各部門之間的交流和溝通不夠，需要安排些活動讓大家多多認識彼此，讓研會氣氛更融洽，具體問題的解決對策以后還要慢慢商討。最終，本次會議在目標及計劃實施上達成了共識，13：20會議圓滿結(jié)束。 （文學(xué)院新聞中心盧婷婷任冬

36、青） 第四篇：第三次監(jiān)理例會會議主要內(nèi)容： 本次會議主題是施工質(zhì)量控制，進度控制，安全控制，資料，以及施工的成本控制。施工單位對工程近期的進度、質(zhì)量、安全等方面工作進行匯報，以及下一步的安排。監(jiān)理單位對近期工作的總結(jié)。 一、施工單位項目負責(zé)人黃貽友： 施工的進度嚴格按照施工組織設(shè)計的要求進行施工，路基土方工程還需三十個工作日基本上可以全線貫通，涵管部分也在按照原有計劃在進行施工。對于質(zhì)量所有路基凡是遇到彈簧全部翻工，土方的回填會嚴格控制其分層厚度，近期我們單位會對路基進行彎沉檢測。關(guān)于涵管，已經(jīng)將水泥、磚、砂漿配合比送至質(zhì)檢站進行檢驗，質(zhì)檢報告單近期就會拿到，400mm、500mm的涵管也送至

37、實驗室進行試驗，1200mm涵管實驗室不予試驗，只要求出示出廠合格證。安全方面每個路口都有警示牌，溝槽周圍都有隔離帶，溝槽兩側(cè)的堆土也會按規(guī)范要求施工，施工機械定期進行檢查。 二、監(jiān)理單位總監(jiān)代表談業(yè)武： 首先、進度方面施工單位至今沒有上報施工進度計劃，施工進度計劃不僅關(guān)系到進度目標能否實現(xiàn)，還直接關(guān)系到施工的質(zhì)量和成本，遵守確保工程質(zhì)量的前提下實現(xiàn)進度控制。由于進度控制是個動態(tài)管理的過程所以我們應(yīng)該定期研究跟蹤實際進度再對比計劃進度然后制定下一步的進度計劃，不能直接全部按照施工組織設(shè)計上的規(guī)定的進度進行施工。 其次、對于質(zhì)量的要求我們應(yīng)該一絲不茍，很多的路基表面出現(xiàn)龜裂，部分出現(xiàn)彈簧部位未作處理，彎沉檢測不合格施工單位全部翻工。涵管施工未按照規(guī)范施工，溝槽挖好沒有監(jiān)理驗收私自進行埋管，凡是私自施工導(dǎo)致出現(xiàn)質(zhì)量問題全部由施工單位自行負責(zé)，溝槽基礎(chǔ)混凝土澆筑完后應(yīng)該有養(yǎng)護時間，等到混凝土有承載力后才能進行下道工序，溝槽的素土回填必須分層夯實。涵管的原材料進場要有出廠合格證、質(zhì)保書對照報價合