病歷歸檔順序_第1頁
病歷歸檔順序_第2頁
病歷歸檔順序_第3頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx病歷歸檔順序【精品文檔】病歷歸檔順序1、住院病案首頁  2、入院通知書  3、出院記錄  4、死亡記錄  5、病程記錄（首次病程錄、術(shù)前小結(jié)、術(shù)后首次病程錄、術(shù)后病程錄） 6、術(shù)前討論記錄7、手術(shù)同意書   8、麻醉同意書  9、麻醉術(shù)前訪視記錄、術(shù)后訪視記錄、全麻麻醉評分表10、手術(shù)風險評估  11、手術(shù)安全核查記錄  12、手術(shù)護理記錄（順序、包含手術(shù)清點記錄） 13、麻醉記

2、錄   14、手術(shù)記錄 15、死亡病例討論記錄  16、輸血治療知情同意書  17、特殊檢查（特殊治療）同意書  18、會診記錄  19、病危（重）通知書  20、病理資料  21、輔助檢查報告單（一般、特殊）（順序）  22、醫(yī)學影像檢查資料  23、體溫單（順序）  24、醫(yī)囑單（長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單）（順序）  25、醫(yī)患溝通記錄 

3、0;26、病人外出請假單  27、病人自動出院或轉(zhuǎn)院同意書  28、病重（病危）患者護理記錄、住院患者護理記錄  29、入院告知書  30、應(yīng)用保護性約束的告知書  31、入院護理評估記錄單  32、ADL評估單  33、壓瘡風險評估單(跌倒、墜床風險評估單）  34、管道滑脫危險因素評估單  35、健康教育評價單   36、醫(yī)院感染發(fā)生率調(diào)查表  37、護理文書質(zhì)量評分表  

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論