結合學生個案-談談心理問題干預的方法方法

1、結合學生個案，談談心理問題干預的方法方法中學生正處在生理和心理由發(fā)展走向成熟的階段，在承受來自社 會、學校、家庭壓力的同時，常有心理行為、情緒、自我意識等方面 偏離正常的現(xiàn)象產生。因此，對中學生心理問題進行及時的干預是非 常必要的。很多調查結果表明，中學生心理問題的發(fā)生率較高，而且不受地 區(qū)、性別、年齡、智力等因素的影響。同時由于個體差異的存在，不 同性別、不同年齡、不同學生的心理問題也體現(xiàn)了其特殊性。有關研 究指出，男生的心理問題突出表現(xiàn)在抑郁、不受歡迎和違紀行為方面; 女生則以軀體訴述和思維障礙為主。因此，在干預學生的心理問題時, 應該依據(jù)其特殊性，對具體問題做具體分析。針對不同的干預對象

2、制 定不同的干預措施，方能獲得滿意的結果。下面就結合中學生當中的一些案例談談心理干預的方法：案例一：有位16歲的中學生，夜間無論何時都不敢獨自岀外。白天他無所 謂，但一到晩上就控制不住，他自己也承認毫無道理，后來發(fā)展到不 敢關燈睡眠，即使跟別人同住一室也要開燈。而一關燈睡眠，他就嚇 得哇哇大叫。一次，父親強迫他關燈睡覺，他竟昏倒在床上。原來在 幼年時，一次他在鄰家聽小朋友講了一個有關鬼怪的故事，描寫一位 巨人，專吃十歲以下孩子的心，喝他們的血，挖他們的眼。聽完故事 后他滿懷恐懼蹣跚歸家。當時天色已黑，只有些許星光，雖然離家很 近，但是一條荒僻山道，他內心正驚恐著，突然發(fā)現(xiàn)一個巨人向他走 來，他

3、頓時兩腿發(fā)軟，昏倒在地。實際上，他所遇見的是一個普通農 民，由城內歸來，背著筍筐在黑暗中顯得特別巨大。加上這位農民喝 了幾杯酒，步履搖晃，看起來更像一個張牙舞爪的巨人。他的昏倒并 未驚動這位農民，在地上昏睡了足足半個小時，才被家人發(fā)覺抱回家, 從此對黑暗產生了極大的恐懼，夜晚不敢關燈睡覺。開燈睡眠癖是指在夜晚睡覺時必須開燈。且在睡眠狀態(tài)下也不能 熄燈，造成對燈光的依賴。開燈睡眠癖是一種不良嗜好，其病理實質是對黑暗的恐怖。這種 對黑暗的恐怖大半是從幼年期開始的。因為在此期間，兒童們最愛聽 有關鬼、神的故事。而這類故事的背景、內容及人物的出現(xiàn)，又常常 是在晚間或平常人所看不到的黑暗中，以顯示生動性

4、和神秘性。久而 久之，他們便將對妖魔鬼怪的恐懼與黑暗連在一起，形成了對燈光的 依賴，導致不敢關燈睡覺。這是開燈睡眠的一個主要原因。其次，在 某一黑暗的情境中意外遭遇到可怕的事情，或在黑夜做了一個惡夢， 這些恐怖的經(jīng)歷未能及時排遣，也可能造成對黑暗的恐懼。根據(jù)以上情況，對其進行分階段、有步驟的心理干預。1、可采用認知領悟療法。對該生進行辯證唯物主義和無神論的教 育，說明世間上并不存在什么妖魔鬼怪，他對鬼怪的懼怕而產生的對 黑暗的恐懼是一種幼年時期的幼稚情緒反映。應向患者說明那天晚上 所碰到的并非巨人，而是活生生的某位農民，從認知上消除他的恐懼 感。條件允許的情況下，在建立的一席話之后，重演那天晚

5、上的一幕, 讓該生從潛意識里消除恐懼。2、系統(tǒng)脫敏療法。系統(tǒng)脫敏干預的原理是交互抑制或反條件作用。 在系統(tǒng)脫敏的具體實施過程中，利用的是人的肌肉放松狀態(tài)去頡抗有 焦慮或恐怖引起的心率、呼吸、皮膚電阻等生理指標的變化反應。實 施脫敏有兩種方式：一是想象脫敏，一是現(xiàn)實脫敏。想象脫敏是在干 預室內靠想象再現(xiàn)焦慮情景，現(xiàn)實脫敏則是實地接觸焦慮情境?，F(xiàn)實 脫敏效果比想象脫敏好，但由于條件限制，往往不易做到。但在想象 脫敏完成后，要求學生在現(xiàn)實情境中運從想象脫敏中學到的反應來應 付實際刺激，則是非常必要的。對該生來說，根據(jù)他對黑暗的恐懼程度，建立一個恐怖等級表， 然后按照從輕到重的順序，依次進行系統(tǒng)脫敏訓

6、練，不斷強化，直到 能關燈睡眠為止。例如，先由數(shù)人一起開燈談話，到數(shù)人一起關燈談 話，到數(shù)人一起關燈靜坐，再到二人一起關燈睡眠、再到一人關燈靜 坐，最后一人關燈睡眠。教會學生放松技術，先進行想象脫敏， 然后進行現(xiàn)實脫敏。案例二：某重點中學高三女生，每次臨近重大考試，都表現(xiàn)出焦慮、緊張、 心煩意亂，無法集中精神，不能正常入睡等問題。根據(jù)該生的情況，運用以下的心理干預方法：1、認知領悟療法：在建立良好咨詢關系，取得學生信任的基礎上, 讓該生正確認識考試的意義。2、放松干預。它有意識、有系統(tǒng)地訓練肌肉動作逐步達到松弛， 并使呼吸減緩。放松技術可以幫助人們振作精神、穩(wěn)定情緒、增強記 憶、提髙學習效率等。肌肉放松、想象放松和深呼吸放松都是常用的 技術。3、家庭治療。由于父母對該生的期望很大，加重了她的心理負擔, 可以讓其父母降低對她的期望，贊揚她的點滴進步。中學生心理問題的發(fā)生率較高，而且不受地區(qū)、性別、年齡、智 力等因素的影響。對此應有充分認識,在考慮干預和制定計劃時，也 應著眼于學生的整體，即不同年齡階段、不同性別、不同智力水平的 學生，均應在干預之列。由于學生心理問題的普遍性和特殊性，心理 干預中應該注意以下